Анализы для лапароскопии кисты яичника сроки
Лапароскопия, хоть и является малотравматичной процедурой, относится к категории полноценных хирургических вмешательств, проводимых с использованием общего наркоза и влекущих нарушение целостности тканей и органов. Поэтому перед началом процедуры врачу нужно убедиться, что организм пациента сможет перенести его без тяжелых последствий. Для этого назначаются анализы для лапароскопии, которые необходимо сдать заблаговременно. Обычно их перечень можно узнать на предварительном приеме у специалиста, выдавшего направление на операцию.
Как правильно подготовиться к лапароскопии
Основная цель исследований перед лапароскопией кисты яичника, вмешательствами в желчный пузырь и другие органы — выявление скрыто протекающих патологий, которые могут привести к осложнениям в послеоперационный период. Кроме того, важно привести организм в состояние, при котором врач сможет с минимальными трудностями провести хирургические манипуляции.
Чтобы исследования показали достоверный результат, а организм оказался готовым к вмешательству, подготовка к лапароскопической операции начинается с коррекции рациона пациента:
- Из меню удаляют продукты, которые вызывают брожение в кишечнике и метеоризм — все виды капусты, черный хлеб и свежее молоко, овощи и фрукты, в которых содержится много клетчатки, а также бобовые. Особенно важны такие ограничения, если лапароскопия проводится на органах брюшной полости.
- Минимум за неделю до лапароскопии исключают алкоголь, крепкий кофе, энергетические напитки. Эти продукты разжижают кровь и могут спровоцировать кровотечение во время и после вмешательства.
- За сутки до операции употреблять разрешено только прозрачный бульон, кисломолочные напитки и воду. Минимум за 16 часов до операции прием пищи следует прекратить. За 6-8 часов до лапароскопии прекращают пить.
- Вечером накануне операции врач может посоветовать сделать очистительную клизму и при необходимости повторить процедуру утром за 2-3 часа до вмешательства.
Что касается сдачи анализов для лапароскопии, их следует сдавать не раньше, чем за 2 недели до назначенной процедуры. Многие исследования также требуют подготовки: соблюдения диеты за 2-3 дня до сбора биологического материала, сдачи анализов натощак и т.д.
Какие анализы необходимо сделать пациенту
Незадолго до назначенной даты операции пациенту требуется сдать ряд анализов и пройти комплексное обследование. Узнать, какие анализы сдают перед вмешательством, можно на предварительном приеме у специалиста, который направляет на операцию. Как правило, в списке анализов перед лапароскопией значатся следующие виды лабораторных исследований:
- биохимический и общий (клинический) анализ крови;
- анализ мочи;
- исследование на степень свертываемости крови;
- кровь на резус-фактор и группу крови (необходим для возникновения экстренных случаев, когда требуется переливание донорской крови);
- кровь на инфекции (ВИЧ, сифилис, гепатиты);
- мазок из половых органов на флору и гонорею.
Помимо этого в перечень необходимых исследований у женщин включен цитологический мазок с шейки матки.
Сдать анализы перед лапароскопией необходимо в установленные сроки, чтобы до начала операции врач смог проанализировать результаты и решить, можно ли делать операцию. В большинстве случаев сроки их проведения ограничены двумя неделями. Именно такой период времени действительно большинство исследований.
Помимо лабораторных исследований в течение одной недели до операции нужно пройти комплексную диагностику, которая включает:
- УЗИ органов брюшной полости;
- ЭКГ;
- флюорографию.
Кроме того, пациенту необходимо заранее, минимум за 2 недели до вмешательства сообщить врачу о лекарствах, которые он принимает. Возможно, потребуется их отмена, замена аналогами или корректировка дозы.
Общий анализ крови
Сдавать биологический материал рекомендуется натощак. Материал забирается из пальца или из вены. Расшифровка содержит информацию о содержании в крови основных компонентов:
- лейкоцитов;
- эритроцитов;
- гемоглобина;
- тромбоцитов.
Кроме того, в нем указывают скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Любое отклонение от нормы, будь то уменьшение или увеличение — признак сбоев в работе органов, инфекций или других патологических процессов в зависимости от наименования компонента крови.
Биохимический анализ крови
Биохимию крови рекомендуется делать натощак, материал забирается из вены. Как правило, сдавать анализы такого типа необходимо примерно за неделю до операции. В расшифровке указываются количественные показатели следующих компонентов крови:
- холестерин и триглицериды;
- мочевина и остаточный азот;
- глюкоза;
- общие билирубин и белок;
- ферменты и катализаторы;
- калий, кальций, хлор, железо и другие элементы.
На основании результатов диагностики врач может выявить скрыто протекающие патологии внутренних органов и систем. Действителен такой анализ 10 дней.
Общий анализ мочи
Чтобы общий анализ мочи показал достоверные результаты, сдавать необходимо утреннюю порцию мочи. В бланке с результатами указываются основные компоненты жидкости и ее физические свойства:
- цвет и прозрачность;
- наличие осадка и взвеси;
- Ph;
- плотность и пенистость;
- белок;
- уробилиноген;
- компоненты крови;
- цилиндрические тела;
- эпителий.
Отклонение от нормы перечисленных показателей говорит о серьезных заболеваниях мочевыделительной системы, печени, гнойных и воспалительных процессах в организме.
Коагулограмма
Анализ на свертываемость необходимо сдать натощак за 3-7 дней до назначенной операции. Перед сдачей крови необходимо отказаться от алкоголя и лекарств, которые разжижают кровь (прямые и непрямые антикоагулянты, НПВС и другие). Если отмена лекарств невозможна, необходимо предупредить врача и лаборанта о том, какие средства принимаются и в какой дозировке.
Помимо нарушений свертываемости крови (склонность к тромбозу или риск кровотечений) исследование позволяет выявить некоторые заболевания, включая злокачественные опухоли, реактивные системные патологии опорно-двигательного аппарата, воспалительные процессы и многое другое.
Цитологический анализ мазка
Мазок из половых органов для цитологического исследования берется у женщин. Он необходим при вмешательстве на органы малого таза и репродуктивную систему. Проблема в том, что онкологические заболевания могут являться противопоказанием к лапароскопии. Этот анализ помогает в ранней диагностике и лечении рака шейки матки.
Сдавать мазок на онкоцитологию рекомендуется примерно за 2 недели до операции, так как результат становится известен через несколько рабочих дней.
Электрокардиограмма и УЗИ
Исследование работы сердца и органов, на которые будет производиться вмешательство, обязательно для всех хирургических операций. ЭКГ сдают для того, чтобы проверить функциональное состояние сердца. Эта информация необходима во всех случаях, когда используется общий наркоз. Ультразвуковое обследование органов позволяет уточнить локализацию патологических очагов, что важно для эффективного проведения лапароскопии.
Результаты анализов или что может стать основанием для отмены операции
Так как противопоказания для проведения операции многочисленны, врач во время подготовки обращает внимание на следующие признаки изменений в организме:
- Увеличение лейкоцитов в крови и моче, наличие цилиндрических тел и белка в моче, которые бывают при наличии воспалительного процесса в организме. Операцию в этом случае отодвигают на более поздний срок, проводят необходимое лечение.
- Уменьшение гемоглобина и эритроцитов свидетельствуют об анемии, которая может дать осложнения после операции. При наличии таких нарушений операцию откладывают и проводят терапию.
- Наличие в мазках инфекций, положительная реакция Вассермана являются прямыми противопоказаниями к проведению лапароскопии. Операция возможна после полного курса лечения и реабилитации.
- Уменьшение или увеличение свертываемости крови являются относительным противопоказанием. Если патология не поддается терапии, рассматривается возможность проведения вмешательства с введением антикоагулянтов или препаратов, препятствующих возникновению кровотечений.
- При обнаружении патологических клеток в результатах анализов перед лапароскопией маточных труб (мазок на цитоонкологию) требуется пройти более детальное обследование на КТ или МРТ, а также сдать другие анализы (биопсию, повторную цитоонкологию, онкомаркеры).
Если отклонения незначительны, как, например, бывает при беременности, гормональном сбое или заболеваниях, которые не являются прямыми противопоказаниями к проведению лапароскопии, отмены операции не последует. Однако врач учтет имеющиеся сопутствующие заболевания и предпримет меры по предотвращению возможных негативных последствий.
Источник
1. Какие обследования необходимо пройти перед операцией?
Не смотря на одинаковые законы и требования, у нас до сих пор в разных клиниках существуют разные требования к анализам.
Для того, чтобы разобраться в этом, необходимо обратиться к регулирующим документам. На сегодняшний день деятельность любого медицинского учреждения в РФ регулируется Порядком оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология» (приказ 572н).
В этом приказе расписан полный перечень обследования, лечебных и реабилитационных мероприятий, необходимых при лечении той или иной гинекологической патологии.
Окончательный перечень обследования для операции согласно приказа складывается из трех рубрик:
- обязательный минимум обследований гинекологических больных
- предоперационная подготовка больных с гинекологическими заболеваниями
- обследование, связанное с наличием конкретной патологии – в нашем случае это доброкачественные опухоли яичников
I. Обязательный минимум обследований гинекологических больных.
Это те обследования, которые должны проводиться каждой женщине, обратившейся к гинекологу, независимо от наличия гинекологических заболеваний. Помимо сбора анамнеза и осмотра, к таким обследованиям относятся:
1. Кольпоскопия (осмотр шейки матки)
2. Микроскопическое исследование отделяемого женских половых органов на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы (это самый обычный мазок из влагалища)
2. Цитология мазков (ПАП-тест)
3. Ультразвуковое исследование (УЗИ) гениталий (1 раз в год, далее — по показаниям)
4. Обследование молочных желез: УЗИ молочных желез (1 раз в год, далее — по показаниям). Маммография (в 35-36 лет первая маммография, в 35-50 лет — 1 раз в 2 года, старше 50 лет — 1 раз в год).
II. Предоперационная подготовка больных с гинекологическими заболеваниями
Когда встает вопрос об оперативном лечении, для проведения хирургического вмешательства необходимо провести дополнительное обследование. На сегодняшний день в этот список входит:
1. Клинический анализ крови.
2. Биохимический анализ крови: исследование уровня общего белка крови, креатинина, АЛТ, ACT, мочевины, общего билирубина, прямого билирубина, глюкозы крови, холестерина, натрия, калия крови.
3. Коагулограмма.
4. Клинический анализ мочи
5. Определение группы крови и резус-фактора.
6. Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в крови, ВИЧ, HBsAg, HCV.
7. Рентгенологическое исследование органов грудной клетки (флюорография) — 1 раз в год
8. ЭКГ.
III. Обследования, которые необходимо провести в связи с наличием кисты или других доброкачественных опухолей яичника.
1. УЗИ почек, мочевого пузыря, мочевыводящих путей (при симптомных опухолях, т.е. если есть признаки нарушения работы этих органов)
2. При быстром росте опухоли и невозможности исключить онкопроцесс:
- УЗИ+ЦДК;
- исследование уровня CA19-9, Са 125 в крови
- реоэнцефалография (по показаниям)
- колоноскопия/ирригоскопия (по показаниям)
- эзофагогастро-дуоденоскопия (по показаниям)
3. УЗИ забрюшинного пространства (при интралигаментарном расположении опухоли).
2. Почему в разных клиниках разные перечни обследования перед операцией?
Как видно из предыдущего абзаца, все дополнительные обследования идут с пометкой «по показаниям» или с учетом клинических проявлений. То есть, их не нужно делать абсолютно всем пациенткам с кистами яичника.
Но в клиниках, в которых отсутствует индивидуальный подход, назначают максимальный объем исследований.
Мы в своей практике вначале анализируем вашу ситуацию, и только потом назначаем обследование. Причем иногда мы рекомендуем анализы, которых нет в приказе Минздрава, но они могут существенно нам помочь.
В некоторых неясных ситуациях важно провести такие обследования как МРТ и исследование уровня НЕ4 (онкомаркер). Они позволяют поставить более точный диагноз еще до операции и, соответственно, провести её должным образом.
3. Почему мы не рекомендуем всем подряд проводить гастроскопию и колоноскопию
В приказе Минздрава 572н обследование желудочно-кишечного тракта идут с пометкой «по показаниям». То есть, их не нужно делать абсолютно всем пациенткам с кистами яичника.
Мы считаем, что показания для проведения гастроскопии и колоноскопии ограничены. Это указания на заболевания желудочно-кишечного тракта в анамнезе. И подозрение на то, что образование на яичнике – это метастаз злокачественной опухоли из желудка или кишечника (так называемый метастаз Крукенберга). К счастью, встречаются они не так часто. И прежде, чем проводить эти неприятные обследования врач должен подумать, а действительно ли есть показания для них?
4. Почему разные сроки годности у анализов?
В Минздравовских приказах нет указания на срок годности большинства обследований. Подразумевается, что они должны быть АКТУАЛЬНЫМИ.
Нередко пациентки приходят с анализами, которые она сдавала 1-2 месяца назад (а иногда и больше). В этих случаях мы исходим из следующего принципа: если у нас нет оснований полагать, что за это время анализы изменились, мы их не повторяем.
Но в большинстве лечебных учреждений приняты искусственные сроки, после которых анализы считаются не действительными и их заставляют пересдавать (причем нередко только в конкретной лаборатории).
Поэтому чтобы избежать неприятностей, всегда уточняйте эти сроки именно там, где собираетесь проводить операцию.
Почему нас называют клиника лечения кисты яичника?
Мы делаем много гинекологических операций, но операции при кистах яичниках – наша основная специализация.
В этом направлении мы достигли отличных результатов и поэтому готовы помочь и вам.
Проведя огромное количество операций и проанализировав все научные работы, мы хорошо научились делать 3 вещи:
Сохранять ткань яичника
Даже при наличии крупных кист мы стараемся сохранить максимум здоровой ткани яичника. Это особенно важно для молодых пациенток, т.к. ткань яичника не восстанавливается!
Делать минимальный объем
У пожилых пациенток мы стараемся обойтись минимально возможным объемом операции. Это улучшает переносимость операции и снижает риски осложнений.
Доброе отношение
Мы понимаем, что операция — это стресс для любого человека. Поэтому с первой же консультации стараемся сделать всё, чтобы у Вас было как можно меньше вопросов, проблем и забот.
Другие клиники | |
---|---|
У молодых пациенток боремся за каждый миллиметр яичника. | Нередко удаляют яичник в ситуациях, когда при определенном старании его можно было бы сохранить. |
У пожилых пациенток выполняем минимальный объем операции. Такие операции безопаснее и лучше переносятся. | Настаивают на удалении матки. Часто до операции выполняют выскабливание. |
Не используем очистительные клизмы и другие неприятные методы очистки кишечника | Назначают клизмы или приём фортранса для очистки кишечника |
Накладываем косметические внутрикожные швы, которые не нужно снимать. | По -прежнему накладывают наружные швы. Это заставляет переживать процедуру их снятия. Хуже косметический эффект. |
Вместо привычных наклеек на швы используем специальный спрей-пленку. С ней можно сразу идти в душ. Не нужно обрабатывать швы. | Используют тканные наклейки на швы, которые нельзя мочить. Швы необходимо регулярно обрабатывать. |
Не назначаем колоноскопию и гастроскопию при отсутствии подозрения на онкологию или поражение кишечника. | Всем без исключения назначают неприятное обследование желудка и кишечника. |
Не назначаем антибиотики после операции. | Не смотря на стерильность операции назначают антибиотики на несколько дней. |
Поскольку мы уверены в качестве своей работы, то отпускаем домой на следующий день после операции. | Несколько дней держат в клинике. По статистике это повышает вероятность внутрибольничной инфекции. |
Окончательную стоимость лечения вы узнаете ещё до операции. Больше никаких доплат, даже если операция окажется более сложной. Все послеоперационные осмотры и консультации – бесплатные. | Для привлечения клиентов называют заниженную цену. А потом вы начинаете доплачивать за каждую дополнительную услугу. |
Все врачи клиники прошли стажировку в ведущих международных центрах западной Европы. Имеют ученые степени, высшую категорию. | В других клиниках тоже отличные врачи! |
Наша клиника находится в тихом уютном месте в 15 км от МКАД. Некоторых это смущает. А вы готовы ради здоровья потратить 30 минут на дорогу? | Многие клиники имеют более удобную транспортную доступность. |
>600
операций ежегодно с 2008 года
93%
Орган-сохраняющих операций при кисте
0,1%
Средняя частота осложнений операций с 2013 года
9,8
баллов из 10 в клиентском рейтинге zoon.ru
>600
Операций ежегодно с 2008 года
93%
Органсохраняющих операций при кисте яичника
9,8
баллов из 10 в клиентском рейтинге zoon.ru
Адрес
Московская область, Химки, мкр.Сходня, ул.Микояна 10к18
Источник
Современная гинекология регулярно проводит лапароскопические операции, которые уж считаются простыми и распространенными. Многие пациенты по совету врачей идут на эту процедуру, потому что она является безопасной для них – отсутствие открытого процесса снижает риски, увеличивает скорость заживления и возвращения в нормальное состояние.
Что такое лапароскопия
Во время процедуры удаления поликистоза хирург делает 3 отверстия в полости живота, куда вводит инструменты, а видит направление при помощи камеры. За счет отсутствия вскрытия лапароскопическое удаление кисты яичника считается щадящим по сравнению с открытой операцией. Выделяют следующие виды методик в гинекологии:
- Диагностическая лапароскопия – цель метода сводится к исследованию органов брюшной полости без разрезов по стенке. Для увеличения поля зрения после проколов в них нагнетается газ и вставляется инструмент лапароскоп, который выглядит как тонкая трубка с объективом и окуляром. Вместо окуляра может использоваться видеокамера: изображение, полученное от нее, можно рассмотреть на мониторе. Во второй прокол вводят манипулятор, врач осматривает им органы.
- Оперативная лапароскопия – всегда следует после диагностической. Если врач обнаружил показания для проведения операции, то в прокол вставляются миниатюрные инструменты, которые управляются на весу при помощи все той же камеры. Хирургическая лапароскопия кисты яичника подразумевает анестезию, во время нее вставляется внутривенный и мочевой катетер, а после – силиконовая дренажная трубка. Преимуществами лапароскопии являются быстрая заживляемость тканей, отсутствие рубцов, возможность проведения экстренного вмешательства. За счет минимального размера инструментов органы не травмируются сильно, что по максимуму сохраняет их функциональность. Нет серьезных осложнений, так что проводить лапароскопию можно даже во время беременности.
Успех проведенной операции будет зависеть от диагностических успехов и подготовки к лапароскопии кисты яичника. Если это плановая процедура, то пациентам нужно соблюдать особую диету, сдать необходимые анализы, прийти на осмотр к врачу для выявления особенностей. Непосредственно при самой лапароскопией также нужно провести специальные мероприятия. О подготовке женщины и матки при удалении поликистоза подробно расскажут врачи.
На какой день цикла делают лапароскопию
Прежде чем узнать, какие анализы сдают перед операцией, необходимо позаботиться о выборе дня ее проведения, который имеет зависимость от менструального цикла. Запрещено выполнять процедуру во время менструации и в период за 1-3 сутки до нее. Оптимальнее будет выбрать день в первые дни цикла, как только месячные кончатся. Исследование на поликистоз лучше проводить после овуляции – примерно на 15-25 день цикла из 28.
Как подготовиться к лапароскопии кисты яичника
Чтобы операция в клинике прошла успешно, следует знать информацию об ее подготовке. В нее входят анализы перед лапароскопией, комплекс исследований ЭКГ, рентген, УЗИ. При осмотре следует сообщить врачу о принимаемых препаратах, а за неделю начать готовиться в плане диеты. Следует прекратить за неделю лечение Аспирином, Ибупрофеном и аналогичными лекарствами. В день операции принимают душ, плюс надо сбрить волосы на всей нижней части живота и промежности.
Врачи рекомендуют начать прием успокаивающих препаратов для психоэмоциональной подготовки за пару дней до операции. Подойдут только растительные седативные средства – настойка валерианы, пустырника, Персен. Когда наступит цикл, подходящий для операции, рекомендуется воздержаться от приема оральных контрацептивов, чтобы не сбивать гормональный фон.
Необходимые обследования и анализы перед операцией
Помимо проведения комплекса обследований пациенту следует знать, какие анализы нужно сдать перед операцией. Их результаты помогут лечащему доктору провести операцию с безопасностью и без боли. Обязательные анализы, которые надо сдавать:
- общие анализы крови, мочи, кала;
- группа крови с резус-фактором;
- ЭКГ, флюорография;
- биохимические данные: уровень глюкозы, белка, билирубина;
- определение ВИЧ, гепатита В, С, сифилиса;
- мазок на микрофлору, онкоцитологию;
- на степень свертываемости крови.
Прием слабительных препаратов или очищающая клизма перед операцией
Подготовка к лапароскопии кисты яичника обязательно включает несколько клизм очистительного типа объемом до 2 литров накануне вечером. Еще одна клизма из воды с отваром ромашки или добавлением глицерина проводится утром, строго в день операции. Если очищением кишечника пренебречь, то хирург будет вынужден поставить зонд для отвода каловых масс, что является неприятной процедурой. Вместо клизмы можно принять следующие слабительные для подготовки:
- касторовое масло;
- Гутталакс;
- Дюфалак;
- Фортранс.
Правильное питание перед операцией и питьевой режим
Подготовка к лапароскопии включает в себя соблюдение диеты:
- за 8 часов, в день операции запрещено принимать пищу;
- за неделю надо исключить газообразующие продукты (бобовые, ржаной хлеб, фрукты, молоко);
- из разрешенных продуктов – рыба, нежирное мясо, птица, кисломолочные продукты, каши, бульоны;
- за 5 дней принимают активированный уголь или Мезим;
- за день на обед можно принимать только бульоны и соки, а на ужин – только пить воду.
Видео
Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Внимание! Информация,
представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не
призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может
поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных
особенностей конкретного пациента.
Источник