50 мл за менструацию или в день

Менструация — это часть менструального цикла продолжительностью от 3 до 7 дней, проявляющаяся кровянистыми выделениями в результате отторжения слизистой оболочки матки. Наступление менструации свидетельствует о половой зрелости и способности к зачатию. Сколько прокладок в день при месячных — норма, зависит от факторов, влияющих на менструальный цикл, степени впитываемости гигиенического средства и личных убеждений относительно гигиены интимной зоны.

Как рассчитать норму?

Первые менструальные выделения появляются у девушек в возрасте 11-14 лет. Это является золотым стандартом для становления менструального цикла в пубертатном периоде. Однако отклонение в ту или иную сторону в несколько лет также входит в граничные нормы. Процесс выделения менструальной крови происходит каждый месяц с момента становления цикла и продолжается в среднем до 5 дней. За весь репродуктивный период (в основном до 40 лет) женщина теряет до 60 литров крови. Интенсивность месячных зависит от многих факторов, но наибольший объем выделяющейся крови наблюдают со 2 до 3-4 дня. У одних женщин идут месячные 2 дня, у других – на протяжении 7 суток и больше. Если процесс выхода крови во время месячных не нарушает общее состояние женщины, и стабилен на протяжении многих месяцев, она заранее определяет, какое количество прокладок уйдет.

У юных девушек с нерегулярным менструальным циклом иногда возникают сложности с определением необходимого количества гигиенических средств, так как объем месячных разный. Чтобы определить, сколько гигиенических прокладок в день при месячных норма, в первую очередь необходимо учитывать характер присутствующих выделений. Обычная суточная потеря крови колеблется в пределах 50 мл. В течение каждого месяца во время менструации женщина теряет до 250 мл крови.

Продолжительность месячных	Характер выделений	Объем (мл/сутки)	Необходимое количество прокладок в сутки
2-3 дня	Скудные	До 20	3-4
От 2 дней до 5	Средние	От 20 до 50 мл	4-6
От 5 дней до 7	Интенсивные	50 мл и больше	6-8

При выборе гигиенических прокладок учитывают степень впитываемости. Каждая торговая марка указывает эти сведения на обратной стороне упаковки, изображая степень впитываемости в виде капель. Единой шкалы для всех гигиенических прокладок не существует, ее корректирует производитель товара, однако ассортимент предлагаемой продукции на современном рынке позволяет приобрести товар разной формы, качества, состава, наличия отдушек.

Обильные месячные наблюдают в первые три дня. Кровь, которая вытекает из матки во время месячных, содержит в себе частицы отторгаемого эндометрия и слизь. Кровь при месячных темнее венозной. Присутствующие в ней небольшие кровянистые сгустки считают нормой. При наличии большого количества слизи (наблюдаемой при воспалительном процессе в органах репродуктивной системы), месячные у женщин значительно светлее.

Обильные месячные алого цвета, которые длятся дольше 7 дней, могут указывать на воспалительный процесс, травмирование раневой поверхности. Сомнения должны полностью развеяться, если процесс отторжения менструальной крови сопровождает выраженный болевой синдром в нижней части живота, отдающий в крестец или бедра. В норме такого не происходит.

Значительные кровопотери становятся причиной появления железодефицитной анемии, поэтому любые отклонения от естественного процесса должны стать поводом для незамедлительного обращения за квалифицированной помощью.

Сколько крови выходит при месячных, от чего зависит характер выделений, может рассказать не только гинеколог, но и другие специалисты: эндокринолог, маммолог, психотерапевт. Иногда отрегулировать менструальный цикл без помощи их рекомендаций или назначенного лечения невозможно.

От чего зависит характер менструации

Месячные у женщин в среднем повторяются до 40-45 лет (до наступления менопаузы). Но в некоторых случаях циклично происходящие выделения крови наблюдают не только в 40, но и в 50 лет. Если женщина чувствует себя хорошо, то это нормально, и указывает лишь на индивидуальную особенность организма.

Чтобы понять, откуда берутся и чем обусловлен характер месячных, следует оценить влияние провоцирующих факторов.

Если месячные идут менее 3 дней в незначительном объеме, то причиной такого процесса могут стать:

нарушения в питании (недостаточное потребление питательных веществ, необходимых для нормального функционирования женской репродуктивной системы);
анорексия, наступившая в результате жестких диет или голодания, — основная причина, почему месячные идут только 1 день или отсутствуют вовсе;
сколько крови уходит, зависит от приема гормональных контрацептивных средств, применяемых в течение последних недель;
если кровь идет менее двух дней, то это может быть признаком наступившей беременности (в том числе внематочной) — и это уже не месячные, а признак начавшегося выкидыша;
перенесенные инфекционные заболевания головного мозга нарушают гипоталамо-гипофизарную функцию и влияют на длительность месячных;
заболевания яичников, органов эндокринной системы нарушают процесс овуляции и влияют на то, сколько крови будет во время следующих месячных;
процесс уменьшения объема выделяющейся крови происходит по мере старения женского организма (ближе к менопаузе);
менее четырех дней месячных наблюдают у женщин андрогенного типа внешности, в организме которых содержится меньше эстрогена.

К основным причинам обильных менструальных выделений относят такие обстоятельства:

Высокую обильность выделений наблюдают при метроррагии (маточном кровотечении), произошедшей в результате перенесенного стресса, высокой физической активности в середине менструального цикла или имеющегося нарушения свертываемости крови.
Новообразования (в том числе злокачественного характера) на шейке и в полости матки являются основной причиной, почему происходит маточное кровотечение.
Менструальная кровь выливается при наличии эндометриоза, которому сопутствует выраженный болевой синдром в области таза.
Виной продолжительно длящихся и обильных месячных может стать внутриматочная спираль, при которой зев шейки матки полностью не сомкнут.
До скольки дней увеличиваются месячные, зависит от изменений гормонального фона в результате приема контрацептивного средства или после аборта.
На сколько крови во время месячных станет больше, также зависит от генетической предрасположенности. Если у матери месячные обильные и свыше 3 дней, то у дочери вероятность совпадения присутствует в 80% случаев.
Сколько дней должны идти месячные и почему они увеличиваются в объеме, обусловлено резкой сменой климата при переезде в другую местность проживания.
Половой акт во время менструации всегда увеличивает ее объем даже при скудных выделениях (1-2 дня).

Когда месячные в установившемся менструальном цикле резко увеличились в объеме, сопровождаются сильной болью, повышением температуры тела, явлениями интоксикации, не следует самостоятельно искать причину, откуда берется кровь и почему так происходит. Отсутствие квалифицированной медицинской помощи может привести к значительной кровопотере и даже летальному исходу.

С помощью инструментальных и лабораторных методов исследования врач определит, насколько опасна возникшая ситуация, и какие есть варианты лечения.

Альтернативные варианты

Как альтернативу одноразовым гигиеническим прокладкам рассматривают и другие варианты средств для соблюдения личной гигиены.

Гигиенические тампоны надежно защищают белье во время менструации и устраняют лишние переживания по этому поводу. В комбинации с ежедневными прокладками они обеспечивают 100%-ую защиту от протеканий. Они удобны в применении, не ограничивают физическую и социальную активность женщины в такой период.
Менструальная чаша (колпачок) – менее распространенное средство личной гигиены при обильных месячных, однако имеет свои преимущества. Колпачок экономичен, удобен, всегда под рукой, не создает ощущения компресса и сухости во влагалище. Менструальную чашу можно использовать во время занятий спортом. Интимное средство незаметно под одеждой и не оставляет неприятного запаха. Оно идеально для женщин с нерегулярным менструальным циклом, которые не всегда могут определить, через сколько дней идут месячные.

Независимо от того, сколько дней продолжаются месячные (3 дня или больше), необходимо помнить о том, что гигиенические прокладки являются идеальной средой для размножения патогенной флоры. Чем чаще происходит туалет интимной зоны и замена прокладок, тем меньше риск нарушения естественного микробного пейзажа влагалища и появления воспалительных процессов в половых органах женщины.

Источник

сколько крови при месячных

Количество и характер выделений отличаются у всех, даже у одной женщины в зависимости от: дня цикла (на вторые и третьи сутки объем менструальных выделений у всех девушек максимальный); приема лекарств (на фоне применения оральных контрацептивов количество выделений значительно уменьшается, а препараты, уменьшающие свертываемость крови, могут приводить к некоторому усилению выделений); внутриматочная контрацепция (в большинстве случае приводит к усилению кровянистых выделений, менструации становятся более болезненными, продолжительными).

На характер выделений влияют: конституция (у девушек с «пышными формами» менструации чаще более обильные); наследственность (переданный по наследству эндометриоз, патология свертывающей способности крови и другие); климат( чем ближе к экватору, тем месячные наступают раньше и несколько обильней); стабильность нервной системы (при нарушениях чаще сбои, кровотечения); возраст (в подростковом и ближе к климату чаще более обильные). Заболевания половых органов, эндокринной системы сильно влияют на эти процессы.

В состав менструации входят: отторгающийся эндометрий, кровь, бактерии, слизь. Именно из-за разнообразного состава менструальных выделений они не однородны – в них встречается не только жидкий компонент, но могут быть и небольшие сгустки, частицы эндометрия.

Норма крови в выделениях – 150 мл за весь период менструаций в пять-семь дней. В среднем это две столовые ложки в сутки, максимально — четыре. Интересный факт: за всю жизнь каждая женщина теряет приблизительно около 70-90 л крови.

Определить количество теряемой крови во время менструаций можно по следующим ориентирам: 10 мл — скудные выделения, достаточно ежедневных прокладок для гигиены; 15 мл — достаточно 1-2 прокладки на 2 капли в течение суток; 20 мл — средняя прокладка или тампон заполняются каждые 3-4 часа; 30-40 мл — прокладки или тампоны из группы «макси» необходимо менять каждые 3-4 часа; более 60 мл — максимальной впитываемости средство приходится менять каждые два часа и чаще.

Метод оценки количества менструальной крови (календарь)

Причины скудных месячных (гипоменореи или олигоменореи малое количество дней): после родов, манипуляций в полости матки (в результате аборта, выкидыша, неразвивающейся или просто диагностической процедуры (РДВ), гистероскопии), дисфункция яичников, воспалительные процессы, истощение яичников.

Причины обильных месячных (чаще удел женщин предменопаузального возраста, но могут встречаться у всех возрастных групп): перед климаксом иногда причину сложно установить, а женщина после нескольких циклов кровотечений плавно переходит в менопаузу; патология эндометрия – полипы и гиперплазия; злокачественные опухоли на 3 и 4 стадиях; аденомиоз – эндометриоидное поражение стенок матки; аномальное строение половых органов –двурогая матка, седловидная, с перегородкой, удвоенная и другие варианты; кисты яичников — фолликулярные и лютеиновые кисты; миома матки (фибромиомы, расположенные субмукозно или множественные); прием препаратов, которые влияют на свертывающую способность крови — понижают ее; первые месячные после родов, абортов.

Аденомиоз

Обильные месячные (с задержкой или без) всегда должны насторожить, особенно если женщина замечает и другие симптомы (тошноту, слабость, нагрубание молочных желез). В этом случае следует сделать тест, при положительном результате немедленно обратиться к врачу, чтобы исключить беременность, в том числе внематочную.

Читайте подробнее в нашей статье о том, сколько крови при месячных в норме, а также о причинах отклонений.

Факторы, влияющие на характер выделений

Месячные у всех девушек проходят по-разному. Во многом на это влияет физиология женщины. Количество и характер выделений отличаются даже у одной женщины в зависимости от:

Дня цикла — на вторые и третьи сутки объем менструальных выделений у всех девушек максимальный. В это время матка «избавляется» от наибольшего количество выделений.
Приема лекарств. На фоне применения оральных контрацептивов количество менструальных выделений значительно уменьшается у большинства женщин при правильном подборе лекарства. А препараты, уменьшающие свертывающие способности крови (аспирин, варфарин и другие) могут приводить к некоторому усилению выделений.
Внутриматочная контрацепция. Использование ВМС как эффективного способа контрацепции приводит в большинстве случае к усилению кровянистых выделений, менструации становятся более болезненными, продолжительными.

Помимо этого, на характер выделений во время месячных влияют следующие факторы:

Конституция. У девушек с «пышными формами» менструации чаще более обильные. Связано это с избытком эстрогенов у при повышенной массе тела, так как они подвергаются трансформации именно в жировой ткани. У худощавых количество менструальных выделений чаще меньшее, хотя этот критерий не всегда соблюдается.
Наследственность. В эту группу, скорее. Можно включить заболевания, которые не выявлены и присутствовали у женщин по семейной линии. Например, эндометриоз, патология свертывающей способности крови и другие.
Климат. У проживающих ближе к экватору месячные наступают раньше и несколько обильней и ровесников более северных стран.
Стабильность нервной системы. Функции головного мозга тесно взаимосвязаны с работой половых органов. При психоэмоциональной нестабильности чаще возникают различные нарушения цикла, в том числе кровотечения.
Возраст. В подростковом период и ближе к климактерию менструации чаще более обильные.

Также характер и количество менструальных выделений зависят от состояния здоровья женщины. Заболевания половых органов, эндокринной системы сильно влияют на эти процессы.

Рекомендуем прочитать о менструации со сгустками. Из статьи вы узнаете о том, когда менструация со сгустками это норма, а когда признак заболевания, перечне диагностических процедур, восстановлении нормальных выделений.

А здесь подробнее о том, как отличить месячные от маточного кровотечения.

Состав и количество месячных

Менструальные выделения — это не только кровь. В их состав входят следующие компоненты:

отторгающийся эндометрий — верхний слой внутренней выстилки матки, который ежемесячно формируется на случай имплантации плодного яйца, но если беременность не наступает — он не нужен;
кровь — при отторжении эндометрия обнажаются кровеносные сосуды, что вызывает выделение крови, которая смешивается с другими элементами;
бактерии — весь микробный пейзаж, который содержится во влагалище и, возможно, в полости матки, частично попадает в менструальные выделения, поэтому при наличии активного воспалительного процесса они приобретают неприятный и даже гнилостный запах;
слизь — она заполняет цервикальный канал и при прохождении выделений из полости матки они механически выталкивает ее.

Мнение эксперта

Дарья Широчина (акушер-гинеколог)

Именно из-за разнообразного состава менструальных выделений они не однородны — в них встречается не только жидкий компонент, но могут быть и небольшие сгустки, частицы эндометрия, заметные невооруженным глазом.

Норма крови в выделениях

Допускаются такие месячные, которые не приводят к ухудшению общего самочувствия женщины. В норме это не более 150 мл за весь период менструаций — пять-семь дней. В среднем это две столовые ложки в сутки, максимально — четыре.

Интересный факт — за всю жизнь каждая женщина теряет приблизительно около 70-90 л крови.

Если объем менструальных выделений больше, женщине следует обратиться к врачу для выяснения ситуации. Первое, что она будет замечать при превышении объема выделений — слабость, вялость, головокружение в критические дни, а по анализам крови будет выявлено снижение уровня гемоглобина.

Определить количество теряемой крови во время менструаций можно по следующим ориентирам:

10 мл г — скудные выделения, достаточно ежедневных прокладок для гигиены;
15 мл — достаточно 1-2 прокладки на 2 капли в течение суток;
20 мл — средняя прокладка или тампон заполняются каждые 3-4 часа;
30-40 мл — прокладки или тампоны из группы «макси» необходимо менять каждые 3-4 часа;
Более 60 мл — максимальной впитываемости средство приходится менять каждые два часа и чаще, в этом случае необходимо задуматься об посещении врача-гинеколога и детального обследования.

Причины скудных месячных

В медицине используется термин для описания этого явления — гипоменорея (незначительные по объему выделений) или олигоменорея (малое количество дней). Причины могут скрываться в следующих состояниях:

После родов. Беременность и роды — это «переворот» в состоянии здоровья женщины. Особенно если они протекали с осложнениями. Так, если в процессе выполнялось выскабливание полости матки, ручное отделение, было плотное прикрепление плаценты, то вполне вероятно, что функциональный слой эндометрия восстановится не полностью, что клинически будет проявляться скудными менструациями.
После манипуляций в полости матки. Любые варианты выскабливания — в результате аборта, выкидыша, неразвивающейся или просто диагностической процедуры (РДВ), гистероскопии при тщательном удалении поверхностного слоя эндометрия может происходить удаления его базального слоя. Без него невозможно нормальное нарастание эндометрия, что приводит к его «тонкому состоянию» и скудным месячным.
Дисфункция яичников. Гормональные изменения, которые приводят к нарушению продукции эстрогенов или гестагенов, приводят к задержкам, скудным или обильным менструациям.
Воспалительные процессы. Любой инфекционный процесс в области придатков провоцирует нарушение кровоснабжения тканей яичников, в результате они изменяют свою основную функцию — по синтезу гормонов. Происходит их преждевременное старение.
Истощение яичников. Наблюдается в период перименопаузы. Более раннее истощение яичников характерно для женщин, которые перенесли хирургические вмешательства на яичниках, множественные стимуляции (например, в протоколах ЭКО), химио- и лучевую терапию. В этих случаях истощение может наступать в любом возрасте — даже в 25 лет и раньше.

Гистероскопия

Почему идут очень обильные

Обильные месячные — удел женщин предменопаузального возраста, но могут встречаться у всех возрастных групп. Накануне климакса причины значительных выделений — гормональные нарушения, формирование функциональных кист, патология эндометрия. Иногда действительную причину сложно установить, а женщина после нескольких циклов кровотечений плавно переходит в менопаузу — месячные приходят реже, затем вовсе исчезают. Также причины могут быть следующие:

Патология эндометрия. Это наиболее частая причина обильных менструаций. Патология эндометрия включает в себя полипы и гиперплазию. В любом случае это аномальное разрастание тканей эндометрия приводит к тому, что ежемесячно отторгается больше ткани, чем обычно, нарушается сократительная функция матки и все это приводит к обильным менструациям.
Злокачественные опухоли. На ранних стадиях опухоли половых органов практически не беспокоят женщину. Обильные месячные возникают на запущенных стадиях — 3 и 4. При этом ткани, где локализована опухоль, настолько крохкие, что буквально «отваливаются кусками», а обильные выделения сопровождаются неприятным, гнилостным запахом.
Аденомиоз. Это эндометриоидное поражение стенок матки. На гистологическом препарате эндометрий выглядит наподобие пчелиных сот — весь «изъеден» каналами. Месячные при этом очень обильные, болезненные, накануне критических дней и после них появляется длительная черная или темно-бурая мазня.
Аномальное строение половых органов. Врожденные патологии развития матки могут приводить к ее атипичному сокращению во время менструаций и, как итог, обильным месячным. Это двурогая матка, седловидная, с перегородкой, удвоенная и другие варианты.

Аномалии в строении половых органов

Кисты яичников. В первую очередь играют роль функциональные образования — фолликулярные и лютеиновые кисты. Они являются следствием гормональных нарушений, сопровождаются задержками, во время которых эндометрий продолжает нарастать. Это повышает вероятность развития полипов, гиперплазии. При отторжении такого «толстого» эндометрия месячные становятся более обильными.
Миома матки. К обильным менструациям приводят фибромиомы, расположенные субмукозно (под эндометрием) или множественные. При этом матка не в состоянии быстро сокращаться, во время менструаций обнажаются сосуды, которые длительно не спадают и приводят к большим потерям крови.
Прием препаратов. Лекарства, которые влияют на свертывающую способность крови — понижают ее — могут приводить к более длительным и обильным кровотечениям, причем они бывают более яркие, алые. Например, регулярный прием аспирина, варфарина и другие средств.
Первые месячные после родов, абортов. Часто женщины отмечают обильные менструации в первый месяц-два в такие периоды. Это нормально, но если выделения близки к кровотечению (используется более двух прокладок макси за два час), следует немедленно обратиться к врачу.

Не характерно обильные месячные (с задержкой или без) всегда должны насторожить в пользу беременности, особенно если женщина замечает и другие симптомы (тошноту, слабость, нагрубание молочных желез). В этом случае следует сделать тест, при положительном результате немедленно обратиться к врачу.

Рекомендуем прочитать о длительных месячных. Из статьи вы узнаете о причинах длительных месячных, симптомах патологии, показаниях для обращения к врачу, лекарственных препаратах для лечения.

А здесь подробнее о том, как идут месячные после установки спирали.

Характер менструаций — отражение состояния женского здоровья. Не следует списывать на то, что у всех родственников месячные обильные/скудные или в такой период жизни (например, в пременопаузе) многие страдают от подобных нарушений. Это может быть первым сигналом серьезных заболеваний, поэтому следует обратиться к врачу для детального обследования.

Полезное видео

О том, что важно знать о менструальном цикле, смотрите в этом видео:

Источник