Анализы на гормоны при менструации

Однако с наступлением менструальных выделений состав крови женщины претерпевает кардинальные изменения. По этой причине женщинам не рекомендуется сдавать кровь для проведения лабораторных исследований на предмет определения некоторых показателей. Поэтому каждая представительница прекрасной половины человечества должна знать, можно ли сдавать кровь при месячных и проводить исследование на содержание гормонов.

Виды лабораторных исследований крови

При прохождении планового медицинского осмотра каждый человек сдает несколько анализов крови. К ним относятся:

• биохимический анализ позволяет выявить заболевания внутренних органов за счет определения содержания белков, холестерина, билирубина и других веществ;
• общий анализ позволяет на ранних стадиях выявить изменения, происходящие в организме;
• анализ крови на сахар сдается с целью определения уровня глюкозы и ранней диагностики сахарного диабета.

В случае необходимости врач может назначить и другие лабораторные исследования. К ним относятся:

• анализ на свертываемость крови чаще всего сдается в период беременности и подготовки к оперативному вмешательству;
• серологический анализ позволяет выявить наличие в организме болезнетворных вирусов и бактерий;
• иммунологический анализ помогает оценить устойчивость организма к различным заболеваниям;
• аллергологические пробы производятся с целью определения непереносимости каких-либо веществ;
• ПЦР позволяет выявить различные гинекологические и урологические инфекции;
• анализ на определение онкомаркеров помогает определить в крови наличие специфических белков, являющихся составной частью опухолевых процессов;
• анализ крови на определение уровня гормонов требуется для выявления различных эндокринных нарушений и оценки состояния репродуктивной системы.

Особенности менструального цикла

Менструация – это своеобразная очистка матки от эндометрия. При этом все циклы менструации, начиная от образования фолликула и созревания яйцеклетки, и заканчивая менструацией, проходят под четким контролем биологически активных веществ, называемых гормонами.

Менструальный цикл состоит из трех фаз:

• первая фаза – фолликулярная;
• вторая фаза – овуляторная;
• третья фаза – лютеиновая.

Фолликулярная фаза исчисляется с момента начала менструальных выделений. В этот период матка избавляется от эндометрия, подготовленного для принятия плодного яйца. Учитывая, что эндометрий полон кровеносных сосудов, они лопаются, чем и обусловлено наличие крови в выделениях. Отторжение эндометрия происходит по причине снижения уровня эстрогенов и прогестерона. В этой же фазе гипофиз активно продуцирует фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), который помогает определить доминантный фолликул

Овуляторная фаза наступает под влиянием лютеинизирующего гормона (ЛГ), который способствует разрыву фолликула и выходу созревшей яйцеклетки.

В лютеиновой фазе происходит преобразование фолликула в желтое тело, которое начинает активно продуцировать гормон беременности прогестерон. Именно прогестерон начинает подготавливать эндометрий к прикреплению плодного яйца, создавая благоприятные условия для его дальнейшего развития. Прогестерон также начинает подготавливать молочные железы женщины для грудного вскармливания.

Если оплодотворения не произошло, выработка гормонов существенно снижается, что позволяет организму экономить ресурсы для последующего оплодотворения.

Какие анализы нельзя сдавать в период менструации

С началом менструации организм женщины теряет значительное количество крови. Любой анализ становится дополнительным стрессом, поэтому назначаются анализы крови во время менструальных выделений только в случае крайней необходимости.

В период менструации происходит изменение состава крови, а значит, и ее показателей. В это время нельзя сдавать общий анализ крови, так как это исследование подразумевает определение скорости оседания эритроцитов. А она с наступлением менструальных выделений увеличивается, что в обычные дни указывает на воспалительные процессы в организме.

Также происходит изменение количества эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов. При этом происходит изменение свертываемости крови, снижение уровня гемоглобина и изменение биохимического состава. Поэтому ни один из стандартных анализов не сможет показать реального положения дел.

Также не следует делать анализ ПЦР и сдавать кровь на определение онкомаркеров, так как во время менструаций они могут указать на наличие несуществующих заболеваний.

Какие анализы можно сдавать

Можно ли при месячных сдавать кровь на определение других показателей? Рекомендуется сдавать во время месячных анализы на гормоны. При этом делать это нужно с 5 по 7 дни цикла, так как именно в это время анализ окажется наиболее информативным. Менструальные выделения не станут помехой и для серологического исследования крови.

Для чего нужны лабораторные исследования

Для чего при месячных требуется серологическое исследование вполне понятно. Вне зависимости от фазы менструального цикла, этот анализ позволит определить наличие инфекционного возбудителя.

А можно ли выявить какие-либо заболевания при месячных с помощью определения уровня гормонов? В этот период определение уровня гормонов помогает распознать следующие патологические состояния:

• синдром поликистозных яичников;
• доброкачественные новообразования в матке;
• бесплодие.

Данное исследование позволяет получить наиболее полную картину состояния репродуктивных органов женщины, у которой возникли проблемы с зачатием ребенка.

Когда сдавать анализ

При месячных, как правило, проводится исследование половых гормонов. К ним относятся:

• эстрадиол;
• прогестерон;
• ФСГ;
• ЛГ;
• пролактин;
• тестестерон;
• ДГА-S;
• ДЭА-сульфата.

Наиболее точные показатели уровня гормонов можно определить, сдав кровь на 2-5 сутки после начала менструации. Однако следует помнить, что любые лекарственные препараты способны исказить результаты анализа. Поэтому следует отказаться от приема любых фармацевтических средств, которые принимают женщины для снятия болевых ощущений и других проявлений, возникающих в процессе менструальных выделений.

Нормы гормонов

Уровень половых гормонов, определяемых в фолликулярной фазе месячного цикла, должен соответствовать следующим параметрам:

• эстроген – 5-53 пикограмм на мл;
• прогестерон – 0,3-1,16 микрограмм на л;
• ФСГ – 4-10 международных единиц на л;
• ЛГ – 1,1-11,6 международных единиц на мл;
• пролактин – 4,5-3,3 нанограмм на мл;
• тестостерон определяется, исходя из возраста женщины, и составляет 0,26-1,3 пикограмм на мл;
• ДГА-S — 2,5-11,6 микромоль в сутки;
• ДЭА-сульфат – 80-560 микрограмм на дл.

О чем свидетельствует несоответствие нормам

Уровень гормонов склонен колебаться. Однако значительное отклонение их концентрации от нормы указывает на патологические процессы в организме. Изменение уровня ФСГ может указывать на следующие состояния:

• злокачественные опухоли в гипофизе;
• нарушение функций яичников;
• злоупотребление алкоголем;
• уменьшение размеров яичников;
• избыточный вес.

Отклонение уровня ЛГ возможно в следующих случаях:

• нарушение функций гипофиза и яичников;
• ожирение;
• опухоли мозга.

Активная выработка пролактина начинается в период образования желтого тела. Этот гормон стимулирует временную железу к выработке прогестерона, а также подавляет выработку ФСГ при беременности. Кроме этого пролактин принимает непосредственное участие во всех метаболических процессах.

Отклонение пролактина от нормы может свидетельствовать о следующих патологических состояниях:

• новообразование в гипофизе;
• гипотиреоз;
• нарушение функций яичников;
• аутоиммунные процессы.

Среди эстрогенов наибольшее значение имеют эстрадиол, поддерживающий организм женщины вне беременности, и эстриол, обеспечивающий нормальное течение беременности.

Нарушение выработки этих гормонов указывает на следующие патологии:

• доброкачественные или злокачественные процессы в яичниках;
• нарушение функций надпочечников.

Нарушение выработки прогестерона может наблюдаться при опухолевых процессах в яичниках или надпочечниках.

Тестостерон является главным мужским половым гормоном, который также вырабатывается и в женском организме. Избыточная выработка этого гормона оказывает негативное влияние на репродуктивную функцию женщин, делая невозможной овуляцию и зачатие. Данное состояние может быть следствием заболеваний продуцирующих его органов, к которым относятся яичники и надпочечники.

Заключение

Любое нарушение выработки гормонов указывает на нарушение работы эндокринной системы. Но даже если такие нарушения выявлены, они еще не говорят о наличии серьезной патологии. В большинстве случаев нормализовать функцию эндокринной системы помогает правильное питание, отказ от вредных привычек, стабилизация эмоционального состояния и регулярные осмотры гинеколога.

Каждый знает, что гормоны играют важную роль, но не всем известно, какую функцию эти вещества выполняют в организме. Иногда они заставляют нас испытывать необъяснимые чувства и эмоции, порой даже совершать необдуманные поступки. За все колебания нашего настроения и самочувствие отвечают эстрогены и прогестероны. Главное – вовремя заметить, не сбилось ли что-то в этом непростом механизме. Особенно остро стоит вопрос у женщин про гормоны при месячных и во во время овуляции.

Функции гормонов в женском организме

Специальные вещества, которые регулируют работу всех систем, – это и есть гормоны. Они обеспечивают правильный биохимический обмен, участвуют в росте тканей и развитии органов, а также поддерживают репродуктивную функцию. Вещества вырабатываются эндокринной железой, а нарушения в их работе могут привести к непредсказуемым последствиям.

Женские половые гормоны вырабатываются яичниками и влияют на изменения во внешнем виде, а именно на развитие вторичных половых признаков, а также нормализуют цикл ежемесячных выделений и подготавливают организм к родам.

Эстроген

Вещество образовывается из нескольких своих предшественников: тестостерона, андростерона и дигидротестостерона. Процесс перехода контролируется специальным ферментом. Иногда вследствие патологического или наследственного дефекта в женском организме развивается синдром, при котором мужских гормонов становится больше, чем это необходимо.

Эстрогены отвечают за следующие процессы:

• формирование молочных желез, правильное развитие матки и яичников в первой половине пубертатного периода, выработка лютеинизирующего гормона, овуляция и приход месячных во второй;
• рост фолликулов и поддержка менструального цикла у женщин старшего возраста.

Падение уровня этого вещества, особенно в менопаузальный период, характеризуется снижением полового влечения, депрессиями, скачками настроения и другими расстройствами.

Прогестерон

Это важный гормон из стероидной группы, который оказывает значительное влияние на организм. Он синтезируется двумя органами: желтым телом, которое благодаря образованию новых сосудов приводит слизистую матки в состояние готовности к оплодотворению, и надпочечниками. К синтезу гормона также имеет отношение плацента, сформировавшаяся в процессе беременности.

К основным функциям можно отнести следующие:

1. Репродуктивная система: подготавливает матку к зачатию, помогает организму не отторгнуть эмбрион. В послеродовой период благодаря снижению его синтеза у женщины появляется молоко для кормления малыша.
2. Гормональная: участвует в процессах образования половых и кортикостероидных гормонов.
3. Кожа: снижение уровня его синтеза сказывается на эластичности покровов, что способствует появлению морщин.
4. Нервная система: его выработка важна для образования нейростероидов, которые влияют на мозговую деятельность.

При наличии высокого уровня прогестерона появляются прыщи, избыточное оволосение и быстрый набор веса, повышается утомляемость, отмечаются проблемы с менструальным циклом.

ФСГ

Фолликулостимулирующий гормон вырабатывается в передней доле гипофиза и выбрасывается в кровь женщины импульсивно. Один скачок равен 15 минутам, а интервал может длиться до четырех часов. Он является гонадотропным гормоном, который влияет на переход тестостеронов в эстрогены, а также на рост и созревание фолликулов.

В норме уровень этого вещества повышается перед наступлением овуляции. Именно такой скачок и провоцирует выход яйцеклетки. Нарушение нормальной работы продуцирования вещества может привести к серьезным проблемам в репродуктивной системе организма.

Иногда резкий скачок говорит о развитии эндометриоидной кисты или патологии почек. При этом снижение уровня может возникнуть при ожирении, частом применении голодных диет или указывать на токсическое отравление свинцом.

ЛГ

Как и все предыдущие гормоны, лютеинизирующий также участвует в работе детородной функции. При его высоких значениях в крови происходит овуляция. Концентрация вещества зависит от возраста и меняется в зависимости от фазы менструального цикла.

К тому времени, когда созревает фолликул и высвобождается лютеинизирующий гормон, наблюдается выход яйцеклетки, а его остатки превращаются в желтое тело, которое вырабатывает прогестерон для подготовки эндометрия к возможности оплодотворения. Выделение ЛГ контролируется гипоталамусом.

Как меняется уровень гормонов при месячных

Обычно менструальный цикл длится 27-34 дня, а выделение крови занимает от 3 до 7 суток. Примерный объем кровотечений составляет 35 мл. Все это является показателем нормы, а отклонение в сторону увеличения или нерегулярность обозначает патологию.

Полноценные менструации происходят благодаря взаимодействию гипофиза, яичников и гипоталамуса. Весь цикл делится на четыре фазы, каждая из которых имеет свое назначение, протяженность и концентрацию вещества в крови. Например, на этапе овуляции количество эстрадиола не должно превышать 35-420 нг/л, а в менопаузе – 5-50 нг/л.

Фолликулярная фаза

Предназначение этого периода заключается в обеспечении образования хотя бы одного созревшего фолликула и освобождении яйцеклетки. При необходимом количестве ФСГ в зрелых клетках происходит передача веществ лютеинизирующим гормонам. Длительность процесса колеблется от 7 до 20 дней и зависит от индивидуальных особенностей женского организма.

Начало фазы характеризуется окончанием кровянистых выделений. В это время происходит интенсивная выработка веществ, которые оказывают необходимое влияние на яичники. Основным из них является ФСГ, вызывающий активный рост небольшого числа фолликулов. Придатки заняты своей работой – они синтезируют эстроген. Весь процесс занимает около 14 дней и обычно заканчивается в то время, когда в кровь произошел выброс веществ, которые подавляют деятельность фолликулостимулирующего гормона. Далее наступает следующий этап.

Стадия овуляции

Фаза начинается в тот момент, когда ЛГ пребывает на своем пике – в середине цикла. Это химическое вещество способствует не только выходу созревшей яйцеклетки из фолликула, но и влияет на слизистые оболочки шейки матки, создавая благоприятную среду для прохождения мужских половых клеток.

Готовая гамета поднимается в фаллопиеву трубу и продолжает медленное движение в матку – это и есть овуляция. Именно там происходит оплодотворение. Далее, зигота прикрепляется к стенке органа.

Иногда бывает так, что овуляция отсутствует. Это может случиться по следующим причинам:

• нарушения в работе кровоснабжающей системы головного мозга;
• сильный стресс;
• избыточная или недостаточная масса тела;
• наличие воспалительных процессов, травм или хронических заболеваний органов малого таза;
• ранний климакс;
• эндокринные недуги;
• бесконтрольный прием гормональных контрацептивов.

Поскольку зачатие происходит в период овуляции, то при ее отсутствии женщина не может забеременеть.

Лютеиновая фаза

Она является заключительным этапом ежемесячного цикла, который длится примерно 15 дней. ЛГ перестает вырабатываться, и это способствует тому, что маточная слизь становится барьером для продвижения сперматозоидов.

Под воздействием прогестерона желтое тело приходит в активное состояние. Проводится подготовка эндометрия матки к прикреплению оплодотворенного яйца. Если зачатия не произошло, то начинаются месячные. В норме ЛГ равен 1,1-8,9 МЕ/мл.

Зачем необходима сдача анализов на гормоны

Определение уровня веществ позволяет выявить те нарушения, которые были спровоцированы гормональным дисбалансом. Патология бывает первичной (когда нарушена работа половых желез) и вторичной (выявляются проблемы в функционировании гипоталамуса или гипофиза). Сдача анализа крови на гормоны необходима для достижения следующих целей:

• вылечить бесплодие;
• определить период менструального цикла или менопаузы;
• выявить заболевания половых органов;
• контролировать процесс полового созревания;
• наблюдать за эффективностью терапии гормонами;
• вовремя распознать заболевания гипофиза;
• понять причины нарушения периода менструации.

Как правило, исследования крови назначают, когда поступают жалобы на сбои цикла, при наличии обильных или, наоборот, скудных выделений, при непроизвольных выкидышах и для полноценного вынашивания плода.

Исследования крови, которые не рекомендовано делать при месячных

Поскольку во время менструации изменяется химический состав плазмы, гинекологи не советуют проводить:

1. Общий анализ крови. Наступление критических дней оказывает воздействие на эритроциты: они увеличиваются, что может свидетельствовать о наличии воспалительных процессов и повлиять на правильную постановку диагноза.
2. Маркеры на онкологию. Результат может быть ложноположительным.
3. ПЦР-диагностику. Метод основан на обнаружении особой молекулы ДНК среди множества других.
4. Анализ на инфекционные заболевания, передающиеся половым путем.
5. Аллергические пробы, поскольку может быть недостоверный результат.
6. Тест для определения уровня глюкозы.
7. Иммунологическое исследование.

Необходимо помнить, что иногда сдача анализа может оказывать дополнительную нагрузку на системы организма и привести к ухудшению общего состояния.

Что рекомендуют делать во время месячных

Во время месячных достоверные результаты покажут анализы на выявление уровня следующих гормонов:

• лютеинизирующий;
• тестостерон;
• пролактин;
• фолликулостимулирующий;
• кортизол;
• тиреотропный;
• эстрадиол.

Стоит обратить особое внимание на то, что исследование на ЛГ необходимо проводить на 3-5 сутки цикла, а на определение уровня тестостерона – на 8-10. Анализ на прогестерон рекомендуется сдавать на 21-22 день.

Накануне обследования при отсутствии особых указаний лечащего врача необходимо отказаться от приема любых лекарственных препаратов, способных повлиять на результаты или исказить их. Рекомендуется придерживаться общих правил подготовки: проводить обследование натощак, не употреблять спиртосодержащие напитки за сутки до сдачи анализа.

О чем свидетельствует несоответствие нормам

Отклонение от допустимых значений указывает на то, что в организме протекают патологические процессы. Например, если уровень фолликулостимулирующего гормона отличается от нормальных значений, то это указывает на развитие следующих заболеваний:

• опухолевые процессы в головном мозге;
• нарушение функций яичников;
• алкоголизм;
• ожирение;
• анорексия;
• карликовость;
• гиперпролактинемия;
• эндометриоз.

Если результаты оказались ниже нормы, то анализ необходимо пересдать, поскольку выделение этого гормона может носить импульсивный характер, и однократное отклонение считается недостоверным.

Нарушения в выработке эстрогенов, отвечающих за нормальное протекание беременности, могут быть признаком:

• миомы или фибромы;
• рака яичников;
• болезни надпочечников;
• наступления постменопаузального периода;
• гипогонадизма;
• цирроза печени.

Заключение

Нормальный гормональный фон становится основой здоровья и активного долголетия. При появлении неприятных симптомов необходимо сдать анализы на определение уровня женских половых гормонов. В случае отклонений от нормы рекомендуется пройти лечение, назначенное специалистом.