А мне вот что назначил врач при климаксе
Климакс – не самый приятный, но естественный и, увы, неизбежный процесс. С возрастом функциональный резерв яичников заканчивается, и организм значительно снижает выработку гормонов, отвечающих за репродуктивную функцию. Сопротивляться процессу увядания можно и нужно. Своевременно оказанная специалистами помощь при климаксе облегчит его проявления и вернет женщину к полноценной жизни.
Неприятные последствия климакса
Многие считают климакс естественным, а потому не требующим лечения, процессом. Однако с приходом менопаузы организм испытывает недостаток половых гормонов – главных «защитников» красоты женщины и ее здоровья как физического, так и психологического. Именно поэтому помощь специалиста так важна для женщины в климактерический период.
Основные женские гормоны – прогестерон и эстрогены. Они обеспечивают нормальное функционирование репродуктивной системы, отвечают за процессы жирового, углеводного и минерального обмена. Также способствуют поддержанию когнитивной функции (память, внимание и т.д.) и нормального психо-эмоционального состояния.
Эстрогены, отвечают за усвоение костными тканями кальция и принимают участие в синтезе факторов свертывания крови. Они защищают сосуды от образования холестериновых бляшек, препятствуя развитию атеросклероза.
Половые гормоны участвуют в терморегуляции. На их недостаток организм отвечает приливами жара. При этом усиливается сердцебиение, возникает головокружение, слабость, тошнота. Температура тела резко повышается, и происходит усиленное потоотделение.
Помощь при приливах окажет врач. Он подскажет, как облегчить течение приступа, и назначит необходимые для этого препараты. Однако приливы не единственная неприятность, подстерегающая женщину в период менопаузы. При снижении уровня половых гормонов резко возрастает риск сердечно-сосудистых заболеваний и возникает целый ряд нарушений, таких, как:
- бессонница;
- головные боли;
- снижение сексуального влечения;
- хрупкость костей;
- ухудшение памяти;
- быстрая утомляемость.
Это далеко не полный список неприятных симптомов, обусловленных дефицитом женских гормонов. Обращение к врачу при климаксе поможет избежать неприятностей и сохранить здоровье.
Чем поможет врач
Даже для современных женщин наступление менопаузы зачастую не является поводом для визита к врачу. Многие предпочитают терпеливо переносить неприятный период, руководствуясь тем, что многие поколения до них справлялись с климаксом, не прибегая к помощи специалистов.
Стесняться климакса не стоит. Это нормальный физиологический процесс, избежать которого не удалось еще ни одной женщине. И, вместе с тем, климакс — не повод страдать в одиночку, рискуя столкнуться с нежелательными симптомами.
Для того чтобы предупредить развитие связанных с климаксом заболеваний, за состоянием организма в этот период должен следить специалист. Он оценит симптомы и рекомендует лекарства, способные облегчить климактерический синдром, а при необходимости назначит курс гормональной терапии.
Терапевтическая помощь при климаксе существует давно, хотя и в общем виде. Например, для того, чтобы повлиять на недостаток гормонов, были созданы препараты-фитоэстрогены, созданные на основе растений. Такие лекарства существуют и сегодня, однако их существенным недостатком является спорное благоприятное влияние на симптомы менопаузы и отсутствие доказательной базы.
Более действенные и эффективные средства – синтетические гормоны, полностью идентичные натуральным эстрогенам и прогестерону. При наличии рецепта купить их можно в каждой аптеке, однако важно понимать, что польза от назначенного лечения должна превышать риски.
Таким образом, решение о назначении гормональной терапии должен принимать врач. Он разрабатывает схему лечения, контролирует дозировку, отслеживает появление побочных эффектов и решает вопрос о целесообразности приема того или иного препарата.
Этому есть простое объяснение: избыток гормонов не менее опасен, чем их недостаток. Так, например, прием эстрогена в высоких дозах значительно повышает риск развития следующих патологий:
- гиперплазия слизистой оболочки матки, и, как следствие, маточные кровотечения;
- рак молочной железы;
- желчекаменная болезнь;
- геморрагический инсульт;
- эмоциональная нестабильность.
Неправильно подобранная комбинация гормонов может увеличивать риски возникновения заболеваний костной, сердечно-сосудистой, пищеварительной, эндокринной и других систем организма. Все вышеперечисленное – серьезный повод для отказа от самолечения, но не от приема гормональных препаратов в принципе. Именно поэтому визит к врачу — первый и самый важный шаг на пути к женскому здоровью и отличному самочувствию.
Какой врач лечит климакс
Климакс – это физиологическое состояние (т.е. не болезнь), требующее, однако, медикаментозной терапии при проявлении симптомов. Медицина не в силах предотвратить старение и вернуть организму утрачиваемые с возрастом функции. Однако замедлить увядание и сгладить его проявления вполне возможно.
При первых симптомах климакса необходимо обратиться к гинекологу и эндокринологу или к врачу, совмещающему обе специализации. Во время приема доктор выслушает жалобы пациентки и определит общий характер произошедших в организме изменений.
Для более глубокого изучения ситуации при климаксе врач назначит:
- УЗИ;
- маммографию;
- кардиографию;
- коагулограмму;
- общий анализ крови;
- анализ гормонального фона;
- денситометрию (определение минеральной плотности костной ткани).
В зависимости от результатов обследования может потребоваться консультация маммолога — специалиста по лечению заболеваний молочных желез.
При нарушениях в сердечно-сосудистой системе придется посетить кардиолога. Помощь при климаксе может также оказать психолог. Он посоветует, как справиться с эмоциональными всплесками.
Диетолог разработает схему питания с учетом произошедших в организме изменений, а остеопат при необходимости поможет решить проблемы костной системы. Обширность списка врачей обусловлена тем, что климакс оказывает влияние на организм в целом, что требует комплексного подхода.
Важно понимать, что при нарушении менструальной функции и первом появлении менопаузальных симптомов (таких, как приливы, например), обращаться следует, в первую очередь, к гинекологу. Очень часто из-за незнания или непонимания процессов, происходящих в менопаузальном периоде, пациентки обращаются с жалобами к непрофильным специалистам, что, в последствии, приводит к ошибочной интерпретации симптомов, и, следственно, неадекватно подобранной терапии.
В странах Европы существует целая сеть клиник, специализирующихся на лечении климактерического синдрома. За помощью в них обращаются более половины женщин, вступивших в период менопаузы. Есть такие учреждения и в России.
У нас на портале, вы можете найти и выбрать одну из 328 специализированных клиник и медицинских центров, расположенных на территории Москвы и других регионов России. Квалифицированные сотрудники любой из них помогут пережить менопаузу, сохранив красоту и здоровье.
Не бойтесь знать! Спешите действовать!
Узнайте сейчас
Есть ли у вас признаки
менопаузы?
Пройти тест
RUFMS181756 от 27.04.2018
Читайте также
Климакс сексу не помеха
Важной составляющей частью семейной жизни является секс, и отрицать подобное не может никто. Секс абсолютно естествен…
Читать подробнее
Остеопороз
По статистике, каждая шестая женщина климактерического возраста и каждый восьмой мужчина в возрасте старше пятидесяти …
Читать подробнее
Мы уверены: 50 – это плюс! Не зря в переводе с греческого «климакс» – это лестница, ступенька к новой жизни. Какой она будет, зависит только от нас.
Гормональная терапия (ГТ) — самая спорная тема, касающаяся климакса. В основном из-за того, что вокруг нее больше всего страхов, предрассудков и мифов. Разобраться, что к чему на самом деле, нам помогут Алла Шепелькевич, доктор медицинских наук, главный внештатный эндокринолог МЗ РБ и Лариса Ершова, гинеколог-эндокринолог Республиканского центра медицинской реабилитации и бальнеолечения.
Гормональную терапию назначают всем?
Ярко выраженные симптомы климакса (20 и более приливов в сутки, депрессивные состояния, нарушения сна, раздражительности), урогенитальные изменения (атрофия и сухость слизистой влагалища и др.), риск развития сердечно-сосудистых патологий и болезни Альцгеймера — это показания для назначения ГТ. Но только после обследований (см. ВАЖНО!).
Если климакс проявляется не так ярко, но женщина сама хочет принимать гормональные препараты, чтобы из-за дефицита эстрогенов не ухудшилось состояние кожи, слизистых, костей, ногтей, врач-гинеколог может назначить ей ГТ. Но тоже после обследований.
Гормональные препараты повышают риск возникновения рака?
Принимая ГТ, женщины проходят регулярные обследования, во время которых зачастую и выявляется рак. Но это не значит, что его причиной стали гормональные препараты. Просто женщина могла жить с начальными стадиями рака, не зная об этом. Другое дело, что прием ГТ мог активизировать развитие уже имеющейся опухоли, ведь эстрогены – мощные стимуляторы роста. Поэтому врачи назначают препараты сугубо индивидуально и настаивают на обследованиях, чтобы выявить риски. Гормональная терапия противопоказана после 60 лет или спустя 10 лет после начала менопаузы и не рекомендована для длительного применения (свыше 10 лет) также из-за риска развития рака.
От гормонов можно поправиться?
Гормоны, которые входят в состав ГТ (эстроген и прогестерон), не влияют на массу тела. Но с возрастом физическая активность уменьшается, обменные процессы замедляются. Поэтому чтобы не поправиться во время менопаузы, надо пересмотреть качество и количество своего питания, больше двигаться.
От гормональных препаратов на лице растут волосы?
В состав препаратов ГТ входят только женские половые гормоны, а они не могут вызвать усиления роста волос.
Не забывайте, что женский организм вырабатывает еще и мужские половые гормоны (андрогены). На фоне гормональной перестройки во время менопаузы они в организме в большинстве, и от этого не исключен избыточный рост волос на лице («дамские усики»). По логике, женские гормоны эстрогены в составе ГТ должны этому препятствовать.
Если начал принимать гормоны, то это на всю жизнь?
Нет. Более того, считается, что не стоит принимать препараты ГТ свыше пяти лет.
Препараты ГТ и схема лечения подбираются с учетом факторов риска, особенностей течения климакса и его фазы. По составу они разные: одни содержат только эстроген, другие — эстроген и прогестерон. В Беларуси препараты ГТ продаются в форме таблеток и накожных гелей.
Когда надо начинать прием ГТ?
Как только появились первые сигналы приближающегося климакса – изменился менструальный цикл, вас начало бросать в жар, нарушился сон – срочно идите к гинекологу! Он направит вас на анализы, и если обнаружатся гормональные изменения, назначит лечение. Максимального профилактического и лечебного эффекта от ГТ можно достичь, если обратиться к врачу не позже чем через пять лет после последней менструации. Если время упущено, то вас будет волновать на приеме тяжелые последствия климакса: ожирение, недержание мочи, переломы и т.д.
ВАЖНО!
Без каких обследований врач не назначит ГТ?
Основные:
— биохимический анализ крови
— анализ на свертывание крови
— мазок на цитологию
— УЗИ органов малого таза
— маммография
Дополнительные:
— УЗИ органов брюшной полости
— остеометрия (изучение состояние костей)
— при необходимости — консультация узких специалистов (невролог, кардиолог и др.)
Противопоказания для назначения ГТ
Абсолютные:
— высокий риск образования тромбов в сосудах;
— установленный или предполагаемый диагноз рака молочной железы или гормонозависимой злокачественной опухоли;
— возраст старше 60 лет или если прошло 10 лет после начала менопаузы.
Временные:
— кровотечение из половых путей, причина которого пока не уточнена;
— тяжелая гипертония (до стойкой нормализации уровня артериального давления);
— тяжелые хронические заболевания печени и почек с нарушением их функции, все заболевания печени и почек в период обострения (до нормализации их функции).
ЦЕНА ВОПРОСА
В среднем менопаузальная гормональная терапия обходится от 250 000 до 500 000 рублей в месяц. Если брать риски развития осложнений — урогенитальные атрофические процессы, остеопороз, болезнь Альцгеймера и др., то препараты для их лечения будут стоить значительно дороже.
ИТОГО
+ при своевременном назначении ГТ снижает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и остеопороза;
+ ГТ продлевает молодость и помогает пережить менопаузу без приливов и прочих негативных проявлений
КОНКУРС
«Между последним ребенком и внучкой – четыре года разницы»
Дорогие читательницы! Поддержите своим примером женщин, которые только готовятся к сложному периоду. Автору самого интересного письма (лучшие письма мы опубликуем) мы вручим приз: билеты на самые кассовые концерты!
Ждем писем по адресу: 220005 Минск а/я 192, по электронному адресу raisa.yudina@phkp.ru с пометкой «50 – это плюс!». И представляем очередного победителя — Светлана Андреевна получает билет на программу «ДЫМ НАД ВОДОЙ. ЛУЧШЕЕ» (классика рока в исполнении Президентского оркестра и известных белорусских исполнителей) 9 июня во Дворце Республики.
«Мне молодость и красоту подарили муж и дети, с рождением которых я каждый раз чувствовала себя молодой мамой. Между последним ребенком и внучкой, которая тоже называет меня мамой, — четыре года разницы.
Я не знала, что такое «переходный возраст», приливы и отливы. Общение с детьми – это заряд бодрости, энергии и радости: тут тебе и санки, и лыжи, и зарядка, и бег, и труд. Человек должен жить для кого-то, не замыкаясь в кругу своих собственных интересов. Старость приходит к тому, кто угрюм и не рад жизни, кто всем недоволен». Светлана Андреевна.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ
Что надо знать в 10, 20 и 30, чтобы не бояться климакса?
Если раньше им пугали женщин, то сегодня мы знаем: ничего ужасающего в климаксе нет. Страшно – не знать и потому бояться, но если грамотно подготовиться, то можно увидеть в новом жизненном этапе положительные моменты (читать далее)
«Визитка» менопаузы: кому не избежать приливов?
Знойной женщиной, но отнюдь не мечтой поэта начинают себя чувствовать большинство дам, вступивших в период менопаузы. Кровь приливает к щекам, бросает в жар, пот льется градом — вот они, пресловутые приливы, визитная карточка климакса. Как с ними жить? (читать далее)
Изменения во внешности, в которых виноват климакс: как их избежать
Специалисты определяют четыре типа реакции женщин на климакс: пассивная, невротическая, гиперактивная, адекватная. Как можно избежать внешних изменений, сопутствующих наступлению климакса, рассказывает известный профессор, доктор медицинских наук Ольга Анатольевна Пересада. (читать далее)
Секс в период менопаузы продлевает жизнь!
Почему у женщин, вступивших в фазу климакса, нередко разрушаются семьи? Из-за разногласий в вопросах секса. У него есть желание, у нее — объективные причины для отказа (читать далее)
Менопауза: как не стать стервой
Когда у дамы бальзаковского возраста шалят гормоны, ее характер может измениться до неузнаваемости: обычно корректная начальница превращается в стерву, а всем довольная жена начинает придираться без повода…(читать далее)
В прошлый раз мы рассказали о 5 весомых достоинствах заместительной гормональной терапии (ЗГТ), а это:
эффективность
простота применения
комплексное действие
разнообразие препаратов
доступность.
И возникает законный вопрос: если ЗГТ, как утверждают медики, это “золотой стандарт” в лечении климакса, то почему до сих пор многие женщины опасаются принимать гормональные препараты? Более того, некоторые врачи солидарны с такой позицией. Давайте рассмотрим аргументы противников ЗГТ.
5 серьезных минусов
1. Большое количество противопоказаний
К ним относятся заболевания вен, печени, почек, любые опухоли, проблемы с эндокринной системой. С осторожностью назначают ЗГТ активно курящим женщинам. Строгим противопоказанием является онконапряженность в анамнезе — причем учитываются как заболевания самой женщины, так и ее матери и бабушки.
2. Наличие побочных явлений
Одной из самых распространенных побочек являются тромбозы сосудов. Однако наибольшие опасения и у пациенток, и у врачей вызывает возможное развитие опухолей. Именно поэтому перед назначением гормональной терапии необходимо взвесить все риски.
Елена, 55 лет: “ Когда 4 года назад у меня начался климакс, это было очень тяжело. Приливы, бессонница, плохое самочувствие… Честно говоря, я шла к врачу за назначением гормонов — так было плохо. Первое, о чем она меня спросила, не было ли онкозаболеваний у меня или близких родственниц. А у меня мама умерла от рака матки, а перед этим ей делали операцию на груди. Услышав об этом, доктор сказала: “ Лично я вам гормоны бы не рекомендовала” и объяснила, что это риск онкологии. Конечно, я с ней согласилась. И только потом вспомнила, что действительно — моя мама долго пила гормональный препарат от климакса, у нее он тоже протекал тяжело. Она его принимала, по-моему, больше 10 лет. Может, это тоже сыграло роль в ее болезни?”
3. Сложность в подборе препарата и схемы лечения
Препаратов для ЗГТ сегодня существует множество. Однако чтобы подобрать наиболее подходящий для конкретной женщины, иногда нужно сменить несколько схем лечения. К сожалению, не всегда удается найти грамотного и терпеливого специалиста.
4. Ограничение времени безопасного применения
Согласно данным последних исследований, безопасный срок применения препаратов ЗГТ — 5 лет. У многих женщин климактерический период длится намного дольше.
5. Необходимость постоянного врачебного контроля
Гормональные препараты — это сильнодействующее средство. Его может назначить только врач после тщательного обследования. И в течение всего периода применения женщина также должна периодически приходить на прием к врачу, а это не всегда возможно.
Есть и еще один аргумент против ЗГТ. Он, строго говоря, не является научным, но также имеет право на жизнь. Как мы уже говорили, климакс — это естественный период в жизни каждой женщины, когда происходит угасание функции яичников. Подчеркнем это слово — естественный, то есть самой природой предусмотрено, что после какого-то возраста в женском организме перестают вырабатываться гормоны.
Читайте также: Наше тело при климаксе: “Послушай, что скажу…”
Выбирая ЗГТ, мы предлагаем ему гормоны извне, замещаем угасающую функцию. Таким образом, возможно, отодвигаем какие-то изменения в организме, но на самом деле пытаемся идти наперекор природе. А ведь она, рано или поздно, возьмет свое. Так не будет ли более правильным изначально принять свой новый статус и учиться с ним жить?
За и против: взвешиваем, изучаем, делаем выводы
Мы рассмотрели с вами 5 весомых плюсов и 5 серьезных минусов ЗГТ. На самом деле нюансов в этом деле намного больше, ведь каждая женщина — совершенно особенная и непохожая на других. Первое, на что необходимо обратить внимание. это тот факт, что заниматься самолечением недопустимо. И назначить препарат ЗГТ вам может только врач. И пусть вам попадется грамотный специалист.
Второе, внимательно изучите тему заместительной гормонотерапии, чтобы иметь возможность делать собственные выводы.
И третье — в качестве информации к размышлению хочется привести одну из рекомендаций Международного общества по менопаузе (IMS) рекомендации: “Не следует рекомендовать заместительную гормональную терапию при отсутствии четкого показания для ее применения, т. е. значимых симптомов или физических последствий дефицита эстрогенов”.
В переводе на обычный язык это означает, что если ваше состояние не вызывает особого дискомфорта, лучше не прибегать к такой “тяжелой артиллерии” как гормоны.
Читайте также: “Днем еще так-сяк жить можно, а ночи отменить бы вообще!” Почему приливы при климаксе так выматывают?
Если вам понравилась статья, пожалуйста, поставьте лайк! Это улучшит мою, а также вашу карму)
Буду рада, если вы подпишетесь на мой канал!
