57 лет миома матки что это такое

21 декабрь 2017
57 лет миома матки что это такое 12244
0

57 лет миома матки что это такое Миома матки является доброкачественной опухолью, растущей из миометрия (мышечного слоя), которую составляют соединительная ткань и кровеносные сосуды. Чаще всего возникает миома после 45 лет, когда женщина стоит на пороге климактерического периода. Заболевание имеет как разные причины появления, так и разные симптомы, которые отличаются в зависимости от локализации новообразования и его размеров.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

В одних случаях миома располагается на наружной поверхности органа, разрастается и сдавливает близлежащие органы – прямую кишку, мочевой пузырь, в других случаях – локализуется внутри матки или растет в её стенках.

Женщинам с диагнозом «миома» после 50 лет важно знать, что опухоль не приобретает злокачественный характер, однако при появлении одного узла велика вероятность формирования второго и более. Именно поэтому у врачей принять называть миому множественной опухолью.

В последние годы наблюдается тенденция к «омолаживанию» заболевания. Если раньше миома традиционно считалась болезнью женщин зрелого возраста, то на сегодняшний день известно большое число случаев обнаружения крупных узлов у молодых девушек, даже не живущих половой жизнью.

На сегодняшний день существует несколько способов лечения миомы, наиболее эффективным из которых является эмболизация маточных артерий. Данная процедура выполняется во всех ведущих клиниках, оборудованных необходимой аппаратурой для проведения высокоточных манипуляций. Список клиник представлен на ншем сайте.

Миоматозные узлы могут быть:

субмукозными (растущими внутрь матки);
субсерозными (их рост направлен в брюшную полость);
межсвязочными.

Причины возникновения миомы

Развитие миомы матки может быть обусловлено рядом причин, основными из которых являются:

гормональные нарушения;
снижение защитных функций организма;
наследственные факторы.

Ответить, почему развилась миома матки в том или ином случае – не всегда представляется возможным, споры об этом идут уже не один год. Одним из предрасполагающих факторов является избыток эстрогенов, поэтому опухоль называют эстрогенозависимой. Это предположение подтверждает тот факт, что миома матки формируется преимущественно у женщин репродуктивного возраста, когда яичники продуцируют женские половые гормоны – эстрогены. При нормальном функционировании яичников наблюдается рост миомы либо пребывание её в стабильных размерах. После наступления климакса миомы не появляются, а у уже имеющихся миоматозных узлов наблюдается тенденция к уменьшению размеров.

Рост заболеваемости миомой, наблюдаемый в последние годы, связан также с особенностями современного образа жизни женщины. Организм не может справиться с большими нагрузками, высоким темпом, в результате чего заболевает.

Нередко развитие миомы матки обусловлено стрессами. Сами гинекологи говорят, что через месяц-другой, но не позже, чем через год после неприятных изменений в жизни женщины – разводе с мужем, потере работы, ссорах с ребенком, вступившим в сложный возраст, необходимо посетить врача. Довольно часто в таких ситуациях при осмотре обнаруживаются проблемы.

Кроме того, сверхбыстрый рост миомы может быть связан с жарой, плохой экологической обстановкой в месте проживания.

По одной из теорий, миома матки обусловлена неудовлетворенностью личной жизнью, поэтому чаще всего она развивается у женщин, считающих себя несчастными. Подробную информацию о причинах возникновения миомы можно получить здесь.

Миома матки (особенно множественная либо больших размеров) проявляется следующими симптомами, подразделенными на три основные категории:

сбоями менструального цикла (изменением характера менструальных кровотечений, их периодичности);
болями в области низа живота;
бесплодием (проблемами с наступлением зачатия, преждевременными родами и т.д.).

Миома матки довольно часто протекает бессимптомно и обнаруживается только при профилактическом осмотре у врача-гинеколога. Суть проблемы состоит в том, что многие женщины не один год пренебрегают регулярными походами к врачу, объясняя это отсутствием каких-либо жалоб на здоровье. В результате этой халатности миома выявляется на запущенных стадиях развития, когда её размеры требуют радикального решения проблемы.

Иногда женщина с миомой жалуется на болезненные, обильные менструации с присутствием сгустков в первый или второй день менструального цикла. Насторожиться необходимо при любых изменениях в сроках месячных и их обильности.

Кроме того, нужно выполнить исследование крови на уровень гемоглобина. Даже одного дня интенсивного кровотечения во время менструации достаточно для его значительного снижения.

Миомы матки, не представляющие угрозы для жизни и здоровья пациентки, подлежат консервативной терапии. Однако в большинстве случаев она оказывается малоэффективной и женщине рекомендуется хирургическое лечение, либо применение современных методов борьбы с миомой, наиболее известным из которых является эмболизация маточных артерий (ЭМА).

Основным диагностическим методом, позволяющим выявить миому, является ультразвуковое исследование. Хотя узлы больших размеров могут обнаруживаться и при ручном обследовании. С помощью УЗИ определяется причина кровотечения: вызывает ли его сама миома либо слизистый слой матки – эндометрий. УЗИ может показать и характер локализации миоматозного узла – расположен он снаружи органа, в стенках матки или внутри её.

Размеры узлов могут быть самыми разными – составлять несколько миллиметров или достигать несколько килограммов.

Методы лечения миомы матки

Подбирая метод лечения, врач учитывает несколько факторов: возраст пациентки, размер и локализацию миоматозного узла. При начальных стадиях заболевания, маленьком размере узла, отсутствии кровотечения может быть предложена наблюдательная тактика с обязательным контролем УЗИ (не реже, чем раз в шесть месяцев). Однако узлы более существенных размеров (более 5 см) требуют проведения хирургического лечения.

Подробнее о методах лечения можно прочитать на сайте.

Молодым женщинам, планирующим в дальнейшем беременность и имеющим большие узлы, врачи стараются любыми способами сохранить детородный орган. Для удаления узлов применяется как открытый, так и эндоскопический способ. Однако при этом избавляются не от заболевания, а от конкретных узлов. Спустя определенное время после оперативного вмешательства (желательно максимум через год) женщине нужно зачать и родить ребенка, в противном случае узлы могут вырасти снова.

При больших размерах узлов (соответствующих 20 неделям беременности и более) и деформации матки необходимо удаление миомы вместе с органом. Не стоит считать это трагедией. Матка является только вместилищем плода и обладает ничтожной гормональной функцией. После удаления матки с сохранением яичников половая жизнь и женский статус остаются прежними, женщина не становится неполноценной. Когда под угрозой оказывается здоровье и жизнь, а другие методы лечения не являются целесообразными, данное хирургическое вмешательство является единственным методом решить вопрос.

Наиболее прогрессивным методом удаления миоматозных узлов на сегодняшний день является ЭМА – эмболизация маточных артерий. Он представляет собой исключение узлов из кровотока, благодаря чему к ним прекращается поступление гормонов, питания. В результате эмболизации постепенно уменьшается миома. После 45-50 лет женщинам проводится ЭМА даже при наличии у них крупных узлов (более 10см). Через пару лет после наступления естественного выключения яичников при отсутствии гормональной подпитки миоматозные узлы сжимаются и больше не дают о себе знать.

В чем суть механизма ЭМА узнайте перейдя по ссылке.

Лечение миомы гормонами и травами

О пользе консервативного лечения среди специалистов не первый год продолжают идти многочисленные споры.

Некоторые гинекологи настаивают на лечении небольших узлов с помощью гормональных контрацептивов. Однако данный терапевтический метод имеет большое количество ограничений, поэтому требует особой осторожности. Зачастую на фоне гормонального лечения происходит обратный эффект — наблюдается увеличение миомы.

Противники хирургического лечения пытаются лечить миому диетами, биодобавками, травами и витаминами. Данные способы хороши только в тех случаях, когда они являются составляющими частями изменения образа жизни женщины.

Некоторые положительные результаты могут наблюдаться и при применении в лечении миомы гомеопатии. Происходит прекращение кровотечений, стабилизация размеров узла, однако полностью он не исчезает.

Своевременное обращение к гинекологу, маленький размер миоматозного узла увеличивают шанс подобрать максимально щадящий и сохраняющий матку метод лечения. Поэтому посещать женского врача в профилактических целях необходимо не реже одного раза в год, даже при отсутствии каких-либо жалоб.

Хирургическое лечение миомы матки

Удаление матки чаще всего рекомендуется женщинам с диагнозом «миома» после 50 лет, при отсутствии у них планов на беременность, что в этом возрасте, за редким исключением, является само собой разумеющимся. В данных случаях врачи проводят наблюдение за состоянием узлов, выясняют интенсивность их прогрессирования и целесообразность хирургического вмешательства.

Основными показаниями к выполнению оперативного вмешательства являются:

возраст женщины более 45 лет;
большой размер миоматозного узла (более 12 недель);
интенсивный рост опухоли (более четырех недель в год).

Удаление матки необходимо при наличии подозрения на перерождение миомы в опухоль злокачественного характера (саркому). В таких ситуациях гистерэктомию проводят и молодым женщинам, не имеющим детей с целью сохранить им жизнь.

Если у женщины обнаруживается один или несколько новообразований, ей назначается проведение полного обследования для выяснения полной картины состояния здоровья и принятия врачом решения о том, насколько целесообразно проводить в данном случае хирургическое вмешательство.

Женщинам, не достигшим 40-летнего возраста, миому удаляют, в основном, с сохранением матки либо её большей части. Матка с миомой после 50 лет удаляется для того, чтобы избежать рецидивов заболевания и развития онкологических патологий.

Показания к хирургическому вмешательству

Существуют показания, когда хирургическое удаление миомы или миомы с маткой проводится независимо от возраста пациентки:

при миоматозных узлах, размер которых превышает 12 недель;
при катастрофически быстром увеличении миомы матки (более, чем на 4 недели в год);
при частых и обильных кровотечениях (менструальных и межменструальных), развитии общей анемии вследствие значительных кровопотерь, сопровождаемой побледнением кожных покровов, ухудшением самочувствия, обмороками;
при интенсивных болях (сильных спазмах при менструациях, болях, обусловленных сдавлением новообразованием близлежащих органов и нервных окончаний в позвоночнике);
при наличии необратимых изменений в миоматозных узлах (некроза, инфицирования, разрыва), подтвержденных ультразвуковым исследованием;
при субсерозных и субмукозных миомах, растущих на длинных ножках, которые соединяют их с маткой: существует высокий риск перекрута ножки с последующим сильным маточным кровотечением (при подслизистой миоме) либо перитонитом (при брюшинной локализации узла);
при миомах, локализованных на шейке матки;
при подслизистом расположении миоматозного узла, имеющего длинную ножку и «рождающимся» в просвет матки;
в ходе подготовки к ЭКО;
при диагностированном бесплодии, обусловленном миомой, её размерами и локализацией;
в случаях, когда наличие миоматозного узла провоцирует выкидыши и замирание беременности.

Кроме того, хирургическое вмешательство проводится в случаях, если нарушается функционирование жизненно важных органов, сдавливаемых миоматозными узлами:

при нарушении мочеиспускания, застое мочи в мочевом пузыре, в результате чего в нем развивается воспалительный процесс и происходит образование песка и камней;
при сдавлении задней стенки мочевого пузыря и обратном забросе мочи в мочеточники, вследствие чего может произойти развитие пиелонефрита и прочих воспалительных заболеваний, а также гидронефроза (могут расшириться почечные лоханки);
при пережатии миомой прямой кишки и, как следствие, нарушении процесса дефекации, что приводит к длительным запорам, угрожающем сильной интоксикацией организма;
при сдавлении миоматозным узлом нервных окончаний около прямой кишки, в результате чего происходит развитие радикулита (сильных болей в области поясницы), болей в сердце, ногах.

Все о хирургическом лечении можно узнать на нашем сайте.

Виды хирургических вмешательств

Для удаления миомы лапаротомическим способом выполняют разрез в брюшной полости. Данный метод применяется для женщин с опухолями крупных размеров либо их большим количеством, что приводит к сильной деформации матки. Перед хирургическим вмешательством женщине назначается проведение специальной подготовки. В послеоперационный период необходимо на два-три месяца исключить физические нагрузки и следить за состоянием швов. Планировать беременность следует не ранее, чем через два года после проведения операции по удалению миомы лапаротомическим способом.
Лапароскопическая операция по удалению миоматозных опухолей с выполнением точечных отверстий в брюшной стенке (благодаря чему после вмешательства у женщины отсутствуют шрамы) выполняется при средних размерах узла (около 8-9 недель беременности). При удалении лапароскопическим способом более крупных миоматозных узлов существует большая вероятность развития маточных кровотечений.
Для проведения гистероскопии миомы не требуются проколы и разрезы брюшной стенки. Все манипуляции выполняются через влагалище и шейку матки. Данный вид операции показан женщинам с маленькими узлами, подслизистыми миомами на ножках, субмукозными новообразованиями, которым сопутствуют сильные кровотечения, а также при имеющейся вероятности перерождения миомы в онкопатологию;
Удаление матки одновременно с миоматозными узлами -гистерэктомию выполняют абдоминальным способом (через разрезы в брюшной стенке) или трансвагинальным (через влагалище). Гистерэктомия проводится женщинам после 45 лет только в крайних случаях, при наличии дополнительных показаний (рака, некроза миоматозного узла, опухоли огромных размеров, сдавливающей близлежащие органы).
ЭМА – эмболизация маточных артерий, представляет собой закупорку кровеносных сосудов, питающих опухоль с последующим её отмиранием и уменьшением размеров.

В последние годы растет популярность самого эффективного на сегодняшний день метода борьбы с миомой матки – эмболизации маточных артерий. Это объясняется рядом преимуществ, которыми обладает ЭМА перед другими способами лечения данного заболевания:

при множественной миоме ЭМА позволяет воздействовать одновременно на все узлы;
является органосохраняющим вмешательством;
отличается малой травматичностью;
отсутствует кровопотеря и потребность к её переливанию;
отмечается крайне малая вероятность развития рецидивов в отдаленном периоде;
благодаря отсутствию швов обладает хорошим косметическим эффектом;
короткий срок реабилитационного периода;
отсутствие необходимости применения общего наркоза (используется местная анестезия);
после ЭМА уменьшаются менструальные кровотечения;
нормализуется деятельность мочевого пузыря, исчезают тазовые боли;
отмечается уменьшение размеров матки;
не страдает качество жизни женщины.

Связавшись с нашими координаторами, вы можете получить детальную информацию о методах лечения миомы матки, задать все интересующие вопросы о процедуре ЭМА и записаться на прием к квалифицированному специалисту для проведения эмболизации маточных артерий по телефону.

Список литературы

Савицкий Г. А., Иванова Р. Д., Свечникова Ф. А. Роль локальной гипергормонемии в патогенезе темпа прироста массы опухолевых узлов при миоме матки //Акушерство и гинекология. – 1983. – Т. 4. – С. 13-16.
Сидорова И.С. Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5—66.
Мериакри А.В. Эпидемиология и патогенез миомы матки. Сиб мед журн 1998; 2: 8—13.

Источник

Миома матки – это доброкачественное новообразование, которое обнаруживается чаще всего у пациенток в возрасте двадцать-сорок лет.

В этой статье мы подробно опишем, какая симптоматика сопровождает развитие опухоли по неделям, при каких размерах миомы матки делают операцию, а также какие есть показания и противопоказания к тем или иным методикам излечения данного недуга.

Особенности патологии

Чаще всего обнаруживается узловая миома, она не представляет угрозы для жизни и не может переродиться в злокачественную онкологическую опухоль. Образование состоит из клеток гладкой мускулатуры и отличается по объемам, количеству узлов и локализации. Особенностью патологии является ее подверженность к изменению гормонального баланса у представительниц прекрасного пола. Так при небольших образованиях можно справиться с болезнью гормональной терапией либо просто подождать наступления менопаузы, тогда есть высокая вероятность, что опухоль сама рассосется. И такая выжидательная тактика – это норма при миомах небольшой величины.

Но если гинекологи говорит о размерах, нуждающихся в операции, значит ее величина уже достигла критических объемов и для нормализации состояния требуется обязательное удаление образования хирургическим путем.

Что за болезнь

Это образование, которое обнаруживается в 95% случаев в самой матке и в 5% — в ее шейке. Она может развиваться в форме узлов в мускулатуре или соединительной ткани. Величина образования измеряется сантиметрами, миллиметрами или неделями. Если гинеколог говорит о величине в 16 недель, то он подразумевает, что орган с миоматозным узлом стал таким, как при беременности в 16 недель.

Симптомы

При мелких размерах образования симптоматически определить его наличие практически невозможно. По УЗИ врач может увидеть узловую опухоль, когда ее объем становится от 7 мм. Симптомы миомы будут проявляться при субмукозном виде новообразования даже если его размер еще не достиг 15 мм. Для недуга характерны следующие проявления:

боли в пояснице, сердечной мышце, если есть спайки, то она может локализоваться и в области ближайших органов;
могут онеметь конечности при наличии проблем с кровотоком;
нарушается процесс испражнения и учащаются походы в туалет «по-маленькому», причиной становится давление новообразования на внутренние органы;
может увеличиваться в объеме нижняя часть живота при этом вес пациентки остается прежним.

Некоторые признаки миомы можно перепутать с симптомами других заболеваний:

боль снизу живота, отдающая в крестец и ногу;
кровотечения между менструациями;
малокровие из-за массированных кровопотерь;
проблемы с зачатием, выкидыши.

Классификация

Классификация образования проводится по разным критериям. В зависимости от расположения по отношению к полости матки опухоль бывает субмукозная, интерстициальная и субсерозная. Субмукозная миома матки диагностируется чаще всего, быстро прогрессирует, а ее узлы разрастаются до размера в 11 недель (4-5 см).

Обычно миомы образуются в теле матки, 5-8% случаев приходится на шеечное расположение. Позадишеечная, около и предшеечная, межсвязочная и забрюшинная локализации встречаются редко.

По размерам

Также очень важно знать, на сколько недель по величине развилась опухоль. Ее допускается измерять в мм и см. Бывают такие виды миом:

маленькие. Величина узелков максимум 30 мм, при этом миома матки 6 недель, максимум 8;
средние. Величина образования от 40 мм до 70 мм (или 4-7 см), приравнивается 12 неделям;
большие. Вырастает более 8 см, при этом величина матки начинается от 13 недель.

Есть ли опасность

Любое заболевание, которое вызывает обильные кровопотери опасно для жизни больной, а интенсивные кровотечения как раз и характеризуют наличие миомы. Есть еще ряд причин, почему к данному недугу стоит относиться очень серьезно:

если узлы на тонких ножках, это может вызвать перекрут и необходимость моментальной операции;
некротизация тканей миомного узла. Такое явление возможно при резком сокращении матки, например, после родов. В таком случае пациентку обязательно оперируют;
промедление с лечением миомы способствует развитию злокачественного новообразования, такой исход возможен в 1,5-3% случаев;
может развиться внематочная беременность, самопроизвольные аборты, сложные и преждевременные роды, бесплодие;
воспалительные и гнилостные процессы в самом образовании и в тканях близлежащих органов.

Диагностика

Первым этапом диагностики является бимануальное обследование, при котором врач визуально и руками с применением спецсредств для осмотра оценивает размер миомы матки. Затем отправляет на сдачу анализов и ультразвуковое исследование УЗИ. Оно точно может установить величину образования. Лучше всего, когда обследование проводится в динамике, чтобы знать темпы роста или регрессии заболевания. Этот метод диагностики позволяет определить не только величину узлов по неделям в миллиметрах, но и скорость и их развития. Если за год с десяти недель миома подросла до 14 недель и более, то такой рост может говорить о перерождении опухоли в рак. Для уточнения диагноза назначается МРТ и трансвагинальное обследование.

Прогноз

Неважно, нужна ли операция для лечения миомы или достаточно гормональной терапии, прогноз для жизни благоприятный. Когда узлы небольшие и возникли до менопаузы, то высока вероятность, что они самостоятельно регрессируют в климактерический период.

Если проводилось удаление опухоли вместе с маткой, то с учета пациентку снимают не раньше, чем через 5 лет. После лапароскопии наблюдение проводится пожизненно, поскольку есть вероятность возобновления роста миоматозных узлов. Возможность рецидива после ЭМА составляет 50%.

Протекание при вынашивании потомства

При беременности узлы диаметром 9 мм, 10 мм, максимум 11 мм не несут в себе опасности ни для матери, ни для плода, но требуют постоянного контроля со стороны гинеколога. Если же их размеры в неделях превышают 12, и при этом они локализуются в подслизистой области матки, то могут стать причиной возникновения различных патологий у плода.

Если опухоли находятся в области задней стенки матки и имеют размеры более 12 недель, то возникает высокая вероятность ранних родов, а также кислородного голодания малыша.

Профилактика

В организме женщины все подвластно гормональному фону, поэтому при его изменении могут развиваться различные заболевания матки, в том числе и миомы. Природа возникновения данных образований до конца не изучена, но статистика показывает, что рожавшие и кормившие грудью женщины в два раза реже болеют этим недугом. Также для снижения вероятности заболеть миомой, нужно отказать от абортов, вовремя лечить заболевания мочеполовой системы и не подвергать себя стрессам.

Какое бывает лечение в зависимости от размеров

Что делать при доброкачественном образовании, может решить исключительно врач. В зависимости размера образования и планов на беременность может быть использовано как консервативное, так и хирургическое лечение. В свою очередь операция может быть малотравматичной или полостной, если, например, надо удалять полностью пораженный орган. Рассмотрим, какой метод применяется в зависимости от размера опухоли.

Консервативная методика

Если миома имеет миниатюрные размеры, то используют такие лекарственные препараты как комбинированная оральная контрацепция (оральные контрацептивы при миоме). При размерах до 2 см гормональная терапия является наиболее эффективной, при миоме, достигающей в диаметре три сантиметра, нужно изначально применять агонисты гонадотропин рилизинг-гормона либо антигонадотропины. Эти медикаментозные препараты употребляются на протяжении года. Затем назначается поддерживающая терапия, если же узлы не уменьшаются в размерах, врач может вновь прописать гормональные препараты.

Лапаротомия

Если новообразование в матке выросло до размеров 12, максимум 15 недель и давит на ближайшие органы, проводится полостная лапаротомия, после которой на брюшную стенку накладываются швы. После вмешательства пациентка должна пребывать в стационаре порядка недели, а реабилитационный период займет около 2 месяцев.

Эмболизация

Миому не всегда нужно оперировать, одной из новых лояльных методик является эмболизация маточных артерий или ЭМА. Данная методика характеризуется высокой эффективностью и низким процентом рецидивов. В бедренную артерию пациентки вводят катетер, через него в артерии, которые питают миому, вводится специальный раствор. Эмболизирующее вещество закупоривает сосуд, узел перестает питаться и со временем отмирает.

Миома матки 7, 8 и 9 недель позволяет проводить ЭМА.

Гистерэктомия

Это кардинальный способ удаления образования вместе с маткой. Гистерэктомию применяют лишь тогда, когда опухоль имеет огромные размеры, интенсивно разрастается и имеет склонность к перерождению. После операции женщине могут выписать антибиотики и препараты для общего укрепления организма, далее возможна гормональная терапия для стабильной работы эндокринной системы.

Гистерорезектоскопия

Процедура проводится с помощью гистероскопа, трубка которого входит в матку через влагалище. Таким приспособлением максимально щадяще удаляется миома матки 3 см в диаметре. Большинство пациентов положительно отзываются о данной процедуре.

Миомэктомия

Другое название — лапароскопия. Во время манипуляции делаются маленькие надрезы, в них вводят лапароскоп (оптическое устройство). Устранение узлов с помощью лапароскопии проводят, если опухоль 8 недель, не более. После манипуляции редко бывают осложнения, а период реабилитации протекает легко и быстро. Возможность родить ребенка сохраняется.

Статья по теме: как лечить миому матки

Симптомы в зависимости от размеров опухоли

Сначала приведена таблица размеров образования, в которой вы можете видеть, сколько сантиметров скольким неделям беременности соответствует. Под таблицей же будет рассмотрена симптоматика.

Недели	Сантиметры
8-9	8-9
10-11	10-11
12-13	10-11
14-15	12-13
16-17	14-19
18-19	16-21
20-21	18-24
22-23	21-25
24-25	23-27
26-27	25-28
28-29	26-31
30-31	29-32
32-33	31-33
34-35	32-33
36-37	32-37
38-39	35-38
40-41	34-35

Симптомы могут отличаться в зависимости от размеров миомы. При минимальном диаметре образования, который доходит максимуму до 20 мм (или 2 см), женщина не ощущает никаких изменений в самочувствии. Когда же рост новообразования не прекращается и со временем достигает 10 недель (размеры образования достигают 5 см в диаметре), то оно уже дает о себе знать такими симптомами:

во время менструации возникают боли, которые невозможно снять болеутоляющими препаратами;
при достижении размера в 12 недель, объем шейки матки также увеличиваются, и возникает вздутие живота;
узлы на ножке с перекрутом, могут вызвать резкие боли, свидетельствующие о нарушении кровотока и начале перитонита у пациентки. Необходимо срочно делать УЗИ;
20 недель – это достаточно большие размеры, поэтому оно способно сильно сдавливать близлежащие органы, влияя на процесс дефекации и мочеиспускания. Болит поясница и сердце, немеют ноги, когда придавливаются нервные окончания в области прямой кишки;
размерность свыше 12 недель с расположением на внешней стороне матки, являются причиной образования спаек с соседними органами и тканями.

Показания к удалению

Хирургия показана, когда:

величина 12 недель (в сантиметрах — 7). Новообразование может сильно навредить женскому здоровью и даже угрожает жизни женщины. Чаще всего это опухоль, состоящая не из одного, а сразу из нескольких узлов. Когда она множественная и 60 мм в разрезе, то это прямое показание к проведению хирургического вмешательства;
пациентка планирует заводить потомство. Образование размеров в 9 недель очень часто становится причиной бесплодия и самопроизвольных абортов в первом триместре беременности. Удалять узел следует даже в том случае если его диаметр всего 4 см, поскольку нарушение гормонального фона во время вынашивания малыша вызывает стимуляцию роста опухоли. Если же образование было найдено уже после зачатия, и величина миомы матки 5 недель, врач назначает дополнительные исследования, чтобы по показаниям принять решение о прерывании или сохранении беременности;
если есть высокая вероятность, что опухоль преобразуется в раковую. Такое предположение делается в том случае, когда миома матки 7 недель всего за пару месяцев разрастается до 11 недель. С такими узлами следует бороться исключительно оперативными методами;
если ощущаются боли и нарушается нормальная деятельность ближайших органов. Постоянные боли и сильная кровопотеря являются основными показаниями к оперированию.

Когда размер опухоли 9 недель, и при этом больная уже вошла в климактерий, то врачи более склонны к выжидательной тактике. Если же наблюдение в динамике показывает, что образование не перестает расти, и женщина при этом уже не планирует беременеть, то проводится операция по иссечению всей матки.

Источник