Андрогель при менопаузе отзывы
Вследствие вариабельности лабораторных значений, определение концентрации тестостерона следует проводить в одной и той же лаборатории.
Препарат Андрогель® не применяют для лечения мужского бесплодия или эректильной дисфункции, причина которой не связана с недостаточностью тестостерона.
До назначения тестостерона все пациенты должны пройти обследование, чтобы исключить наличие рака предстательной железы, т.к. андрогены могут ускорить прогрессию субклинического рака предстательной железы и доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Следует проводить тщательное и регулярное наблюдение за состоянием предстательной железы (пальцевое ректальное исследование, определение простатспецифического антигена (ПСА) в сыворотке крови) и грудных желез, по крайней мере, 1 раз в год, а у пожилых пациентов и пациентов из группы риска (с клиническими или семейными факторами) — 2 раза в год.
Препараты тестостерона следует применять с осторожностью у пациентов со злокачественными новообразованиями из-за опасности гиперкальциемии (и сопутствующей гиперкальциурии), вследствие метастазов в кости. У этих пациентов рекомендуется контролировать концентрацию кальция в сыворотке крови.
У пациентов, страдающих тяжелой сердечной, печеночной или почечной недостаточностью, лечение препаратами тестостерона может вызвать осложнения, характеризующиеся отеками с застойной сердечной недостаточностью или без нее. В этом случае лечение должно быть немедленно прекращено. Кроме того, может потребоваться терапия диуретиками.
У пациентов, принимающих андрогены в течение длительного периода, помимо лабораторных измерений концентрации тестостерона, периодически необходимо проверять следующие лабораторные показатели: гемоглобин, гематокрит (для выявления полицитемии) и функциональные пробы печени и липидный профиль.
Были опубликованы данные об увеличении риска развития апноэ во сне у пациентов с гипогонадизмом, получающих лечение сложными эфирами тестостерона, особенно у тех, у которых имелись факторы риска, такие как ожирение и хронические респираторные заболевания.
У пациентов с сахарным диабетом, получающих андрогены, при достижении нормальной концентрации тестостерона в плазме крови может наблюдаться увеличение чувствительности к инсулину.
Некоторые клинические симптомы: раздражительность, нервозность, увеличение массы тела, длительные или частые эрекции могут указывать на чрезмерное воздействие андрогена, требующее коррекции дозы.
Если у пациента развивается тяжелая местная реакция, лечение должно быть пересмотрено и, в случае необходимости, прекращено.
При применении препарата Андрогель® у спортсменов необходимо принимать во внимание тот факт, что препарат содержит тестостерон, который может давать положительную реакцию в антидопинговых тестах.
Потенциальная передача тестостерона
При назначении препарата Андрогель® необходимо информировать пациента о мерах безопасности.
Чтобы гарантировать безопасность партнера, пациенту нужно, например, посоветовать проводить половой акт перед применением препарата или соблюдать интервал между применением препарата Андрогель® и половым актом. Если половой акт проводится в интервале до 6 ч после нанесения препарата Андрогель®, в течение периода контакта рекомендуется надевать футболку, покрывающую место нанесения геля или принять душ перед половым актом.
Предпочтительно соблюдать интервал не менее 6 ч между нанесением геля и принятием ванны или душа. Однако случайное принятие душа в период от 1 до 6 ч после нанесения геля не оказывает существенного влияния на лечение.
Пациентам рекомендуется соблюдать следующие меры предосторожности:
— вымыть руки с мылом после нанесения геля;
— закрыть область нанесения геля одеждой, после того как гель высохнет;
— принять душ перед контактом с партнером.
Лицам, не применяющим препарат Андрогель®:
— в случае контакта с областью нанесения геля, предварительно не вымытой водой, необходимо как можно скорее промыть водой с мылом участок кожи, на который мог попасть тестостерон;
— необходимо сообщить врачу о появлении и развитии таких признаков гиперандрогенизации, как акне или изменение обычного роста волос.
В случае беременности партнерши пациенту необходимо внимательнее относиться к соблюдению мер предосторожности. Беременные женщины должны избегать любого контакта препарата с кожей. В случае контакта с препаратом женщине необходимо как можно быстрее промыть контактировавшее место водой с мылом.
Пациентам, применяющим Андрогель®, при контакте с детьми рекомендуют носить футболку, покрывающую место нанесения геля, чтобы избежать риска контакта кожи детей с препаратом.
Препарат Андрогель® не следует назначать пациентам, которые не смогут соблюдать инструкции по безопасности (например, тяжелый хронический алкоголизм, токсикомания, тяжелые психические расстройства).
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
В настоящее время нет данных о влиянии препарата Андрогель® на способность к вождению автомобиля и управлению машинами и механизмами.
Передозировка
Случаев передозировки при применении препарата Андрогель® не зафиксировано. Описан только один случай передозировки после применения тестостерона, введенного инъекционно. Это был инсульт у пациента с высокой концентрацией тестостерона в плазме крови 114 нг/мл (395 нмоль/л). Однако маловероятно, что подобные концентрации тестостерона в плазме крови могут достигаться при нанесении препарата на кожу.
Лекарственное взаимодействие
Препарат Андрогель® следует с осторожностью назначать с пероральными антикоагулянтами, т.к. возможно усиление действия пероральных антикоагулянтов путем модификации синтеза печеночного фактора коагуляции и конкурентного ингибирования связывания с белками плазмы крови. Рекомендуется контролировать протромбиновое время. Пациенты, получающие пероральные антикоагулянты, требуют частого контроля, особенно в начале и/или в конце курса лечения андрогенами.
Совместное назначение тестостерона и АКТГ или кортикостероидов может увеличить риск появления отеков. Эти лекарственные препараты должны назначаться вместе осторожно, особенно у пациентов, страдающих заболеваниями сердца, почек или печени.
Воздействие на лабораторные тесты: андрогены могут снижать уровни тироксинсвязывающего глобулина, приводя к уменьшению сывороточных концентраций Т4 и к увеличению чувствительности к Т3 и Т4. Уровни свободных гормонов щитовидной железы, однако, остаются неизменными, и при этом нет никаких клинических проявлений гипотиреоза.
Источник
Отзыв: Андрогель применение у женщин отзывы
— Помогает!
Достоинства: Эффективный, не вызывает побочек
Недостатки: цена
Пониженный уровень тестостерона у женщин
Доброго времени суток, уважаемые читатели сайта Отзыв. про! В своем сегодняшнем отзыве я бы хотела рассказать о своем опыте применения препарата «Андрогель». На самом деле, это средство прежде всего предназначено для мужчин с целью повышения уровня тестостерона.
Однако очень часто его пониженный уровень наблюдается у женщин, девушек, особенно беременных. И хотя тестостерон — это самый важный мужской половой гормон, который прежде всего отвечает за половую силу мужчины, этот гомон в разной степени также присутствует в организме абсолютно любой женщины. От него также зависит половая сила женщины, но также ее настроение и внешний вид. При переизбытке мужского полового гормона в женском организме, это особенно заметно в ее внешности и поведении: повышенная волосатость, более низкий, грубый, голос, в отдельных случаях более грубое поведение, свойственное мужчинам. Но мы не будем впадать в крайности). Как переизбыток тестостерона не слишком полезен для женского организма, так и его недостаток.
Прежде всего, когда у женщины понижен уровень тестостерона, у нее уменьшается сексуальное влечение. Сам же половой акт не доставляет былое удовольствие, ведь при сниженном тестостероне снижается способность получать оргазм. Кроме этого, происходит ухудшение настроения и общего самочувствия. Все это я испытала на себе. После рождения второго ребенка у меня в организме случился небольшой гормональный сбой. Собственно, вся проблема была именно в снижении уровня тестостерона. Я сначала не обращала должного внимания на свои состояния: постоянная подавленность, вялость, частые смены настроения, полное нежелание заниматься любовью. Я думала, все это последствия недавних родов, и скоро все само собой восстановится. Но прожив год, терпя эти неприятыные симптомы, я наконец решилась обратиться за врачебной помощью.
После всех проведенных анализов мне был назначен курс «Андрогеля».
«Андрогель»: описание и свойства средства
Данное средство представляет собой тестостерон гель для наружного применения. Применяется в качестве заместительной терапии и содержит в своем составе 1% тестостерона. Это единственный зарегистрированный в России препарат тестостерона для наружного применения, который свободная продается в аптеках и может назначаться врачами.
Основу препарата составляют тестостерон и продукты его метаболита. Дополнительные вещества «Андрогеля» помогают его быстрому впитыванию и всасыванию в кровеносную систему.
Показания к применению (у женщин):
— Нормализация уровня эстрадиола перед ЭКО;
— повышение либидо с ослабление симптомов менопаузы;
— в комплексной терапии гинекологических заболеваний;
— для женщин, желающих сменить пол.
Основным преимуществом данного препарата является отсутствие негативного воздействия на печень, которое может быть при приеме лекарств внутрь. Потому «Андрогель» не имеет противопоказаний.
Мой опыт лечения препаратом
Средство это я нашла в первой же аптеке. «Андрогель» оказался довольно дорогим препаратом: упаковка, которая содержит тридцать пакетиков с гелем, объемом 50 мг, обошлась мне в 2890 рублей.
Один пакетик — доза для одноразового применения. В день необходимо совершать одну процедуру: выдавливаешь порцию геля себе на руку, хорошо разогреваешь его в руках и наносишь на чистую сухую кожу плеч или живота. Гель имеет жидковатую консистенцию, практически прозрачный и без запаха. Впитывается в кожу за пару минут. Раздражения или аллергии у меня не вызвал. Эффект не заставил себя долго ждать: где-то через неделю ежедневного применения я почувствовала улучшение самочувствия. Настроение в норме, нет постоянной слабости и апатии. Сексуальная жизнь с мужем вернулась в прежнее русло. Я очень довольная эффектом!
Перед применением обязательно проконсультируйтесь со специалистом
Видео обзор
Стоимость: 2890 руб.
Общее впечатление: Помогает!
Рекомендую друзьям: Да
Источник
Так как пролиферативные изменения в органах-мишенях (половых органах и молочных железах) являются наиболее существенным фактором, затрудняющим проведение длительной терапии эстрогенами, естественно, возникает вопрос о выяснении терапевтического эффекта андрогенов при климактерическом неврозе.
Впервые о положительном результате лечения климакса андрогенами сообщили Moequot, Moricard. В вопросе о механизме лечебного действия андрогенов при климаксе нет полной ясности. По-видимому, так же как и эстрогены, андрогены оказывают тормозящее влияние на повышенную возбудимость гипоталамических центров. В экспериментах на животных большие дозы андрогенов тормозят продукцию гонадотропинов, что косвенно свидетельствует о влиянии андрогенов не только на гипофиз, но и на определенные отделы гипоталамуса, регулирующие гонадотропную функцию гипофиза.
В механизме лечебного эффекта андрогенов следует учитывать периферическое влияние на половые органы, которое зависит от дозы препарата. Как известно, малые дозы андрогенов вызывают пролиферативные изменения слизистой оболочки влагалища; средние, подобно прогестерону, могут вызвать секреторные изменения в эндометрии, а большие обладают антиэстрогенным действием на половые органы и молочные железы.
В связи с этим представлялось необходимым выяснить эффективность андрогенов в отношении устранения симптомов климактерического невроза и их влияние на половые органы, определить показания для лечения и осуществить подбор доз препаратов больным, у которых имелись пролиферативные процессы в половых органах или молочных железах.
При подборе доз андрогенных препаратов для лечения больных климаксом мы исходили из того, какие сопутствующие заболевания половых органов или молочных желез имелись у больной. При наличии прогрессирующих фибромиом и миом матки или дисфункциональных маточных кровотечений вводились относительно большие дозы тестостерон-пропионата — по 50 мг ежедневно 10-14 дней, затем 2-3 раза в неделю на протяжении 3-4 месяцев. Это позволило рассчитывать на антиэстрогенное действие тестостерон-пропионата на половые органы. Длительность лечения была различна — от 3-4 месяцев до года при подборе таких доз, которые подавляли чрезмерную пролиферацию влагалищного эпителия.
Больным климактерическим неврозом, у которых показанием для лечения андрогенами явились перенесенные ими в прошлом операции по поводу новообразований половых органов или молочных желез, при наличии атрофических изменений в половых органах, мы назначали по 5-10 мг тестостерон-пропионата через день внутримышечно или по 30 мг метилтестостерона сублинг-вально, учитывая способность этих доз оказывать слабое пролиферативное действие, что благотворно влияло на трофику слизистой оболочки влагалища. Метилтестостерон назначался также при мастопатиях молочных желез, больным климактерическим неврозом после операции на придатках, матке и молочных железах, а также больным с выраженными вегетативными расстройствами во вторую половину менструального цикла по типу предменструального синдрома. После устранения симптомов климакса дозы метилтестостерона постепенно снижались до минимальных поддерживающих (5-10 мг в день). Общая длительность лечения при хорошей переносимости препарата достигала 3-6 месяцев.
Ряд больных с климактерическим неврозом лечились метиландростепдиолом. Первоначальная ежедневная доза метиландростендиола (50 мг сублингвально) после устранения основных симптомов климакса снижалась до 25 мг в течение месяца, а затем до 12,5 мг. Так же, как и при лечении больных эстрогенами, основным критерием, по которому можно было судить об эффективности лечения, являлись уменьшение интенсивности и частоты приливов и, наконец, полная их ликвидация.
Лучшие результаты лечения симптомов климакса наблюдались у больных, получавших метиландростендиол, так как у 35 из 42 больных этой группы отмечено устранение симптомов климактерического невроза. В группе больных, лечившихся тестостерон-пропионатом, помимо устранения симптомов климактерического невроза достигнуто благоприятное действие на сопутствующие заболевания: так, у 12 из 49 больных с миомами матки они уменьшались в размерах; маточные кровотечения прекратились у всех 18 больных, страдавших этими нарушениями; у 6 больных исчезли симптомы фиброаденоматоза молочных желез. Наименее эффективным при этом оказалось лечение метилтестостероном.
Однако в ряде случаев неуспех лечения можно объяснить еще и тем, что в этой группе имели место перерывы в лечении из-за непереносимости препарата (чувство жжения во рту, припухание десен, тошнота, появление симптомов вирилизации). Вместе с тем метилтестостерон оказал хорошее действие на сопутствующие заболевания: у 10 больных ликвидировались явления мастопатии молочных желез, у 6 больных миомы матки не проявили тенденции к росту. Однако у 3 больных с дисфункциональными маточными кровотечениями пришлось перейти на лечение тестостерон-пропионатом из-за рецидивов маточных кровоотделений.
Следует отметить, что при благоприятном результате андрогенные препараты не только устраняли основной симптом климакса — приливы, но и ряд других его проявлений; лечение андрогенами оказывало выраженное влияние па улучшение самочувствия, повышение тонуса, работоспособности. Особенно заметное влияние лечение андрогенами оказывало на эмоциональную сферу, снимая подавленность, угнетенное состояние и склонность к депрессиям. Лечение андрогенами и, в частности, тестостерон-пропионатом, оказывало также благоприятное влияние на болевые ощущения в области сердца (возможно, что это связано со свойством андрогенов улучшать коронарное кровообращение). Лечение андрогенами больных климактерическим неврозом, перенесших операции на матке и молочных железах по поводу злокачественных новообразований, также было успешным — явления климакса были устранены или уменьшены. Чувствительность больных к побочному действию андрогенных препаратов не зависела от принятой дозы и была весьма индивидуальна. Больные с миомами матки оказались мало чувствительными к большим суммарным дозам тестостерон-пропионата. Хорошо переносили лечение андрогенными препаратами и больные с дисфункциональными маточными кровотечениями.
На основании литературных данных и собственных наблюдений за действием препаратов андрогенной группы при климаксе можно сделать некоторые выводы как о методике лечения, так и о показаниях к их применению.
Лечение климакса андрогенами должно проводиться только по определенным показаниям (пролиферативные процессы в половых органах и молочных железах, миомы матки и маточные кровотечения и т. п.). Андрогены для устранения климактерического невроза следует также назначать больным, перенесшим операции на молочных железах и половых органах по поводу злокачественных новообразований. Андрогенная терапия показана женщинам, страдающим остеопорозом в постменопаузальный и климактерический периоды.
Лечение климакса андрогенами должно быть строго индивидуализированным. Нельзя согласиться с предложением некоторых авторов ограничиться применением всем больным определенных суммарных доз или определенным по длительности курсом лечения.
У больных с повышенным артериальным давлением андрогенные препараты следует применять с большой осторожностью, учитывая их способность вызывать задержку жидкости в организме. Для устранения этих проявлений в период лечения профилактически следует проводить дегидратацию.
Особенности заболевания требуют определенного режима и продолжительности лечения у каждой больной. Выбор препарата диктуется сопутствующими заболеваниями половых органов или молочных желез и ведущими симптомами основного заболевания. Так, признаки выраженной пролиферации вагинального эпителия, дисфункциональные маточные кровотечения, фибромиомы матки определяют необходимость назначения больших доз тестостерон-пропионата — препарата с выраженными свойствами подавлять пролиферативные процессы в половой сфере. При наличии атрофических изменений в половых органах целесообразно назначать малые дозы тестостерон-пропионата, метилтестостерона или метиландростендиола. Метилтестостерон и метиландростендиол могут назначаться также больным, страдающим климактерическим неврозом при сохраненном менструальном цикле. Если симптомы климактерического невроза бывают выражены главным образом во II половину цикла, следует рекомендовать лечение метиландростендиолом по 25-50 мг в день сублингвально с 15-го дня цикла до начала месячных или метилтестостероном по 10-20 мг в те же дни цикла. При наличии мастопатии хороший эффект может быть получен от тестостерон-пропионата в дозе 10 мг 1 раз в 2-3 дня внутримышечно с 15-го дня цикла до начала месячных.
Индивидуальные дозировки могут быть подобраны под контролем кольпоцитологических исследований. Противопоказанием для назначения андрогенных препаратов является наличие гипертрихоза и других симптомов гиперандрогенемии.
Источник
