Аденомиоз и миома матки менопауза
Аденомиоз матки в климактерическом возрасте часто является причиной недомогания в период менопаузы.
Из-за увеличения уровня эстрогенов в организме происходит доброкачественное разрастание эндометрия, которое может распространиться на соседние ткани и внутренние органы.
Сам термин аденомиоз переводится как «железистая дегенерация мышечной ткани» (Adeno – железа, mio – мышечная ткань, sis – дегенеративные изменения).
В этой статье мы поговорим о том, что важно знать про аденомиоз при климаксе.
Что такое аденомиоз?
Поверхность матки изнутри покрыта слоем клеточной ткани, которая также известна, как эндометрий. Он отделён от мышечной ткани прослойкой.
В самом начале менструального цикла эндометрий не занимает много места, однако на протяжении месяца он разрастается, готовясь принять оплодотворённую яйцеклетку. Если оплодотворения не происходит – эндометрий отторгается от матки и выходит. Этот процесс называется менструацией.
При аденомиозе же эндометрий не удаляется, а начинает прорастать в мышечную ткань в нескольких точках. В тех местах, где случилось прорастание, мышечная ткань утолщается из-за чего происходит деформация матки. Как следствие, менструальный цикл нарушается, что может стать причиной бесплодия.
Причины возникновения при климаксе
Почему аденомиоз возникает в климатическом возрасте, до сих пор досконально неизвестно, однако, врачи выделяют несколько факторов, способствующих развитию недуга, а именно:
- ожирение. Менопауза нередко становится причиной появления лишнего веса. Липидные ткани повышают уровень эстрогенов, а тот, в свою очередь, провоцирует разрастание слизистых тканей;
- сахарный диабет – диабетикам не понаслышке известно, как сказывается эта болезнь на работе сердечно-сосудистой системы. Нарушение функционирования сердца и сосудов губительно сказывается на работе половых желёз. В итоге эстроген активизирует рост клеток внутреннего стоя матки. Наличие сахарного диабета увеличивает вероятность рецидива в постменопаузе;
- инфекционные заболевания половой системы воспалительного характера. Невылеченные своевременно инфекционные заболевания очень часто переходят в хроническую стадию. При климаксе они сопровождаются более выраженными симптомами и влекут за собой еще больщие осложнения;
- хирургические вмешательства, после которых остаются рубцы и послеоперационные швы, также являются фактором риска для развития аденомиоза;
- ослабленный иммунитет. При крепком иммунитете эндометриоидные клетки не приживаются в чужеродных тканях – этот процесс регулируется иммунной системой. К сожалению, климакс часто сопряжён с ослаблением иммунной защиты и риск развития аденомиоза возрастает;
- наследственная предрасположенность – если в роду у женщины были случаи аденомиоза при менопаузе, то у неё с большей вероятностью возникнет это заболевание.
Постоянное нервное перенапряжение, тяжёлый физический труд или же, наоборот, малоподвижный образ жизни – всё это также может повлиять на развитие аденомиоза. Также настороже стоит быть женщинам с нарушением работы эндокринной системы. Заболевания щитовидной железы, женских половых желез и надпочечников негативно влияют на гормональный фон и в итоге приводят к нарушениям менструального цикла. Такие сбои всегда способствуют развитию аденомиоза.
Сопутствующие симптомы
На начальных стадиях заболевание протекает бессимптомно и обнаруживает себя уже на 3-4 стадии, когда консервативное лечение практически бессильно.
Самыми распространёнными симптомами аденомиоза считаются:
- кровянистые выделения или маточные кровотечения, возникающие спонтанно;
- боли внизу живота отдающиеся в поясницу или почки;
- приступы сильной головной боли;
- жажда;
- увеличение массы тела или отёчность;
- постоянное чувство усталости;
- рассеянность сознания.
ВАЖНО!
Очень важно регулярно посещать гинеколога для контроля здоровья репродуктивной системы. Не только аденомиоз, но и многие другие гинекологические заболевания могут протекать бессимптомно и прогрессировать долгие годы.
Виды патологии
Существует 4 вида аденомиоза – их определяет тип разрастающийся ткани:
- железистый – самый распространённый вид этого недуга, при котором разрастаются железистые клетки. Без лечения есть риск злокачественного перерождения;
- железисто-кистозный – от первого отличается тем, что одновременно с разрастанием железистых клеток, происходит образование кист. Риск развития онкологии минимален;
- очаговый – гиперплазия происходит локально;
- атипический – предонкологическое состояние, которое без срочного и своевременного лечения перерастает в рак.
Вне зависимости от вида заболевания у пациентки будет наблюдаться один и тот же симптом – кровянистые выделения из влагалища, напоминающие менструальную кровь.
Методы диагностики
Первый и самый очевидный метод диагностики – гинекологический осмотр. При осмотре врач обнаруживает, что матка сильно увеличена и соответствует размерам 5-7 месяца беременности. Пациентка при осмотре испытывает боль.
Для более детального исследования поражённой области врачи часто использует трансвагинальное УЗИ.
Этот диагностический метод позволяет выявить вид аденомиоза и измерить величину очагов.
Также, подтвердить диагноз можно при помощи рентгеновского исследования и МРТ.
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!
Ценность диагностических данных полученных при МРТ – выше 90%. С помощью него определяют форму, размер и степень прорастания аденомиоза в ткани. Но несмотря на это с помощью МРТ нельзя определить структуру клеток, поэтому он используется как вспомогательный.
Самым основным методом считается гистероскопия – врач исследует область поражения на микроскопическом уровне, что позволяет собрать максимум данных (методом прицельной биопсии).
Манипуляцию проводят под анестезией (обезболивающие вводится внутривенно). В предменапаузе эндометриозные ходы выглядят как фиброзные пигментированные очаги, в постменопаузе они имеют тёмный (почти чёрный) или белый цвет, характерный для зарубцевавшейся ткани.
Консервативное лечение
При диагнозе аденомиоз женщине назначается гормональная терапия. Препарат и дозировка может варьироваться в зависимости от вида недуга и результатов ультразвукового исследования.
При своевременном лечении прогноз благоприятен и за 3 – 6 месяцев большинство пациенток полностью излечиваются.
Чаще всего используются следующие препараты:
- Даназол;
- Бусерелин;
- Золадекс;
- Норэтисферон;
- Дюфастон;
- Визанна.
Можно ли лечить аденомиоз народными средствами, читайте здесь.
Хирургическое вмешательство
Операция может потребоваться в тех случаях, когда медикаментозная терапия бессильна, к примеру, если у пациентки обнаружены:
- эндометриальные кисты;
- нагноение в придатках;
- спайки;
- противопоказания к приёму гормональных препаратов.
Хирургическое вмешательство может быть, как радикальным (с полным удалением матки) так и простым прижиганием очагов заболевания.
Основные операционные методики следующие:
- выскабливание – сбор материала для анализа. Толщина эндометриального слоя должны быть не более 10 мм;
- прижигание лазером. Проводится при отдельных очагах аденомиоза. Под воздействием лазера заражённые клетки отмирают, а потом выводятся из организма;
- криодеструкция – «прижигание» очагов болезни низкой температурой.
Профилактика заболевания
Главное в профилактике любой гинекологической болезни – это регулярное посещение женской консультации (минимум 1 раз в полгода). Не стоит ждать, что неприятные симптомы пройдут сами собой и тем более не стоит пытаться заниматься самолечением – чаще всего это приводит лишь к отсрочке выздоровления.
Также не стоит подвергать себя сильным эмоциональным или физическим перегрузкам – это также может спровоцировать развитие заболевания.
Чаще уделяйте внимание собственному самочувствию – дайте своему телу и разуму отдохнуть. Включите в свою жизнь больше умеренной физической активности и регулярно снимайте напряжение при помощи расслабляющей ванны или массажа.
ВАЖНО!
Следите за состоянием кожи и защищайте ее от чрезмерного ультрафиолетового излучения – после 30 лет солнечные лучи особенно пагубно влияют на здоровье.
Заключение и выводы
Учитывая то, что аденомиоз на начальных стадиях протекает абсолютно бессимптомно, не стоит пренебрегать плановыми визитами в женскую консультацию.
Только при своевременном выявлении недуга возможен благополучный исход без серьёзных последствий для здоровья.
Полезное видео
В видео рассказывается, что такое аденомиоз матки:
Оцените статью автора:
1 оценок, среднее: 1,00 из 5
Загрузка…
Источник
Миома и аденомиоз тела матки – это одни из самых частых патологий, которые диагностируют гинекологи.
В некоторых случаях эти два недуга могут протекать одновременно, что приводит к различным опасным изменениям в организме женщины.
Оба недуга отрицательно влияют на функциональность детородного органа, и чтобы осознать всю серьезность такой комбинации, необходимо начать с разбора каждого из этих заболеваний по-отдельности.
По сути это одно из проявлений эндометриоза, при котором воспаляется внутренний слой детородного органа.
Что такое аденомиоз?
В норме большая часть эндометрия ежемесячно отторгается и выводится с менструацией, но при аденомиозе эндометрий не только не отторгается в нужном количестве, но и патологически разрастается, а также прорастает в мышечную ткань матки.
В результате этого, маточные стенки утолщаются, что приводит к деформации органа. Здоровая матка по форме напоминает грушу, матка, пораженная аденомиозом имеет шарообразную форму.
При отсутствии адекватного лечения клетки эндометрия могут поражать не только репродуктивные органы женщины, но все остальные, которые находятся в тазовой области.
Такое явление ухудшает работу всех систем и негативно сказывается на состоянии здоровья женщины.
Что такое миома?
Миома – это доброкачественное новообразование, которое растет на стенках детородного органа или в его полости.
Миоматозное образование растет медленно, но при его увеличении, детородный орган тоже сильно увеличивается.
Данное новообразование может оказывать давление на другие органы репродуктивной системы, ухудшая их кровообращение.
Миоматозное образование часто становится причиной бесплодия, поскольку крупная миома может перекрывать маточные трубы, не позволяя сперматозоидам проникать вовнутрь.
ОСТОРОЖНО!
Опасностью миомы считается развитие сильных кровотечений, перекрута ножки, некротических процессов, выворота матки, бесплодия, а также перерождение доброкачественного узла в злокачественное новообразование.
Причины сочетания патологий
Данные недуги часто диагностируются одновременно, поскольку механизм возникновения у них схожий.
Провоцирующими факторами для формирования обеих патологий считаются:
- гормональные перестройки в организме, при которых наблюдается повышение эстрогенов, это могут быть патологические гормональные сбои, а также перестройка во время беременности;
- хорионические инфекционные процессы;
- аборты;
- запущенные гинекологические патологии;
- длительный и бесконтрольные прием гормональных препаратов;
- частые стрессы;
- нарушение обменных процессов;
- нерегулярная половая жизнь.
Нередко данные недуги провоцирует поднятие тяжестей, лишний вес, хирургические вмешательства в репродуктивную систему, а также наследственная предрасположенность.
Несмотря на то, что обсуждаемые недуги локализуются на репродуктивных органах, такое сочетание негативно влияет на весь организм женщины в целом. По сути это два абсолютно разных заболевания, но и в том и в другом случае формируются узлы, которые дополняются воспалительными процессами внутренних слоев детородного органа. Если такое сочетание правильно, а главное своевременно, не лечить, последствия могут быть очень серьезными. Запущенные стадии данных патологий, как правило, сопровождаются яркими клиническими признаками, которые вынуждают женщину обращаться за помощью к специалисту. Но некоторые женщины продолжают игнорировать и явные признаки недугов, и в этом случае возможно развитие осложнений, которые могут быть довольно опасными не только для здоровья, но и для жизни пациентки.
Симптомы заболевания
Признаки аденомиоза и миомы матки, протекающих одновременно, несколько отличаются от симптомов этих заболеваний, протекающих по-отдельности.
Про симптомы аденомиоза читайте здесь.
Поскольку поражение касается детородного органа, основными признаками данных недугов является боль в области матки, и сбои в менструальном цикле.
Итак, совместное заболевание миомы и аденомиоза провоцирует следующую клиническую картину:
- болевые ощущения разной интенсивности, которые могут иррадиировать в поясничный отдел и крестец;
- сбой в ежемесячном цикле;
- обильные менструации;
- межменструальные мажущие выделения или кровотечения;
- бесплодие;
- самопроизвольный аборт.
Такая клиническая картина наблюдается тогда, когда одно или сразу оба недуга прогрессируют длительное время и находятся в запущенной стадии.
Начальные стадии недугов могут не оказывать никакого влияние на качество жизни женщины, и не проявляться клинически.
Виды миомы в сочетании с аденомиозом
Миоматозное образования, которые могут протекать на фоне аденомиоза, классифицируются следующим образом:
- Межмышечная миома. Такое новообразование располагается в толще мышечного слоя, и составляет 60% от всех случаев данной патологии.
- Субмукозная. Растет по направлению к эндометрию.
- Субсерозная. Частично и полностью находится под наружной оболочкой детородного органа.
- Забрюшинная. Миоматозный узел растет от шейки детородного органа или нижних участков тела матки, то есть там, где брюшина отсутствует.
- Межсвязочная. Располагается межу листками маточных связок.
Кроме того, миома классифицируется по клеточному составу:
- Простая. Деление клеток в новообразовании отсутствует.
- Профилирующая.Имеет большое количество мышечных клеток, но тоже имеет доброкачественный характер.
- Предсаркома. Множественные очаги, в которых происходит митоз, клеточные ядра неоднородные, то есть начинается злокачественный процесс.
В чем опасность?
Сами по себе оба недуга являются довольно опасными для женского здоровья, а сочетания таких патологий может приводить к следующим осложнениям:
- бесплодие – узлы мешают сперматозоидам продвигаться к яйцеклетке;
- самопроизвольные аборты – наличие патологических процессов во время вынашивания малыша, которые провоцируют выкидыши;
- развитие внематочной беременности;
- аномальноеразвитие плода;
- сильные, угрожающие жизни женщины кровотечения;
- трансформация доброкачественной патологии в злокачественную.
Методы диагностики
Чтобы диагностировать наличие миоматозных узлов на фоне аденомиоза, необходимы следующие диагностические мероприятия:
- Гинекологический осмотр, в ходе которого можно отметить увеличение размеров детородного органа, изменение его формы и другие параметры патологий.
- УЗИ. Миома на УЗИ видна как круглое образование с гипоэхогенными признаками, а при аденомиозе структура миометрия неоднородная. Кроме того, наблюдается увеличение размера детородного органа и другие признаки патологий.
- Гистероскопия. Данное исследование показано при подозрении на субмукозную миому. В ходе осмотра определяется состояние слизистого слоя матки. Основным признаком аденомиоза является наличие эндометриоидных очагов.
- МРТ. Данный метод исследования позволяет обнаружить даже мелкие миоматозное узлы и крошечные очаги аденомиоза.
- Лабораторные исследования. Назначается онкомаркер СА-125, анализ крови и прочие тесты.
Возможно ли консервативное лечение?
В некоторых случаях консервативные методики позволяют приостановить прогрессирование заболеваний, однако, ни оно существующее в настоящий момент медикаментозное средство полностью излечить миому не может.
В лечении довольно часто применяются препараты, которые вызывают ложную менопаузу.
ВАЖНО!
Длительная подобная терапия в отношении молодых женщин достаточно опасна, поэтому консервативное лечение в большинстве случаев назначается женщинам старшего репродуктивного возраста, а также женщинам, у которых ужу наступил климакс.
Медикаментозные средства
В медицинской практике миому в сочетании с аденомиозом лечат следующимипрепаратами:
- Антагонисты гонадолиберина, которые вызывают искусственную менопаузу, что приводит к уменьшению патологии почти в два раза.
- Оральные контрацептивы, используются только на ранних стадиях недугов.
- Прогестероновые препараты. Останавливают прогрессирование недуга, и существенно уменьшают размеры опухолевого образования.
- Иммунотерапия.
- Физиотерапия.
- Седативные препараты.
Выбор лекарственных средств, их дозировку и длительность курса лечения должен определить только грамотный специалист.
Самолечение в этом случае может привести к нежелательным последствиям.
Также необходимо помнить, что консервативное лечение полностью избавить от патологий не может, оно лишь частично уменьшает размеры миомы, и предотвращает развитие аденомиоза.
Хирургическое вмешательство
Операция по устранению патологии может проводиться с помощью полного или частичного удаления пораженного органа.
Для оперативного вмешательства имеются следующие показания:
- узлы более 10 мм;
- миома соответствует 12 неделе беременности;
- новообразование растет быстро;
- пациентка жалуется на сильные боли и кровотечения;
- анемический синдром;
- трансформация новообразования в злокачественное;
- некротические изменения в тканях детородного органа;
- с аденомиозом сочетается субмукозная миома.
Вмешательство какого плана будет более целесообразно в конкретном случае врач решает в индивидуальном порядке, исходя из размеров узлов, их местоположения, количества, общего состояния женщины, ее возраста и желания сохранить репродуктивную функцию.
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!
Проводить операционное вмешательство можно при помощи лапароскопии, гистероскопии или полостным методом.
Надо сказать, что с наступлением климакса патологии могут рассасываться.
Такое возможно при перестройке гормонального фона женщины, во время которого уменьшается секреция эстрогенов – женских половых гормонов.
Миоматозное образование будет увеличиваться до тех пор, пока яичники будут вырабатывать половые гормоны.
Профилактика недуга
Что касается профилактических мер в отношении развития миомы и аденомиоза, они заключаются в посещении гинеколога раз в год, даже при отсутствии клинических признаков патологий.
Кроме того, любая женщина должна понимать, что несанкционированный самостоятельный прием оральных контрацептивов и других гормональных препаратов может привести к нарушению баланса гормонов, что даст толчок для развития различных патологий, в том числе миомы и аденомиоза.
Заключение и выводы
Миома матки и аденомиоз в сочетании друг с другом – это опасная комбинация, которая требует своевременного выявления патологий с использованием современных диагностических методов.
Только имея на руках полную картину заболеваний, врач может составить оптимальную схему лечения патологий.
Поэтому женщина должна четко понимать, насколько серьезно ее состояние, и не затягивать с визитом к врачу.
Полезное видео
Из видео вы узнаете о миоме матки в сочетании с другими гинекологическими заболеваниями:
Оцените статью автора:
2 оценок, среднее: 2,50 из 5
Загрузка…
Источник
