Аборт во время менструации

Каждая зрелая женщина знает, что в репродуктивном цикле есть благоприятные (плодородные) для зачатия дни и бесплодные дни. Но как быть с днями во время менструации? Есть ли риск оплодотворения при месячных кровотечениях? 

Эти вопросы и сомнения часто появляются у женщин с нерегулярным периодом. И не зря! В некоторых случаях оплодотворение во время менструации возможно. 

Кто может забеременеть во время менструального периода и почему

Обнаружив задержку, многие женщины вспоминают про незащищенный интим во время месячных, и задаются вопросом, можно ли забеременеть во время менструации? 

Здесь стоит разделить всех женщин на имеющих стабильный и нестабильный менструальный цикл:

• Стабильный менструальный цикл. В жизни зрелой женщины трудоспособного возраста с регулярным менструальным циклом плодородные и бесплодные дни четко очерчены, поэтому определить, можно ли забеременеть в определенный момент времени довольно легко. Для этого потребуется вычислить овуляцию, которая при стабильном цикле приходится на одно и то же время — примерно на середину цикла. Так как овуляции во время менструации не бывает, следовательно женщина с четким циклом забеременеть во время месячных не может. 
• Нестабильный менструальный цикл. Проблема возникает, когда менструальные периоды нерегулярны. Тогда определить время овуляции невозможно, да и месячные могут оказаться не менструацией, а межменструальным кровотечением. В этом случае возможно все.

Можно ли заниматься сексом во время менструации? Ограничения

Интим во время менструации возможен — это практикуют многие пары. Интерес к близости во время менструации, если пара не возражает против эстетических проблем, объясняется несколькими факторами:

• Некоторые женщины утверждают, что секс облегчает менструальный дискомфорт;
• У пациенток с сухостью влагалища в этот период достаточно смазки; 
• Пары не боятся забеременеть, поэтому раскрепощены, что делает эмоции более яркими.

Несмотря на практически нулевую вероятность зачатия при регулярном менструальном цикле, и отсутствие противопоказаний к сексу, во время менструального кровотечения нужно предохраняться всем женщинам.

Предохранение

В этот период гениталии женщин снабжаются кровью в большей степени, и следовательно, более чувствительны, поэтому существует больший риск передачи и развития урогенитальной инфекции. Пары, которые решают заняться интимом в течение этого периода, должны соблюдать строгую гигиену.

Женщины с нерегулярным циклом должны помнить о вероятности зачатия, поэтому для них использование презерватива строго обязательно.

Каков риск забеременеть во время месячных

Вопрос о том, можете ли вы забеременеть в этот период, сложен. И если женщина спросит об этом своего лечащего гинеколога, она не получит однозначного ответа. 

По словам гинекологов, если пара занимается сексом во время менструации и цикл нарушен, риск беременности, хоть и небольшой, но все-таки существует.

Сдвиг в цикле может произойти под влиянием изменения климата, болезни, внезапных гормональных нарушений, приема лекарств, в результате стресса, увеличения физической активности и др. факторов.  Таким образом могут сдвинуться благоприятные и бесплодные дни и момент овуляции. В этой ситуации риск оплодотворения выше.

Основные причины нежелательной беременности

• Ошибка в расчетах бесплодных дней. При регулярных менструациях женщина может определить, когда она может забеременеть, так как она может наблюдать за овуляторным циклом. Однако, если цикл нарушен, такое наблюдение значительно затруднено. 
• Жизнеспособность сперматозоидов. Не стоит забывать о возможности сперматозоидов выживать в женском теле. В благоприятных условиях они могут оставаться активными до 5 суток.
• Отсутствие 100 % гарантии контрацепции. Полной уверенности в 100-й защите от беременности не может вам дать ни один из методов контрацепции. Процент возможности оплодотворения существует даже при регулярном менструальном цикле. 

Жизнеспособность сперматозоидов

Что делать, чтобы не забеременеть в течение менструального периода?

Если цикл нерегулярный, овуляция сдвигается, а выделения появляются беспорядочно, следует обязательно использовать защиту, например, презервативы. Использование презервативов также является важным аспектом гигиены и защиты от возможных инфекций.

Важно знать, что менструация не должна рассматриваться как форма противозачаточной защиты. Если пара не планирует потомство в ближайшем будущем, нужно пройти обследование на овуляцию, чтобы четко понимать, когда риск забеременеть максимально высокий.

Менструация – не самый приятный период для женщины, но больше всего ее начало огорчает тех, кто страстно мечтает забеременеть. Однако кровотечение не всегда обусловлено обычной процедурой отторжения эндометрия, иногда оно сопровождает прерывание едва начавшейся беременности. Узнать точно, выкидыш или месячные спровоцировали кровянистые выделения, можно. Для этого существует несколько методов.

Классификация

Месячные и выкидыш – разные физиологические процессы, но они сопровождаются сходными симптомами.

Менструальное кровотечение – часть естественного женского цикла. Ежемесячно организм готовится к зачатию ребенка, этим процессом управляют гормоны. Внутренняя полость матки выстилается специальным слоем эндометрия, предназначенным для закрепления плодного яйца и последующего питания зародыша. Если оплодотворения яйцеклетки не произошло (или не было овуляции), эндометрий отмирает и выводится из матки вместе с остатками мелких кровеносных сосудов, сформированных в течение цикла. Внешне это выглядит, как кровянистые выделения из влагалища, и часто сопровождается болевыми ощущениями. Данный процесс называют месячными (или менструацией).

Выкидыш – термин, обозначающий самопроизвольное прерывание беременности на раннем сроке (до 22 недель). Если зачатие произошло недавно, то внешне отторжение плода почти ничем не отличается от обычных месячных.

Оно тоже сопровождается болями и кровянистыми выделениями. Плодное яйцо еще слишком мало, чтобы его можно было разглядеть среди крови и сгустков.

Выкидыш происходит по разным причинам, для успешного зачатия и вынашивания их необходимо выявить и устранить.

Визуальные отличия раннего выкидыша от месячных практически отсутствуют, но методы для их распознавания все же существуют.

Отличие выкидыша от менструации

Внешние признаки, по которым можно предположить истинную причину кровотечения, довольно условны:

1. Задержка месячных может быть вызвана как начавшейся беременностью, так и гормональным сбоем.
2. Кровотечение в случае выкидыша отличается большей продолжительностью и обильностью.
3. Необычный цвет или запах крови, наличие сгустков могут свидетельствовать о том, что произошел выкидыш. При месячных эти признаки не наблюдаются.
4. Месячные от выкидыша отличаются характером болей. При самопроизвольном аборте неприятные ощущения могут напоминать схватки, отдавать в поясницу. Менструация чаще сопровождается тянущим дискомфортом внизу живота.

Такие симптомы не позволяют достоверно определить, месячные или выкидыш вызвали кровянистые выделения. Для точного выяснения потребуются другие методы.

Как узнать, что произошел выкидыш

По внешним симптомам отличить самопроизвольный аборт от месячных практически невозможно, особенно если он произошел на очень раннем сроке. Ультразвуковое исследование в этом случае тоже неинформативно – для прибора эти процессы выглядят одинаково. Размер плодного яйца в данный период еще слишком мал и не позволяет его увидеть.

Определение того, выкидыш или месячные стали причиной кровотечения, доступно благодаря развитию лабораторной диагностики.

Есть признак, позволяющий с высокой степенью достоверности выяснить, была ли беременность. На нее указывает наличие в крови и моче женщины особого гормона – хорионического гонадотропина человека (ХГЧ).

Именно на его обнаружении основано действие всех тестов – вторая полоска появляется, если в моче присутствует достаточная концентрация этого вещества.

Гормон ХГЧ начинает вырабатываться примерно через неделю после имплантации оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий, содержание его в крови стремительно растет вплоть до 11–12 недели, а затем начинает снижаться. Высокая концентрация хорионического гонадотропина в крови и моче женщины сохраняется несколько дней после выкидыша. Именно это позволяет отличить его от месячных.

Поэтому самый доступный способ распознать выкидыш на раннем сроке – сделать тест на беременность. Когда кровотечение – просто менструация, покажется только одна полоска. А если оно вызвано самопроизвольным абортом, явно или бледно будет видна вторая.

Более надежный метод – определение ХГЧ с помощью специального анализа крови. Достоверный результат можно получить примерно в течение недели после начала кровотечения. После выкидыша уровень гормона снижается, и через несколько дней его уже сложно выявить.

Если месячные опаздывают, есть смысл сделать тест сразу. Современные средства определяют «интересное положение» в первый же день задержки. При положительном результате в случае начала кровотечения будет ясно, что причина не в месячных. Зная это, можно своевременно обратиться за медицинской помощью.

Кроме того, одним из способов распознать зачатие является определение базальной температуры и ведение графика показателей. В случае оплодотворения яйцеклетки значение заметно повышается, что тоже позволяет с некоторой степенью уверенности отличить прервавшуюся беременность от месячных в случае начала кровотечения.

Симптомы и причины выкидыша на раннем сроке

По статистике, каждая женщина на протяжении жизни хотя бы раз переносит ранний выкидыш, приняв его за обычную менструацию. Симптомы и признаки этих процессов почти идентичны. Причины прерывания едва начавшейся беременности бывают разными:

• инфекционные и воспалительные заболевания (гинекологические или общие);
• гормональные нарушения;
• резус-конфликт и другие иммунологические факторы;
• стрессы;
• неправильное закрепление зародыша в матке;
• высокая физическая нагрузка;
• прием лекарственных препаратов, в том числе растительных;
• генетические отклонения в развитии плода;
• вредные привычки, неправильное питание, злоупотребление кофе;
• половой контакт, травма;
• интоксикация;
• лишний или недостаточный вес;
• недостаточное восстановление матки и организма в целом после предыдущих родов, аборта или выкидыша.

Отторжение плода в первые недели после зачатия обычно не представляет угрозы для здоровья, но бывают и исключения.

Без задержки

Если месячные начались точно в срок, с большой долей вероятности о самопроизвольном аборте речи не идет. Понять, что кровотечение является началом выкидыша, можно по ряду признаков:

• сильные схваткообразные боли, отдающие в поясницу;
• бурый цвет крови, обилие сгустков в выделениях;
• положительный тест на беременность.

В этом случае, даже если кровотечение началось без задержки, следует обратиться к врачу для получения точной диагностики и необходимой медицинской помощи.

Во время менструации

Потеря плода может пройти, как обычные месячные. Особенно сложно почувствовать разницу, если менструация каждый раз обильная, болезненная и сопровождается выделением кровяных сгустков.

При малейшем подозрении на иные причины кровотечения необходимо обратиться к врачу. Выкидыш (даже на очень раннем сроке) представляет опасность для репродуктивного здоровья женщины и требует реабилитации под контролем специалиста.

Что делать при появлении симптомов

Если женщина уверена, что беременна, или предполагает это с большой долей вероятности, ей нужно быть особенно внимательной к симптомам. Самопроизвольный аборт не происходит мгновенно, этот процесс занимает некоторое время. Поэтому, если при первых признаках (боль, кровотечение) обратиться в медучреждение, есть шанс сохранить зародыш.

Кроме того, при угрозе потери плода очень важно соблюдать следующие рекомендации:

• избегать физических нагрузок, поднятия тяжестей;
• по возможности соблюдать постельный режим;
• отказаться от сексуальных контактов;
• сохранять спокойствие, избегать стресса.

Как правило, при угрозе отторжения плода рекомендуется госпитализация. В условиях стационара будут оперативно проведены необходимые обследования и приняты меры для предотвращения выкидыша. Если сохранить беременность не удастся, врач сможет проконтролировать состояние женщины и очистку полости матки от фрагментов плода и эндометрия.

В домашних условиях эти частицы могут остаться внутри и привести к серьезному воспалению – это возможно при самопроизвольном аборте.

Восстановление после выкидыша: как его пережить

Если был диагностирован выкидыш на ранних сроках беременности, это не приговор. Большинство женщин после самопроизвольного аборта успешно восстанавливаются, сохраняют способность выносить и родить здоровых детей. Это возможно под руководством опытного врача.

Реабилитация включает:

1. Тщательное обследование, выявление и лечение заболеваний, которые могли привести к выкидышу. Это относится и к болезням репродуктивной системы, и к общим проблемам со здоровьем.
2. Строгий контроль собственного состояния со стороны женщины. При появлении необычных выделений из влагалища во время лечения и после, а также других симптомов не стоит откладывать визит к гинекологу.
3. Налаживание правильного образа жизни, режима труда и отдыха, физической активности.
4. Правильное и сбалансированное питание.
5. Спокойствие и положительный настрой. Уверенность в успехе очень важна.

Большую пользу для восстановления здоровья и репродуктивной функции принесет санаторно-курортное лечение в специальных медучреждениях.

Выкидыш на раннем сроке – распространенное явление, однако это не повод оставлять проблему без внимания. Необходимо выяснить, в чем причина самопроизвольного прерывания беременности, и устранить ее. Помочь в этом может опытный гинеколог.