Анализ гормонов при менструации
Гормоны во время месячных имеют низкие показатели. Из-за этого перед их наступлением и в первые дни отмечается физический и психологический дискомфорт. Для сдачи анализов подходят 3-6 день цикла. О том, как нужно правильно подготовиться к гормональным исследованиям, какие показатели лучше проверить во время месячных, а что оставить на более позднее время, читайте подробнее в нашей статье.
Какие гормоны вырабатываются во время месячных
В любой из фаз менструального цикла в организме вырабатываются все гормоны – во время месячных, по их окончанию, при наступлении беременности и климакса. Но их уровень меняется в зависимости от периода. Ежемесячные циклические колебания в детородном возрасте способствуют кровотечению, овуляции и подготовке матки к возможному вынашиванию ребенка.
Управляет этими процессами гипофиз, а непосредственными «исполнителям» его команд являются яичники, вырабатывающие эстрогены и прогестерон. От состояния гормонального фона зависит не только сама периодичность и характер выделений, но и общее состояние женщин, ее настроение и эмоции.
Рекомендуем прочитать статью о гормональном сбое и месячных. Из нее вы узнаете об изменениях уровня гормонов во время, перед и после месячных, как гормональный сбой влияет на месячные, чем вызвать месячные, если не идут при гормональном сбое, а также о том, опасно ли провоцировать задержку для переноса менструации.
А здесь подробнее о гормонах во время беременности.
Что происходит с гормонами гипофиза
В передней доле гипофиза образуются два гормона, которые регулируют половые функции, в том числе и цикличность изменений в матке. Их пиковые значения приходятся на момент овуляции – выход яйцеклетки из фолликула. Во все остальное время они циркулируют в крови в умеренных количествах. Их задачей является поддержание нормальной функции яичников, обеспечение созревания вначале фолликула, а затем на его месте – желтого тела.
В первые дни цикла, когда происходит само кровотечение, начинает постепенно увеличиваться концентрация фолликулостимулирующего гормона. Перед самой овуляцией она немного уменьшается. Уровень лютеинизирующего гормона как до месячных, так и на всем их протяжении неизменно низкий. Практически нет изменений содержания пролактина в первой и второй фазе.
Что преобладает – эстрогены или прогестерон
После второй фазы цикла, когда в организме было много эстрогенов и прогестерона, они резко падают. Именно это уменьшение уровня и приводит к отслаиванию внутреннего слоя матки – эндометрия. Этот процесс может быть болезненным, а также сопровождается изменением работы системы пищеварения (вздутие живота, запор), нарушением водно-солевого баланса (отечность, головная боль). Перед самой менструацией отмечается увеличение молочных желез.
В первые дни кровотечения начинает созревать фолликул в яичнике. Этот процесс происходит благодаря постепенному повышению уровня фоллитропина и эстрогенов, в основном эстрадиола. Под их влиянием по окончании менструации начинается деление клеток эндометрия – пролиферация для восстановления внутреннего слоя. Поэтому во всей первой половине цикла преобладают гормоны из группы эстрогенов, а прогестерон имеет самые низкие показатели.
Как меняется настроение и эмоции
То, что происходит с гормонами, отражается и на общем состоянии женщин, а особенно психологическом состоянии. Из-за снижения концентрации женских стероидов (эстрадиол, эстрон, эстриол), прогестерона в крови перед самыми месячными женщины ощущают слабость, раздражительность и подавленность. Мозговые клетки испытывают своего рода синдром отмены.
После того, как во второй фазе цикла было много гормонов, они достаточно резко лишаются привычной им стимуляции.
Это вызывает перепады настроения, женщины начинают все видеть в «черном цвете». При склонности к психическим расстройствам изменения уровня половых стероидов могут даже провоцировать менструальные психозы, характеризующиеся возбуждением и крайней агрессивностью.
Эти тенденции сохраняются до тех пор, пока не начнет увеличиваться уровень эстрогенов. Самыми сложными в эмоциональном плане являются первые 3 дня цикла и последние 2. Эстрадиол у женщин играет роль антидепрессанта. Он повышает содержание серотонина (гормона радости) в крови и чувствительность мозга к внутренним опиатам – эндорфинам (гормонам наслаждения).
Анализы крови на гормоны во время месячных
Для того чтобы проверить состояние фолликулярной фазы цикла, рекомендуется сдавать кровь на гормоны во время месячных.
Какие анализы нужны
При нарушениях менструального цикла, а также при бесплодии гинеколог направляет пациенток для исследования крови на гормоны:
- половые – эстрадиол, тестостерон;
- гипофиза – фолликулостимулирующий, лютеинизирующий и пролактин.
Они являются основными регуляторами первой фазы цикла. Так как на уровень эстрогенов и их активность могут оказывать влияние надпочечники, то врач может рекомендовать более углубленное исследование. В таком случае набор тестов дополняется кортикотропином, кортизолом и дегидроэпиандростероном.
Когда проверять гормоны щитовидной железы
Концентрация в крови тироксина и тиреотропина гипофиза отражает функцию щитовидной железы. Ее заболевания могут повлиять на уровень эстрогенов. Чаще всего при повышении тиреоидных гормонов (гипертиреозе) увеличивается и эстрадиол. Поэтому гинекологи нередко рекомендуют пройти диагностику всех показателей в комплексе, чтобы определить причину гормональных нарушений.
Сдать кровь на гормоны щитовидной железы можно во время месячных. Но нужно учитывать, что их концентрация не меняется по фазам цикла. Поэтому теоретически для этого подходит любой день.
Правила подготовки к анализам крови
Минимум за 3-4 суток важно провести подготовку к исследованиям. В этот период нужно исключить применение гормональных препаратов и других медикаментов, биодобавок, которые могут повлиять на результаты. Поэтому следует обсудить с врачом возможность отмены или предоставить в лабораторию список принимаемых лекарств.
За сутки до анализа на гормоны не рекомендуются:
- изменения в питания – переедание, прием алкогольных напитков, начало диеты;
- физические и эмоциональные, умственные перегрузки;
- половые контакты (особенно для пролактина);
- ночная работа.
Вечером нужен легкий ужин, а затем полноценный восьмичасовой сон. Перерыв в приемах пищи оптимален в интервале от 8 до 12 часов. Утром до сдачи крови нельзя заниматься спортом, курить, пить чай или кофе. Разрешена только питьевая вода. Если планируется УЗИ, томография, рентгенография, физиотерапевтические процедуры, то их следует проходить только после анализа.
Следует учитывать, что кровь на гормоны в каждой лаборатории исследуют с применением различных методик и реактивов. Нередко врач рекомендует повторять анализы. Поэтому нужно выбрать наиболее удобное учреждение, где будут проходить и все последующие этапы обследования.
Какие не нужно сдавать во время месячных
Неинформативным при менструации является анализ крови на уровень прогестерона. Этот гормон отвечает за течение второй фазы цикла и его нужно определять на 22 день при 28-дневной длительности.
Исключением является дисфункциональные кровотечения, обильные выделения в период месячных. Таким пациенткам гинеколог может рекомендовать неоднократные измерения, в том числе и на 5-7 день. Бывают также случаи, когда день обследования устанавливается на основании измерений базальной температуры.
Рекомендуем прочитать статью об анализах на женские гормоны. Из нее вы узнаете о том, какие анализы сдают на женские гормоны, показаниях для исследования, когда нужно сдавать кровь на гормоны, правильной подготовке по дням, сколько готовятся результаты и расшифровке показателей.
А здесь подробнее о гормонах во время родов.
Гормоны во время месячных имеют низкие показатели. Это вызывает недомогание и изменение настроения. В этот период рекомендуется пройти анализы на содержание эстрадиола и тестостерона, а также гормонов гипофиза – фолликулостимулирующего, лютеинизирующего, пролактина.
Дополнительно гинеколог может назначить и определения гормональной функции надпочечников и щитовидной железы. Перед диагностикой обязательна подготовка. В первой фазе цикла редко нужен анализ крови на прогестерон.
Полезное видео
Смотрите на видео о менструальном цикле:
Все биохимические процессы в организме человека протекают под влиянием гормонов. Причем для женщин гормоны более важны, чем для мужчин, так как их дисбаланс приводит к сбоям в репродуктивной системе. А определить ее состояние можно по регулярности наступления менструаций.
Однако с наступлением менструальных выделений состав крови женщины претерпевает кардинальные изменения. По этой причине женщинам не рекомендуется сдавать кровь для проведения лабораторных исследований на предмет определения некоторых показателей. Поэтому каждая представительница прекрасной половины человечества должна знать, можно ли сдавать кровь при месячных и проводить исследование на содержание гормонов.
Виды лабораторных исследований крови
При прохождении планового медицинского осмотра каждый человек сдает несколько анализов крови. К ним относятся:
- биохимический анализ позволяет выявить заболевания внутренних органов за счет определения содержания белков, холестерина, билирубина и других веществ;
- общий анализ позволяет на ранних стадиях выявить изменения, происходящие в организме;
- анализ крови на сахар сдается с целью определения уровня глюкозы и ранней диагностики сахарного диабета.
В случае необходимости врач может назначить и другие лабораторные исследования. К ним относятся:
- анализ на свертываемость крови чаще всего сдается в период беременности и подготовки к оперативному вмешательству;
- серологический анализ позволяет выявить наличие в организме болезнетворных вирусов и бактерий;
- иммунологический анализ помогает оценить устойчивость организма к различным заболеваниям;
- аллергологические пробы производятся с целью определения непереносимости каких-либо веществ;
- ПЦР позволяет выявить различные гинекологические и урологические инфекции;
- анализ на определение онкомаркеров помогает определить в крови наличие специфических белков, являющихся составной частью опухолевых процессов;
- анализ крови на определение уровня гормонов требуется для выявления различных эндокринных нарушений и оценки состояния репродуктивной системы.
Особенности менструального цикла
Менструация – это своеобразная очистка матки от эндометрия. При этом все циклы менструации, начиная от образования фолликула и созревания яйцеклетки, и заканчивая менструацией, проходят под четким контролем биологически активных веществ, называемых гормонами.
Причина менструации
Менструальный цикл состоит из трех фаз:
- первая фаза – фолликулярная;
- вторая фаза – овуляторная;
- третья фаза – лютеиновая.
Фолликулярная фаза исчисляется с момента начала менструальных выделений. В этот период матка избавляется от эндометрия, подготовленного для принятия плодного яйца. Учитывая, что эндометрий полон кровеносных сосудов, они лопаются, чем и обусловлено наличие крови в выделениях. Отторжение эндометрия происходит по причине снижения уровня эстрогенов и прогестерона. В этой же фазе гипофиз активно продуцирует фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), который помогает определить доминантный фолликул
Овуляторная фаза наступает под влиянием лютеинизирующего гормона (ЛГ), который способствует разрыву фолликула и выходу созревшей яйцеклетки.
В лютеиновой фазе происходит преобразование фолликула в желтое тело, которое начинает активно продуцировать гормон беременности прогестерон. Именно прогестерон начинает подготавливать эндометрий к прикреплению плодного яйца, создавая благоприятные условия для его дальнейшего развития. Прогестерон также начинает подготавливать молочные железы женщины для грудного вскармливания.
Если оплодотворения не произошло, выработка гормонов существенно снижается, что позволяет организму экономить ресурсы для последующего оплодотворения.
Какие анализы нельзя сдавать в период менструации
С началом менструации организм женщины теряет значительное количество крови. Любой анализ становится дополнительным стрессом, поэтому назначаются анализы крови во время менструальных выделений только в случае крайней необходимости.
В период менструации происходит изменение состава крови, а значит, и ее показателей. В это время нельзя сдавать общий анализ крови, так как это исследование подразумевает определение скорости оседания эритроцитов. А она с наступлением менструальных выделений увеличивается, что в обычные дни указывает на воспалительные процессы в организме.
Также происходит изменение количества эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов. При этом происходит изменение свертываемости крови, снижение уровня гемоглобина и изменение биохимического состава. Поэтому ни один из стандартных анализов не сможет показать реального положения дел.
Также не следует делать анализ ПЦР и сдавать кровь на определение онкомаркеров, так как во время менструаций они могут указать на наличие несуществующих заболеваний.
Какие анализы можно сдавать
Можно ли при месячных сдавать кровь на определение других показателей? Рекомендуется сдавать во время месячных анализы на гормоны. При этом делать это нужно с 5 по 7 дни цикла, так как именно в это время анализ окажется наиболее информативным. Менструальные выделения не станут помехой и для серологического исследования крови.
Для чего нужны лабораторные исследования
Для чего при месячных требуется серологическое исследование вполне понятно. Вне зависимости от фазы менструального цикла, этот анализ позволит определить наличие инфекционного возбудителя.
А можно ли выявить какие-либо заболевания при месячных с помощью определения уровня гормонов? В этот период определение уровня гормонов помогает распознать следующие патологические состояния:
- синдром поликистозных яичников;
- доброкачественные новообразования в матке;
- бесплодие.
Данное исследование позволяет получить наиболее полную картину состояния репродуктивных органов женщины, у которой возникли проблемы с зачатием ребенка.
Когда сдавать анализ
При месячных, как правило, проводится исследование половых гормонов. К ним относятся:
- эстрадиол;
- прогестерон;
- ФСГ;
- ЛГ;
- пролактин;
- тестестерон;
- ДГА-S;
- ДЭА-сульфата.
Наиболее точные показатели уровня гормонов можно определить, сдав кровь на 2-5 сутки после начала менструации. Однако следует помнить, что любые лекарственные препараты способны исказить результаты анализа. Поэтому следует отказаться от приема любых фармацевтических средств, которые принимают женщины для снятия болевых ощущений и других проявлений, возникающих в процессе менструальных выделений.
Нормы гормонов
Уровень половых гормонов, определяемых в фолликулярной фазе месячного цикла, должен соответствовать следующим параметрам:
- эстроген – 5-53 пикограмм на мл;
- прогестерон – 0,3-1,16 микрограмм на л;
- ФСГ – 4-10 международных единиц на л;
- ЛГ – 1,1-11,6 международных единиц на мл;
- пролактин – 4,5-3,3 нанограмм на мл;
- тестостерон определяется, исходя из возраста женщины, и составляет 0,26-1,3 пикограмм на мл;
- ДГА-S — 2,5-11,6 микромоль в сутки;
- ДЭА-сульфат – 80-560 микрограмм на дл.
О чем свидетельствует несоответствие нормам
Уровень гормонов склонен колебаться. Однако значительное отклонение их концентрации от нормы указывает на патологические процессы в организме. Изменение уровня ФСГ может указывать на следующие состояния:
- злокачественные опухоли в гипофизе;
- нарушение функций яичников;
- злоупотребление алкоголем;
- уменьшение размеров яичников;
- избыточный вес.
Отклонение уровня ЛГ возможно в следующих случаях:
- нарушение функций гипофиза и яичников;
- ожирение;
- опухоли мозга.
Активная выработка пролактина начинается в период образования желтого тела. Этот гормон стимулирует временную железу к выработке прогестерона, а также подавляет выработку ФСГ при беременности. Кроме этого пролактин принимает непосредственное участие во всех метаболических процессах.
Отклонение пролактина от нормы может свидетельствовать о следующих патологических состояниях:
- новообразование в гипофизе;
- гипотиреоз;
- нарушение функций яичников;
- аутоиммунные процессы.
Среди эстрогенов наибольшее значение имеют эстрадиол, поддерживающий организм женщины вне беременности, и эстриол, обеспечивающий нормальное течение беременности.
Нарушение выработки этих гормонов указывает на следующие патологии:
- доброкачественные или злокачественные процессы в яичниках;
- нарушение функций надпочечников.
Нарушение выработки прогестерона может наблюдаться при опухолевых процессах в яичниках или надпочечниках.
Тестостерон является главным мужским половым гормоном, который также вырабатывается и в женском организме. Избыточная выработка этого гормона оказывает негативное влияние на репродуктивную функцию женщин, делая невозможной овуляцию и зачатие. Данное состояние может быть следствием заболеваний продуцирующих его органов, к которым относятся яичники и надпочечники.
Заключение
Любое нарушение выработки гормонов указывает на нарушение работы эндокринной системы. Но даже если такие нарушения выявлены, они еще не говорят о наличии серьезной патологии. В большинстве случаев нормализовать функцию эндокринной системы помогает правильное питание, отказ от вредных привычек, стабилизация эмоционального состояния и регулярные осмотры гинеколога.
Большинство реакций в организме идут с участием гормонов. Не является исключением и менструальный цикл. Объем данных веществ в крови неодинаков на каждом из его этапов, но обязан иметь определенные значения. Контроль за ними важен, ведь гормоны при месячных оказывают влияние не только на репродуктивные возможности, но и общее состояние женской половой сферы, а также психологическое. Дисбаланс этих веществ способен вызвать множество заболеваний разных органов и систем.
Как работает гормональная система
Гормоны попадают в кровь благодаря железам внутренней секреции. Стоит сказать, что баланс этих активных веществ зависим от возраста женщины, этапа менструального цикла, общих критериев здоровья. Картина фона девочки-подростка в норме должна отличаться от показателей 45-летних.
Репродуктивную функцию женщины обеспечивает система, в которую входят гипоталамус, гипофиз и яичники. Первая ее часть расположена в головном мозге и производит гормоны, призванные управлять железами внутренней секреции. Гипоталамус располагается в непосредственной близости от гипофиза и контролирует уже его функционирование, продуцируя либерины и статины. Первые подстегивают выработку нужных гормонов, вторые тормозят ее, когда это необходимо. Но и гипоталамус не выделяет либерины и статины произвольно, для сохранения баланса между стимулированием и сдерживанием производства активных веществ он получает информацию от всех частей организма.
Перечисленное делает систему гормонов очень сложной. Нарушения на любом из ее участков отзывается на функционировании всех остальных. И сбой в работе, например, щитовидки повлечет за собой то же в половой системе женщины.
Гормоны во всем цикле
Уровень гормонов и менструация имеют прямую связь. Главные из них – фолликулостимулирующий и лютеинизирующий. Оба продуцируются гипофизом, заставляют яичники производить другие вещества – эстроген и прогестерон. Последние подталкивают матку и молочные железы готовиться к вероятному оплодотворению и последующему развитию эмбриона.
Менструальный цикл подразделяют на три этапа:
- Фолликулярный, который существует до выхода яйцеклетки;
- Овуляторный, характеризующийся ее вызреванием;
- Лютеиновый, имеющий место после высвобождения яйцеклетки.
Фолликулярный этап
Исчисляется с первых суток месячных. Именно в этот отрезок времени идет освобождение полости матки от верхнего слоя эндометрия и выделение доминантного фолликула. В начале этапа слизистая матки полна кровеносными сосудами и питательными веществами, предназначенными для эмбриона. Женские гормоны в месячные на данном этапе определяют рост эндометрия, утолщение и выведение наружу. К этому моменту эстроген и прогестерон уменьшаются до низших значений, благодаря чему и происходит отторжение его верхнего слоя.
Одновременно с этим поднимается уровень фолликулостимулирующего гормона. При полном здоровье его количество и размеры полости, в которой потом созревает яйцеклетка, увеличиваются на протяжении всей начальной фазы цикла. Наибольшее значение и размер ФСГ, и фолликул приобретают спустя две недели от первых суток месячных. Последний продуцирует большой объем эстрогена, который подстегивает развитие клеток нового слоя эндометрия. Фолликулярный этап самый долгий в цикле. Короче он становится с приближением женщины к климактерическому возрасту.
Несмотря на увеличившийся размер фолликула, он еще не выходит из яичника. Чтобы это произошло, в процесс должен вступить лютеинизирующий гормон.
Овуляторный этап
Вызреванию яйцеклетки сопутствует повышенный уровень ЛГ. Именно он подгоняет расхождение оболочки фолликула и ее выход. По времени овуляция занимает от 16 до 32 часов и завершается с высвобождением яйцеклетки. Даже после этого в продолжение 12-24 часов количество ЛГ как никогда велико. Он делает оплодотворение более вероятным при наличии сперматозоида. Подобное влияние гормонов на менструацию обеспечивает деторождение.
Лютеиновый этап
Его отсчет исчисляется после овуляции, этап продолжается примерно 14 дней. Завершающим является последний перед ближайшей менструацией. В начале лютеинового периода лопнувший фолликул закрывается, таким образом формируется желтое тело, то есть набор клеток, которые выдают прогестерон. Задача этих гормонов при менструации подготовить матку к вероятному прикреплению к ее стенке плодного яйца. Именно он вызывает рост эндометрия, накопление им питательных веществ. Благодаря ему поднимается цифра базальной температуры, если зачатие случилось. Прогестерон, а также эстроген готовят и грудь к будущему кормлению младенца, расширяя протоки молочных желез. От этого перед месячными она становится более чувствительной до болезненности.
В отсутствие оплодотворения желтое тело сходит на нет через 13-14 дней после овуляции. То есть гормоны перед месячными количественно уменьшаются. Так организм подходит к другому менструальному циклу, экономя ресурсы, готовясь к новой вероятной попытке оплодотворения яйцеклетки.
Если же зачатие случилось, в дело вступает еще один гормон – хорионический гонадотропин человека. Это он является несомненным критерием беременности, ибо вырабатывать его способна только плодная оболочка.
Единственная группа активных веществ, которая количественно увеличивается перед менструацией это андрогены. Какой гормон повышается пред месячными, легко понять по особенно хорошему аппетиту в этот период, появлению прыщей на коже.
Зачем заниматься анализами
Если знать, какую важную роль играют активные вещества в организме женщины, логичным станет предположение, что анализ на гормоны очень информативен. По нему можно выявить такие недуги, как:
- Поликистоз яичников;
- Бесплодие;
- Миому матки.
При любых трудностях с деторождением данное исследование предписывают одним из первых. Многие заболевания, не связанные с половой сферой, тоже можно диагностировать по количеству гормонов.
Необходимо знать их здоровую концентрацию на разных временных отрезках цикла, чтобы осуществить диагностику. Конечно, оценивать и выбирать лечение – дело специалиста, но любой женщине не вредно будет разбираться, какие гормоны при месячных и помимо них должны снизиться и увеличиться, о чем свидетельствуют нарушения, когда и как сдавать материал, чтобы иметь соответствующий реальности результат.
Алгоритм сдачи анализа
Гормоны весьма чувствительны к внешнему влиянию. Стресс, физическая активность, переохлаждение, диета способны исказить картину. Поэтому сдавать этот анализ необходимо вне инфекций и других перечисленных обстоятельств. Есть и еще некоторые детали подготовки к манипуляции:
- Его необходимо сдавать натощак, то есть утром. Еда способна исказить картину;
- За день до процедуры исключается алкоголь, курение и секс;
- Учитывается употребление лекарств, причем не только содержащих гормоны.
Время для анализа
Если нужно выяснить концентрацию женских активных веществ, то имеет значение этап менструального цикла. Кровь на гормоны во время месячных допускается к анализу, когда необходимо выяснить уровень:
- ФСГ;
- Эстрадиола;
- Прогестерона;
- ЛГ;
- Тестостерона;
- ДГА-S;
- ДЭА-сульфата;
- Пролактина.
Анализы на перечисленные вещества будут точными, если делать их на 2-5 сутки менструации.
Женщин интересует также, какие гормоны сдавать после месячных, так как подобное тоже возможно и иногда даже необходимо. К таким исследованиям специалисты относят:
- ФСГ. Определяется также на 19-21 день цикла;
- ЛГ. Подойдут те же сроки, что у ФСГ;
- Прогестерон. Его количество можно выявить также на 21-22 день цикла или 6-8 сутки после овуляции;
- Пролактин. Отрезок времени сдачи анализа аналогичен прогестерону.
Тестостерон, ДЭА-сульфат, ДГА-S допустимо выверить на любом отрезке менструального цикла. На здоровье женщины влияет еще множество гормонов, не оказывающих прямого воздействия на месячные, но имеющих влияние на другие органы. Эта особенность может сказаться на способности женщины к деторождению, поэтому анализ исследует и их тоже. Речь о
- ТТГ;
- Кортизоле;
- Кетостероидах.
Их значения важны, если в планах беременность.
Норма анализа
Они определяются тем, на какой день месячных сдавать гормоны, ибо их количество, как уже упоминалось, в норме должно быть неодинаковым в разные этапы цикла. В полном здоровье показатели выглядят так:
- ФСГ. В фолликулярной фазе показатель достигает 4-10 ЕД/л, при овуляции – 10-25 ЕД/л, в лютеиновом периоде 2-8. У переживших климакс женщин ФСГ равен 18-150 ЕД/л;
- ЛГ. В фолликулярном периоде составляет 1,1-11,6 мЕд/мл, при овуляции – 17-77, в лютеиновой максимальное значение 14,7. При использовании оральных контрацептивов значение равно 8 мЕд/мл и меньше, а после наступления менопаузы 11,3-39,8;
- Прогестерон. Данный показатель в фолликулярном отрезке имеет значение 0,3-1,6 мкг/л, при овуляции – 0,7-1,6, в лютеиновом периоде – 4,7-8 мкг/л. После менопаузы — 0,06-1,3. При беременности этот показатель увеличивается, начиная с 8 недели;
- Пролактин. Обычное значение колеблется от 4,5-33 нг/мл в фолликулярном периоде, во время овуляции бывает 6,3-49, в лютеиновой фазе – от 4,9 до 40 нг/мл. После зачатия и на весь период лактации пролактин повышается с 500 до 10000 мМЕ/л;
- Эстрогены. Эти гормоны в норме фолликулярной части составляют от 5 до 53 пг/мл, в овуляторную – 90-299, в лютеиновую – 11-116 пг/мл. При климаксе он снижается до 5-46;
- Тестостерон. Числа свободного показателя различаются не по этапам менструального цикла, а по возрастному критерию. Тем не менее, есть общий тестостерон, который составляет 0,26-1,3 пг/мл;
- ДГА-S. Показатель колеблется от 2,5 до 11,6 мкмоль в сутки;
- ДЭА-сульфат. Нормальный уровень у женщин не должен подниматься выше 80-560 мкг/дл.
Что означает нарушение уровня гормонов и к чему ведет
Как правило, заметное отличие показателей от нормы сигнализирует о неблагополучии в организме. Если высчитываются гормоны влияющие на месячные, то оно относится в большей части к репродуктивной сфере:
- ФСГ повышается при онкологических недугах гипофиза, недостаточности функции яичников. Причиной этого также может быть алкоголизм. Снижается гормон при склерокистозе яичников и излишнем весе;
- ЛГ. Снизить объем способны проблемы с гипофизом, ожирение. Повышение грозит тем, у кого есть изменения структуры яичников или опухоли мозга;
- Пролактин. Влияет на синтез желтым телом прогестерона, подавляет ФСГ при беременности, участвует в обменных процессах. Пролактин также поддерживает выработку молока. При превышении или недостатке гормона развитие фолликула нарушается, что препятствует овуляции. Избыток пролактина наблюдается при опухолях, гипотериозе, нарушениях работы яичников или гипофиза (он же виновник дефицита), аутоиммунном неблагополучии;
- Эстрогены. Вне беременности главную роль в цикле играет эстрадиол. За «интересное положение» отвечает эстриол. Первый производится фолликулом, желтым телом для регуляции цикла, созревания яйцеклетки. Повышенный уровень эстрогенов свидетельствует об опухолях яичников либо надпочечников. Он же наблюдается у полных женщин, так как жировая ткань тоже способна их вырабатывать. Снижение эстрогенов не допускает овуляции, поэтому бывает причиной сбоя цикла, бесплодия;
- Прогестерон. Его повышенные значения случаются при новообразованиях яичников либо надпочечников. Снижение показателя провоцируют постоянные воспаления репродуктивных органов, и это влечет за собой скудные месячные, не наступление овуляции, проблемы во время ожидания младенца или бесплодие;
- Тестостерон. Еще один мужской элемент, избыток которого вызывает раннее самопроизвольное прерывание беременности. Эти гормоны при месячных в завышенном количестве нарушают овуляцию. Подобное является следствием болезней надпочечников или яичников;
- Андрогены. Это мужские гормоны, и их превышение провоцирует нарушение работы яичников, избыток волос на теле, бесплодие. А слишком низкий уровень снижает сексуальный аппетит.
Что делать, если менструации нет
Отсутствие месячных случается не только по «вине» беременности, но и при патологических состояниях, которые никак иначе себя не проявляют. Самой безобидной причиной подобного бывает длительный прием противозачаточных пилюль. В данном случае менструации допустимо ждать до полугода.
Если же эта причина исключена, придется выяснять настоящую со специалистом. У женщины может появиться вопрос: как правильно сдавать гормоны если нет месячных? Ведь многие из них нужно делать на определенном этапе цикла. Специалист порекомендует анализ вне зависимости от этого, то есть в любой удобный пациентке день. Ему необходимо будет знать уровень:
- ФСГ;
- ЛГ;
- Пролактина.
Избыточные волосы у женщины, лишний вес, растяжки на коже или диагноз «синдром поликистозных яичников» делают целесообразным подсчет еще и
- Свободного тестостерона;
- Прогестерона;
- Инсулина;
- Эстрадиола;
- Кортизона.
И все же при возникновении проблемы, как сдать гормоны если нет месячных, первый анализ должен быть на ХГЧ. Вполне вероятно, что виновницей их отсутствия является беременность.
Как вернуть менструацию гормонами
Использовать лекарственные средства целесообразно, если знать, каких именно веществ не хватает для восстановления полноценного цикла. Гормоны при задержке месячных заставляют организм последовательно воспроизводить все его этапы, если выбраны правильно. Поэтому прежде, чем приступать к лечению, стоит дождаться результатов анализа. Ведь если есть избыток прогестерона, то его дополнительные дозы усугубят ситуацию. В цикле важен не столько объем гормонов, сколько соотношение. Поэтому препараты на их основе должны выбираться гинекологом на основании расшифровки анализа.
Гормоны вызывающие месячные имеются в следующих лекарствах:
- Дюфастон. Это препарат содержит прогестерон. Искусственно синтезированное вещество схоже с тем, что вырабатывается женским организмом, но несмотря на это способно вызвать аллергию. Имеет некоторые противопоказания;
- Норколут. Его основой являются эстрогены и гестагены. Произвольное применение чревато сильными кровотечениями. Препарат также имеет немало противопоказаний, может вызывать непереносимость;
- Утрожестан. Действующее вещество – прогестерон. Средство тоже не терпит бесконтрольного применения, ибо может вызвать рост опухолей молочных желез, аллергию, приступ астмы;
- Клостилбегит (Пурегон, Меногон). Эти препараты стимулируют выделение ФСГ и ЛГ. Применяются не просто для восстановления цикла, а с целью забеременеть. Их самостоятельное использование может спровоцировать «усталость» яичников, избыточный рост эндометрия.
Для вызова менструации подойдут и противозачаточные применяемые орально средства, но это тоже под руководством специалиста.
Не исключено, что причиной задержки стал не дефицит или избыток упомянутых гормонов, а сбои в работе производящих их органов. Тогда лечение не должно ограничиться приемом этих таблеток, его следует направить на борьбу с основным заболеванием. А оно может не касаться репродуктивной сферы, а затрагивать, например, эндокринную систему или головной мозг.
Значение работы гормонов при месячных трудно переоценить. И все же иногда для нормализации их баланса достаточно не переживать из-за ерунды, нормально питаться, вовремя отдыхать и регулярно показываться гинекологу.
Перед применением каких либо препаратов необходимо проконсультироваться с врачом специалистом, имеются противопоказания.
