Анэхогенная киста правого яичника

Анэхогенной кистой яичника сонологи – специалисты ультразвуковой диагностики, называют видимое на исследование УЗИ затемнение в области органа. Это не диагноз и не болезнь. Хотя под данным эффектом аппаратного осмотра может таиться временное нормальное явление женского организма, киста или раковая опухоль. Дело в том, что подобную картинку дает наполненность жидкостью, что случается каждый месяц в период цикла. Но никаких затемнений не должно быть до, во время и после менструации. Если в этот период УЗИ показало анэхогенную кисту, значит, в организме существует патология. Какая именно – должен диагностировать лечащий врач.

Что такое анэхогенный?

Как летучие мыши определяют окружающий мир по вернувшимся от предметов волнам, так и ультразвук диагностического оборудования составляет картинку органов на основании отражения сигнала. Дело в том, что жидкость, находящаяся внутри полостей, ткани с большим водным содержимым волны УЗИ поглощает. В результате чего, это место будет темным на мониторе. Чем более плотные ткани, тем они светлее. Поэтому кости выглядят ярче всего и являются гиперэхогенными. То же касается полых органов, преимущественно заполненных воздухом и газами. Отсюда название эхогенный – отражающий, анэхогенный – противоположное значение.

Интересный факт! Киста – это образование со стенками и содержимым, круглой или овальной формы, может быть одно или многокамерной. Отсюда получаем, что любые кисты с жидкостью внутри являются анэхогенными. Не каждая из них наполнена жидкостью и отображается темным пятном на мониторе, как не все, что анэхогенно является кистой.

Подобные образования при УЗИ диагностике находят в молочных железах, почках, щитовидной железе и других органах.

Циклические изменения и эхогенность

В период близко к овуляции и некоторое время после яичник на УЗИ может выглядеть, как темное пятно по следующим причинам:

Созревание фолликула – нормальное состояние яичника на период овуляции. По мере формирования яйцеклетки, растет фолликул, в котором она существует. К концу он достигает 2-2,5 сантиметров в диаметре. Далее, яйцеклетка выходит.
Образование желтого тела – это последующая стадия нормального процесса репродуктивной системы. После того как яйцеклетка вышла из фолликула, в его полости формируется, так называемое желтое тело. Оно вырабатывает гормон прогестерон, который способствует наступлению беременности. Постепенно временная железа уменьшается и к началу следующей менструации перестает работать.

Анэхогенные патологии

Теперь рассмотрим болезни, при которых темное пятно в районе яичника является симптомом:

Фолликулярная киста. Образование, которое появилось вследствие скопления жидкости внутри фолликула. Они тонкостенные, имеют округлую форму.
Параовариальная – образование на поверхности яичника. Растет из придатка, и находиться ближе к области прилегания маточной трубы.
Дермоидная киста. Врожденная патология, которая характеризуется наличием «кармана» в разных местах организма, где находятся зачатки зубов, кожи, волос.
Лютеиновая. При формировании желтого тела, набирается большее, чем обычно, количество жидкости. Иногда может не рассосаться с наступлением менструации.
Серозная киста. Пузырь в верхнем слое органа.
Эндометриома – образования из эндометрия с кровью. Место локализации внутри яичника или рядом. Их интересная особенность в том, что в период менструации, они тоже выпускают кровь. Такие кисты являются следствием распространения патологии эндометриоза.

К кистам не относится, но похожа по общим параметрам кистома, она также анэхогенна. Это доброкачественное формирование по типу многокамерного, неоднородного скопления ткани, которое может быть наполнено жидкостью. Предрасположены к стремительному росту и делению клеток. Отмечают следующие виды:

Муцинозная кистома. Формируется из железистой ткани. Многочисленные полости заполнены вязким полужидким муцином;
Цистаденома. Образование из сосочкового эпителия. Напоминает папилломы. Быстро разрастаются, чем вызывают различные последствия.

Видов кист много, даже раковая опухоль яичника, которую находят у 20 % женщин, может быть анэхогенной. С наступлением менопаузы риск онкологии возрастает.

Некоторые из вышеперечисленных образований гипоэхогенны, поглощение волн неполное, есть некоторое отражение. На картинке области темные, но не черные.

Интересный факт! Существует такое понятие, как аваскулярная киста – это образование не имеющее притока крови. Например, раковые опухоли всегда имеют кровообращение.

Клиническая картина кисты яичника

Поначалу симптомов нет, с увеличением размера образование начинает проявлять себя:

Тянет, давит внизу живота;
Боли справа или с левой стороны;
Ощущение полного кишечника;
Дискомфорт при опорожнении мочевого пузыря, ложные позывы;
Если возникают резкие боли в виде схваток, появляется тошнота и рвота, а температура тела растет – это признаки перекрута или разрыва кисты, нужна срочная медицинская помощь.

Диагностика патологии заключается в гинекологическом осмотре, сборе анамнеза и ультразвуковом исследовании. Дополнительными анализами может быть проба на уровень гормонов, а также выявление онкомаркеров.

Лечение

При разных типах кист, требуется свой подход в каждом случае:

Наблюдение применяют к образованиям, которые способны рассосаться со временем. Такими являются лютеиновая и фолликулярная киста.
Медикаментозная терапия гормональными препаратами эффективна для гормонозависимых образований.
Аспирация – через прокол откачивают жидкость и вводят в полость этанол, который способствует склеиванию стенок.
Хирургическая операция. Опасные образования, раковые опухоли, дермоидную кисту, которая не способна рассосаться, эндометриому удаляют вместе с пораженным яичником. В случае с онкологией иногда устраняют придаток и маточную трубу.

Операции по избавлению от кист проводят даже во время беременности лапароскопическим способом.

Заключение

При обнаружении на УЗИ диагноза анэхогенная киста не стоит сразу волноваться. В первую очередь нужно сопоставить дату диагностики с периодом своего цикла. Гинеколог назначит дополнительное исследование на то время, когда темных пятен по естественным причинам быть не должно. Если и на этот раз образование осталось, придется настроиться на длительное лечение, возможно, операцию. Оставлять кисту без внимания опасно, ее разрыв может привести к перитониту и смерти.

Источник

Пациентки считают приговором анэхогенное новообразование в парной женской половой железе. Патогенное образование — не диагноз, а свидетельствование о не отражении ультразвуковых волн на придатках. Анэхогенные кисты считаются нормой, но кисты низкой эхогенности свидетельствуют о патологическом процессе.

Эхогенность

Эхогенность используется на УЗИ-диагностике всего организма. На включениях низкой эхогенности нет звука при направлении датчиком. Морфологические данные исследуемого органа играют важную роль. В исследуемом органе есть жидкость, воздух, ткани плотные — понижена эхогенность. На ультразвуковом исследовании тела отображаются темным пятном. Включения с повышенной эхогенностью изображены светлым цветом. Образования в яичниках:

желтое тело;
фолликулярная, эндометриоидная, серозная киста;
эмбрион

После УЗИ женщине необходимо обратиться к гинекологу, чтобы исключить поводы для переживаний.

На основании ультразвукового исследования доктор показывает пациентке отражение на спектрограмме. Изучая образования детально, проводят дополнительные исследования для раскрытия полной картины о состоянии яичников.

Анэхогенная киста яичника — темное круглое пятно, видимое доктором на экране монитора. Кистомы — полости со скопившимся экссудатом, мешающие функционировать женским парным железам, нарушающие гормональный баланс.

анэхогенная киста яичника

Причины образования:

недостаток эстрогена;
воспалительные заболевания матки, яичников;
болезни инфекционного характера;
неполноценность маточных придатков;
операционные последствия на прямой кишке, мочевом пузыре, влагалище;
спаечный процесс

Яичник на УЗИ

Анэхогенная полость в яичнике имеет разные размеры. Работа здорового яичника во время менструального цикла: после менструации в одном, двух яичниках растут фолликулы. В первые 14 дней анэхогенное тело в яичнике, имеющее размер 1-3 мм, увеличивается до 7-8 мм. Доминантный фолликул с выходящей яйцеклеткой вырастает 16-30 мм. Выпуская яйцеклетку, анэхогенная структура делается меньше, превращаясь в специфическую железу внутренней секреции. Желтое тело не работает, рвется за 2-3 дня до менструации, жидкость уходит. С первого до последнего дня месячных у здоровой женщины в яичнике нет анэхогенности. С наступлением беременности, на одном яичнике круглое желтое тело принимают за анэхогенное образование.

Классификация кистом

Из-за нарушения гормонального фона снижаются функции яичников. Появляются анэхогенные образования — кисты яичников с толстыми стенками, круглыми, овальными включениями. Анэхогенность содержит жидкий экссудат, кровь добавляется к нему. Анэхогенное полостное образование с паутинообразной, сетчатой структурой содержит перегородки неправильного внешнего вида, области высокой плотности — кровяные сгустки — разных величин, форм.

Киста яичника:

одиночная;
множественная;
однокамерная — простой пузырек с отсутствием перегородок;
многокамерная — менее безопасна

анэхогенная киста яичника

Эндометриоидная с неоднородной структурой, твердым внешним слоем, длительно сохраняющая первоначальные параметры, увеличивающаяся каждый менструальный цикл.
Фолликулярная — образование происходит из фолликула. Структурный компонент яичника не лопнул вовремя — сформировалось аваскулярное образование. Проявляется неправильной работой гормонов. Функции яичников нарушает нехватка прогестерона, эстрогена, яйцеклетка не выходит в маточную трубу из яичника, не получается забеременеть. Капсулы с жидкой массой исчезают самостоятельно или приходится лечится медикаментами.
Серозная — одно- многокамерная кистома доброкачественного характера. Подозревая злокачественную опухоль, нужна консультация онколога. Пузырь формируется серозной тканью. Прозрачная жидкость заполняет капсулу.
Паровариальная малоподвижная, плотная кистома с тонкими камерами, прозрачной жидкостью, содержащей белок, располагается по периметру яичника. Прорастая между маткой и железой, провоцируется острая боль в нижней части живота.
Киста желтого тела образовывается скоплением жидкости, кровяных выделений на месте разорвавшегося фолликула. Гормоны вырабатываются неправильно, жидкость наполняет желтое тело.

Полостное образование исчезает спустя 2-3 менструальных цикла. При обнаружении кровеносных сосудов в кистах, женщина проходит дополнительное обследование, исключая злокачественность. Доброкачественную опухоль легко дифференцируют с онкологией. Кистомы, отображающиеся на ультразвуке с низкой частотой, без кровеносных сосудов. Размер патологий — 25-100 мм. 20% пациенток имеет злокачественные опухоли в парных женских половых железах.

Подозревая злокачественность, проводят дополнительные обследования.

Тератома, служащая инфекцией, злокачественной опухолью, оказывается анэхогенным образованием.

4 типа морфологического строения

Анэхогенные элементы однородной структуры
Однородные образования низкой эхогенности
Сетчатые гладкие типы диаметром 10-15 мм
Структурные элементы средней анэхогенности

Симптоматика заболевания

Женщины детородного возраста склонны к появлению кисты яичника. У девочек до прихода месячных, у женщин климактерического периода кистомы образуются реже. Особь женского пола периода менопаузы должна понимать, что полостным образованиям требуется более серьезное внимание, нежели у молодых женщин. Во время климакса чаще развивается рак яичников. Включения, образованные в яичнике, внимательно исследуются.

анэхогенная киста яичника

Женщины не допускают мысли о появлении кисты. Небольшие кистомы бессимптомны. Увеличиваясь, у женщины:

давление, тяжесть в области малого таза;
болит в правой, левой частях живота во время усиления физических нагрузок, полового акта;
фальшивые дефекационные позывы;
болезненности при мочеиспускании, частые позывы в туалет по-маленькому;
при перекруте, разрыве в животе, паху появляются схваткообразные боли, поднимается температура тела, рвет, тошнит.

Закономерные явления появления доброкачественных опухолей

врожденные, дермоидные кисты;
дисфункции гормонального фона;
эпителиальные новообразования;
поликистоз, эндометриоз;
карциномы

Беременность

Созревшая яйцеклетка вышла из яичника, на УЗИ видно анэхогенное включение, заметно желтое тело. При задержке месячных подозревают беременность. Плод растет и развивается за счет лютеинового тела, которое активничает до 12-16 недель. Затем плацента защищает эмбрион.

Редко диагностируется дермоидная киста. Матка увеличивается, оказывая давление на соседние органы, которые смещаются. Существует опасность перекрута ножки кисты, некроза, разрыва оболочки.

При установлении стремительно растущей онкологии принимают решение оперировать. Вылущивают кисту, принимая во внимание разновидность, размер, срок беременности. Лапароскопический метод используют до 20 недели. После середины «интересного положения» применяют лапаротомию.

Диагностируя эндометрит, проблему удаляют пока ребенок не родился. Проводя кесарево сечение, операции совмещают.

анэхогенная киста яичника

Лечебная тактика

Гинекологом принимается решение о лечении лекарственными препаратами, операции по итогам УЗИ, вспомогательных обследований.

Выявленное желтое тело не требует лечения. Со временем анэхогенность уходит, сменяют которую месячные, беременность. Эндокринная железа вырабатывает гормоны до формирования плаценты.

Терапевтические направления:

Выжидание — за лютеиновой, фолликулярной кистами следят несколько месяцев, оценивая динамику. Иногда капсула с жидкостью рассасывается сама. При не исчезновении назначают гормональное лечение.
Лечение медикаментами — назначение ОК помогает выработать нужные гормоны. Грамотный доктор назначает современные препараты с минимальной дозой гормонов, нормализующих яичниковое функционирование. Медикаментозную эффективность подтверждает рассасывание недуга.
Уничтожение кистомы в яичнике — аспирация проводится специальным инструментом с насадкой для прокола. Содержимое исследуется гистологически, вводят этанол. Метилкарбинол разрушает кисту.
Хирургическая операция — не исчезающие полости с жидким содержимым влияют на менструальный цикл. Эндометрит, дермоидная полость — трудноизлечиваемые кисты. Гинеколог направляет на удаление.

Сделав ультразвуковое исследование матки и придатков, делается заключение, ставится предварительный диагноз.

Не нужно предполагать, какие женские заболевания таит в себе организм. Посещение гинеколога не стоит откладывать в долгий ящик. Важно знать о наличии, отсутствии анэхогенного образования в яичнике. Если диагноз уточнен, лечащий врач объяснит, какое лечение необходимо.

Источник

Анэхогенное образование в яичнике – это затемнение, визуализируемое сонологами в процессе проведения ультразвукового исследования. Термин может подразумевать нормальное состояние яичников, злокачественную опухоль или кисту. Анэхогенные кисты наполнены жидкостью и проявляются темным пятном на мониторе.

Анэхогенная киста яичника

Что это такое анэхогенное образование в яичнике

Анаэхогенное образование не является диагнозом. Этот термин используется в ультразвуковой диагностике для определения отражения волн. О наличии патологии свидетельствуют кисты, отличающиеся низкой эхогенностью.

Показатель эхогенности применяется в ультразвуковой диагностике всего организма. Образования с низкой эхогенностью не определяются звуковым сигналом при направлении на них датчика.

Эхогенность понижается, если в яичнике присутствует воздух, жидкость, плотные ткани. Пониженная эхогенность визуализируется как темное пятно. Повышенная эхогенность отображается светлым цветом.

Выделяют следующие образования яичника:

кисты;
желтое тело;
эмбрион.

Яичник может содержать темное пятно перед и после овуляции:

Созревание фолликула. Перед выходом яйцеклетки размер фолликула может составлять до 2,5 см.
Образование желтого тела. Формируется после нарушения целостности фолликула и выхода яйцеклетки. Желтое тело продуцирует прогестерон для наступления и пролонгирования беременности. Перед менструацией эта временная железа рассасывается и исчезает.

Анэхогенной кистой яичника называют темное пятно округлой формы, которое видит врач на экране. Кистома представляет собой полость с экссудатом, нарушающую функционирование яичника.

Анэхогенная киста яичника

Анэхогенные образования яичников нередко подразумевают кисты, которые могут отличаться овальными и круглыми включениями, толстыми стенками. Анэхогенность также обозначает экссудат жидкой консистенции. Иногда полостное образование имеет сетчатую паутинообразную структуру и включает перегородки, кровяные сгустки с высокой плотностью и разными формами.

Кисты яичника могут быть:

одиночными, множественными;
однокамерными (более безопасные), многокамерными (наличие перегородки).

Тактика лечения анэхогенных кист зависит от их вариантов:

Эндометриоидная. Округлое анэхогенное образование в правом яичнике или с левой стороны имеет неоднородную структуру и твердый наружный слой. Для такой кисты характерно увеличение в течение цикла.
Фолликулярная. Кисты образуются в результате роста фолликула и отсутствия овуляции. Основной причиной фолликулярных образований считают гормональные нарушения, характеризующиеся неправильной выработкой половых стероидов. Такие анэхогенные кисты в большинстве случаев рассасываются самостоятельно. При отсутствии регресса назначают медикаментозные препараты.
Серозная. Киста может быть однокамерной и многокамерной. Образование сформировано за счет серозной ткани и наполнено прозрачной жидкостью.
Параовариальная. Это малоподвижное плотное образование по периметру яичника с прозрачным содержимым. Развитие кисты нередко провоцирует боли внизу живота.
Желтого тела. Анэхогенные включения в яичнике до 10 мм и более. Такое образование появляется при отсутствии регресса желтого тела с его последующим увеличением.
Дермоидная. Разновидность подразумевает врожденное образование, характеризующееся наличием фрагментов зубов, волос, кожи.

Кистомы и злокачественные опухоли также отличаются анэхогенным характером. Эти образования имеют стремительный рост и деление клеток.

Анэхогенная киста яичника

Наличие кровеносных сосудов в анэхогенных кистах требует проведения обследования с целью исключения злокачественной опухоли. Раковые образования всегда имеют кровообращение.

Причины

Существует множество факторов, которые могут приводить к возникновению патологических образований. Среди причин возникновения анэхогенных кист выделяют:

гормональную дисфункцию, приводящую к нарушению соотношения половых стероидов;
воспалительные процессы репродуктивной сферы, инфекции;
аномалии развития парного органа;
хирургические вмешательства и аборты в анамнезе;
эндометриоз.

Кисты, имеющие функциональный характер, возникают при изменениях гормонального фона.

Симптомы

Обычно анэхогенные кисты выявляются у женщин, находящихся в репродуктивном цикле, что связано с гормональной активностью яичников. Существует возможность обнаружения образований у девушек подросткового возраста. Анэхогенное образование в яичнике в постменопаузе встречается нечасто.

Кисты яичников малого размера прогрессируют латентно. Клиническая картина присоединяется при достижении образованием существенного объема:

тянущие боли, обычно одностороннего характера;
ощущение наполненности кишечника;
ложные позывы к мочеиспусканию вследствие компрессии мочевого пузыря.

Анэхогенное жидкостное образование в яичнике может вызывать болевые ощущения, которые усиливаются во время половых контактов и физической активности.

Последствия

В большинстве случаев анэхогенные кисты являются доброкачественными. Однако их рост может спровоцировать серьезные осложнения:

Перекрут ножки и разрыв образования. Эти патологии могут привести к развитию некроза тканей, внутрибрюшному кровотечению и сопровождаются признаками острого живота. Лечение подразумевает хирургическое вмешательство.
Компрессия органов малого таза. Обычно при росте кисты появляются частые позывы к мочеиспусканию и дефекации.

Эндометриоидные кисты нередко обнаруживаются при бесплодии и выраженном болевом синдроме. Около 20% кист имеют злокачественную природу.

Диагностика

Выявление кисты проводится во время гинекологического осмотра и ультразвукового исследования. Крупные кисты пальпируются в процессе использования бимануального метода. В некоторых случаях при определении анэхогенного образования требуется проведение серии УЗИ.

Анэхогенная киста яичника

Возникновение новообразований нередко отмечается при гормональном дисбалансе, что является показанием для диагностики уровня половых стероидов. Чтобы исключить злокачественный характер патологии, необходимо определить концентрацию онкомаркера СА-125.

Пункция или прокол заднего свода влагалища требуется при наличии признаков крови или жидкости в брюшной полости. Метод используется в случае подозрения на осложнение течения доброкачественного новообразования.

Компьютерная томография применяется с целью дифференциальной диагностики. Лапароскопия позволяет диагностировать и удалить кисту в процессе хирургического вмешательства.

Для исключения воспалительного процесса нужно выполнить анализы крови и мочи общего характера.

Анэхогенная киста яичника

Анэхогенное образование в яичнике при беременности

Анэхогенное образование в яичнике при беременности может быть желтым телом. Это временная гормональная железа, продуцирующая прогестерон.

Во время беременности могут прогрессировать эндометриоидные и дермоидные кисты. При их стремительном росте рекомендуют хирургическое удаление. На сроке до 20 недель проводят лапароскопию. Удаление кист может осуществляться во время родоразрешения методом кесарева сечения.

Лечение

Выбор тактики лечения зависит от разновидности новообразования, его размера и морфологических характеристик. Гинекологи используют:

наблюдательную тактику;
консервативное лечение;
хирургическое вмешательство.

Существенное значение также имеет возраст женщины и ее репродуктивные планы.

Выжидательная тактика

Наблюдение за кистозными новообразованиями возможно при их доброкачественном характере, отсутствии прогрессирования. Как правило, выжидательная тактика осуществляется в отношении функциональных, лютеиновых, параовариальных кист.

Консервативная терапия

Лечение заключается в применении гормональных препаратов, выбор которых зависит от варианта новообразования:

эстроген-гестагенные лекарства;
прогестагены;
антиэстрогены;
андрогены;
антигонадотропины;
анаболические стероиды.

Лечение дополняется приемом противовоспалительных препаратов, витаминов. Хороший эффект имеет физиотерапия.

Хирургическое вмешательство

При некоторых видах кистозных опухолей (дермоидные, серозные) лечение подразумевает операцию:

удаление кисты;
иссечение части пораженного яичника;
удаление органа (с маточной трубой);
электрокоагуляция.

Анэхогенная киста яичника

Операции проводят как лапароскопически, так и лапаротомически. При подозрении на злокачественный процесс возможно удаление придатков и матки.

Профилактика

Зачастую тонкостенное анэхогенное образование в яичнике является следствием гормональных нарушений и воспалительных процессов. При возникновении признаков заболеваний органов репродуктивной системы необходимо обращаться к врачу-гинекологу и проходить обследование.

Специалисты подчеркивают, что нужно наблюдать за менструальной функцией, работой щитовидной железы. Патологические симптомы не являются показанием для самолечения. Неправильная терапия может привести к прогрессированию заболевания и ухудшению общего состояния.

Женщинам с доброкачественными опухолями в анамнезе нельзя загорать, посещать солярий, сауну. Любые тепловые процедуры, физические упражнения, направленные на область нижней части живота, могут спровоцировать рост новообразования.

Заключение

Анэхогенное образование в яичнике не всегда является поводом для беспокойства. В зависимости от фазы цикла такая УЗИ-картина может быть нормой. Для подтверждения или опровержения диагноза необходимо пройти дополнительное обследование.

Источник