Актг норма у женщин менопауза
- Оглавление
Менопауза, или климакс – переходное состояние у женщин, связанное с угасанием репродуктивной функции женской половой системы.
В возрасте 45 – 59 лет в организме женщины происходят физиологические изменения, снижается концентрация гормонов половой системы, прекращаются менструации, норма гормона ФСГ у женщин в менопаузе повышается, появляется ряд симптомов, значительно ухудшающих качество жизни:
- Приливы – изменения внутренней температуры тела до 5 градусов, появляется головокружение, сердцебиение, тошнота, рвота.
- Увеличение запасов жировой ткани. Так как в яичниках синтез эстрогенов прекращается, организм пытается возместить недостаток уровня гормона и продуцирует его из депо жировой ткани, а именно – из холестерина. Поэтому у женщины увеличивается общая масса тела и усиливается отложение абдоминального жира.
- Изменение структуры кожи: снижается экскреция кожного сала, повышается влажность, уменьшается шелушение.
- Расстройство сна: частые пробуждения, поверхностный сон, удлиняется период засыпания, нет ощущения полноценного отдыха.
- Урогенитальные расстройства. Недержание мочи, частое мочеиспускание, цисталгия, боли во время полового акта, сухость и зуд во влагалище – все это атрофические изменения эпителия.
Каждая женщина должна быть готова к климактерическому периоду, знать, какие препараты помогут улучшить ее качество жизни в этот момент и направить свои усилия на достойный переход в менопаузу.
Важно! Статистика показывает, 80% процентов разводов приходится на послеродовый и климактерический период в жизни женщины. Мужчина в 45-50 лет только начинает жить, и он не понимает, какие трансформации происходят внутри организма женщины и почему она стала раздражительной, нервной, не выспавшейся, она отказывается от интимной близости и красоту поддерживать приходится все сложнее.
Функции гормонов в женском организме
Нормальный гормональный фон – постоянная балансировка гормонов женской половой системы, которые стараются поддерживать здоровье и репродуктивную функцию женщины на оптимальном уровне для рождения потомства.
Влияние ФСГ на созревание фолликулов в яйцеклетке
Основные гормоны, отвечающие за стабильную работу репродуктивной системы, это:
- Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) – образуется в гипофизе и отвечает за созревание фолликулов в яйцеклетке.
- Лютеинизирующий гормон (ЛГ) – синтезируется в гипофизе, ответственен з формирование овуляции, разрыв доминантного фолликула и выход из него яйцеклетки.
- Прогестерон образуется в желтом теле и надпочечниках, во 2 фазу менструального цикла он готовит организм к беременности: обеспечивает прикрепление плодного яйца к эндометрию матки, сгущает шеечную слизь для более простого прохождения сперматозидов, откладывает жировые запасы для дальнейшейго питания яйцеклетки.
- Эстрогены синтезируются в яичниках, надпочечника и жировой ткани, помогают нарастить эндометрий в матке, который потом будет использоваться прогестероном для имплантации плодного яйца, обеспечивают рост альвеол и протоков молочных желез, усиливают синтез белка и метаболизм холестерина, задерживают воду и образуют фолликулы в яичниках.
- Тестостерон
- В регуляции всех прямых и обратных связей также играют роль гормоны гипофиза такие, как адренокортикотропный гормон (стимулирует работу надпочечников – выработка андрогенов, эстрогенов и прогестерона), тиреотропный гормон (обеспечивает слаженность работы щитовидной железы с репродуктивным аппаратом женщины), пролактин (формирует альвеолярные протоки молочных желез, обеспечивает лактацию).
- Над всеми этими гормонами стоит во главе гипоталамус, контролирующий работу и концентрацию всех гормонов, именно он решает, какому гормону повысить или понизить концентрацию с помощью своих регулировщиков – гонадотропинрилизинг-гормон (контролирует ФСГ и ЛГ), кортиколиберин (контроль АКТГ) и статины (контроль ТТГ).
Нормальные значения ФСГ
Гормон ФСГ: норма у женщин при менопаузе значительно возрастает по сравнению с значениями в время менструального цикла: при фолликулярной фазе цикла – 3,5 – 12,5 мМе/мл во время овуляции концентрация фолликулостимулирующего гормона колеблется в промежутке 4,7 – 25 мМе/мл, в лютеииновую фазу – 1,2 – 9 мМе/мл показатели при климаксе уже имеют другие значения – 19 – 150 мМе/мл. Таким образом, концентрация ФСГ при климаксе возрастает в 4-5 раз. При этом концентрация эстрогенов будет маленькая – 11 – 95 пг/мл, тогда как в репродуктивном возрасте его норма 12 – 191пг/мл.
Внимание!
Высокий уровень ФСГ – сигнал о начале менопаузы. Уровень эстрогенов должен быть в нижних границах нормы, в противном случае это может означать о наличии эстрогенпродуцирующего источника – например, опухоли.
Как меняется уровень ФСГ с возрастом
Для девочек до начала полового созревания (до 11-14 лет) уровень ФСГ остается низким – 1,5 – 4,о мМе/мл, так как их организм еще не способен к деторождению.
В пубертатном периоде ФСГ будет повышаться до тех пор, пока не установиться нормальный регулярный менструальный цикл.
Изменения концентрации гормона ФСГ в менструальном цикле
У женщин репродуктивного возраста концентрация гормона колеблется в зависимости от фазы и дня менструального цикла:
- Фоллликулярная фаза (1 – 13 день) – 3,5 – 12,5мМе/мл
- Овуляция (14-16 день) – 4,7 – 25, 0 мМе/мл
- Лютеиновая фаза (17 – 28 день) – 1,2 — 9 мМе/мл
В период менопаузы ФСГ – 19 – 150 3мМе/мл — норма у женщин после 45 лет повышен, лечение не требуется при адекватном самочувствии.
Гормональные сбои
Когда в яичниках заканчивается овариальный резерв, и они не способны больше синтезировать фолликулы, уровень эстрогенов значительно снижается.
Гипоталамус стимулирует выработку ФСГ с целью повысить синтез эстрогенов.
В ответ на повышенный ФСГ усиливается трансформация холестерина в депо жировой ткани в андрогены, из которых потом формируется гормон эстрон – одна из форм эстрогенов.
Однако образование эстрона осуществляется в недостаточных количествах, и постепенно гормон ФСГ при климаксе будет несколько снижаться, но цифры по-прежнему останутся высокими.
Важно!
Пременопауза – период женщины, характеризующийся постепенным укорочением цикла и исчезновением менструации, именно в этот момент появляются симптомы, ухудшающие качество жизни. Постменопауза – этап после года прекращения менструаций.
Когда ФСГ может повыситься
Повышение уровня ФСГ из-за вредных привычек
Повышение ФСГ вызывает следующие состояния:
- ряд медикаментов (статины, противогрибковые препараты, средства, нормализующие уровень инсулина при сахарном диабете),
- вредные привычки (алкоголь, курение, чрезмерное употребление кофеинсодержащих напитков),
- инфекционные заболевания в период обострения,
- стрессовые состояния,
- низкое содержание эстрогенов в организме – недостаточность фолликулиновой фазы, опухоли в гипофизе или яичниках, заболевания эндометрия.
В каких случаях ФСГ может снизиться
ФСГ снижается при высоких цифрах эстрогенов.
Понижение уровня ФСГ в следствии беременности
Причинами сниженного фолликкулостимулирующего гормона могут быть:
- Прием лекарственных препаратов, вызывающих снижение концентрации ФСГ (глюкокортикостреоиды, комбинированные оральные контрацептивы, анаболические стероиды);
- Беременность;
- Дефект в работе гипоталамо-гипофизарной системы (например, опухоль);
- Нарушение работы яичников (синдром поликистозных яичников);
- Избыточная масса тела или ожирение.
Восстановление нормального уровня ФСГ
В период пременопаузы и появления беспокоящих симптомов гинеколог – эндокринолог может назначить комбинированные оральные контрацептивы, содержащие «природные» эстрогены или же заместительную гормональную терапию.
Для подбора терапии необходимо собрать тщательный анамнез, чтобы оценить риски применения того или иного метода лечения.
Диета
Для повышения концентрации фолликулостимулирующего гормона необходимо употреблять в пищу продукты, содержащие холестерин, а также использовать продукты, стимулирующие синтез холестерина:
- Мясо различных сортов, сало, печень;
- Рыба жирных сортов;
- Сливочное масло;
- Зелень, орехи, фрукты.
Основная задача – придерживаться принципов правильного питания – приемы пищи 5 – 6 раз в день, небольшие порции с равномерным распределением белков, жиров и углеводов.
Правильное питание для нормализации уровня ФСГ
Рациональное питание с физической нагрузкой и полноценным режимом труда и отдыха позволят сохранить фигуру и поддерживать хорошее настроение на весь период пременопаузы.
Также можно использовать негормональные фитоэстрогены – цимицифуга, лен, соя, хмель.
Интересно!
Хмель – природный эстроген, поэтому пиво считается женским напитком, способствующим повышению концентрации эстрогенов в организме.
Медикаментозное лечение
В первую очередь при появлении одного из вышеперечисленных симптомов необходима консультация гинеколога – эндокринолога.
Также необходимо отметить главный синдром, который беспокоит – именно его доктор и будет корректировать: расстройство сна – назначат препарат, восстанавливающий работу циркадианных ритмов, психические нарушение – препараты магния, дизурические расстройства – могут порекомендовать даже операцию.
Препарат Магне-B6 для восстановления нервной системы
Заключение
Начало климактерического периода во многом зависит от индивидуальности женщины, она может ничего не почувствовать и понять, что перешла в менопаузу только с прекращением менструации, другая же будет испытывать приливы, плохо засыпать и пройдет все переходные этапы.
Существует мнение, что как женщина репродуктивного возраста переносит предменструальный период, таким же по ощущениям для нее будет и климактерический период.
В любом случае при наличии жалоб и ухудшения качества жизни обратитесь к специалисту, который скорректирует симптомы, и менопауза наступит незаметно.
Видео: Период менопаузы у женщин
Источник
АКТГ-гормон: что это такое у женщин? Адренокортикотропный гормон важен для нормального функционирования как женского, так и мужского организма. Есть некоторые особенности действия гормона в зависимости от пола.
За что отвечает АКТГ у женщин? Основная функция АКТГ – стимуляция выделения гормонов корой надпочечников – кортизола, половых стероидов (андрогенов и эстрогенов) и катехоламинов. Женщины испытывают более значительные колебания уровня гормона в течение жизни в связи с менструальным циклом, беременностью, периодом менопаузы.
Итак, какие функции осуществляет гормон АКТГ, за что отвечает у женщин. Функции адренокортикотропного гормона очень разнообразны и обусловлены воздействием гормонов, на выработку которых он влияет:
- Стимуляция роста надпочечников, особенно коркового вещества. Это приводит к увеличению концентрации гормонов, вырабатываемых надпочечниками.
- Прямое воздействие на увеличение синтеза кортизола при кратковременном воздействии. Эта функция реализуется в стрессовых ситуациях, когда необходима быстрая мобилизация ресурсов организма. Происходит усиление прилива крови к мышцам, для реализации рефлекса «бей или беги», повышается уровень глюкозы в крови для обеспечения энергией, оказывается некоторое обезболивающее, противовоспалительное, противоаллергическое действие, а также антистрессовый эффект. Однако у такого состояния есть и отрицательные стороны – угнетается иммунная система, снижается мышечная масса за счет ускоренного катаболизма белков, замедляется перистальтика и ухудшается пищеварение, наблюдается угнетение когнитивных способностей – памяти, обучаемости, мотивации.
- Влияние на секрецию минералокортикоидов: альдостерон, дезоксикортикостерон. Эти гормоны регулируют минеральный и водный обмен, влияют на артериальное давление.
- Стимуляция синтеза андрогенов, что приводит к повышению уровня мужских стероидов и появлению признаков гиперандрогении: акне, ухудшение состояния кожи и другие.
- Усиление синтеза холестерола, который нужен для построения клеток, нервов, защиты эритроцитов, синтеза витамина Д.
- Стимулирует синтез меланина за счет влияния на меланоциты, увеличивая количество пигмента для цвета кожи, волос, радужки глаз.
- Стимулирует активность головного мозга. Дефицит кортикотропина приводит к безучастности ко всему, депрессии, психозам, нарушениям памяти.
Особое воздействие на женский организм адренокортикотропного гормона обусловлено тем, что АКТГ взаимодействует с другими гормонами гипофиза, влияя на объем их секреции. Это касается пролактина, ФСГ, ЛГ. В результате такого взаимодействия опосредованно происходит регуляция работы яичников, созревание фолликула и процесс овуляции, созревание желтого тела, регуляция менструального цикла, а также механизмы поддержки беременности и процесса лактации.
Какие проявления у женщины, когда не соответствует нормам АКТГ гормон, что показывает у женщин его дисбаланс?
Если происходит нарушение синтеза АКТГ в детском возрасте, для девочки это чревато нарушениями полового развития. При повышении кортикотропина у девочек происходит параллельное снижение уровня женских половых гормонов и повышение уровня мужских стероидов. В результате развивается такое явление, как вирилизация – приобретение девочкой черт мужского организма. Клинически это проявляется в виде высокого роста, широких плечей и узких бедер, недоразвитие молочных желез, задержка первой менструации, нарушения цикла, недоразвитие половых органов.
При повышении АКТГ во взрослом возрасте также нарушается баланс между женскими и мужскими половыми гормонами. Симптоматика включает в себя нарушения менструального цикла, угревую сыпь, повышенное оволосение, бесплодие.
Если АКТГ понижен, у женщин наблюдаются следующие симптомы: явления гиперпигментации кожи, резкая потеря веса от 3 до 10 кг, расстройства со стороны пищеварительного тракта в виде запоров, анорексии, повышение чувствительности тканей к инсулину и, как следствие, частые приступы гипогликемии, снижение артериального давления, головокружения, мышечная слабость, миалгии, нарушения психических функций, депрессия, бессонница, малоподвижность, апатия, гипогонадизм (если нарушения в детском возрасте).
Поскольку АКТГ очень чувствителен к различного рода воздействиям, при сдаче анализа крови нужно правильно подготовиться. Следует избегать в течение минимум суток до сдачи крови стрессов, перенапряжения, чрезмерной физической нагрузки, переездов со сменой часовых поясов, курения, употребления алкогольсодержащих напитков, рентгенологических методов исследования. Также не рекомендовано сдавать кровь при обострении хронических заболеваний и в период острых инфекционных болезней. Прием медикаментов в период подготовки к сдаче анализа стоит обсудить с лечащим врачом. Кровь нужно сдавать утром, обязательно натощак, разрешается лишь пить воду. Имеет значение при анализе на АКТГ, на какой день цикла женщина его сдает. Женщины сдают кровь на АКТГ в первую фазу менструального цикла, то есть на 6-7 день цикла. Если нужно сдать АКТГ, цикл при этом нарушен вплоть до аменореи, то сдать АКТГ можно в любой день.
Адренокортикотропный гормон: норма у женщин. Норма АКТГ зависит от возраста пациентки, фазы цикла, времени суток и примерно составляет 9-52 пг/мл. В лабораториях приведены показатели АКТГ — норма у женщин по возрасту (таблица в бланке результатов). В период беременности допускаются более высокие показатели. На патологию указывает повышение уровня кортикотропина в 1,5 и более раз. Незначительные отклонения могут быть связаны с воздействием случайных факторов, однако также должны быть проанализированы для исключения начальных стадий патологии. Норма АКТГ в крови у женщин с выраженной клинической симптоматикой требует повторного исследования для исключения ложного результата.
Получить бесплатную консультацию врача
Источник
Гормональный дисбаланс в организме у женщины сопровождается не только переменой настроения и упадком сил. Нередко всему виной бывают нарушения работы эндокринной системы. Поэтому норму гормонов у женщин нужно отслеживать и корректировать.
Какие анализы нужно сдавать
Не каждый гормон можно назвать медиатором (посредником) между нервной и половой системами. Их избыток или недостаток может повлиять на работу всего организма.
Наиболее важные из них для женщин:
- Выделяемые щитовидной железой: Т3, Т4 свободный, АТТГ. Первые два — гормоны энергии и роста, отвечают за обмен жиров и белков. Содержание АТ-ТГ покажет предрасположенность к аутоиммунным заболеваниям.
- Вырабатываемые гипофизом (ТТГ, пролактин, ФСГ, ЛГ). Тиреотропный гормон (ТТГ) регулирует синтез Т3, Т4 и процесс поступления йода в щитовидную железу. Также в его функции входит расщепление жиров на жирные кислоты.
- Обитаемые в надпочечниковых железах: кортизол, ДЭА-с, альдостерон. Последний регулирует водно-электролитный баланс в организме. Кортизолом называют гормоном стресса. Вырабатывается в организме, когда человек голоден или напряжен.
- Женские половые гормоны (эстрогены): прогестерон, как и эстрадиол, вырабатывается надпочечниками и яичниками.
Биохимию назначает терапевт или узконаправленный врач: эндокринолог, гастроэнтеролог, гинеколог, невролог.
Как часто Вы сдаете анализ крови?
Какие заболевания можно выявить, сдав анализы:
- нарушение работы щитовидной железы (гипотериоз, гипертиреоз, зоб и т.д.);
- опухолевые и кистозные образования;
- дисфункция репродуктивной системы (бесплодие);
- нарушение менструального цикла (МЦ);
- сахарный диабет;
- ожирение;
- надпочечниковая недостаточность.
Сдавая анализ крови на гормоны, норма которых варьируется, пациентка понимает, что уровень их содержания разный у женщин по возрасту. Учитывать необходимо фазу своего МЦ. Уровень гормонов может сместиться от приема препаратов и наличия хронических или генетических заболеваний.
Перед исследованием следует выполнить рекомендации лечащего врача и уведомить работника лаборатории о перенесенных заболеваниях или о принятии гормональных таблеток.
Нормальные результаты
В лаборатории берется кровь на биохимию из вены натощак в утреннее время суток. Благоприятные дни для взятия анализов на гормоны считаются 5-7 день от начала месячных. Для получения нормальных результатов не рекомендуется за сутки до сдачи крови пить алкоголь, подвергаться стрессу и повышенным физическим нагрузкам.
Норма гормонов — это все числа, попадающие в указанный промежуток. Если пациентка получает результат, превышающий диапазон значений, или наоборот, не стоит ставить себе диагноз. Необходимо обсудить с врачом план дальнейшего лечения.
В лаборатории выдают результаты, где будут указаны нормы гормонов у женщин, таблицу пишут в комментариях к исследованию.
Гормоны щитовидной железы
Чаще всего заболевания этой части эндокринной системы наблюдается у слабого пола. Даже при хорошем здоровье у женщин норма может выйти за пределы из-за стрессовых ситуаций личного или профессионального характера.
| Трийодтиронин (Т3) | 2,6 — 5,7 пмоль/л. |
| Тироксин (Т4) свободный | 0,7 — 1,48 нг/дл. |
| АТ-ТГ (антитела к тиреоглобулину) | 0 — 4,11 ед/мл. |
Помимо сдачи крови в лаборатории, врач может направить обследуемую на УЗИ.
Гормоны гипофиза
Находясь в самом центре головного мозга, гипофиз выделяет в кровь ТТГ, который заставляет щитовидную железу создавать Т3 и Т4. Поэтому обследования щитовидки чаще всего начинают с него.
| ТТГ | 0,4 — 4,0 мЕд/л. |
| ФСГ (фолликулостимулирующий) | 1 фаза МЦ (фолликулярная) — 3,35 — 21,63 мЕд/мл; 2 фаза (лютиновая) — 1,11 — 13,99 мЕд/мл; От начала менопаузы — 2,58 — 150,53 мЕд/мл; До 9 лет — 0,2-4,2 мЕд/мл. |
| ЛГ (лютеинизирующий) | Фолликулярная фаза — 2,57 — 26,53 мЕд/мл; Лютеиновая фаза — 0,67- 23,57 мЕд/мл; От начала менопаузы — 11,3 — 40 мЕд/мл; До 9 лет — 0,03 — 3,9 мЕд/мл. |
| Пролактин | 1,2 — 29,93 нг/мл. |
| АКТГ (адренокортикотропный) | 9 — 52 пг/мл. |
Половые гормоны
Тестостерон в небольших количествах вырабатывается и у женщин. Участвует в регуляции половых гормонов и не допускает развития вторичных половых признаков. Норма у женщин отличается от мужчин.
| Тестостерон | 0,38-1,97 нмоль/л. |
| Прогестерон | Фолликулярная фаза — 1,0 — 2,2 нМ/л; Лютеиновая фаза — 23,0-30,0 нМ/л; Постменопауза — 1,0-1,8 нМ/л. |
| Эстрадиол | Фолликулярная фаза — 198-284 пМ/л: Лютеиновая фаза — 439-570 пМ/л; От начала менопаузы — 51-133 пМ/л. |
Показатели нарушения нормы женских гормонов:
- нерегулярный МЦ (или его отсутствие);
- раздражительность;
- половая дисфункция;
- проблемы со сном.
В таких случаях обращаются к гинекологу-эндокринологу.
Гормоны надпочечников
Как и многие другие, регулируются гипофизом. Расположены над верхними полюсами почек, участвуют в производстве более 50 гормонов в крови. Наиболее важные из них приведены в таблице:
| ДЭА-с (дегидроэпиандростерона сульфат) | 810-8991 нмоль/л. |
| Кортизол | для детей до 16 лет — 3-21 мкг/дл, у взрослого человека — 3,7-19,4 мкг/дл. |
| Альдостерон | 35 — 350 пг/мл. |
Что делать при отклонениях
Если результаты даже немного отклоняются от нормы, врач назначает поддерживающее лечение. Если профилактики недостаточно, нужно быть готовой к следующим действиям:
- Придерживаться особой диеты.
- Пролечить инфекцию антибиотиками.
- Временно пить гормоны. Это могут быть таблетки, инъекции, свечи. Для повышения результатов терапии врач может выписать витамины.
- Сделать операцию. Чаще всего обходятся без нее, вовремя обратившись к врачу и пролечив заболевание другими средствами.
Чтобы не допустить отклонений, женщине следует посещать гинеколога 1-2 раза в год, следить за питанием и весом, высыпаться и вести активный образ жизни.
Источник
