17 опк при климаксе форум
Любая патология матки при отсутствии должного лечения грозит серьёзными проблемами. Во многих случаях итогом таких проблем могут стать трудности с зачатием или вовсе бесплодие. Гиперплазия матки — достаточно серьёзное заболевание. Его суть заключается в том, что клетки эндометрия начинают быстро разрастаться, но к раку подобное состояние не имеет никакого отношения.
Самым известным способом лечения в случае образования подобных изменений в эндометрии является выскабливание. Но в этом случае терапия предусматривает травмирующее воздействие на матку, что может в свою очередь стать причиной тяжёлых осложнений. Поэтому и был разработан метод медикаментозного лечения гиперплазии матки.
Показания
Для того чтобы понять, как действует на эндометрий 17-ОПК, необходимо хорошо представлять, что вообще происходит с эндометрием при его гиперплазии. В норме толщина слоя эндометрия изменяется в зависимости от фазы цикла. При гормональном дисбалансе подобное соотношение нарушается. И тогда и начинается аномальное разрастание клеток.
При аномальной толщине эндометрия, не может качественно укрепиться оплодотворенная яйцеклетка, в итоге возникают выкидыши. Эндометрий может разрастаться как по всей внутренней поверхности матки, так и на небольших участках.
Среди причин, провоцирующих изменения, на первое место выходят эндокринные и гормональные нарушения. На втором месте находятся воспалительные процессы, которые способны вызвать активный рост эндометрия.
Гиперплазия эндометрия может протекать в разных формах. По железистому типу, когда разрастаются именно железистые ткани. По железисто-кистозному типу, в этом случае к разрастанию железистой ткани добавляется появление кист. При атипическом типе в тканях эндометрия появляется множество клеток имеющих атипичное строение. На фоне подобных изменений возможно появление раковых клеток и образование опухоли.
Поэтому лечение при данной патологии проводится в обязательном порядке. Перед врачами стоит выбор, какой из двух методов будет наиболее эффективным. Что же касается самих пациенток, то их страшит сама процедура выскабливания.
Медикаментозное лечение принесёт пользу, если будет проведено на начальной стадии заболевания и у женщин молодого возраста. Эндометриоз с наличием атипичных клеток медикаментозно не лечится. Так же подобный способ лечение не используется при наличии обильных кровотечений.
Влияние
17-ОПК или гидроксипрогестерон в своём естественном виде вырабатывается корой надпочечников. Это вещество необходимо для нормального синтеза кортизола и тестостерона. Косвенно это вещество нормализует менструальный цикл и способствует скорейшему наступлению беременности.
Недостаток этого вещества в организме приводит к изменениям во внешнем виде. Иногда у женщин или мужчин обнаруживается повышенный уровень ОПК, что означает, что способность синтезировать кортизол нарушена. При значительном выбросе кортизола происходит экстренная мобилизация всех сил организма.
Благодаря этому многие возможности человека усиливаются. Он может быстрее действовать, становится сильнее. Обеспечиваются такие возможности за счёт резкого прилива крови к основным органам и системам, а именно к сердцу, мышцам. Данный механизм за длительный период существования человеческого вида не изменился.
Данные улучшения действуют кратковременно и только в критических для организма ситуациях. Некоторое повышение уровня гормона происходит при наступлении беременности, при нарушениях в работе надпочечников, при сбое в работе яичников, при любых проявлениях страха, стресса.
Полная мобилизация организма не проходит бесследно, поэтому и продолжается незначительное время. Огромный выброс энергии происходит за счёт внутренних резервов организма, который начинает сжигать себя. Постоянная работа органов и систем на износ, например, при длительном стрессе приводит к болезням. Уровень ОПК можно определить, сдав анализ крови.
Подобное обследование назначается всем женщинам, имеющим рост волос в областях, более свойственных мужчинам. Обычно в этом случае выявляются проблемы с надпочечниками. Проводят подобное обследование на пятый день от прихода месячных.
Если показатели высокие, то следует ожидать и высокий уровень тестостерона. Именно из-за этой цепочки взаимосвязей женщина не может в течение длительного времени зачать ребёнка. Под влиянием переизбытка тестостерона происходит сбой всего процесса отвечающего за зачатие. В этом случае женщине назначается лечение, направленное на повышение прогестерона, «женского» гормона являющегося антагонистом тестостерона.
Курс лечения
17-ОПК относят к группе гормональных препаратов. Искусственный аналог гормона вырабатываемого надпочечниками стимулирует синтез кортизона, который в свою очередь влияет на выработку прогестерона, который вырабатывается в основной массе яичниками, но небольшая его часть продуцируется надпочечниками.
Без прогестерона невозможно выносить и родить ребёнка. Прогестерон оказывает влияние и на состояние эндометрия. После овуляции концентрация гормона прогестерона в крови резко увеличивается. Эндометрий готовится к имплантации оплодотворённой яйцеклетки и изменяет свою структуру.
При нормальной работе организма ОПК искусственно в организм не вводится, так как его вполне достаточно. 17-ОПК — это искусственно синтезированный прогестерон. В организм его вводят с помощью инъекций. Это маслянистый раствор в ампулах.
Для того чтобы препарат начал действовать, требуется до семи дней. Поэтому и укол делают раз в неделю внутримышечно. 17-ОПК назначается при простой или железисто-очаговой гиперплазии. В особо сложных случаях 17-ОПК назначается после выскабливания.
Основной целью назначения препарата является восстановление процесса овуляции. Если женщина в предклимактерическом периоде, препарат необходим для подавления месячных.
Курс лечения достаточно длительный и может доходить до шести месяцев. В итоге гормональный фон нормализуется и восстанавливается нормальная структура эндометрия. Решение о приёме препарата принимает только лечащий врач. При этом врач назначает препарат в индивидуальном порядке.
Не во всех случаях разрешено принимать данный препарат. Его нельзя назначать пациенткам, имеющим проблемы с печенью, рак груди, диабет, болезни почек и страдающим от приступов эпилепсии. Противопоказанием к применению препарата являются сердечная недостаточность, астма, внематочная трубная беременность.
При лечении должна в точности соблюдаться дозировка. После приёма препарата могут наблюдаться побочные явления, такие как сонливость, головная боль, депрессисия. Пищеварительная система на приём препарата может отреагировать появлением тошноты, рвоты, потерей аппетита.
Сердечно -сосудистая система может ответить на приём препарата повышением давления, отёками и тромбоэмболией. Опасными состояниями является тромбоэмболия лёгочной артерии и сосудов, снабжающих кровью головной мозг. Превышение дозировки препарата может спровоцировать ожирение.
Поделиться:
Наталья46
Регистрация:
05.08.2015
Сообщений:
5
Поблагодарил(а): 0
Поблагодарили 0 раз(а) в 0 сообщениях
Адрес:
Н. Новгород
Наталья46 › 05.08.2015, 17:24
#1
Добрый день! Результаты гистологии РДВ от 2.06 показали: п/м — диффузная простая типичная желизисто — кистозная гиперплазия эндометрия с очагами сложной типичной и микрофокусами сложной атипической железистой гиперплазии, участками кровоизлияний в строме. ц/к — соскоб скудный. сгустки крови. обрывки эндометриальных желез и слизистой ц/канала. Врач из ж/к и онко-гинеколог за экстирпацию матки , шейки и яичников, а другой гинеколог назначил лечение: 17 ОПК по 500 мг через день в/м — через 2 мес -контрольное выскабливание.На лечение она решила после УЗИ (через 2 мес после РДВ). Рез — ты УЗИ — Матка с чёткими контурами. размер матки:длина тела матки 57 мм, передне- задний размер 45 мм, ширина тела 55 мм. Эхоструктура миометрия диффузно неоднородная со слабой поперечной исчеченностью. Полость матки не расширена. В средней трети М-эхо толщиной 3 мм, в области дна М-эхо утолщено до 6,7 мм, структура однородная, граница эндо- и миометрия нечеткая. Скажите, что же делать — операцию или полечиться
А.М. Добренький
Ветеран форума
Регистрация:
01.12.2009
Сообщений:
5,828
Поблагодарил(а): 2
Поблагодарили 2,064 раз(а) в 2,004 сообщениях
Адрес:
Астраханский областной онкологический диспансер
А.М. Добренький › 06.08.2015, 14:24
#2
здравствуйте. если возраст в профиле соответствует реальному , то можно как выполнить операцию, так и провести гормонотерапию. решать Вам. на мой взгляд, если нет противопоказаний к гормонотерапии (проблем с сердцем, сосудами и т.п.), то лучше начать с гормонов. кроме 17 ОПК можно применять депо-провера (по 500 мг/неделю в/м) или установить спираль «Мирена» (самый удобной вариант, к тому же позволяет через 2 месяца ограничиться аспирационной биопсией эндометрия, а не выскабливанием, но сама спираль стоит около 10.000 рублей). а вот если эффекта от гормонотерапии не будет или возраст старше 47 лет — операция.
Наталья46
Регистрация:
05.08.2015
Сообщений:
5
Поблагодарил(а): 0
Поблагодарили 0 раз(а) в 0 сообщениях
Адрес:
Н. Новгород
Наталья46 › 06.08.2015, 15:06
#3
Спасибо за ответ! а при гормонотерапии всегда возникают побочки (проблемы с сердцем или с сосудами) или индивидуально ? И ещё вопрос — если будет положительный эффект от гормонотерапии, вероятность возникновения атипии всё-таки существует? И как часто нужно проверяться ? и как? — делать РДВ?
А.М. Добренький
Ветеран форума
Регистрация:
01.12.2009
Сообщений:
5,828
Поблагодарил(а): 2
Поблагодарили 2,064 раз(а) в 2,004 сообщениях
Адрес:
Астраханский областной онкологический диспансер
А.М. Добренький › 07.08.2015, 16:37
#4
побочные эффекты всегда индивидуальны, чаще всего гормонотерапия переносится хорошо. при назначении гормонов контрольное выскабливание делается через 2-3 месяца от начала лечения и при завершении лечения (обычно после 6 месяцев приема). далее УЗ-контроль и аспирация эндометрия через 6, 12 месяцев. далее УЗИ ежегодно.
Наталья46
Регистрация:
05.08.2015
Сообщений:
5
Поблагодарил(а): 0
Поблагодарили 0 раз(а) в 0 сообщениях
Адрес:
Н. Новгород
Наталья46 › 08.08.2015, 15:05
#5
Спасибо! Успокоили. Но мне кажется, я делаю ошибку, соглашаясь на гормонотерапию — и время уходит, и здоровье будет хуже. И ещё вопросик — в моём случае рекомендуется удаление с яичниками или без?
А.М. Добренький
Ветеран форума
Регистрация:
01.12.2009
Сообщений:
5,828
Поблагодарил(а): 2
Поблагодарили 2,064 раз(а) в 2,004 сообщениях
Адрес:
Астраханский областной онкологический диспансер
А.М. Добренький › 09.08.2015, 13:22
#6
Если в яичниках нет изменений, то их можно оставить.
Наталья46
Регистрация:
05.08.2015
Сообщений:
5
Поблагодарил(а): 0
Поблагодарили 0 раз(а) в 0 сообщениях
Адрес:
Н. Новгород
Наталья46 › 11.08.2015, 12:55
#7
Спасибо, Алексей Михайлович!
Наталья46
Регистрация:
05.08.2015
Сообщений:
5
Поблагодарил(а): 0
Поблагодарили 0 раз(а) в 0 сообщениях
Адрес:
Н. Новгород
Наталья46 › 30.10.2015, 16:30
#8
Алексей Михайлович, здравствуйте. Пролечилась два месяца 17 ОПК, 14.10 было контрольное выскабливание с гистероскопией. Результаты гистероскопии: Единичные пристеночные синехии полости матки. Заключение — Диффузный аденомиоз. Синехии полости матки. Результаты гистологии: Среди свертков крови фрагменты эндометрия с децидуоподобным метоморфозом стромы, мелкими железами индифферентного типа. части желез секреторная трансформация эпителия желез. Участков атипичного строения нет.
Доктор лечения дальнейшего не назначил, сказал прийти как восстановится менструальный цикл, а если не восстановится — через 2 месяца. А разве не нужно продолжать колоть 17 ОПК ? Что значит заключение гистологии и куда делась гиперплазия — результат лечения?
Что бы Вы посоветовали делать дальше?
А.М. Добренький
Ветеран форума
Регистрация:
01.12.2009
Сообщений:
5,828
Поблагодарил(а): 2
Поблагодарили 2,064 раз(а) в 2,004 сообщениях
Адрес:
Астраханский областной онкологический диспансер
А.М. Добренький › 30.10.2015, 17:08
#9
гиперплазия исчезла в результате гормонотерапии. дальнейший прием гормонов не улучшит ситуацию (так как эндометрий в матке практически отсутсвует), а риск осложнений возрастет. поэтому просто наблюдайтесь.
- Сейчас на форуме
- Присутствуют: 3 пользователей и 184 гостей
- Рекорд одновременного пребывания 2,457, это было 14.09.2019 в 18:58.
- lelena, Vironika1313, ВладимирФ
- Статистика
- Тем: 22,779 I Сообщений: 197,068 I Пользователи: 57,972 I Лучший автор: А.В. Филипцов (7,756)
- Приветствуем нового пользователя, PeteFlanna
Oncoforum.ru – информационная площадка «Всё о раке»
На сайте представлена обширная подборка материалов по онкологическим заболеваниям, их диагностике, лечению и профилактике, изложенная в доступной для читателей форме. Самая актуальная и проверенная информация — новости мировой онкологии о новых препаратах, методах лечения и ранней диагностики рака.
- Сайт ОНКОФОРУМ.РУ не принадлежит какому-либо коммерческому медицинскому учреждению, поэтому нашей целью не является навязать Вам какие-либо платные услуги по лечению.
- Сайт не связан с фармацевтическими предприятиями, поэтому мы не предлагаем Вам купить какие-либо лечебные препараты, а предоставляем независимую информацию о медикаментах и их действии.
- На Онкофоруме Вы можете получить консультацию в режиме он-лайн врачей онкологов. Цель консультации — не привлечь пациента на прием, а дать наиболее полные рекомендации по конкретной ситуации.
- В рамках Онкоблога Вы можете прочитать реальные истории борьбы с раком разных людей, поделиться своей историей и пообщаться на интересуюшие Вас темы.
Помощь психолога
В нашем онкосообществе вы найдете опору и поддержку! Мы готовы оказать вам помощь.
Получить помощь