Актовегин если есть миома матки
На ваши вопросы отвечает провизор-редактор ООО «Аптеки «Скажите А».
Основными принципами работы Аптеки являются надежность, профессионализм, гарантия качества лекарственных средств и всей продукции, вежливое и быстрое обслуживание.
Уважаемые посетители, Вы можете продолжить консультацию на нашем сайте .
Звоните нам! тел. (495) 937-32-20, 937-32-29, 638-52-23 (call-центр)
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы — неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то «залогиньтесь» (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Все об уникальном препарате — актовегин
Страницы
Актовегин в гинекологии. Эндометрий. Бесплодие. ЭКО
В чем причина образования эндометрита ?
Причин немало, но наиболее частыми причинами являются следующие :
внутриматочные манипуляции и, главным образом, аборты ;
воспалительные заболевания (включая болезни, передающиеся половым путем);
гормональные нарушения в женском организме и др.
В результате этих процессов возникают заболевания. И одним из таких заболеваний является хронический эндом e трит , о котором мы пишем в этой статье.
Эндометрит встречается среди рожавших женщин без родовых осложнений (в послеродовом периоде таких два- семь процентов) и среди рожавших с гнойно-воспалительными послеродовыми осложнениями (примерно, сорок процентов женщин).
При этом тяжелая форма эндометрита встречается где-то у 25% рожениц (в послеродовом периоде).
Сегодня для диагностики патологического процесса внутри матки используют гистероскопию.
По каким признакам определяют воспалительный процесс в эндометрии ?
Примерно, в трети случаев — это неравномерность толщины эндометрия, еще в трети случаев – полиповидные нарастания и т.д. Типичных макроскопических признаков ХЭ нет, поэтому определить эндометрит по данным гистероскопии удается максимум в трети случаев. Нужна эта процедура обследования, чтобы определить полную картину внутриматочной патологии при подозрении на ХЭ. А для постановки диагноза важно морфологическое исследование эндометрия (диагностическое выскабливание слизистой оболочки матки).
Актовегин выпускается и в форме раствора для инъекций и инфузий, и в виде таблеток. А это очень удобно.
Поэтому те пациентки, которые не могут лечь в стационар или ездить на уколы, принимают Актовегин дома перорально перед едой, запивая небольшим количеством воды.
Принимать нужно дважды в день по таблетке в течение месяца.
Лечение Актовегином назначает врач.
Пациенткам с имеющимися миоматозными узлами необходимо знать какие существуют противопоказания при миоме и строго придерживаться ограничений по этому заболеванию. Чтобы не вызвать стремительный рост опухоли необходимо хорошо разбираться в характере этого доброкачественного новообразования, знать, чем вызвано его развитие и что предпринять, чтобы не спровоцировать его увеличение.
Характеристика миомы
Нельзя утверждать, что узнав о диагнозе, женщина должна полностью изменить свою жизнь, но контролировать и следить за состоянием миомы придется постоянно. Для начала нужно хорошо разбираться в характере возникшей опухоли и что она из себя представляет. Сама миома является гормонозависимым доброкачественным новообразованием, состоящим из мышечных тканей, возникновение которого и дальнейшее развитие происходит из-за гормонального дисбаланса в организме. Толчком может послужить любой воспалительный процесс, затронувший матку, проведенные аборты и другие повреждения слизистой оболочки, полученные при различных хирургических вмешательствах или при диагностических манипуляциях.
Присутствие миомы может долгое время оставаться бессимптомным, особенно если имеется всего один единичный узел или несколько, но имеющих небольшие размеры. Почувствовать боль различной степени можно при большом размере опухоли, когда она начинает оказывать давление на находящиеся рядом органы. Чтобы не спровоцировать повышение ее активности и быстрое увеличение, необходимо устранить любые факторы, способные послужить толчком для развития патологического процесса. Гинеколог, в свою очередь, поможет выбрать методы лечения, способные уже на ранних стадиях приостановить дальнейшее развитие миомы и замедлить ее рост.
Категорические запреты при миоме
Пациентка с диагнозом миомы матки должна хорошо понимать, что ей следует предпринимать, чтобы не вызвать стремительного роста миоматозных узлов и в чем себя ограничивать. Прежде всего необходимо по возможности ограничить те факторы, которые являются причиной образования миомы, а именно:
- не поднимать тяжелые предметы, вес которых превышает 3 кг;
- не допускать переутомлений;
- отказаться от тяжелых физических нагрузок;
- постараться не испытывать стрессы, так как они способствуют нестабильности гормонального фона;
- не употреблять много жидкости во избежание отека матки;
- не допускать прерывания беременности и абортов;
- контрацептивы, принимаемые орально, использовать только по рецепту гинеколога;
- не злоупотреблять массажем, разогревающими процедурами, баней и сауной.
Чтобы не спровоцировать рост опухоли, прежде чем заняться каким-либо видом спорта, необходимо получить одобрение врача. Чтобы не допустить нежелательных последствий следует отказаться от горячих ванн и лучше вообще заменить их душем. О различных лимфодренажных обертываниях, массажа с кремами, оказывающими разогревающее действие тоже необходимо забыть. Категорически запрещается при миоме любых размеров посещение солярия и длительного нахождения под лучами солнца. Не допускаются те виды гимнастики и спорта где упор делается на повышение кровообращения в области брюшного пресса и поясницы Противопоказаниями являются и езда на велосипеде, растяжки мышц и массаж ног. Непосредственные противопоказания будут даны индивидуально, так как многое в этом вопросе зависит от расположения самой миомы.
При миоме малых размеров
Небольшие размеры миоматозных узлов обычно не оказывают ярко выраженной симптоматики и часто развиваются вообще бессимптомно. Соблюдение определенных правил на этой стадии позволит на долгое время замедлить их рост и не вызвать патологических проявления и дискомфорта. Небольшие по размеру узлы не сильно реагируют на физические напряжения, опасность при поднятии тяжестей представляет только миомы на ножке, однако, и усердствовать и надрываться при миоме малых размеров тоже не стоит. Мелкие узлы легче переносят отек матки от чрезмерно потребления жидкости на ночь, тем не менее не стоит подвергать их дополнительному испытанию, лучше снабжать свой организм водой в течение дня и небольшими дозами, ограничив перед сном. Узлы мелких размеров всегда рискуют остаться незамеченными, но рано или поздно они в любом случае начнут увеличиваться.
Пациенткам с миомой необходимо пользоваться средством для предохранения от беременности, так как и беременность и ее прерывание приведет к гормональным изменениям, что нежелательно при этом заболевании. Гормональные контрацептивы комбинированного действия отличаются и по составу и количеству гормонов, верно подобранный препарат при небольшой миоме нередко останавливает рост узла.
При миоме больших размеров
С миомой большого размера дело обстоит гораздо сложнее, в этом случае имеется гораздо больше ограничений и противопоказаний, чем при узлах в начальной стадии развития. Запрет распространяется на все виды действий, вызывающих напряжение брюшных мышц и повышающих активность кровообращения в органах малого таза. Получая полноценное питание с кровью при достаточном количестве кислорода, клетки в миоме начинают активно делиться и опухоль стремительно растет. То же самое касается массажа и всех прогревающих процедур.
Опасными последствиями угрожают нездоровое питание, неумеренность в еде, длительное стрессовое состояние, любое травмирование стенок матки. При миоме большого размера не допускается тяжелый физический труд, так как крупная опухоль растягивает связки матки, а при нагрузке с увеличением внутрибрюшного давления связки натягиваются еще сильнее, что способствует изменению расположения внутренних органов.
Не рекомендуется допускать отека матки излишне потребляемой жидкостью, особенно на ночь. Подобные нарушения ограничивает кровоснабжение тканей, что способно вызвать гипоксию и усиление образования соединительной ткани в узлах миомы, что спровоцирует их увеличение.
Каких продуктов следует избегать?
При миоме матки не существует каких-либо жестких ограничений в питании, однако, необходимо разнообразить свой рацион достаточным количеством витаминов и микроэлементов. Оказаться нужно только от блюд, которые способны раздражать слизистые желудка и кишечника. Острые приправы, алкоголь вызывают прилив крови к органам в малом тазе, что способствует росту опухоли и образованию новых узлов.
Продукты, употребление в пищу которых необходимо ограничить или полностью исключить, выделены в определенную группу, а именно:
- сорта сыра с повышенной жирностью;
- все колбасные изделия и копчености;
- маргарин и сливочное масло;
- различные виды сдобы, печенье, пирожки;
- большая часть кондитерских изделий, кроме пастилы, зефира или мармелада;
- жирное мясо.
Все продукты фаст-фуда, содержащие большое количество усилителей вкуса, канцерогенов, химических красителей и ароматизаторов способны спровоцировать развитие опухоли, поэтому их употребление в пищу противопоказано.
Полезные советы
Согласно медицинской статистике, более двух третей женщин имеют различные миоматозные опухоли, причем их большее количество даже не подозревают о наличии данных патологических процессов. Поэтому обращение к гинекологу часто бывает запоздалым, что приносит некоторые трудности в лечение. Специалист обязан объяснить больной, обратившийся к нему по поводу миомы, чего ей следует опасаться и избегать, а что окажется полезным при этом заболевании:
- Прежде всего ей необходимо пересмотреть свой режим питания и состав блюд, исключив из меню то, что способствует росту миомы.
- Стараться оградить себя от длительных стрессовых ситуаций и пребывания в депрессивных состояниях.
- Ответственно относиться к предупреждению беременности.
- Прислушиваться к советам врача, если специалист считает, что необходимо принимать препараты с прогестероном в целях противомиомной терапии.
- Необходимо осуществлять постоянный контроль за состоянием опухоли, периодически оценивать изменения в ее характере при помощи УЗИ.
- Не допускать игнорирования заболевания.
- Не применять к себе некоторые виды оздоровительной физкультуры в виде использования обруча с утяжелением или с массажными приспособлениями.
- При наличии миомы не допускаются упражнения на пресс. Они применяются лишь в целях профилактики возникновения миоматозных образований.
- Полностью отказаться от массажа в области живота и талии, особенно с использованием разогревающих массажных средств.
- С осторожностью относится к назначаемым физиотерапевтическим процедурам, предупреждать врачей о наличии миомы.
- При миоме пойдет на пользу плаванье, небыстрые прогулки, достаточная двигательная активность.
В период менопаузы
В период менопаузы характер миомы может как улучшиться, так проявиться более тяжелыми состояниями, требующими немедленной помощи. При климаксе происходят значительные гормональные изменения, когда менструальный цикл нарушается. Менструации могут несколько месяцев не происходить, а потом вновь появляться. Все это время происходит постепенное затухание репродуктивных функций, которое продолжается до полного их исчезновения. На основании неустойчивого гормонального фона гинекологические заболевания тоже ведут себя по-разному – изменяясь к лучшему или усугубляясь. Миома матки не является исключением, при менопаузе она может полностью устраниться самостоятельно или принять более серьезное злокачественное состояние.
Чтобы не допустить развития патологии необходимо не допускать скачков гормонов, своевременно избавляться от сопутствующих заболеваний. Категорически противопоказаны тяжелые нагрузки, все виды прогревающих процедур и различные омолаживающие манипуляции с применением массажа, обертываний, которые так популярны у женщин в этом возрастном периоде.
При миоме и кисте яичников
Киста яичника также возникает по причине гормонального сбоя в организме, она способна исчезнуть самостоятельно, а также вызвать различные осложнения. Эти два заболевания происходят по одной причине и часто имеют общие признаки. Для снижения вероятности подобных образований необходимо прежде всего по возможности сократить появления гормональных сбоев. В качестве противопоказаний существуют следующие рекомендации:
- отказаться от гормональных лекарственных препаратов;
- не допускать дефицита необходимых минеральных веществ и авитаминоза;
- важным противопоказанием являются стрессовые ситуации;
- обеспечить необходимую двигательную активность, в то же время не нагружать органы малого таза.
При миоме и эндометриозе
Развитие эндометриоза нередко бывает вызвано повышенным уровнем эстрогена, то есть, как и в случае с миомой – гормональными нарушениями. Самолечение при этих двух патологиях категорически запрещается, а гинеколог с его опытом способен объективно оценить состояние и масштабы болезни. При этом нужно учитывать имеющиеся противопоказания, следуя которым можно существенно облегчить клиническую картину заболеваний:
- избегать тепловых воздействия на низ живота;
- не загорать и не посещать солярий;
- полностью исключить принятие горячих ванн, посещение бани и сауны.
Все рекомендации, которые следует учитывать при миоме, сопровождающейся эндометриозом, обычные и ничем не отличаются от противопоказаний при других гинекологических патологиях. Однако, следуя им, можно предотвратить развитие осложнений и времени на устранение этих патологических ситуаций потребуется намного меньше.
Отзывы и рекомендации наших читателей
Вы можете оставить свои отзывы о миоме матки и противопоказаниях при данном заболевании в комментариях ниже, они будут полезны другим пользователям!
Людмила:
Миому обнаружили у моей сестры год назад, она получила подробные рекомендации как питаться при этом заболевании и как себя вести. Ей уже 49 лет и она старается следовать советам, сама ходит за продуктами, но с тележкой, так как не рекомендуется поднимать тяжести.
Варвара:
При миоме на самом деле имеется немало ограничений, но это не смертельно, хотя запрет на посещение солярия меня очень огорчил. Даже на море можно немного побыть под солнцем, но только по утрам или вечером. Качество жизни от этого не очень меняется, можно приноровиться.
Интересное видео: Что можно делать при миоме матки, а что нельзя
Источник
Актовегин для эндометрия: как действует?
Актовегин – это препарат, который оказывает стимулирующее действие на обменные процессы в тканях. Он уже давно применяется в медицинской практике, но сначала его использовали кардиологи и неврологи для лечения пациентов. Не так давно его начали применять в гинекологии. Актовегин для эндометрия также оказывает положительное действие, способствуя устранению бесплодия.
Актовегин для наращивания эндометрия: да или нет?
Данный препарат обычно назначают при планировании беременности, особенно тем женщинам, у которых в анамнезе были случаи выкидышей и гипоксии плода. А также тем, кто имеет сосудистые нарушения. Ведь если у беременной женщины проблемы с сосудами и, соответственно, с кровообращением, то велика вероятность самопроизвольного прерывания беременности.
Актовегин для слизистого слоя матки очень полезен, так как способствует нормализации кровообращения. А именно, хорошее кровоснабжение органов малого таза активирует активный рост эндометрия. Можно сделать вывод, что эффективен Актовегин для наращивания эндометрия.
Внимание! Из-за недостаточности толщины эндометрия часто и возникают проблемы с зачатием. В таком случае ставится диагноз бесплодие, которое поддается лечению.
Актовегин назначается при эндометрите, так как он способствует стремительной регенерации тканей эндометрия, тем самым происходит скорое устранение воспалительного процесса локализованного в нем.
Состав
Актовегин – это лекарство, в котором активным веществом выступает вытяжка из крови телят. Называют ее депротеинизированным гемодериватом. Дополнительные вещества в виде:
- магния стеарата;
- талька;
- повидона-К90 и К30;
- макрогола-6000;
- сахарозы;
- гуммиарабика;
- диоксида титана и т.д.
А если лекарство в форме раствора, то вспомогательным веществом является натрия хлорид.
Противопоказания и побочные действия
Основными противопоказаниями к лечению Актовегином являются патологии почек, легких и сердца. А именно это:
- Анурия/олигоурия (полное отсутствие/патологическое уменьшение поступления мочи в мочевой пузырь).
- Недостаточность сердечной деятельности декомпенсированного типа на 2 и 3 стадиях.
- Легочный отек.
- Патологическое задержание жидкости в организме.
- Раствор для инфузий противопоказан при сахарном диабете.
Врачи относят Актовегин к тем лекарствам, который побочные реакции вызывает крайне редко. В виде таких реакций может выступать аллергия – сыпь и гиперемия кожных покровов. На препарат для местного действия может быть реакция локализована в месте нанесения – зуд, жжение.
Положительный эффект от препарата
Действие препарата благоприятное для всего организма. Так как он улучшает обмен веществ на клеточном уровне. При этом происходит нормализация энергетического и кислородного обмена. Также это приводит к повышению активности иммунной системы.
Такое действие от Актовегина помогает нормализовать микроциркуляцию крови, усилить заживление ран, пролежней, ожогов.
При планировании беременности врач может назначить женщине данный препарат для того, чтобы не допустить проявления осложнений во время вынашивания. Особенно если в предыдущих беременностях они были. При улучшении метаболических процессов организм подготавливается к будущей беременности, это отразится на образовании плаценты и прикреплении эмбриона к эндометрию.
Кроме того, Актовегин прописывают людям с:
Применение препарата
В гинекологии для лечения назначают к приему таблетки и раствор. Таблетки рекомендуют к приему по 3-6 драже в день. Их наиболее часто назначают женщинам для роста эндометрия.
Актовегин в ампулах обычно в гинекологии назначают женщинам в дозировке 5 мл за раз. Все дозировки и длительность курса назначаются исключительно врачом индивидуально пациентке. При этом учитывается анамнез пациентки, сложность конкретной ситуации.
Стоимость
Актовегин относится к лекарствам, которые можно приобрести в любой аптеке без рецепта и стоимость его небольшая. Цены:
Заключение
Актовегин доказал свою эффективность в период планирования беременности. Так как он способен восстановить нормальную микроциркуляцию в малом тазу. А значит, при тонком эндометрии будет активизироваться его рост.
Нажимая кнопку «Отправить», вы принимаете условия политики конфиденциальности и даете свое согласие на обработку персональных данных на условиях и для целей, указанных в нём.
Использованные источники: vashamatka.ru
Актовегин миома матки
Здравствуйте, мне очень нужна консультация грамотных специалистов!
Мне 30 лет. Детей нет, абортов, беременностей также не было.
В декабре 2013 года случайно на плановом УЗИ органов брюшной полости (проводимом сверху) был обнаружен в области передней стенки интрамуральный субсерозный узел диаметром 8,5 см. УЗИ через полгода проводимом внутри и снаружи показало следующие данные:
Размеры матки: 50 мм, передне-задний 46 мм, ширина — 54 мм, полость не деформирована. Размеры шейки матки — нормальные
День цикла на момент УЗИ: 23 день
Обнаружены миомотозные узлы: в области передней стенки интрамуральный субсерозный узел диаметром 81*54*70 мм, по задней стенке узел диаметром 14мм, по правой стенке — диаметром 31мм, в дне? 15 мм (извините, здесь я не смогла разобрать почерк врача)
Яичники в норме.
У меня такая ситуация, что детей заводить ни сейчас, ни в ближайшем будущем не собираюсь (во всяком случае в ближайшие 3 года) В этом свете у меня два вопроса:
Какое активное лечение моих узлов мне можно порекомендовать с целью сохранения матки в последующем и чтобы по возможности избежать оперативного вмешательства, по крайней мере полостной операции?
И второй вопрос: поскольку у меня нет уверенности в полноценнности первого УЗИ осмотра, т.к. он проводился с целью осмотра других органов, мог ли врач не заметить узлы внутри матки, которые были обнаружены в последствии?
Буду очень благодарна за помощь!
Здравствуйте.
Не хотелось плодить новых тем, так что, пожалуйста, не пеняйте, если вдруг все же ошиблась с выбором ветки.
Планирую беременность через 1,5-2 года, в связи с чем и хотела пройти диагностику, чтобы успеть все подводные камни извлечь, так сказать.
Коротко
- 26 лет;
- Беременностей нет;
- Ярина — 4 года, прописана гинекологом-эндокринологом;
- Интерстициальная миома матки, миоматозный узел, ровно посреди задней стенки.
Подробнее
- Размеры матки: 4,6 х 3,8 х 5,4 см;
- Размеры миомы: 1,3 х 1,2 см;
Вопрос:
Что с ней дальше делать?
- Убирать и каким методом?
- Оставлять и насколько? Динамика неизвестна.
Для полной картины прикладываю УЗИ:
Использованные источники: www.mioma.ru
Все об актовегине
Все об уникальном препарате — актовегин
Страницы
Актовегин в гинекологии. Эндометрий. Бесплодие. ЭКО
В чем причина образования эндометрита ?
Причин немало, но наиболее частыми причинами являются следующие :
внутриматочные манипуляции и, главным образом, аборты ;
воспалительные заболевания (включая болезни, передающиеся половым путем);
гормональные нарушения в женском организме и др.
В результате этих процессов возникают заболевания. И одним из таких заболеваний является хронический эндом e трит , о котором мы пишем в этой статье.
Эндометрит встречается среди рожавших женщин без родовых осложнений (в послеродовом периоде таких два- семь процентов) и среди рожавших с гнойно-воспалительными послеродовыми осложнениями (примерно, сорок процентов женщин).
При этом тяжелая форма эндометрита встречается где-то у 25% рожениц (в послеродовом периоде).
Сегодня для диагностики патологического процесса внутри матки используют гистероскопию.
По каким признакам определяют воспалительный процесс в эндометрии ?
Примерно, в трети случаев — это неравномерность толщины эндометрия, еще в трети случаев – полиповидные нарастания и т.д. Типичных макроскопических признаков ХЭ нет, поэтому определить эндометрит по данным гистероскопии удается максимум в трети случаев. Нужна эта процедура обследования, чтобы определить полную картину внутриматочной патологии при подозрении на ХЭ. А для постановки диагноза важно морфологическое исследование эндометрия (диагностическое выскабливание слизистой оболочки матки).
Актовегин выпускается и в форме раствора для инъекций и инфузий, и в виде таблеток. А это очень удобно.
Поэтому те пациентки, которые не могут лечь в стационар или ездить на уколы, принимают Актовегин дома перорально перед едой, запивая небольшим количеством воды.
Принимать нужно дважды в день по таблетке в течение месяца.
Лечение Актовегином назначает врач.
Использованные источники: www.aktovegin.su
Лекарственные препараты для лечения миомы матки
Миома матки представляет собой доброкачественную опухоль, возникающую при гормональном дисбалансе. Большинство исследователей уверено, что рост миоматозных узлов напрямую зависит от концентрации определенных рецепторов в половых гормонах. Именно по этой причине оправдано лечение миомы матки лекарственными препаратами, оказывающими определенное влияние на организм женщины. Отзывы пациентов, прошедших курс терапии, указывают на то, что многие медикаменты позволяют затормозить рост опухоли – при условии грамотного подбора лекарства с учетом всех показаний.
Для лечения миомы матки применяются как гормональные, так и негормональные препараты. Выбор лекарства будет зависеть от возраста и репродуктивного статуса женщины, размера узлов и их количества. На подбор схемы терапии также влияет наличие сопутствующей патологии гениталий и других органов.
Показания для консервативной терапии
В лечении миомы матки применяются два подхода:
- Консервативная терапия медикаментозными препаратами, влияющими на рост опухоли;
- Удаление миоматозного узла: иссечение скальпелем (вылущивание) или прекращение кровотока в артериях, питающих образование.
Радикальным методом лечения является гистерэктомия – удаление матки вместе с миомой. Такое решение принимается только по строгим показаниям, в запущенных случаях и при развитии серьезных осложнений, когда иными методами помочь женщине невозможно.
На фото показана удаленная матка c множественными миоматозными узлами разной величины.
Медикаментозные средства, уменьшающие размер миомы, назначаются в таких ситуациях:
- Размер образования до 3 см (единственного или доминантного узла);
- Размеры матки до 12 недель;
- Наличие симптомов миомы: нарушение менструального цикла, маточные кровотечения, хронические боли внизу живота и пояснице;
- Бесплодие или невынашивание беременности на фоне миомы, желание женщины родить ребенка в будущем.
При бессимптомной миоме размерами до 2 см лечение обычно не назначается. При диаметре узла от 3 см гормональная терапия не слишком эффективна в связи с автономным ростом опухоли. Миома средних и больших размеров – показание к оперативному лечению.
Для выбора метода лечения в пользу консервативной терапии важную роль играет размер миоматозного узла (не более 3 см).
Гормональные препараты в лечении миомы матки
Основу медикаментозной терапии доброкачественных образований матки составляет прием гормонов. Цель лечения – уменьшить размеры узла и добиться стабилизации его роста. Гормональная терапия относится к временно-регрессионной. Практически невозможно с помощью таблеток и уколов добиться полного исчезновения миомы и гарантировать отсутствие рецидивов. Отзывы практикующих врачей говорят о том, что с помощью гормонов можно добиться отсрочки, затормозить рост опухоли и тем самым подарить женщине несколько месяцев или лет спокойной жизни без симптомов болезни. В этот период можно успеть выносить и родить ребенка без существенных проблем во время беременности.
Возможные схемы гормональной терапии:
- Основной метод лечения при миоме малых размеров;
- Один из этапов предоперационной подготовки при миоме средних и больших размеров. Применение гормональных препаратов позволяет уменьшить диаметр опухоли, снизить риск интраоперационного кровотечения и вероятность развития осложнений;
- Курс медикаментозной терапии после хирургического лечения с целью стабилизации роста узла.
Гормональные препараты могут временно остановить рост узла и уменьшить размеры опухоли.
Многие гормональные средства, применяющиеся при фибромиоме, используются также для лечения эндометриоза (в том числе при сочетанной патологии).
Противопоказания для назначения гормональных средств:
- Индивидуальная непереносимость определенных препаратов;
- Хроническая патология внутренних органов, при которой гормональные средства не применяются (согласно инструкции к конкретному препарату);
- Беременность и период лактации (для большинства лекарственных средств).
Медикаментозная терапия гормонами является методом выбора при миоме у женщин, отказывающихся от хирургического лечения (или в тех ситуациях, когда есть противопоказания для операции). Важно помнить, что узел возвращается к прежним размерам спустя 6-12 месяцев после отмены препарата.
Медикаментозное лечение — это лишь временное решение проблемы, так как после отмены препарата опухоль чаще всего вновь начинает расти.
Противоопухолевые средства, применяющиеся при органосохраняющем лечении миомы матки:
Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона (а-ГнРГ)
Самые популярные и эффективные средства, влияющие на рост миоматозных узлов. Синтетические гормоны, проникая в организм, связываются с рецепторами гонадолиберина в тканях гипофиза, уменьшают выработку собственных гонадотропинов и способствуют наступлению временной медикаментозной менопаузы. Это состояние полностью обратимо, и после отмены лекарства функция половых желез восстанавливается. Пока действует препарат, миома уменьшается в размерах вплоть до клинически незначимых (менее 2 см).
- Максимальный регресс миоматозных узлов отмечается в первые 3 месяца приема а-ГнРГ. По этой причине гормональные средства назначаются коротким курсом на 3-6 месяцев. Дальнейшее применение препарата не имеет смысла. Если миома не уменьшилась на фоне а-ГнРГ за полгода, решается вопрос об оперативном лечении;
- В первый месяц приема происходит незначительная стимуляция выработки собственных гормонов, что приводит к росту узла. При продолжении терапии синтез гонадотропинов замедляется, и опухоль уменьшается в размерах;
- Во время лечения женщина погружается в состояние искусственного климакса. Прекращаются менструации – развивается аменорея. После завершения курса лечения менструальный цикл восстанавливается;
- На фоне приема а-ГнРГ у женщины возникают характерные признаки климакса – приливы, потливость, перепады настроения, снижение либидо, повышение артериального давления, остеопороз и т. п. Для устранения неприятных симптомов лечение агонистами проводится под терапией прикрытия (add-back терапия). С этой целью назначаются эстроген-содержащие средства в низкой дозировке (Фемостон, Клиогест и другие).
Возможные климактерические симптомы при приеме агонистов гонадотропин-рилизинг гормона, которые полностью обратимы после окончания приема препарата.
Некоторое снижение минерализации костной ткани (остеопороз) обратимо и не имеет клинического значения при длительности лечения до 6 месяцев.
- В течение первых трех месяцев размер миоматозно измененной матки уменьшается на 50-60%;
- От 5 до 18% узлов не поддаются лечению агонистами Гн-РГ.
Препараты из группы агонистов, которые можно принимать при миоме матки:
Использованные источники: mioma911.ru
Источник