Аденомиоз и миома матки удаление
Миома и аденомиоз тела матки – это одни из самых частых патологий, которые диагностируют гинекологи.
В некоторых случаях эти два недуга могут протекать одновременно, что приводит к различным опасным изменениям в организме женщины.
Оба недуга отрицательно влияют на функциональность детородного органа, и чтобы осознать всю серьезность такой комбинации, необходимо начать с разбора каждого из этих заболеваний по-отдельности.
По сути это одно из проявлений эндометриоза, при котором воспаляется внутренний слой детородного органа.
Что такое аденомиоз?
В норме большая часть эндометрия ежемесячно отторгается и выводится с менструацией, но при аденомиозе эндометрий не только не отторгается в нужном количестве, но и патологически разрастается, а также прорастает в мышечную ткань матки.
В результате этого, маточные стенки утолщаются, что приводит к деформации органа. Здоровая матка по форме напоминает грушу, матка, пораженная аденомиозом имеет шарообразную форму.
При отсутствии адекватного лечения клетки эндометрия могут поражать не только репродуктивные органы женщины, но все остальные, которые находятся в тазовой области.
Такое явление ухудшает работу всех систем и негативно сказывается на состоянии здоровья женщины.
Что такое миома?
Миома – это доброкачественное новообразование, которое растет на стенках детородного органа или в его полости.
Миоматозное образование растет медленно, но при его увеличении, детородный орган тоже сильно увеличивается.
Данное новообразование может оказывать давление на другие органы репродуктивной системы, ухудшая их кровообращение.
Миоматозное образование часто становится причиной бесплодия, поскольку крупная миома может перекрывать маточные трубы, не позволяя сперматозоидам проникать вовнутрь.
ОСТОРОЖНО!
Опасностью миомы считается развитие сильных кровотечений, перекрута ножки, некротических процессов, выворота матки, бесплодия, а также перерождение доброкачественного узла в злокачественное новообразование.
Причины сочетания патологий
Данные недуги часто диагностируются одновременно, поскольку механизм возникновения у них схожий.
Провоцирующими факторами для формирования обеих патологий считаются:
- гормональные перестройки в организме, при которых наблюдается повышение эстрогенов, это могут быть патологические гормональные сбои, а также перестройка во время беременности;
- хорионические инфекционные процессы;
- аборты;
- запущенные гинекологические патологии;
- длительный и бесконтрольные прием гормональных препаратов;
- частые стрессы;
- нарушение обменных процессов;
- нерегулярная половая жизнь.
Нередко данные недуги провоцирует поднятие тяжестей, лишний вес, хирургические вмешательства в репродуктивную систему, а также наследственная предрасположенность.
Несмотря на то, что обсуждаемые недуги локализуются на репродуктивных органах, такое сочетание негативно влияет на весь организм женщины в целом. По сути это два абсолютно разных заболевания, но и в том и в другом случае формируются узлы, которые дополняются воспалительными процессами внутренних слоев детородного органа. Если такое сочетание правильно, а главное своевременно, не лечить, последствия могут быть очень серьезными. Запущенные стадии данных патологий, как правило, сопровождаются яркими клиническими признаками, которые вынуждают женщину обращаться за помощью к специалисту. Но некоторые женщины продолжают игнорировать и явные признаки недугов, и в этом случае возможно развитие осложнений, которые могут быть довольно опасными не только для здоровья, но и для жизни пациентки.
Симптомы заболевания
Признаки аденомиоза и миомы матки, протекающих одновременно, несколько отличаются от симптомов этих заболеваний, протекающих по-отдельности.
Про симптомы аденомиоза читайте здесь.
Поскольку поражение касается детородного органа, основными признаками данных недугов является боль в области матки, и сбои в менструальном цикле.
Итак, совместное заболевание миомы и аденомиоза провоцирует следующую клиническую картину:
- болевые ощущения разной интенсивности, которые могут иррадиировать в поясничный отдел и крестец;
- сбой в ежемесячном цикле;
- обильные менструации;
- межменструальные мажущие выделения или кровотечения;
- бесплодие;
- самопроизвольный аборт.
Такая клиническая картина наблюдается тогда, когда одно или сразу оба недуга прогрессируют длительное время и находятся в запущенной стадии.
Начальные стадии недугов могут не оказывать никакого влияние на качество жизни женщины, и не проявляться клинически.
Виды миомы в сочетании с аденомиозом
Миоматозное образования, которые могут протекать на фоне аденомиоза, классифицируются следующим образом:
- Межмышечная миома. Такое новообразование располагается в толще мышечного слоя, и составляет 60% от всех случаев данной патологии.
- Субмукозная. Растет по направлению к эндометрию.
- Субсерозная. Частично и полностью находится под наружной оболочкой детородного органа.
- Забрюшинная. Миоматозный узел растет от шейки детородного органа или нижних участков тела матки, то есть там, где брюшина отсутствует.
- Межсвязочная. Располагается межу листками маточных связок.
Кроме того, миома классифицируется по клеточному составу:
- Простая. Деление клеток в новообразовании отсутствует.
- Профилирующая.Имеет большое количество мышечных клеток, но тоже имеет доброкачественный характер.
- Предсаркома. Множественные очаги, в которых происходит митоз, клеточные ядра неоднородные, то есть начинается злокачественный процесс.
В чем опасность?
Сами по себе оба недуга являются довольно опасными для женского здоровья, а сочетания таких патологий может приводить к следующим осложнениям:
- бесплодие – узлы мешают сперматозоидам продвигаться к яйцеклетке;
- самопроизвольные аборты – наличие патологических процессов во время вынашивания малыша, которые провоцируют выкидыши;
- развитие внематочной беременности;
- аномальноеразвитие плода;
- сильные, угрожающие жизни женщины кровотечения;
- трансформация доброкачественной патологии в злокачественную.
Методы диагностики
Чтобы диагностировать наличие миоматозных узлов на фоне аденомиоза, необходимы следующие диагностические мероприятия:
- Гинекологический осмотр, в ходе которого можно отметить увеличение размеров детородного органа, изменение его формы и другие параметры патологий.
- УЗИ. Миома на УЗИ видна как круглое образование с гипоэхогенными признаками, а при аденомиозе структура миометрия неоднородная. Кроме того, наблюдается увеличение размера детородного органа и другие признаки патологий.
- Гистероскопия. Данное исследование показано при подозрении на субмукозную миому. В ходе осмотра определяется состояние слизистого слоя матки. Основным признаком аденомиоза является наличие эндометриоидных очагов.
- МРТ. Данный метод исследования позволяет обнаружить даже мелкие миоматозное узлы и крошечные очаги аденомиоза.
- Лабораторные исследования. Назначается онкомаркер СА-125, анализ крови и прочие тесты.
Возможно ли консервативное лечение?
В некоторых случаях консервативные методики позволяют приостановить прогрессирование заболеваний, однако, ни оно существующее в настоящий момент медикаментозное средство полностью излечить миому не может.
В лечении довольно часто применяются препараты, которые вызывают ложную менопаузу.
ВАЖНО!
Длительная подобная терапия в отношении молодых женщин достаточно опасна, поэтому консервативное лечение в большинстве случаев назначается женщинам старшего репродуктивного возраста, а также женщинам, у которых ужу наступил климакс.
Медикаментозные средства
В медицинской практике миому в сочетании с аденомиозом лечат следующимипрепаратами:
- Антагонисты гонадолиберина, которые вызывают искусственную менопаузу, что приводит к уменьшению патологии почти в два раза.
- Оральные контрацептивы, используются только на ранних стадиях недугов.
- Прогестероновые препараты. Останавливают прогрессирование недуга, и существенно уменьшают размеры опухолевого образования.
- Иммунотерапия.
- Физиотерапия.
- Седативные препараты.
Выбор лекарственных средств, их дозировку и длительность курса лечения должен определить только грамотный специалист.
Самолечение в этом случае может привести к нежелательным последствиям.
Также необходимо помнить, что консервативное лечение полностью избавить от патологий не может, оно лишь частично уменьшает размеры миомы, и предотвращает развитие аденомиоза.
Хирургическое вмешательство
Операция по устранению патологии может проводиться с помощью полного или частичного удаления пораженного органа.
Для оперативного вмешательства имеются следующие показания:
- узлы более 10 мм;
- миома соответствует 12 неделе беременности;
- новообразование растет быстро;
- пациентка жалуется на сильные боли и кровотечения;
- анемический синдром;
- трансформация новообразования в злокачественное;
- некротические изменения в тканях детородного органа;
- с аденомиозом сочетается субмукозная миома.
Вмешательство какого плана будет более целесообразно в конкретном случае врач решает в индивидуальном порядке, исходя из размеров узлов, их местоположения, количества, общего состояния женщины, ее возраста и желания сохранить репродуктивную функцию.
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!
Проводить операционное вмешательство можно при помощи лапароскопии, гистероскопии или полостным методом.
Надо сказать, что с наступлением климакса патологии могут рассасываться.
Такое возможно при перестройке гормонального фона женщины, во время которого уменьшается секреция эстрогенов – женских половых гормонов.
Миоматозное образование будет увеличиваться до тех пор, пока яичники будут вырабатывать половые гормоны.
Профилактика недуга
Что касается профилактических мер в отношении развития миомы и аденомиоза, они заключаются в посещении гинеколога раз в год, даже при отсутствии клинических признаков патологий.
Кроме того, любая женщина должна понимать, что несанкционированный самостоятельный прием оральных контрацептивов и других гормональных препаратов может привести к нарушению баланса гормонов, что даст толчок для развития различных патологий, в том числе миомы и аденомиоза.
Заключение и выводы
Миома матки и аденомиоз в сочетании друг с другом – это опасная комбинация, которая требует своевременного выявления патологий с использованием современных диагностических методов.
Только имея на руках полную картину заболеваний, врач может составить оптимальную схему лечения патологий.
Поэтому женщина должна четко понимать, насколько серьезно ее состояние, и не затягивать с визитом к врачу.
Полезное видео
Из видео вы узнаете о миоме матки в сочетании с другими гинекологическими заболеваниями:
Оцените статью автора:
2 оценок, среднее: 2,50 из 5
Загрузка…
Последнее обновление статьи 07.12.2019
Любая гинекологическая патология вызывает страх у женщин, тем более если таких заболеваний появляется сразу несколько. Во врачебной практике лидирующую позицию занимает миома матки в сочетании с аденомиозом. При таком диагнозе наносится огромный вред организму женщины. Поэтому оба заболевания требуют немедленного лечения. Чтобы подобрать необходимый комплекс мер по ликвидации такого недуга, необходимо разобраться с каждой из болячек отдельно.
Миома матки и причины ее появления
Само заболевание представляет собой доброкачественную опухоль, которая может возникать в одном или нескольких местах на матке. Как правило, она развивается медленно и на первых порах невозможно самостоятельно узнать о ее существовании. Мышечная ткань детородного органа под влиянием множества факторов начинает разрастаться, образуя всё больше новых клеток. Матка увеличивается в размерах и причиняет беспокойство женщине.
Основные причины возникновения патологии:
- Генетическая предрасположенность
- Нарушение гормонального фона
- Затянувшаяся инфекция
- Нарушения эндокринной системы
- Резкое изменение метаболизма
- Сильный стресс
Данная патология встречается в основном у женщин за 30.
Провоцируют болезнь следующие факторы: частые посещения солярия, прием гормональных контрацептивов в течение длительного времени, хронические и серьезные инфекционные поражения мочеполовой системы.
Пройдите медицинское обследование, если заметили у себя следующие симптомы:
- Обильные кровотечения во время менструации
- Внезапные кровотечения из матки
- Учащенное мочеиспускание
- Появление регулярных запоров
- Боль в области низа живота
- Боль в области сердца и головная боль
Последствий от миомы станет меньше, если вы обнаружите заболевание вовремя. В раннем периоде эта патология легко лечится медикаментами и фитотерапией. Но как только болезнь пришла в запустение, хирургическое вмешательство становится неизбежно.
Аденомиоз и его характеристики
Эта болезнь является одной из разновидностей эндометриоза и проявляется в виде воспаления внутреннего слоя матки. При нормальном состоянии во время месячных верхний слой эндометрия (слизистой оболочки матки) естественным образом отторгается и выходит наружу в виде кровотечений. Так происходит ежемесячно, если не наступила беременность.
Оставшийся после менструации эндометрий продолжает нарастать к следующему циклу. Когда появляется аденомиоз, то эндометрий начинает врастать в мышечную ткань матки, проникая через тонкую прослойку между ними. Детородный орган в ответ утолщается, чтобы не допустить возникновения опухоли. В результате таких сложных процессов, матка сильно увеличивается в размере и принимает форму шара.
В зависимости от степени врастания эндометрия, выделяют 3 типа аденомиоза:
- Узловой – когда прорастание происходит отдельными участками
- Диффузный – когда патология затрагивает весь орган
- Смешанный – когда проявляются оба вида одновременно
Истинные причины возникновения болезни так до конца и не выяснены. Но гинекологи выделяют ряд провоцирующих факторов, к которым можно отнести следующее:
- Частые прерывания беременности
- Кесарево сечение во время родов
- Сам процесс родоразрешения
- Воспаления матки в истории болезни
- Перенесенные операции на матке
- Удаление опухоли детородного органа в анамнезе
В жизни также встречаются врожденные формы аденомиоза. Это происходит в основном из-за нарушений в слизистом слое, когда ребенок еще находится в утробе матери. Неправильное открытие канала шейки матки также может спровоцировать патологический процесс у девочек даже в подростковом возрасте.
Симптоматика аденомиоза похожа на проявления при миоме матки:
- Нарушается менструальный цикл
- Возникают боли в области живота и во время полового акта
- Появляются кровянистые тёмные выделения в середине цикла
- Наличие бесплодия в анамнезе
Это заболевание сложно выявить на первых порах самостоятельно.
Поэтому необходимо комплексное обследование с обязательным УЗИ.
Сама по себе болезнь может не повлиять на зачатие малыша. Но, как правило, аденомиоз возникает в сочетании с миомой матки или эндометриозом, которые способны негативно воздействовать на функцию детородных органов у женщин.
Миома с аденомиозом
Оба опасных заболевания имеют довольно похожую природу возникновения. Поэтому их одновременное появление так часто встречается в практике. Причинами такого сочетания становятся следующие факторы:
- Хронические инфекции
- Гормональные сбои
- Установка внутриматочных спиралей
- Снижение общего иммунитета
- Запущенные заболевания половой сферы
- Повторяющиеся аборты
- Наследственность
- Внешняя экология
При одновременном развитии обеих болезней, у пациенток может развиться бесплодие или случиться выкидыш.
При совокупности миомы матки и аденомиоза у женщин появляются следующие симптомы:
- Тянущая боль в области живота
- Нарушения менструального цикла
- Приступы тошноты
- Неестественная бледность кожных покровов
- Сильные месячные кровотечения
- Увеличение матки в размерах
- Болезненные половые контакты
- Повышенная утомляемость и слабость в теле
- Появление одышки
Методы диагностики заболевания
Аденомиоз и миома диагностируются в несколько этапов. Сначала врач осматривает пациентку на кресле: устанавливает размеры матки, определяет наличие миоматозных узлов и проводит пальпацию. Затем уже назначается комплексное исследование:
- УЗИ
- Магнитно-резонансная томография
- Компьютерная томография
- Мультиспиральная компьютерная томография
- Рентгенодиагностика
- Гистологическое исследование ткани, взятых при биопсии
Все эти методы направлены на получение детальной информации о состоянии органов малого таза. С помощью подробного анализа результатов определяют расположение узлов, толщину слоя миометрия в местах поражения, его структурные изменения и границы.
Благодаря такому комплексному подходу, можно подобрать пациентке подходящее индивидуальное лечение.
Самым достоверным и точным методом диагностики является трансвагинальное УЗИ. Оно проводится на 24 день менструального цикла. Признаки, по которым определяется комбинированное заболевание, состоят в следующем:
- Размер матки соответствует 6-недельному сроку беременности
- Форма органа становится шарообразной
- Внутренние стенки разнятся по толщине
- Присутствуют многочисленные кисты
Лечение миомы с аденомиозом
Если заболевание матки с аденомиозом удалось выявить вовремя, то существует возможность сохранить орган в целости, не удаляя его.
Когда заболевание сильно запущено, то, к сожалению, хирургического вмешательства не избежать. Есть 2 способа лечения сочетанной формы патологии: назначение медикаментов и хирургическая операция. Рассмотрим каждый вариант подробнее.
Медикаментозное лечение
Способ основан на назначении женщине лекарственных препаратов, которые способствуют остановке развития заболевания. В основном используются производные гормона прогестерона, которые положительно влияют на миому с аденомиозом и прекращают их прогрессирование.
В лечебной практике большой популярностью пользуются агонисты гонадолиберина, которые вызывают «искусственную» менопаузу. Эти препараты уменьшают размеры миомы практически на 50%, однако молодым девушкам длительное лечение гормонами не показано. Медикаментозное лечение лучше протекает у женщин зрелого возраста и тех, у кого успел наступить климакс.
Однако необходимо знать, что никакой препарат не поможет вам избавиться от заболевания полностью, он только приостановит процесс на определенное время.
К счастью, этот период может быть очень долгим. Помимо гормональных препаратов, пациентке могут назначить иммунотерапию, физиотерапию, а также эмболизацию маточных артерий (перекрытие кровотока в миоматозных узлах за счет введения специального препарата), когда диагностирована множественная миома. Для профилактики используются негормональные лекарства, такие как Эпигаллат или Индинол, но гарантированный эффект от их применения до сих пор не доказан.
Хирургическое лечение
Хирургическое вмешательство необходимо тем женщинам, которые еще планируют завести потомство. Диаметр обнаруженной у них миомы должен быть больше 1 см.
Операция назначается в следующих случаях:
- Размер миомы равен 12 неделе беременности
- Замечен ускоренный рост новообразования
- Сильная болезненность, не позволяющая спокойно жить
- Частые маточные кровотечения с потерей крови в объеме больше 50 мл
- Резкое падение уровня гемоглобина
- Перерождение опухоли из доброкачественной в злокачественную
- Обнаружение некроза ткани на отдельных участках миомы
- Выявление миомы опасного субмукозного типа в сочетании с аденомиозом
Конкретный способ хирургической операции зависит от ряда факторов и индивидуальных особенностей пациентки:
- Размера опухоли
- Места развития новообразования
- Множественность миоматозных узлов
- Вид и количество очагов поражения аденомиозом
- Присутствие аденомиоза в яичниках и других органах, таких как мочевой пузырь и прямая кишка
- Наличие сопутствующих заболеваний
- Физическое состояние женщины
При хирургической операции удаляются только новообразования, либо частично или полностью убирается вся матка из организма. Тут всё зависит от каждой женщины индивидуально. Соответственно, крайне важно вовремя обнаружить заболевание, пройти полную диагностику органов малого таза. В таком случае будет благоприятный прогноз.
После оперативного вмешательства пациентке, как правило, ничего не угрожает, заболевание уходит навсегда, возможность зачать, выносить и родить здорового малыша повышается. Но при запущенных формах болезни о возможности иметь детей придется забыть, так как единственным выходом сохранить себе жизнь будет удаление матки.
Поэтому регулярно посещайте врача гинеколога, вовремя проходите УЗИ и следите за своим здоровьем каждый день!
Отзывы пациенток
Кто избавился от миомы и аденомиоза матки и какое лечение назначалось врачами? Рассмотрим положительные отзывы разных женщин:
Алина, 25 лет:
«Когда мне было 20 лет, врачи диагностировали аденомиоз. До этого было зачатие несколько раз, но в первый случился выкидыш, а вторая беременность замерла. Гинеколог прописал мне аэртал и гексадрин, еще и физиолечение в комплексе. После месяца лечения пошла делать УЗИ. Аденомиоз не прошел, да еще и миоматозные узлы появились…Врач посоветовал забеременеть, через 2 месяца это случилось. Было страшно, т.к. первые беременности неудачные. Но все обошлось к счастью и я родила двух девчонок! Видимо беременность избавляет от болезни!»
Александра, 48 лет:
«Год назад я попала в стационар с диагнозом миома и аденомиоз матки, к тому же была анемия второй степени. Лечение мне назначили хирургическое: лапаротомию и удаление матки вместе с придатками, так как приём лекарств в последние месяцы уже не давал результатов. За месяц до операции меня страшно мучили тянущие боли внизу живота, которые становились сильнее во время критических дней, была общая слабость в организме и постоянное недомогание.
В больнице мне сказали, что матка увеличена до характерного размера в 6 недель беременности. Меня успешно прооперировали и продержали еще в госпитале, ставили капельницы с лекарством и следили за состоянием. После выписки назначили наблюдение в диспансере и УЗИ раз в полгода, сказали придерживаться здорового образа жизни, следить за питанием и весом. Кроме витаминов никаких препаратов не выписали.
Сейчас я чувствую себя прекрасно! Наконец-то вернулась к комфортной жизни! Решила оставить свои отзывы в интернете, чтобы женщины не боялись операции и не затягивали с лечением, а избавились от болезни навсегда»
