Астеноневротические расстройства при климаксе
Сохранить хорошее настроение, самочувствие и прочность костей при климаксе помогут биологически активные комплексы для женщин, переживающих возрастные гормональные изменения.
Узнать больше…
К неблагоприятным последствиям возрастной гормональной перестройки при климаксе относятся:
- «приливы» и ночная потливость;
- проблемы с засыпанием;
- раздражительность;
- фотостарение кожи;
- истончение костей и, как следствие, повышение риска переломов.
Узнать больше о климактерическом синдроме…
Компливит® Кальций Д3 ГОЛД — формула на основе фитоэстрогенов, кальция, витаминов Д3 и К. Она разработана специально для женщин, переживающих гормональную перестройку при климаксе.
Подробнее…
Наличие в рационе питания продуктов, богатых фитоэстрогенами, способствует уменьшению частоты и выраженности общих проявлений климакса и сохранению прочности костей.
Что делать при климаксе?
Период климакса — серьезное испытание для женщины. Сохранить хорошее самочувствие и расположение духа помогут средства, разработанные специально для периода возрастных гормональных изменений.
Средства при климаксе…
При климаксе в организме женщины снижается выработка коллагена, что приводит к потере упругости и эластичности кожи, а значит — ее быстрому старению.
Подробнее…
Климактерический синдром возникает у женщин в период угасания детородной функции, в возрасте старше 45–47 лет. На этом этапе постепенно уменьшаются размеры яичников и матки, исчезают менструации. Синдром проявляется у 40% женщин в пременопаузальном периоде, у 40–85% — в течение года после менопаузы и только у 3% — через 2–5 лет после ее наступления[1].
Что такое климактерический синдром
Синдром возникает как результат возрастного снижения уровня женских половых гормонов (эстрогенов) в организме и изменений в работе гипоталамуса. Длительность этого патологического состояния может составлять от полутора до 10 лет. В среднем же симптомы наблюдаются около 2–5 лет. Их выраженность зависит от общего состояния здоровья женщины и индивидуальных особенностей ее организма.
Менопауза, то есть прекращение менструаций, наступает у всех женщин без исключения, но при этом климактерический синдром проявляется не у каждой. С большей вероятностью он возникнет у женщин:
- при снижении адаптационной системы организма;
- с наследственными заболеваниями;
- с сердечно-сосудистыми проблемами.
На возникновение и течение климактерического синдрома оказывает влияние наличие гинекологических заболеваний, таких как миома матки и эндометриоз. Существенное значение имеют и психосоциальные факторы — проблемы на работе, неустроенность в личной жизни. Нередко начало синдрома провоцирует стрессовая ситуация. Отмечается также волнообразность и сезонность проявлений климактерического синдрома, пик его приходится на весну и осень.
Как проявляется климактерический синдром
Симптоматика климактерического синдрома весьма разнообразна и может доставлять женщине серьезные неудобства. Специалисты делят все проявления синдрома на три группы:
- нейровегетативные;
- психоневротические;
- соматические.
К самым распространенным (до 98%) нейровегетативным симптомам относятся приливы жара к лицу, голове и верхней части тела женщины. Продолжительность «приливов» может составлять от 30 секунд до 1–2 минут. Характерна для синдрома и повышенная потливость, сопровождающая приливы жара. Она встречается почти в 80% случаев. «Приливы» могут быть спровоцированы самыми разными раздражителями, такими как стресс, изменение погодных условии и т.д. При «приливах» температура поверхности кожи повышается почти на 5°C, сердцебиение учащается до 130 ударов в минуту и более, расширяются периферические сосуды. Кроме того, к распространенным вегетативным расстройствам также относят появление красных пятен на груди и шее, напоминающих формой ожерелье, приступы сильной головной боли, изменения артериального давления, гипертонические кризы, вазомоторный ринит. Нередко женщины жалуются на судороги или онемение конечностей, сухость кожи, отечность, сонливость или, наоборот, повышенную возбудимость. У некоторых наблюдаются приступы удушья и панические атаки.
Нейровегетативные расстройства во время климакса могут стать и причиной повышенной чувствительности нервной системы, что приводит к появлению боли в разных отделах организма.
Психоневротические симптомы климактерического синдрома проявляются снижением памяти и внимания, раздражительностью, эмоциональной неустойчивостью и чувством усталости. У многих женщин отмечается снижение работоспособности. Почти у 13% пациенток присутствуют те или иные невротические расстройства, сопровождающиеся плаксивостью, ощущением страха или тревоги, приступами беспричинной раздражительности, непереносимостью некоторых запахов или звуков[2]. Очень большое влияние на поведение женщины в этот период оказывает восприятие ею наступления климакса как трагедии, окончательного прихода старости. У 10% женщин с климактерическим синдромом диагностируется стойкая депрессия, вызванная именно этими переживаниями[3]. Такая депрессия является одним из самых тяжелых и трудно поддающихся лечению психоневротических симптомов.
Соматические симптомы могут быть вызваны как общими возрастными изменениями обменных процессов, так и повышенной реакцией тканей и органов на снижение уровня эстрогенов в организме женщины. Отмечаются воспаления стенок влагалища, дистрофические изменения вульвы, кровотечения, зуд, непроизвольное или болезненное мочеиспускание. Из-за потери тонуса поддерживающих мышц может произойти опущение или даже выпадение матки и влагалища. При этом эстрогенозависимой является не только мочеполовая система, но и кожа, ногти, волосы, молочные железы. Из-за снижения выработки и содержания коллагена все они подвергаются атрофии. Толщина кожи уменьшается, снижается ее эластичность, замедляется циркуляция крови в капиллярах, что приводит к появлению морщин
Это интересно
У некоторых женщин, страдающих климактерическим синдромом, отмечается снижение тембра голоса и активный рост волос на лице, также вызванные уменьшением концентрации женских половых гормонов.
В 40% случаев[4] увеличивается вес. Снижение уровня эстрогена приводит к повышенному вымыванию кальция из костей, снижению синтеза витамина Д и усвоения кальция, начинает доминировать процесс разрушения кости. Следствием этих процессов являются возникновение остеопороза, ночных болей в конечностях, поражения позвоночника. Возможны нарушения в работе щитовидной железы.
Степени тяжести
Специалисты выделяют три формы климактерического синдрома в зависимости от степени тяжести его течения.
- Легкая форма. Диагностируется только у 16% женщин, страдающих климактерическим синдромом[5]. При таком течении отмечается до 7–10 приливов в сутки, общее состояние и работоспособность женщины практически не изменяются.
- Средняя форма. Такая форма характерна для 33% женщин[6]. Количество приливов возрастает, от 10 до 20 в сутки. При этом появляются ярко выраженные симптомы: головные боли и головокружения, нарушения памяти, сна и т.д. Общее состояние ухудшается, снижается работоспособность.
- Тяжелая форма. Тяжелое течение характерно для 51% женщин[7]. В этом случае возможна полная или практически полная потеря работоспособности, резкое ухудшение общего состояния. Особенно тяжело и долго климактерический синдром протекает в том случае, если он появился при раннем развитии менопаузы, в возрасте 38–43 лет. Расстройства, возникающие в этом случае, могут привести к серьезным нарушениям психосоциальной адаптации во всех сферах жизни, включая семейную и интеллектуальную.
Кроме того, существует классификация синдрома в зависимости от особенностей клинических проявлений. В этом случае так же выделяют три формы.
- Типичная (неосложненная). Для нее характерны только гипергидроз (повышенная потливость) и приливы. Наблюдается она у практически здоровых женщин, испытывающих длительное физическое или умственное перенапряжение. Характеризуется типичная форма своевременным наступлением менопаузы и появлением классических симптомов климакса, исчезающих в среднем через полтора-два года. Общее состояние женщины не меняется. Отмечается умеренно-избыточное отложение подкожного жира, снижение упругости кожи и другие признаки изменений в организме, полностью соответствующие возрасту. Состояние репродуктивной системы при этой форме также соответствует возрасту.
- Осложненная форма встречается на фоне заболеваний органов пищеварения, сердечно-сосудистой системы, сахарного диабета, дисфункций щитовидной железы у женщин после 45 лет. При осложненной форме частота приливов возрастает, а тяжесть их протекания увеличивается. Могут возникнуть боли или чувство замирания в области сердца, усиленное сердцебиение, нарушения памяти и сна. Согласно исследованиям, у женщин, страдающих гипертонией, осложненная форма климактерического синдрома возникает в два раза чаще, чем у здоровых[8].
- Атипичная форма встречается не слишком часто, в основном у женщин, перенесших в прошлом физические или психические травмы, тяжелые заболевания, оперативные вмешательства, или у тех, кто длительное время работал в условиях воздействия вредных факторов. Для атипичной формы характерно нарушение менструального цикла, а затем стойкое отсутствие менструации. Через некоторое время появляются типичные климактерические синдромы: нарушение сна, плаксивость, ухудшение памяти и работоспособности. Кроме того, наблюдается сухость кожи, выпадение волос и их ломкость, на коже рук, головы и груди появляются пигментные пятна. Может начаться зуд кожи конечностей или в области половых органов. Практически у всех больных увеличивается вес, возникают отеки, боли в суставах, учащается мочеиспускание, иногда болезненное. Состояние ухудшается достаточно быстро, вызывая полную утрату работоспособности. У женщин с атипичной формой могут развиться приступы астмы, остеопороз, гипогликемия, остеохондроз, панические приступы.
Это интересно
Всемирная организация здравоохранения выделяет и мужской климакс, вызываемый снижением уровня половых гормонов. Специалисты ВОЗ утверждают, что с возрастом половые гормоны качественно меняются у обоих полов. Тем не менее вопрос о мужском климаксе в современной медицине все же остается дискуссионным.
Лечение климактерического синдрома
В первую очередь надо понимать, что климакс — это физиологический процесс. Осложнения менопаузы или патологическое течение климакса требуют консультации у специалистов, а поэтому в таких случаях страдающие женщины должны быть обследованы врачами сразу нескольких специальностей, включая невролога и психотерапевта. Тем не менее ведущую роль в снижении отрицательного влияния синдрома на качество жизни пациентки играет все же врач-гинеколог. Именно он ставит диагноз и выбирает метод лечения. На сегодняшний день существует три основных направления терапии, каждое из которых имеет свои плюсы и минусы.
Немедикаментозная терапия
Этот этап желательно начинать еще в рамках подготовки женщины к климаксу. Такой подход облегчает течение климактерического синдрома или даже позволяет его избежать. Хороший эффект оказывают комплексы специальной лечебной физкультуры. Доказано, что ежедневные занятия положительно влияют на различные механизмы нервной системы, что очень важно для снижения психоневротических симптомов. Лечебная физкультура может быть рекомендована в виде утренней гимнастики или занятий в группе. Тип упражнений и их объем определяет врач. Регулярные физические нагрузки, особенно ходьба, повышают кислородный обмен, снижают уровень инсулина, нормализуют углеводный обмен.
Контроль над массой тела также входит в комплекс немедикаментозной терапии. Очень большое значение имеет правильное питание. В рационе женщины должны преобладать овощи и фрукты, жиры растительного происхождения. Потребление углеводов необходимо ограничить. В этот период рекомендуют включать в ежедневный рацион пищу, богатую фитоэстрогенами, например, сою, льняное масло, листья петрушки и др. Дефицит витаминов восполняют с помощью витаминных комплексов, в состав которых обязательно должны входить витамины А, С, Е.
Медикаментозная терапия
В основном она используется для лечения среднего и тяжелого климактерического синдрома для нормализации состояния нервной системы. С этой целью пациентке могут быть рекомендованы седативные средства. При продолжительном климактерическом синдроме, сопровождающемся еще и хроническими заболеваниями, назначают транквилизаторы, антидепрессанты и нейролептики. В курс лечения обязательно входят витамины.
Гормональная терапия
Рекомендуется только при полном отсутствии эффекта от негормональной терапии. Целью является компенсация происходящих в организме женщины возрастных гормональных изменений. Метод воздействия обычно выбирают, исходя из симптомов, появившихся к началу лечения, отсутствия или наличия менструаций. Это позволяет планировать длительность терапии и определять ее цель — лечение только климактерического синдрома или всех развившихся на его фоне нарушений. В зависимости от клинических проявлений синдрома в каждом конкретном случае могут быть использованы эстрогены, гестагены и их различные комбинации. Обязательное условие эффективной гормональной терапии — индивидуальный подбор препаратов и их доз с учетом степени гормонального дефицита у больной. Любые гормоны должны назначаться только лечащим врачом и приниматься под строгим контролем.
Обычно терапию рекомендуется начинать не позднее первых 6–12 месяцев после первых появлений приливов и других симптомов. На начальной стадии симптомы значительно легче поддаются коррекции, а также с большей вероятностью удается предотвратить развитие тяжелой формы синдрома.
Женщина в любом возрасте хочет оставаться молодой и красивой, но климактерический синдром часто безжалостно разрушает надежды. Он влияет не только на ее физическое и психоэмоциональное самочувствие, но и на внешность. Истончаются волосы, тускнеют ногти, кости становятся хрупкими, а кожа — сухой. Это суровая неизбежность? Да, если смириться с таким положением дел. И — нет, если не сидеть сложа руки, а принять превентивные меры. Сегодня в арсенале у женщин масса возможностей сократить число и силу неприятных проявлений климакса. Остается только выбрать метод.
Источник
Не занимайтесь самолечением. Вся информация носит только ознакомительный характер. Назначить лечение может только врач.
Климактерический невроз характеризуется вегето-нервным нарушением. Основная причина заключается в изменении гормонального фона. Но, подобное состояние может возникать на фоне патологического изменения, непосредственно со стороны центральной нервной системы. Поэтому важно понимать, почему возникает невроз при климаксе и как проходит лечение.
Как климакс воздействует на психику?
Каждая женщина должна понимать, что невроз условно подразделяют на несколько видов психологических расстройств.
- Вегетативная система. При таком виде, отмечается бессонница, у женщины возникают проблемы с концентрацией внимания, постепенно ухудшается помять.
- Истерический вид невроза. В этом случае снижается стрессоустойчивость, поэтому женщине очень сложно справиться даже с незначительным стрессом. Признаки: капризность, склонность к постоянным истерикам. У некоторых женщин при истерическом виде невроза отмечается повышенная обидчивость.
- Ипохондрический вид. Врачи считают такой вид невроза самым печальным. Женщины начинают самостоятельно искать у себя симптомы и ставят себе диагнозы, порой и прибегают к радикальным методам лечения.
В медицинской практике отмечают и депрессивный вид невроза. Характеризуется частыми сменами настроения, снижается работоспособность, проявляется апатия.
Этапы развития
Психические расстройства при меностазе развиваются постепенно, существует определенный механизм.
Механизм развития климактерического состояния:
- На первом этапе наблюдается периодическое нарушение, непосредственно со стороны вегето-сосудистой системы. Появляется сильная раздражительность при климаксе, за счет выраженного психоэмоционального изменения.
- На второй стадии симптомы климактерического невроза приобретают более выраженный характер.
- На третьей стадии, отмечается хроническая форма. Стоит обратить особое внимание, что именно на этой стадии происходит выраженное расстройство личности.
Причины
Если внимательно посмотреть на статистические данные, то можно заметить, что практически 60% женщин, страдают от выраженного климактерического невроза.
Раньше с медицинской точки зрения, врачи утверждали, что основная причина скрывается на фоне изменений функции гипоталамуса, иными словами, нехватка гормонов в организме. Но, в настоящее время, ученые сделали вывод, что это не единственная причина климактерического невроза, теперь во внимание врачи учитывают и возрастные изменения в гипоталамусе.
Итак, основная причина – изменение гормонального фона, который в свою очередь влияет на психологическое состояние. Рассмотрим дополнительные провоцирующие факторы.
- Наследственность.
- Пережитые стрессовые ситуации, в том числе и негативные моменты настоящего.
- Характеристики личности женщины.
- Пренебрежение правилами здорового сна и режима работы.
Помимо этого, немаловажную роль играет нехватка питательных компонентов, нарушенный сон и хроническое переутомление.
Важно понимать, что нервозность, раздражение и иные признаки климактерического невроза могут возникать как на фоне одной вышеописанной причины, так и в совокупности.
Признаки
Симптомы в период менопаузы могут носить как слабо, так я ярко выраженные признаки.
Общие симптомы:
- при климаксе у женщины наблюдается хроническая усталость;
- отмечается повышенная возбудимость;
- женщина тяжело засыпает;
- развиваются признаки гипертонической болезни;
- наблюдаются постоянные перепады артериального давления;
- реже при климактерическом неврозе наблюдается сердечная недостаточность;
- в середине цикла отмечаются резкие перепады настроения.
Если невроз носит ярко выраженный характер, то появляется шум в ушах. У некоторой категории женщин, помимо вышеописанных симптомов, отмечается и негативное восприятие, непосредственно своей внешности. Реже возникает апатия (доминирует эмоциональная пассивность, безнадежность).
Лечение: основные особенности
Лечение заключается не только в приеме медикаментов. Каждой женщине с такой проблемой необходимо соблюдать и общие рекомендации врача.
Особенности лечения климактерического невроза:
- Необходимо скорректировать рацион питания. Включить растительную, кисломолочную и иные разнообразные продукты содержащие кальций.
- Исключить из рациона питания: алкогольные и энергетические напитки, специи, крепкий чай или кофе. Отметим, что алкоголь может спровоцировать приливы жара.
- Соблюдать режим сна и отдыха. Больным климактерическим неврозом необходимо хорошо высыпаться не только на момент лечения, в противном случае положительного результата не будет.
- Больше гулять на свежем воздухе.
Врачи настоятельно рекомендуют женщинам при неврозе заняться лечебной физкультурой, пройти курсы массажа.
Психотерапия
Подобное состояние должно лечиться только комплексно. Не стоит ждать улучшения от приема одних только препаратов.
Ведь климактерический невроз – серьезная психологическая проблема, поэтому необходимо строго соблюдать вышеописанные рекомендации и при необходимости обратиться за помощью к психологу.
Психотерапия поможет решить проблемы, тем самым быстро стабилизируется общее состояние женщины и без приема нейролептиков с широким спектром действия.
Медикаментозное лечение
Тактика лечения зависит от выраженности клинических признаков. Помимо этого, прежде чем назначить препарат, врач в обязательном порядке учитывает возраст и анамнез пациента.
Возрастной период практически всегда сопровождается неприятными симптомами. Поэтому помимо основного лечения, необходимо дополнительно восстановить и поддерживать гормональный фон.
Для нормализации гормонального фона, назначают синтетические или гомеопатические гормоны. Как правило, препараты назначают при таком состоянии, если у женщины отмечаются панические атаки.
Используют в качестве лечения низкодозированные препараты: эстроген, прогестерон и андроген.
Климонорм: комбинированный противоклимактерический препарат, который имеет в своем составе гестаген и эстроген. Активные компоненты средства, помогают нормализовать психологическое и эмоциональное состояние женщины, тем самым снижаются симптомы невроза. Препарат имеет широкий список противопоказаний, поэтому отпускается из аптеки только при наличии рецепта от врача.
Если у женщины наблюдаются выраженные признаки, то назначают Дивигель, оказывает феминизирующие влияние. Начальная дозировка составляет 1.0 г геля, использовать раз в день. При необходимости врачи назначают препарат циклами с дозировкой по 1.5 г в сутки.
Часто при климактерическом неврозе женщине назначают препарат Мелаксен – адаптогенное средство (улучшает функции гипоталамуса и устраняет признаки невроза). Дозировка: принимать внутрь по ½ таблетке вечером. Лучше всего пить лекарство за полчаса до сна.
Успокоительные
Во время менопаузы, назначают и успокоительные лекарственные средства. Хорошо себя зарекомендовал препарат Грандаксин, основной компонент – тофизопам. Оказывает выраженное анксиолитическое воздействие на организм. Назначают в дозировке по 50-100 мг 2-3 раза в день.
Овестин основан на эстриоле (естественный аналог женского гормона). Дозировка подбирается в индивидуальном порядке. Не принимать препарат при: венозных тромбозах, тромбофилии, при тяжелых заболеваниях нервной системы, а также при повышенной чувствительности к дополнительному составу лекарства.
Антидепрессанты
Если панические атаки имеют психологическую основу, то в этом случае необходимо принимать антидепрессанты.
Природные антидепрессанты: Валерьяна, Пустырник, Душица.
Гомеопатические антидепрессанты: Иноклим, Ременс.
Важно! Перечисленные препараты самостоятельно не принимать, имеется широкий список противопоказаний, а также есть риск развития тяжелой побочной реакции.
Лечение травами
Народные методы лечения можно использовать не только для нормализации менструального цикла, но и для устранения климактерического невроза.
Рецепт №1
Настойка на основе колючего боярышника. Для приготовления вам понадобится 1 столовая ложка измельченных ягод, залить 0.5 стаканами спирта. Лучше всего использовать 40%. Настаивать на протяжении 14 дней. Перед применением процедить, пить по 20-30 капель 2-3 раза в день.
Рецепт №2
Настойка на основе лекарственной валерьяны. В таре смешать 1 столовую ложку сухого ингредиента и 250 мл кипятка. Настаивать в течение суток. Принимать по 50-60 грамм в день. Курс лечения длится на протяжении месяца.
Рецепт №3
Сбор на основе лекарственных трав. Понадобится тысячелистник, для достижения лучшего результата добавить цветки бузины, траву золототысячника. Все травы взять в равной пропорции по 10 грамм, залить кипятком (250 мл), настаивать на протяжении 30 минут. Перед применением процедить через марлю или чистую тряпку. Принимать готовое средство по 30-40 мл 2 раза в день.
Профилактика нервозов
Гинекологические болезни у женщины, в обязательном порядке должны поддаваться адекватному лечению. Но, помимо этого, стоит соблюдать и простые правила профилактики.
Организм уже не молодой, поэтому всеми силами необходимо набраться терпения и спокойно вести себя в стрессовой ситуации.
Придерживаться правильного питания, высыпаться, это поможет избежать многих проблем со здоровьем.
Помните, если возникают выраженные признаки климактерического невроза, то необходимо немедленно приступить к лечению. Но, самостоятельно принимать препараты нельзя. Каждое средство имеет свои противопоказания и побочные эффекты, поэтому лечение назначает только врач, исходя из степени тяжести состояния и общего анамнеза пациентки.
Если статья была полезной, ставьте лайк, пишите комментарии и подписывайтесь на канал.
Наш сайт «СтопКлимакс.Ру». Там можно найти всю информацию о климаксе.
Источник