Амг при кисте яичника
Анна
, Омск
641 просмотр
14 февраля 2018
Здравствуете мне 30 лет, в течении 8 месяцев не получилось забеременеть, пошли проверяться, оказалась киста в левом яичнике диаметром 5 см. Отправили сдавать гормоны, ФСГ 13,6 (повышен), ЛГ 5,43, пролактин 255,35, АМГ 0,77 (понижен), 17-ОН-прогестерон 2,63, все анализы сдавала на 2 день цикла. Сделала фолликулометрию, на 13 день цикла в правом яичнике был доминантный фоликул 25 мм, написали в заключении , что ЛЮФ. Что делать в этой ситуации? Врач сказал ЭКО и операция по удалению кисты
На сервисе СпросиВрача доступна консультация репродуктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! С таким уровнем фсг и амг возможности самостоятельной беременности практически нет. В цикл эко даже редко берут с такими показателями. Вам нужно срочно обращаться к репродуктологу, делать забор-заморозку яйцеклеток, решать вопрос с кистой и после этого идти в протокол эко. Не затягивайте! Времени у Вас практически нет.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Лапароскопия
18 апреля 2016
Марина, Великие Луки
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Антимюллеров гормон (АМГ, AMH) производится яичником по мере созревания фолликула. Уровень АМГ — важный диагностический критерий. Обычно врач назначает анализ на антимюллеров гормон, чтобы узнать фактическое число антральных фолликулов и определить овариальный резерв женщины. От этого зависит уровень фертильности (способности к зачатию), а также успешность ЭКО.
ВЫСОКИЙ АНТИМЮЛЛЕРОВ ГОРМОН ПРИ ПОЛИКИСТОЗЕ ЯИЧНИКОВ — ПРИЗНАК СПКЯ
Кроме определения овариального резерва, анализ на антимюллеров гормон может помочь поставить диагноз «СПКЯ», когда симптомы нечёткие и неоднозначные. У женщин с поликистозом яичников часто бывает большое количество антральных фолликулов и как результат столь же высокий уровень АМГ в крови. На первый взгляд может показаться, что это хорошо. Ведь низкий антимюллеров гормон говорит о возрастном снижении овариального запаса или о недостаточности яичников.
Однако проблема в том, что слишком высокий АМГ может фактически остановить овуляцию.
В здоровом яичнике антимюллеров гормон предотвращает преждевременное развитие фолликула и высвобождение незрелой яйцеклетки. Когда уровень АМГ слишком высокий, этот процесс может приостановиться.
Точно так же как антимюллеров гормон помогает предсказать вероятность успешной процедуры ЭКО, он может помочь диагностировать СПКЯ у женщин в случаях, когда нет явных симптомов. Для этого нужно сдать анализ крови на АМГ в любой день цикла.
Значение выше 5 нг/мл или больше 35 пмоль/л может рассматриваться как диагностический критерий для СПКЯ. Исследования показали, что около 97 % женщин с AMH более 71 пмоль/л имеют поликистоз яичников.
Но только лишь по одну высокому уровню АМГ нельзя диагностировать СПКЯ, поскольку содержание этого гормона обычно снижается с возрастом. В то же время анализ на антимюллеров гормон при диагностике СПКЯ особенно важен для женщин старше 35 лет. Дело в том, что в этом и более старшем возрасте на УЗИ редко встречаются кистозные яичники, при этом поликистоз у женщины всё равно может быть. Кроме того, обычно, чем выше АМГ, тем тяжелее симптомы СПЯ (например, при инсулинорезистентности уровень этого гормона ещё выше, чем при нормальной чувствительности к инсулину). Это особенно важно при диагностике и мониторинге заболеваний, связанных с поликистозом яичников (диабет 2 типа и т. д.).
ПОЧЕМУ ПРИ ПОЛИКИСТОЗЕ ЯИЧНИКОВ ПОВЫШЕН АНТИМЮЛЛЕРОВ ГОРМОН
Причина высокого производства АМГ в антральных фолликулах при СПКЯ в настоящее время неизвестна, но есть данные, подтверждающие роль андрогенов. В некоторых исследованиях сообщалось о положительной корреляции между уровнем андрогенов и количеством антимюллерова гормона в сыворотке. Некоторые исследователи предположили, что повышенные уровни АМГ являются следствием стимулирующего эффекта андрогенов, другие пришли к выводу, что AMH можно использовать в качестве диагностического маркера при гиперандрогенизме яичников.
Можно ли забеременеть при поликистозе яичников и высоком АМГ?
Обычно такие женщины хорошо реагируют на протокол ЭКО, однако у них может развиться чрезмерный ответ на препараты для стимуляции овуляции, что может привести к синдрому гиперстимуляции яичников (СГЯ). СГЯ — распространённое и потенциально серьёзное осложнение лечения бесплодия. Более безопасным вариантом для пациенток с поликистозом яичников является мягкое стимулирование.
Может ли повышенный АМГ быть причиной поликистоза яичников?
Европейские учёные провели исследование, чтобы выяснить, как уровень антимюллерова гормона влияет на развитие СПКЯ и может ли высокий АМГ у матерей во время беременности в будущем спровоцировать поликистоз у их дочерей.
Обычно у беременных женщин бывает низкий уровень антимюллерова гормона. Однако исследование показало, что даже во время беременности у женщин, страдающих СПКЯ, отмечается высокое содержание АМГ. Чтобы узнать, может ли это негативно сказаться на потомстве (в первую очередь на девочках, приведя к поликистозу в будущем), учёные провели соответствующий эксперимент на мышах.
Беременным самкам грызунов вводили дополнительный АМГ, в результате, у их потомства были обнаружены симптомы поликистозных яичников.
Далее этим страдающим поликистозом мышам давали цетрореликс — препарат, используемый при лечении ЭКО для предотвращения овуляции до оптимального времени зачатия. Этот препарат уменьшал симптомы поликистоза у мышей-«потомков». Однако он не является лекарством, а только блокирует овуляцию.
Другие полезные статьи про СПКЯ и АМГ (англ.): pcos.com/pcos-and-anti-mullerian-hormone-amh/
Источник
Антимюллеровский гормон / АМГ
#21 Оптимизма
Получила вид на жительство
- Страна: Россия
- Город как город)
bolshova_asya@mail.ru, так не было, потому что оперировать по результату одного АМГ — бред. Она там пол яичника отрезать собралась что ли, чтобы красивую цифру АМГ получить?
Скорее всего она о поликистозе думает, но не по АМГ о нем судят. Коновал какой-то, ей богу
Реклама
#22 МамаМирославы
- Страна: Россия
bolshova_asya@mail.ru ( 8 июля 2015 — 10:56) писал(а):
#23 bolshova_asya@mail.ru
Увидела свет в окошке
Оптимизма ( 8 июля 2015 — 10:59) писал(а):
bolshova_asya@mail.ru, так не было, потому что оперировать по результату одного АМГ — бред. Она там пол яичника отрезать собралась что ли, чтобы красивую цифру АМГ получить?
Скорее всего она о поликистозе думает, но не по АМГ о нем судят. Коновал какой-то, ей богу
вот и я не поняла зачем она меня туда хочет, сказала в августе сделаешь еще физио, подлечим получше хронический эндометрит и пойдешь на лапару! никаких гормональных мне она так и не выписала. после первого физио у меня эндик стал 10 мм и овуляция была!
БудуМамой72 ( 8 июля 2015 — 11:46) писал(а):
#24 МамаМирославы
- Страна: Россия
#25 Ladinka
- Город Страна Надежд
#26 Оптимизма
Получила вид на жительство
- Страна: Россия
- Город как город)
#27 Freyra
Постучалась в дверь
- Страна: Камбоджа
- Город Moscow
#28 Opset
Получила вид на жительство
- Страна: Украина
- Город Киев
Freyra пишет:
#29 Freyra
Постучалась в дверь
- Страна: Камбоджа
- Город Moscow
#30 Оптимизма
Получила вид на жительство
- Страна: Россия
- Город как город)
Opset ( 9 июля 2015 — 16:45) писал(а):
именно так она описала картину. Мне интересно одно, почему за 7 лет никто не предложил кисту пунктировать? Если я правильно понимаю, это же возможно при фолликулярной кисте.
Знакомая на днях буквально делилась тем, что на пукнцию отправили с фолликулярной кистой, которая в течение 2 циклов на схеме дюфастон с 5 по 25 дц не ушла.
#31 Ladinka
- Город Страна Надежд
Freyra, у меня одна и та же киста. Регулярно все эти годы делала УЗИ. Сначала как обнаружили, врач сказала ничего не делать, сама уйдет. Вроде бы не беспокоила особо. Иногда ныла во время овуляции. Несколько раз помню принимала по 3-6 мес оК. Но киста не уменьшалась. Медленно только увеличивалась. Еще в прошлом году была около 6 см. Сейчас сделали УЗИ, уже 7 см.
Оптимизма, я не знаю, что за пункция. Да можно сказать, никто меня особо не лечил. В Беларуси в регионах с гинекологией беда. Врачей не хватает. И из-за перенагрузки врачам до тебя и дела нет. Хотя подозреваю не только в этом дело. Как годы накопились, так стали везде говорить, чтоб удаляла. Только один врач сказал ни в коем случае. после операции другие проблемы в виде спаек начнутся. Тогда пропила по его назначению 6 мес Диане 35, но никакого уменьшения. Но гормоны мне никто и никогда не проверял. Пыталась упросить, но мне всегда говорили, что незачем.
Freyra ( 9 июля 2015 — 16:50) писал(а):
Вам удачи! Пусть все получится!
Так все таки АМГ не неизменная величина? Так подумать, 4 мес я сидела на ОК, через неделю после отмены сделали анализ. ну яичники же спали все эти 4 мес. Значит АМГ и показывает так низко!
И меня удивляет, что мне 2 разных врача в клинике сказали, что у меня анализы неплохие. Наша врач, что ведет нашу пару и другая врач, делавшая мне УЗИ на 14 ДЦ. Я ее попросила глянуть предварительно. Она сказала, что ничего драматичного не видит. Это клиника репродуктивной медицины. Их задача, помочь паре иметь детей. Неужели они способны загубить последнее здоровье женщины, лишь бы на эКО дорогущее склонить? Кстати, сами они может и не делают ЭКО. Я точно не знаю.
#32 Freyra
Постучалась в дверь
- Страна: Камбоджа
- Город Moscow
Использованные источники: www.babyplan.ru
Беременность и роды — консультации онлайн
Киста яичника, АМГ понижен
№ 49 494 Беременность и роды 12.02.2018
Здравствуете мне 30 лет, в течении 8 месяцев не получилось забеременеть, пошли проверяться, оказалась киста в левом яичнике диаметром 5 см. Отправили сдавать гормоны, ФСГ 13.6 (повышен), ЛГ 5.43, пролактин 255.35, АМГ 0.77 (понижен), 17-ОН-прогестерон 2.63, все анализы сдавала на 2 день цикла. Сделала фолликулометрию, на 13 день цикла в правом яичнике был доминантный фоликул 25 мм, написали в заключении, что ЛЮФ. Что делать в этой ситуации? Врач сказал ЭКО и операция по удалению кисты
Василенко Анна, Омск
ОТВЕТИЛ: 12.02.2018 Фурманова Елена Александровна Томск 4.9 Педиатр
Здравствуйте, АМГ конечно,низкий,но бывают и чудеса. 8 месяцев не срок. Но судя по АМГ только ЭКО. Можете попробовать сами ещё год,удалить кисту,а потом если ,не выйдет,ЭКО.
Использованные источники: sprosidoktora.ru
Гинекологический форум
Удаление кисты и беременность
- Нравится
- Не нравится
Darina18 10 июл 2017
Добрый день, уважаемые врачи!
Очень прошу помочь в решении моего вопроса. Мнения врачей разняться, я соверешенно запуталась и не знаю, как лечиться дальше.
Ситуация: Начали планировать беременность буквально с мая этого года, удалось только один цикл жить с мужем открыто. Дальше были обнаружены ?эндометриоидные? кисты на обоих яичниках. Симптом эндометриоза только один – два раза была боль после ПА (в прошлом и в этом году по разу). Меня убедили, что необходима операция, так как беременность с кистами невозможна.
Чуть больше двух недель назад в июне на 12 д.ц. была проведена лапароскопия. Результат:
Левая и правая маточные трубы длиной до 8 см бледно-розового цвета, не расширены, фимбрии выражены. Левый яичник в плоскостных спайках с задней стенкой матки 5х4х4х содержит образование с шоколадным содержимым 3х2х2 см. Правый яичник в плоскостных спайках с задней стенкой матки, не увеличен 3х2х2 см, содержит в себе образование с шоколадным содержимым 2х1х1. Другой патологии в брюшной полости нет.
Техника операции: в условиях биполярной коагуляции произведена резекция правого и левого яичников в пределах здоровой ткани. Коагуляция ткани яичников. Заложен противоспаечный гель Intercoat.
1. Ткань правого яичника с фолликулярными кистами;
2. Ткань левого яичника множественные франгменты с эндометриоидной и фолликуоярной кистами.
На 11 день после операции (23 д.ц.) было сделано УЗИ, ниже результат:
Эндометрий М-эхо 9.4 мм, однородный, соответствует 2 фазе месячного цикла
Шейка матки длина 36 мм, однородная структура, цервикальный канал расширен до 2.7 с анэхогенным содержимым
Правые придатки: не увеличен 41х17х21. Фолликулярное строение с наличием фолликулов размерами 5-7 мм в количестве 5 в скане, персистирующий фолликул 20 мм
Левые придатки: не увеличен, 22х20х15. Фолликулярный аппарат не выражен, структура неоднородная (послеоперационный).
Заключение УЗ признаки сероцервикса.
После операции было назначено три цикла Жанина оперирующим врачом. Лечащий врач сомневается назначать или нет гормоны, в итоге договорились не пить. Назначили только витамины Цикловита, Лонгидазу свечи через день ректально. Третий врач настаивает на Визанне, я пока отказываюсь. Договорились, что сдам гормоны ФСГ (на 3 д.ц.) и АМГ (на 5 д.ц.) и решим по результатам. Честно, гормоны пить не хочу, хотелось бы приступить к планированию.
До операции сдавала гормоны.
ФСГ – 6.04 (норма фолликулярной фазы 1.37 – 9.90)
ЛГ — 4.93 (норма 1.68 – 15.00)
Эстрадиол — 139 (норма 68 – 1269)
Тестостерон — 1.16 (норма 0.52 – 1.72)
Пролактин – 398 (норма 109 – 557)
17-ОН-прогестерон – 2.2 (норма 1.24 – 8.24)
Прогестерон – 57.3 (норма лютеиновой фазы 7.0 – 56.6)
1. Можно ли не проводить терапию гормонами после операции, на ваш взгляд, при учете, что мы готовы беременеть максимально оперативно? J Стадии эндометриоза нигде не указано, но допускаю, что она не большая.
Мнения врачей разняться, кто-то считает, что ОК необходимы, кто-то разрешает продолжать попытки.
2. Если можно не принимать гормоны, то в какой цикл можно начинать планирование беременности?
3. Сейчас принимаю Фемибион, так как советуют начать витамины заранее, менять ли на Цикловиту? Может имеет смысл попить Индол-3-Карбинол?
4. Почему нет фолликулов в левом яичнике? Значит ли это, что яичник не работает? У меня и так был невысокий АМГ, опасаюсь, что придется делать ЭКО.
5. Персистирующий фолликул – может ли это быть овуляция? Как раз в эти дни начались выделения как ЯБ, потом побелели.
6. Нужно ли лечить сероцервикс?
7. В какой цикл лучше прийти к вам на консультацию? Нужно ли еще сдать какие-то анализы?
Буду очень благодарна за ответ. Я совершенно запуталась и не могу принять решение по дальнейшему лечению. Кроме того, уже очень хочется планировать малыша.
Сегодня 3й день цикла, утром сдала кровь, напишу, когда будут результаты. Пока гормоны никакие не пью, с Жанином в этом цикле уже и так и так опоздала.
- Нравится
- Не нравится
Гинеколог-репродуктолог 10 июл 2017
- Нравится
- Не нравится
Darina18 11 июл 2017
- Нравится
- Не нравится
Гинеколог-репродуктолог 11 июл 2017
- Нравится
- Не нравится
Darina18 11 июл 2017
- Нравится
- Не нравится
Гинеколог-репродуктолог 11 июл 2017
- Нравится
- Не нравится
Darina18 17 июл 2017
Прошу вас развеять или подтвердить мои страхи. Пришел результат АМГ 0,74, до операции был 3.81. Значит ли это, что мне нужно бегом бежать на ЭКО или можно попробовать самим. Я читала, что результат может быть не показателен после операции, и не хотела сдавать этот гормон. Но врач сказала, что нужно сдать. Теперь я совсем в расстроенных чувствах. Может что-то можно еще сделать? Стоит ли ждать овуляцию с таким результатом АМГ?
Использованные источники: www.ya-zdorova.ru
Киста яичника и низкий АМГ
Здравствуете мне 30 лет, в течении 8 месяцев не получилось забеременеть, пошли проверяться, оказалась киста в левом яичнике диаметром 5 см. Отправили сдавать гормоны, ФСГ 13,6 (повышен), ЛГ 5,43, пролактин 255,35, АМГ 0,77 (понижен), 17-ОН-прогестерон 2,63, все анализы сдавала на 2 день цикла. Сделала фолликулометрию, на 13 день цикла в правом яичнике был доминантный фоликул 25 мм, написали в заключении , что ЛЮФ. Что делать в этой ситуации? Врач сказал ЭКО и операция по удалению кисты
На сервисе СпросиВрача доступна консультация репродуктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Использованные источники: sprosivracha.com
Источник
Планирование беременности после зб
Здравствуйте, несколько лет назад обнаружили эндометриальную кисту левого яичника, на операцию не решилась, визанна полгода, киста в размере осталась, утрожестан для планирования, как результат беременность, замерла, прервалась в конце первого триместра, все вышло естественным путем, прошло полгода, сдала гормоны, подскажите что делать дальше, желательно без операции, но хочется все таки выносить, а не наступать на те же грабли, результаты: лг 4.72, фсг 11, пролактин 375, эстрадиол 44.7, тестост…
Задержка месячных
Здравствуйте, мне сорок лет, не рожала. 13 апреля мне удалили кисту яичника (лапароскопия). Месячные начались 26 апреля (на 28-й день после предыдущих, как и было у меня в молодости). Были очень обильные и болезненные. Пила достинекс до операции (пролактин был высокий, да и с другими гормонами не все в порядке), доктор сказала продолжать после операции, так как если пролактин понизится, то уровень других гормоны отрегулируется соответственно. Сейчас задержка 4 дня. До операции цикл был нерегуля…
После ЭКО не могу забеременнеть
Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться. На восьмой день после переноса 5 дневных эмбрионов начались месячные, до врача не дозвониться-в отпуске. Из лекарств УТРОЖЕСТАН200-4р в день, фолив. Кислота-3р в день. На хгч-14 числа. Что это? Oбратилась в центр, где наблюдаюсь, но т. К. Репродуктолог в отпуске, отправили к гинекологу. Результат ужасающий. Сделали УЗИ-ОМТ Заключение: матка в размерах не увеличена(Дл47 Ш50 ПЗР35мм)Миометрий типичный, однородный. М-эхо 7мм, без признаков ГПЭ. Полость…
Какая причина задержки?
Добрый день! Семь месяцев назад мне поставили диагноз эндометриозные кисты на обеих яичниках, была операция на правом яичники. После операции прописали Жанин. Пила 63/7 полгода, месячные во время приходили. Недавно закончила пить полугодовой курс Жанина, месячные пришли во время, я пошла делать АМГ и делать УЗИ. АМГ стало ниже, до приема жанина и после операции был 0.90, а сейчас 0.32! На УЗИ показало, что эндометриоза на левом яичнике нет. Но, все бы ничего, после обследования сказали делать то…
Мультифолликулярные яичники-не могу забеременеть
Добрый день! Проконсультируйте, пожалуйста. Мультифолликулярные яичники на протяжении 5 лет, первым ребенком забеременела (со второго цикла)после 3х месяцев приема ОК(Ярина)+Тайм-фактор. Ему сейчас 4 года. Второй раз забеременеть не получается года 1.5. Цикл был нарушен, либо 1-2 месяца нет месячных совсем, либо между месячными мажущие коричневые выделения. Пропила Циклодинон 3мес-не помог, месячных не было 2 мес. Назначили Дюфастон на 10дней, чтобы вызвать месячные, на 2день цикла сдала основны…
Источник
