Анжелика таблетки при климаксе купить
Array
Состав и форма выпуска
Таблетки, покрытые оболочкой — 1 табл. эстрадиола гемигидрат — 1 мг дроспиренон — 2 мг вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; крахмал кукурузный; крахмал модифицированный; тальк; магния стеарат; поливидон 25000; гидроксипропилметилцеллюлоза; полиэтиленгликоль 6000; титана диоксид; железа оксид красный в контурной ячейковой упаковке 28 шт.; в пачке картонной 1 или 3 упаковки.
Описание лекарственной формы
Круглые, двояковыпуклые, умеренно красные (темно-розовые) таблетки, покрытые оболочкой, с тиснением «DL» в правильном шестиугольнике на одной стороне.
Фармакокинетика
Эстрадиол: после приема внутрь быстро и полностью абсорбируется. В ходе абсорбции и «первого прохождения» через печень эстрадиол частично подвергается метаболизму. После перорального приема биодоступность составляет около 5%, прием пищи не влияет на биодоступность эстрадиола. Сmax в сыворотке (приблизительно 22 пг/мл) обычно достигается через 6-8 ч после приема. Эстрадиол связывается с альбумином и с глобулином, связывающим половые стероиды (ГСПС). Свободная фракция эстрадиола в сыворотке составляет примерно 1-12%, а фракция вещества, связанного ГСПС, — в пределах 40-45%. Кажущийся объем распределения эстрадиола после однократного в/в введения составляет около 1 л/кг. Метаболизируется преимущественно в печени, а также частично в кишечнике, почках, скелетных мышцах и органах-мишенях с образованием эстрона, эстриола, катехолэстрогенов, а также сульфатных и глюкуронидных конъюгатов этих соединений, которые обладают существенно меньшей эстрогенной активностью или не имеют эстрогенной активности. Клиренс эстрадиола из сыворотки — около 30 мл/мин/кг. Метаболиты эстрадиола выводятся с мочой и желчью с T1/2 приблизительно 24 ч. Концентрация эстрадиола в сыворотке крови после многократного введения примерно в 2 раза выше, чем после введения единичной дозы. В среднем концентрация эстрадиола в сыворотке крови находится в пределах от 20 пг/мл (минимальный уровень) до 43 пг/мл (максимальный уровень). После прекращения приема Анжелик® уровни эстрадиола и эстрона возвращаются к исходным значениям в течение приблизительно 5 суток. Дроспиренон: после приема внутрь в широком диапазоне доз дроспиренон быстро и полностью абсорбируется. Биодоступность после перорального приема составляет 76-85%, прием пищи не влияет на биодоступность. Сmax в сыворотке (около 22 нг/мл) достигается приблизительно через 1 ч после однократного и многократного приема 2 мг дроспиренона. Снижение концентрации дроспиренона в сыворотке носит двухфазный характер с конечным T1/2 около 35-39 ч. Дроспиренон связывается с сывороточным альбумином и не связывается с ГСПС и кортикоид-связывающим глобулином (КСГ). Около 3-5% общей концентрации дроспиренона в сыворотке не связано с белком. Основными метаболитами в сыворотке человека являются кислая форма дроспиренона и 4,5-дигидро-дроспиренон-3-сульфат. Оба метаболита образуются без участия системы цитохрома Р450. Клиренс дроспиренона из сыворотки составляет 1,2-1,5 мл/мин/кг. Некоторая часть полученной дозы выводится в неизменном виде, большая часть — в виде метаболитов с мочой и калом в соотношении 1,2:1,4 и с T1/2 около 40 ч. Равновесная концентрация достигается примерно через 10 дней ежедневного приема препарата Анжелик®. Вследствие длительного T1/2 дроспиренона равновесная концентрация в 2-3 раза превышает концентрацию после однократного приема.
Фармакодинамика
Анжелик® представляет собой комбинированный препарат для непрерывной заместительной гормональной терапии (ЗГТ), позволяющий избежать регулярных кровотечений отмены, которые наблюдаются при циклической или фазовой ЗГТ. Содержит 17бета-эстрадиол, который по химической структуре и биологическим свойствам идентичен эндогенному эстрадиолу человека, и производное спиронолактона — дроспиренон, обладающий гестагенным, антигонадотропным и антиандрогенным, а также антиминералокортикоидным действием. Эстрадиол восполняет дефицит эстрогенов в женском организме после наступления менопаузы и обеспечивает эффективное лечение психоэмоциональных и вегетативных климактерических симптомов («приливы», повышенное потоотделение, нарушение сна, повышенная нервная возбудимость, раздражительность, сердцебиение, кардиалгия, головокружение, головная боль, снижение либидо, мышечные и суставные боли), инволюции кожи и слизистых оболочек, особенно слизистых мочеполовой системы (недержание мочи, сухость и раздражение слизистой влагалища, болезненность при половом сношении). Эстрадиол предупреждает потерю костной массы, вызванную дефицитом эстрогенов. Главным образом это связано с подавлением функции остеокластов и сдвигом процесса костного ремоделирования в сторону образования кости. Было доказано, что длительное применение ЗГТ позволяет снизить риск переломов периферических костей у женщин после наступления менопаузы. При отмене ЗГТ темпы снижения костной массы сравнимы с показателями, характерными для периода непосредственно после менопаузы. ЗГТ также оказывает благотворное действие на содержание коллагена в коже, равно как и на ее плотность, и также может замедлить процесс образования морщин. Кроме того, благодаря антиандрогенным свойствам дроспиренона, Анжелик ® оказывает терапевтическое воздействие на такие андрогензависимые заболевания, как акне, себорея, андрогенетическая алопеция. Дроспиренон обладает антиминералокортикоидной активностью, увеличивает выведение натрия и воды, что может предупреждать повышение АД, массы тела, отеки, болезненность молочных желез и другие симптомы, связанные с задержкой жидкости. После 12 нед применения препарата Анжелик® отмечается небольшое снижение АД (сАД — в среднем на 2-4 мм рт. ст., дАД — на 1-3 мм рт. ст.). Оказываемое влияние на АД более выражено у женщин с пограничной артериальной гипертензией. Через 12 мес применения препарата Анжелик® средний показатель массы тела остается неизменным или снижается на 1,1 -1,2 кг. Дроспиренон не обладает андрогенной, эстрогенной, глюкокортикоидной и антиглюкокортикоидной активностью, не влияет на толерантность к глюкозе и инсулинрезистентность. Это, в сочетании с антиминералокортикоидным и антиандрогенным действием, обеспечивает дроспиренону биохимический и фармакологический профиль, сходный с естественным прогестероном. Прием Анжелик® ведет к снижению уровня общего холестерина и холестерина ЛПНП. Дроспиренон ослабляет рост концентрации триглицеридов, вызываемый эстрадиолом. Добавление дроспиренона предупреждает развитие гиперплазии и рака эндометрия. Наблюдательные исследования дают основания полагать, что среди женщин в постменопаузе при использовании ЗГТ снижается показатель заболеваемости раком толстой кишки.
Показания к применению Анжелик
ГЗТ при климактерических расстройствах в постклимактерическом периоде у женщин с неудаленной маткой.Профилактика постменопаузального остеопороза.
Противопоказания к применению Анжелик
Гиперчувствительность, влагалищное кровотечение неясного генеза,установленный или предполагаемый рак молочной железы,установленные или предполагаемые гормонозависимые предраковые заболевания или гормонозависимые злокачественные опухоли, доброкачественные или злокачественные опухоли печени (в т.ч. в анамнезе), тяжелые заболевания печени, тяжелые заболевания почек, в т.ч. в анамнезе (до нормализации показателей почечной функции),острый артериальный тромбоз или тромбоэмболия (в т.ч. инфаркт миокарда,инсульт),тромбоз глубоких вен в ст. обострения,венозная тромбоэмболия (в т.ч. в анамнезе),выраженная гипертриглицеридемия,беременность,период лактации.C осторожностью.Артериальная гипертензия,врожденные гипербилирубинемии (синдром Жильбера,Дубина-Джонсона и Ротора),холестатическая желтуха или холестатический зуд во время беременности, эндометриоз,миома матки, сахарный диабет.
Анжелик Применение при беременности и детям
Противопоказано во время беременности и период лактации.
Анжелик Побочные действия
Со стороны репродуктивной системы: маточные кровотечения и мажущие кровянистые выделения (обычно прекращаются в ходе терапии), изменение характера вагинальных выделений, увеличение размеров фибромиомы,состояние,подобное предменструальному синдрому; болезненность,напряжение и/или увеличение молочных желез, доброкачественные образования молочных желез. Со стороны пищеварительной системы:диспепсия,вздутие живота,тошнота,рвота,боль в животе,рецидив холестатической желтухи. Со стороны кожных покровов: кожная сыпь,кожный зуд, хлоазма,узловатая эритема, мультиформная эритема.Со стороны ЦНС:головная боль, мигрень,головокружение,эмоциональная лабильность, тревожность,повышенная нервная возбудимость, повышенная утомляемость, бессонница.Прочие:редко-учащенное сердцебиение,отеки, повышение АД,варикозное расширение вен,поверхностный тромбофлебит,венозный тромбоз и тромбоэмболия,мышечные судороги,изменения массы тела,изменения либидо, нарушения зрения, непереносимость контактных линз,аллергические реакции.
Лекарственное взаимодействие
Длительное лечение препаратами, индуцирующими ферменты печени (например некоторыми противосудорожными и противомикробными препаратами), может увеличивать клиренс половых гормонов и снижать их клиническую эффективность. Подобное свойство индуцировать ферменты печени было обнаружено у гидантоинов, барбитуратов, примидона, карбамазепина и рифампицина, наличие этой особенности также предполагается у окскарбазепина, топирамата, фелбамата и гризеофульвина. Максимальная индукция ферментов обычно наблюдается не раньше, чем через 2-3 нед, но затем она может сохраняться еще, по крайней мере, в течение 4 нед после прекращения приема препарата. В редких случаях на фоне сопутствующего приема некоторых антибиотиков (например пенициллиновой и тетрациклиновой групп) наблюдалось снижение уровня эстрадиола. Вещества, в значительной степени подвергающиеся конъюгации (например парацетамол), могут увеличивать биодоступность эстрадиола вследствие конкурентного ингибирования системы конъюгации в процессе всасывания. Чрезмерное потребление алкоголя во время ЗГТ может привести к увеличению уровня циркулирующего эстрадиола.
Дозировка Анжелик
Внутрь,по 1 таблетке ежедневно.Таблетку проглатывают целиком, запивая небольшим количеством жидкости.Если женщина не принимает эстрогенов или переходит с др. комбинированного гормонального препарата для непрерывного приема, то она может начинать лечение в любое время.Пациентки,которые переходят с комбинированного препарата для циклической ГЗТ, должны начинать прием препарата после окончания кровотечения . После окончания приема 28 таблеток из текущей упаковки,на следующий день начинают новую упаковку, принимая первую таблетку в тот же день недели, что и первую таблетку из предыдущей упаковки.Время суток, когда женщина принимает препарат,не имеет значения,однако,если она начала принимать таблетки в какое-либо конкретное время, она должна придерживаться этого времени и дальше. Забытую таблетку необходимо выпить как можно скорее. Если же после обычного времени приема прошло более 24 ч, дополнительную таблетку принимать не следует. При пропуске нескольких таблеток возможно развитие вагинального кровотечения.
Передозировка
Исследования острой токсичности не выявили риска острых побочных эффектов при случайном приеме препарата в количестве, многократно превышающем суточную терапевтическую дозу. Симптомы, которые могут отмечаться при передозировке: тошнота, рвота, вагинальное кровотечение. Специфического антидота нет, лечение симптоматическое.
Меры предосторожности
При наличии или ухудшении какого-либо из указанных ниже состояний или факторов риска, прежде чем начать или продолжить ЗГТ, следует оценить соотношение индивидуального риска и пользы лечения. Венозная тромбоэмболия. В ряде контролируемых рандомизированных, а также эпидемиологических исследований выявлен повышенный относительный риск развития венозной тромбоэмболии (ВТЭ) на фоне ЗГТ, т.е. тромбоза глубоких вен или эмболии легочной артерии. Поэтому при назначении ЗГТ женщинам с факторами риска ВТЭ соотношение риска и пользы от лечения должно быть тщательно взвешено и обсуждено с пациенткой. Факторы риска развития ВТЭ включают индивидуальный и семейный анамнез (наличие ВТЭ у ближайших родственников в относительно молодом возрасте может указывать на генетическую предрасположенность) и тяжелое ожирение. Риск ВТЭ также повышается с возрастом. Вопрос о возможной роли варикозного расширения вен в развитии ВТЭ остается спорным. Риск ВТЭ может временно увеличиваться при продолжительной иммобилизации, «больших» плановых и травматологических операциях или массивной травме. В зависимости от причины или продолжительности иммобилизации следует решить вопрос о целесообразности временного прекращения ЗГТ. Следует немедленно прекратить лечение при появлении симптомов тромботических нарушений или при подозрении на их возникновение. Рак эндометрия. Добавление гестагенов к эстрогенной терапии снижает риск гиперплазии и рака эндометрия. Рак молочной железы. По данным клинических испытаний и результатам наблюдательных исследований, может повышаться риск развития рака молочной железы у женщин, использующих ЗГТ в течение нескольких лет. Это может быть связано с более ранней диагностикой, биологическим действием ЗГТ или сочетанием обоих факторов. Относительный риск возрастает с увеличением продолжительности лечения (на 2,3% за год использования). Это сопоставимо с увеличением риска возникновения рака молочных желез у женщин с каждым годом задержки наступления естественной менопаузы (на 2,8% за год задержки). Повышенный риск постепенно снижается до обычного уровня в течение первых 5 лет после прекращения ЗГТ. Рак молочной железы, выявленный у женщин, принимающих ЗГТ, обычно носит более локализованный характер, чем у женщин, ее не принимавших. ЗГТ увеличивает маммографическую плотность молочных желез, что в некоторых случаях может оказывать негативное влияние на рентгенологическое выявление рака молочной железы. Опухоль печени. На фоне применения половых стероидов, к которым относятся и средства для ЗГТ, в редких случаях наблюдались доброкачественные, и еще реже — злокачественные опухоли печени. В отдельных случаях эти опухоли приводили к представляющему угрозу для жизни внутрибрюшному кровотечению. При болях в верхней части живота, увеличенной печени или признаках внутрибрюшного кровотечения при дифференциальной диагностике следует учесть вероятность наличия опухоли печени. Желчно-каменная болезнь. Известно, что эстрогены увеличивают литогенность желчи. Некоторые женщины предрасположены к развитию желчно-каменной болезни при лечении с использованием эстрогенов. Другие состояния. Следует немедленно прекратить лечение при появлении впервые мигренеподобных или при частых и необычайно сильных головных болях, а также при появлении других симптомов — возможных предвестников тромботического инсульта головного мозга. Взаимосвязь между ЗГТ и развитием клинически выраженной артериальной гипертензии не установлена. У женщин, принимающих ЗГТ, описано небольшое повышение АД, клинически значимое повышение отмечается редко. Однако в отдельных случаях, при развитии на фоне приема ЗГТ стойкой клинически значимой артериальной гипертензии, может быть рассмотрена отмена ЗГТ. При почечной недостаточности может снижаться способность выведения калия. Прием дроспиренона не влияет на концентрацию калия в сыворотке у пациенток с легкой и умеренной формами почечной недостаточности. Риск развития гиперкалиемии теоретически нельзя исключить только в группе пациенток, у которых концентрация калия в сыворотке до лечения определялась на верхней границе нормы и которые дополнительно принимают калийсберегающие препараты. При нетяжелых нарушениях функции печени, в т.ч. таких формах гипербилирубинемии, как синдром Дубина — Джонсона или синдром Ротора, необходимы наблюдение врача, а также периодические исследования функции печени. При ухудшении показателей функции печени ЗГТ следует отменить. При рецидиве холестатической желтухи или холестатического зуда, наблюдавшихся в первый раз во время беременности или предшествующего лечения половыми стероидными гормонами, необходимо немедленно прекратить ЗГТ. Необходимо особое наблюдение за женщинами с умеренно-повышенным уровнем триглицеридов. В подобных случаях применение ЗГТ может вызвать дальнейшее возрастание уровня триглицеридов в крови, что повышает риск острого панкреатита. Хотя ЗГТ может влиять на периферическую инсулинрезистентность и толерантность к глюкозе, необходимости изменять схему лечения больных сахарным диабетом при проведении ЗГТ обычно не возникает. Тем не менее, женщины, страдающие сахарным диабетом, при проведении ЗГТ должны находиться под наблюдением. У некоторых пациенток под действием ЗГТ могут развиться нежелательные проявления стимуляции эстрогенами, например патологическое маточное кровотечение. Частые или персистирующие патологические маточные кровотечения на фоне лечения являются показанием для исследования эндометрия. Под влиянием эстрогенов миомы матки могут увеличиться в размерах. В этом случае лечение должно быть прекращено. Рекомендуется прекратить лечение при развитии рецидива эндометриоза на фоне ЗГТ. При подозрении на наличие пролактиномы перед началом лечения следует исключить это заболевание. В некоторых случаях может наблюдаться хлоазма, особенно у женщин с хлоазмой беременных в анамнезе. Во время проведения ЗГТ женщины со склонностью к возникновению хлоазмы должны избегать длительного пребывания на солнце или УФ излучения. Следующие состояния могут могут возникать или усугубляться на фоне ЗГТ. Хотя их взаимосвязь с ЗГТ не доказана, женщины с такими состояниями, как эпилепсия, доброкачественная опухоль молочной железы, бронхиальная астма, мигрень, порфирия, отосклероз, системная красная волчанка, малая хорея при проведении ЗГТ должны находиться под наблюдением врача. Препарат не влияет на способность управлять автомобилем и использовать механизмы.
Источник
Аптеки
Все предложения
Показать на карте
Аптеки рядом
Интернет-аптеки
| «АНЖЕЛИК», цена в интернет-аптеках Москвы Информация обновлена: 10 февраля 2020, 16:27. | |||
|---|---|---|---|
Смотреть на карте… | |||
| Форма | Цена (руб.) | Заявка | Аптека |
| таб. п/обол. №28 | 1 368,00 |  wer.ru (Москва), Ваша ВЕРная аптека!24 часа | |
| таб. п/обол. №28 | 1 200,00 | Альфега, ул.Татарская, 7 стр.1 | |
| таб. п/обол. №28 | 1 200,00 | Альфега, Гоголевский бульвар, 2 | |
| таб. п/обол. №28 | 1 203,00 | Планета Здоровья, Героев Панфиловцев,2 | |
| таб. п/обол. №28 | 1 214,00 | planetazdorovo.ru | |
| таб. п/обол. №28 | 1 253,00 |  Сеть аптек «Диалог» | |
| таб. п/обол. №28 | 1 268,00 | aptekazhivika.ru | |
| таб. п/обол. №28 | 1 269,00 |  uteka.ru | |
| таб. п/обол. №28 | 1 269,00 | Авиценна Фарма в Люблино, ул. Совхозная, 20 24 часа | |
| таб. п/обол. №28 | 1 279,00 | Авиценна Фарма, ул. Халтуринская, 18 | |
| таб. п/обол. №28 | 1 279,70 |  Аптека Аптечество, ул. Профсоюзная, 126, к.1 | |
| таб. п/обол. №28 | 1 288,00 | Аптека Лекамед Беляево, Профсоюзная ул., 83, корп.1 | |
| таб. п/обол. №28 | 1 290,00 | Планета Здоровья, Новочеркасский б-р, 55 | |
| таб. п/обол. №28 | 1 294,00 |  EAPTEKA.RU24 часа | |
| таб. п/обол. №28 | 1 299,00 | Авиценна Фарма Новокосино, Реутов, Юбилейный пр., 2/Б | |
| таб. п/обол. №28 | 1 299,00 |  Фарма-Мир, ул. Шоссе Фрезер, 13 | |
| таб. п/обол. №28 | 1 307,10 | Аптека Аптечество, ул. Люблинская, 169, к.2 | |
| таб. п/обол. №28 | 1 309,00 | Авиценна Фарма, Измайловское шоссе, 13 | |
| таб. п/обол. №28 | 1 315,00 | Векфарм, Филёвский бульвар, 40 | |
| таб. п/обол. №28 | 1 317,00 |  Лаборатория Красоты и Здоровья | |
| таб. п/обол. №28 | 1 317,00 | Векфарм, Дмитровское шоссе д.13 | |
| таб. п/обол. №28 | 1 319,00 | Авиценна Фарма, ул. Нижняя Первомайская, 77 | |
| таб. п/обол. №28 | 1 319,00 | Авиценна Фарма, ул. Башиловская, 19 | |
| таб. п/обол. №28 | 1 319,00 | ЭкономЪ Алтуфьево, ул. Лескова, 6 | |
| таб. п/обол. №28 | 1 325,00 |  aptekaonline.ru (Москва) | |
| таб. п/обол. №28 | 1 329,00 | Авиценна Фарма, ул. Жебрунова, 4 | |
| таб. п/обол. №28 | 1 329,00 | Авиценна Фарма, ул. Нижняя Первомайская, 46 | |
| таб. п/обол. №28 | 1 329,00 | Авиценна Фарма, ул. Мусы Джалиля, 20 | |
| таб. п/обол. №28 | 1 329,00 | Авиценна Фарма, Петровско-Разумовский проезд, 24, к.2 | |
| таб. п/обол. №28 | 1 330,00 | Планета Здоровья, Героев Панфиловцев, 22, корп.1 | |
| таб. п/обол. №28 | 1 339,00 | Авиценна Фарма, ул. Вучетича, 22 24 часа | |
| таб. п/обол. №28 | 1 339,00 | Авиценна Фарма, ул. Краснобогатырская, 79 | |
| таб. п/обол. №28 | 1 339,00 | Авиценна Фарма, ул. Новоостаповская, 4, к.1 | |
| таб. п/обол. №28 | 1 342,90 | Аптека Аптечество, ул. Вешняковская, 17 а пом.2 | |
| таб. п/обол. №28 | 1 349,00 | Авиценна Фарма, ул. Енисейская, 5 | |
| таб. п/обол. №28 | 1 349,00 | Векфарм, Шарикоподшипниковская, 18 | |
| таб. п/обол. №28 | 1 351,00 | Терравита, Нагатинская наб., 16, кор. 3 | |
| таб. п/обол. №28 | 1 368,00 | Аптека «ЭкономЪ на Шипиловской», Шипиловская ул., 36, к.1 | |
| таб. п/обол. №28 | 1 369,00 | Аптека Капсула Суворовская площадь, Суворовская площадь, 1/52, к.2 | |
| таб. п/обол. №28 | 1 373,00 | budzdorov.ru | |
| таб. п/обол. №28 | 1 375,00 | Аптека Капсула, просп. Защитников Москвы, 15 | |
| таб. п/обол. №28 | 1 379,00 |  Соби-Фарм на Заповедной, ул Заповедная, 16, к.1 | |
| таб. п/обол. №28 | 1 384,00 | СОБИ-фарм, ул. Гиляровского, 50 | |
| таб. п/обол. №28 | 1 385,00 | Векфарм, ул. Матвеевская, 42, корп.4 | |
| таб. п/обол. №28 | 1 388,49 | Аптека Золотой Доктор, б-р Маршала Рокоссовского, 31 | |
| таб. п/обол. №28 | 1 390,00 | Старинная аптека, Чонгарский бульвар, 11 | |
| таб. п/обол. №28 | 1 393,00 | Астра, ул. Большая Академическая, 73, корп.1 | |
| таб. п/обол. №28 | 1 395,00 | Аптека Капсула на Алексеевской, ул. 3-я Мытищинская, 3, к.2 | |
| таб. п/обол. №28 | 1 395,00 | Векфарм, Дубнинская, 12/Б, стр.10 | |
| таб. п/обол. №28 | 1 396,00 | Ангро, ул. Коптевская, 30 | |
| таб. п/обол. №28 | 1 399,00 | Астра, ул.Инженерная, 15, строение 1 | |
| таб. п/обол. №28 | 1 399,00 |  Фисита, ул. Москворечье, 31 корп.224 часа | |
| таб. п/обол. №28 | 1 399,00 | Векфарм, Новочеркасский б-р, 57, к.1 | |
| таб. п/обол. №28 | 1 400,00 |  REDapteka, ул. Первомайская, 42, корп.3 | |
| таб. п/обол. №28 | 1 408,00 | Астра, бульвар Яна Райниса, 8 | |
| таб. п/обол. №28 | 1 410,00 | Векфарм, Окская, 1, к.1 | |
| таб. п/обол. №28 | 1 419,00 | Золотой Доктор, Уральская ул., 11 | |
| таб. п/обол. №28 | 1 420,00 | Векфарм, Люблинская, 7/2, стр.1 | |
| таб. п/обол. №28 | 1 420,00 | Векфарм, Варшавское шоссе д.152 | |
| таб. п/обол. №28 | 1 428,00 | Астра, ул. Флотская,13, корпус 3 | |
| таб. п/обол. №28 | 1 429,00 | Астра, ул. Загорьевская, 13 | |
| таб. п/обол. №28 | 1 429,00 | Астра, ул. Профсоюзная, 56 | |
| таб. п/обол. №28 | 1 430,00 | ИЛАН, Комсомольский пр, 47 | |
| таб. п/обол. №28 | 1 434,00 | Аптека у Большого Ангарского пруда, ул. С.Ковалевской, 6 | |
| таб. п/обол. №28 | 1 443,00 | rigla.ru | |
| таб. п/обол. №28 | 1 453,00 | Аптека Капсула на Водном Стадионе, Кронштадтский бульвар, 6, стр.1 | |
| таб. п/обол. №28 | 1 459,00 | Женьшень, ул. Грина, 1, корп.1 | |
| таб. п/обол. №28 | 1 460,00 | ИЛАН, ул. Академика Опарина, 4, корп. 1 | |
| таб. п/обол. №28 | 1 485,00 | Векфарм, Московский,1-й микрорайон, 23/Г | |
| таб. п/обол. №28 | 1 490,00 | Прагматэкс, Дубнинская ул., 2, корп. 6 | |
| таб. п/обол. №28 | 1 490,00 | Сальве, Люберцы, ул. Митрофанова, 22, корп.1 | |
| таб. п/обол. №28 | 1 498,00 | Сальве, Люберцы, Октябрьский проспект, 18, корп.3 | |
| таб. п/обол. №28 | 1 499,00 | Векфарм, ул.Садовая-Сухаревская, 2/34, стр.1 | |
| таб. п/обол. №28 | 1 500,00 | Адонис Фарм, Ленинский проспект, 2 | |
| таб. п/обол. №28 | 1 569,00 | Острания, ул. Международная, 19 | |
| таб. п/обол. №28 | 1 569,00 | Здоровье Плюс, Симферопольский бульвар, 19, корп.1 | |
| таб. п/обол. №28 | 1 640,00 |  Премьерфарм+, Николоямская ул., 29, стр.3 | |
| таб. п/обол. №28 | 1 643,00 | Уникфарма, ул. Народного Ополчения, 23, к.3 | |
| таб. п/обол. №28 | 1 649,00 |  evropharm.ru (Москва и область) | |
| таб. п/обол. №28 | 1 998,00 | Эко Мир, ул. Маршала Катукова, 24 , корп.5 | |
Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.
Информация предназначена исключительно для сравнения цен в аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 N 61-ФЗ.
Сайт не содержит информацию о розничной продаже дистанционным способом, предложений о приобретении дистанционным способом, доставке дистанционным способом и (или) передаче физическому лицу дистанционным способом лекарственных препаратов, наркотических лекарственных препаратов и психотропных лекарственных препаратов, а только приводит информацию о наличии лекарственных средств в организациях, имеющих лицензию на фармацевтическую деятельность.
Цены приведны в качестве справочной информации. Информацию о ценах и наличии товаров при их заказе обязательно уточняйте по телефонам аптек.
Описание
«АНЖЕЛИК», описание
Лекарственные формы
таблетки покрытые оболочкой
ФармГруппа
Противоклимактерические средства
Международное непатентованное наименование
Эстрадиол+Дроспиренон
Порядок отпуска
Отпускается по рецепту
Состав
1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит: эстрадиола гемигидрата — 1 мг, дроспиренона — 2 мг.
Фармакологическое действие
Противоклимактерическое действие. Эстрадиол: после приема внутрь быстро и полностью абсорбируется. Прием пищи не влияет на биодоступность эстрадиола. Максимальная концентрация в сыворотке обычно достигается через 6–8 ч после приема. Метаболизируется преимущественно в печени, а также частично в кишечнике, почках, скелетных мышцах и органах-мишенях. Метаболиты эстрадиола выводятся с мочой и желчью с периодом полувыведения приблизительно 24 ч. Дроспиренон: после приема внутрь в широком диапазоне доз дроспиренон быстро и полностью абсорбируется. Прием пищи не влияет на биодоступность. Максимальная концентрация в сыворотке достигается приблизительно через 1 ч после однократного и многократного приема 2 мг дроспиренона. Период полувыведения — около 35–39 ч. Некоторая часть полученной дозы выводится в неизменном виде, большая часть — в виде метаболитов с мочой и калом.
Показания к применению
Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) при климактерических расстройствах в постклимактерическом периоде, включая вазомоторные симптомы (такие как приливы жара, повышенное потоотделение), нарушение сна, депрессивные состояния, раздражительность, инволюционные изменения кожи и мочеполового тракта, у женщин с неудаленной маткой. Профилактика постменопаузного остеопороза.
Противопоказания
Гиперчувствительность к компонентам препарата, беременность, период грудного вскармливания, влагалищное кровотечение неясного происхождения, подтвержденный или предполагаемый диагноз рака молочной железы, подтвержденный или предполагаемый диагноз гормонозависимого предракового заболевания или гормонозависимой злокачественной опухоли, опухоли печени в настоящее время или в анамнезе (доброкачественные или злокачественные), тяжелые заболевания печени, тяжелые заболевания почек в настоящее время или в анамнезе, острый артериальный тромбоз или тромбоэмболия, в т.ч. приводящие к инфаркту миокарда, инсульту, тромбоз глубоких вен в стадии обострения, венозные тромбоэмболии в настоящее время или в анамнезе, выраженная гипертриглицеридемия.
Побочное действие
В редких случаях возможны следующие побочные действия. Со стороны репродуктивной системы и молочных желез: прорывные маточные кровотечения и мажущие кровянистые выделения, изменения вагинальных выделений, увеличение размеров фибромиомы, состояние, подобное предменструальному синдрому; болезненность, напряжение и/или увеличение молочных желез, доброкачественные образования молочных желез. Со стороны желудочно-кишечного тракта: диспепсия, вздутие живота, тошнота, рвота, боль в животе, рецидив холестатической желтухи. Со стороны кожи и подкожной клетчатки: кожная сыпь, кожный зуд, хлоазма, узловатая эритема. Со стороны ЦНС: головная боль, мигрень, головокружение, лабильность настроения, тревожность, повышенная нервная возбудимость, повышенная утомляемость, бессонница. Прочие: редко — учащенное сердцебиение, отеки, повышение АД, варикозное расширение вен, поверхностный тромбофлебит, венозный тромбоз и тромбоэмболия, мышечные судороги, изменения массы тела, изменения либидо, нарушения зрения, непереносимость контактных линз, аллергические реакции.
Взаимодействие
Длительное лечение препаратами, индуцирующими ферменты печени (гидантоины, барбитураты, примидон, карбамазепин, рифампицин, окскарбазепин, топирамат, фелбамат и гризеофульвин), может увеличивать клиренс половых гормонов и снижать их клиническую эффективность. В редких случаях на фоне сопутствующего приема некоторых антибиотиков (например пенициллиновой и тетрациклиновой групп) наблюдалось снижение уровня эстрадиола. Вещества, в значительной степени подвергающиеся конъюгации (например парацетамол), могут увеличивать биодоступность эстрадиола вследствие конкурентного ингибирования системы конъюгации в процессе всасывания. Чрезмерное потребление алкоголя во время заместительной гормональной терапии (ЗГТ) может привести к увеличению уровня циркулирующего эстрадиола.
Передозировка
Симптомы, которые могут отмечаться при передозировке: тошнота, рвота, вагинальное кровотечение. Специфического антидота нет, лечение симптоматическое.
Способ применения и дозировка
Внутрь. Если женщина не принимает эстрогенов или переходит на Анжелик с другого комбинированного препарата для непрерывного приема, то она может начинать лечение в любое время. Пациентки, которые переходят на Анжелик с комбинированного препарата для циклической ЗГТ, должны начинать прием после окончания кровотечения отмены. Каждая упаковка рассчитана на 28-дневный прием. Ежедневно следует принимать по одной таблетке. После окончания приема 28 таблеток из текущей упаковки, на следующий день начинают новую упаковку Анжелик (непрерывная ЗГТ), принимая первую таблетку в тот же день недели, что и первую таблетку из предыдущей упаковки. Таблетку проглатывают целиком, запивая небольшим количеством жидкости. Время суток, когда женщина принимает препарат, не имеет значения, однако, если она начала принимать таблетки в какое-либо конкретное время, она должна придерживаться этого времени и дальше. Забытую таблетку необходимо выпить как можно скорее. Если же после обычного времени приема прошло более 24 ч, дополнительную таблетку принимать не следует. При пропуске нескольких таблеток возможно развитие вагинального кровотечения.
Особые указания
Анжелик не применяется с целью контрацепции. Прием половых стероидов может влиять на биохимические показатели функции печени, щитовидной железы, надпочечников и почек, на содержание в плазме таких транспортных белков, как глобулин, связывающий половые гормоны и липидные/липопротеиновые фракции, показатели углеводного обмена, коагуляции и фибринолиза. Анжелик не оказывает негативного влияния на толерантность к глюкозе. Меры предосторожности. При наличии или ухудшении какого-либо из указанных ниже состояний или факторов риска, прежде чем начать или продолжить ЗГТ, следует оценить соотношение индивидуального риска и пользы лечения: венозная тромбоэмболия, рак эндометрия, рак молочной железы, опухоль печени, желчно-каменная болезнь. Следует немедленно прекратить лечение при появлении впервые мигренеподобных или при частых и необычайно сильных голов
