Атаракс инструкция по применению при климаксе
Среди средств, помогающих при неврозах, женщинам во время климакса часто назначают препарат Атаракс. Это средство принадлежит к группе анксиолитиков, и впервые было произведено в 1954 году. Атаракс при климаксе не только хорошо переносится пациентками, но и является идеальным средством устранения неврозов при различных отягчающих обстоятельствах. Поскольку менопауза однозначно усложняет течение всех физиологических процессов, то Атаракс является оптимальным препаратом, помогающим в этом случае.
Причины неврозов
Эмоциональная нестабильность появляется у многих женщин, переживающих период менопаузы. Они становятся мнительными, плаксивыми, возможны состояния глубокой депрессии, апатии ко всему. Единственная причина таких проявлений – изменение гормонального равновесия, запускающее множество негативных изменений в женском организме в период менопаузы.
При обращении к врачу обычно ставится диагноз – предклимактерический период. Для облегчения проявлений климакса врач составит перечень рекомендуемых препаратов, среди которых включит и транквилизатор Атаракс.
Основное действие препарата
Основное действующее вещество препарата Атаракс – гидроксизин, являющийся производным вещества пиперазина. Суть действия препарата заключается в расслаблении мускулатуры человеческого тела. Притом нервозность и возбужденность может сниматься вплоть до появления состояния слабости, а при расслаблении гладкой мускулатуры устраняются спастические проявления. Используют это свойство препарата в терапии внутренних органов: для лечения спазма желудка, кишечника, мочевыводящих и желчевыводящих путей при прохождении по ним камня и т.д. Помимо этого свойства, препарат оказывает противорвотный эффект.
- Гидроксизин основную свою роль выполняет в плане восстановления нервной системы. Препарат врачи рекомендуют пациентам с неврозами и тем, у кого наблюдается эмоциональная неустойчивость, состояние повышенной тревожности и раздражительности. Действующее вещество препарата хорошо справляется со страхами у пациентов, нарушениями сна. Хорошо справляется средство с такими неврозами, которые развиваются на фоне хронических длительно текущих патологий.
- Врачи очень часто включают Атаракс в перечень препаратов для комплексного лечения, поскольку он облегчает состояние таких пациентов. Также активное вещество положительное влияние оказывает и на высшую нервную деятельность пациентки. Женщины в период климакса отмечали, что с приемом медикамента у них улучшилась память, исчезли проблемы с концентрацией, вниманием.
- Огромный плюс Атаракса – наличие антигистаминного эффекта. В менопаузу у женщин могут обостриться уже имеющие аллергические проявления и изредка провоцируются аллергии на новые вещества. Атаракс блокирует трансляцию гистамина – основного «виновника» аллергических процессов, поэтому чувствительные к гистамину рецепторы просто не получают его. В результате разрыва цепи аллергической реакции она либо совсем не возникает, либо протекает очень слабо, практически без осложнений. Поскольку Атаракс имеет и успокоительный эффект, то его назначают и женщинам с аллергическими заболеваниями. Пациентки отмечали, что прием Атаракса значительно ослабляет кожный аллергический зуд, ослабляет проявления крапивницы, экземы.
Формы выпуска и действие
Препарат фармацевтическая промышленность выпускает в трех формах – в таблетированном виде (по 25 мг в каждой таблетке), в виде сиропа для перорального приема и в виде внутримышечных инъекционных растворов. Одна упаковка препарата содержит 25 таблеток, а в комплекте ампул 6 штук. Бутылочка сиропа вмещает 200 мл лекарственного средства. Если пациентка будет принимать препарат в виде сиропа или таблеток, то его действие начнется примерно через пятнадцать минут после поступления средства в пищеварительный тракт. Инъекции дают гораздо более быстрый эффект. Максимум действия препарата приходится через два часа после поступления в организм.
Атаракс довольно легко проникает сквозь различные оболочки, поэтому он может обнаруживаться в тканях головного мозга, проникать к плоду через плаценту, находиться в материнском молоке. Разложение на метаболиты происходит в печени, а выводится гидроксизин почками в зависимости от возраста – у детей за семь часов, у взрослых – около 20 часов, у пациентов пожилого возраста – 29 часов.
Препарат не влияет на мозговые функции и не вызывает привыкания. Средство не включено в перечень наркотических препаратов, поэтому отпускается без рецепта врача.
Показания к применению
Перед тем, как принимать средство, пациентки должны ознакомиться с вкладышем к препарату. Инструкция по применению подскажет, какую дозу оптимально пить при тех или иных нарушениях. Остановимся кратко на основных положениях инструкции.
Основное показание, по которому назначают препарат Атаракс, — это расстройства нервной системы, неврозы различного происхождения, обсессивно-компульсивные расстройства, фобии, панические атаки и т.д.
При использовании препарата:
- Женщины отмечали значительное снижение раздражительности, приступов агрессии, плаксивости.
- Внутреннее напряжение и тревожность сменяло спокойствие, проходила бессонница.
- Женщины начали спать без пробуждения положенное им время, после сна отмечалось чувство отдыха, восстановления.
- Страхи, внутренняя дрожь и беспокойство значительно уменьшались, а это самые тяжелые проявления неврозов, которые плохо поддаются коррекции.
Препарат обычно не вызывает привыкания, его назначают довольно длительными курсами, вплоть до тридцати дней, а при необходимости терапию медикаментозным средством пролонгируют.
Средство можно назначать тем пациенткам, которые страдают патологиями головного мозга и после перенесенных травм черепа. Назначают его и пациенткам с алкогольной зависимостью, особенно хронической. Гидроксизин прекрасно действует у таких пациенток и снимает повышенную агрессивность и раздражительность. При необходимости длительного лечения врач корректирует принимаемые женщиной средства, а после основного лечения переводит Атаракс в разряд профилактических препаратов.
Медики советуют принимать препарат тем пациенткам, которые до климакса страдали органическими патологиями, осложненными невротическими расстройствами. В основном препарат рекомендуют женщинам, страдающим спазмами гладкой мускулатуры: гастритом или холециститом в хронической форме. С устранением спазма уходят и боли. Инструкция по применению также рекомендует назначать средство и женщинам, страдающим от аллергических заболеваний.
Противопоказания к приему препарата
Обычно средство хорошо переносится пациентками, но перед назначением врачи учитывают следующие противопоказания:
- беременность;
- лактация;
- непереносимость галактозы;
- проблемы с работой мочевыделительной системы;
- нарушения обмена веществ;
- повышенное внутриглазное давление.
Назначение Атаракса при климаксе женщинам вполне обоснованно, и вроде бы упоминание о беременности и лактации здесь не к месту. Но стоит учесть, что иногда симптомы раннего климакса (перепады настроения, боли в груди, исчезновение менструаций) могут свидетельствовать о наступлении беременности. И если в 45 лет женщина обнаружила у себя климакс, то это может быть и неожиданной беременностью. Такие случаи все же редки, но не исключаются.
Именно поэтому Атаракс нельзя принимать без назначения врача. Только после ряда исследований врач может назначить гидроксизин, будучи уверенным в том, что пациентка не беременная, и наступил истинный климакс.
Побочные эффекты
Как и любой медикаментозный препарат, Атаракс имеет побочные эффекты. Проявляются они не у всех, многие из них вообще редки. По большей части проблемы после приема препарата могут возникнуть в виде запоров и задержки мочеиспускания, понижения артериального давления, слабости и сонливости, возникновения головокружений, мигреней, сухости в ротовой полости. Некоторые пациентки указывали, что ощущали после приема Атаракса некоторую заторможенность, после чего прекращали прием. К очень редким нарушениям можно отнести проблемы с печенью, тошноту и возникновение у пациенток аллергических реакций.
Следует помнить, что Атаракс усиливает действие алкоголя, снотворных и транквилизаторов, барбитуратов, поэтому такое сочетание также может спровоцировать нежелательный эффект.
Лечение Атараксом при менопаузе – прекрасный способ устранить негативные неврологические проявления этого периода.
Полезное видео по данной теме:
Источник
Действующее вещество:
Гидроксизин* (Hydroxyzine*)
АТХ
N05BB01 Гидроксизин
Фармакологическая группа
- Анксиолитическое средство (транквилизатор) [Анксиолитики]
Нозологическая классификация (МКБ-10)
- F10.2 Синдром алкогольной зависимости
- F10.3 Абстинентное состояние
- F10.4 Абстинентное состояние с делирием
- F41 Другие тревожные расстройства
- F48 Другие невротические расстройства
- L29 Зуд
- R45.1 Беспокойство и возбуждение
- R45.4 Раздражительность и озлобление
- Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика
Состав и форма выпуска
| Таблетки, покрытые оболочкой | 1 табл. |
| активное вещество: | |
| гидроксизина гидрохлорид | 25 мг |
| вспомогательные вещества: МКЦ (Авицел РН 102®); магния стеарат; кремния коллоидный ангидрид (Аэросил 200®); лактозы моногидрат; Opadry® Y-1-7000; титана диоксид; гидроксипропилметилцеллюлоза 2910 5сР; макрогол 400 |
в блистере 25 шт.; в коробке 1 блистер.
Описание лекарственной формы
Таблетки, покрытые оболочкой: белые продолговатые таблетки, покрытые оболочкой, с разделительной поперечной риской с обеих сторон.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — анксиолитическое.
Фармакодинамика
Производное дифенилметана, обладает умеренной анксиолитической активностью; оказывает также седативное, противорвотное, антигистаминное и м-холиноблокирующее действие. Блокирует центральные м-холино- и Н1-гистаминорецепторы и угнетает активность определенных субкортикальных зон. Не вызывает психической зависимости и привыкания. Клинический эффект наступает через 15–30 мин после приема внутрь таблеток. Оказывает положительное влияние на когнитивные способности, улучшает память и внимание. Расслабляет скелетную и гладкую мускулатуру, обладает бронходилатирующим и анальгезирующим эффектами, умеренным ингибирующим влиянием на желудочную секрецию. Гидроксизин значительно уменьшает зуд у больных крапивницей, экземой и дерматитом. При длительном приеме не отмечено синдрома отмены и ухудшения когнитивных функций. Полисомнография у больных бессонницей и тревогой наглядно демонстрирует удлинение продолжительности сна, снижение частоты ночных пробуждений после приема однократно или повторно гидроксизина в дозе 50 мг. Снижение мышечного напряжения у больных тревогой отмечено при приеме препарата в дозе 50 мг 3 раза в день.
Фармакокинетика
Абсорбция — высокая. Время достижения Cmax после перорального приема — 2 ч; Т1/2 у взрослых — 14 ч. Метаболиты обнаруживаются в грудном молоке.
После приема однократной дозы 25 мг концентрация у взрослых составляет 30 мг/мл, после приема 50 мг гидроксизина — 70 мг/мл. Биодоступность при приеме внутрь и в/м введении составляет 80%. Гидроксизин больше концентрируется в коже, чем в плазме. Коэффициент распределения — 7–16 л/кг у взрослых. Гидроксизин проникает через ГЭБ и плаценту, концентрируясь в бóльшей степени в фетальных, чем в материнских тканях. Гидроксизин метаболизируется в печени. Цетиризин — основной метаболит (45%), является выраженным H1-блокатором. Общий Cl гидроксизина — 13 мл/мин/кг. Только 0,8% гидроксизина выводится в неизмененном виде через почки.
У детей общий Cl в 4 раза короче, чем у взрослых, Т1/2— 11 ч у детей в возрасте 14 лет и 4 ч в возрасте 1 года.
У пожилых больных Т1/2— 29 ч, коэффициент распределения — 22,5 л/кг.
У больных с заболеваниями печени Т1/2 увеличивался до 37 ч, концентрация метаболитов в сыворотке крови выше, чем у молодых больных с нормальной функцией печени. Антигистаминный эффект может продлеваться до 96 ч после приема.
Показания препарата Атаракс®
взрослым для купирования тревоги, психомоторного возбуждения, чувства внутреннего напряжения, повышенной раздражительности при неврологических, психических (генерализованная тревога и расстройство адаптации) и соматических заболеваниях, а также при хроническом алкоголизме, алкогольном абстинентном синдроме, сопровождающемся симптомами психомоторного возбуждения;
в качестве седативного средства при премедикации;
симптоматическая терапия зуда.
Противопоказания
повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата, цетиризину и другим производным пиперазина, аминофиллину или этилендиамину;
порфирия;
беременность;
период родов;
период грудного вскармливания.
наследственная непереносимость галактозы, нарушение всасывания глюкозо-галактозы (т.к. в состав таблеток входит лактоза).
С осторожностью: миастения; гиперплазия предстательной железы с клиническими проявлениями, в т.ч. затруднением мочеиспускания, запорами; повышение внутриглазного давления; деменция; склонность к судорожным припадкам; больные, склонные к аритмии или получающие препараты, которые могут вызвать аритмию; больные, одновременно получающие лечение другими средствами, угнетающими ЦНС, или холиноблокаторами (доза должна снижаться); больные с тяжелой и среднетяжелой степенью выраженности почечной недостаточности, а также с печеночной недостаточностью (необходимо снижение дозы); пожилые больные (доза снижается в случае сниженной клубочковой фильтрации.
Побочные действия
Слабо выражены и преходящи, как правило, исчезают через несколько дней от начала лечения или после уменьшения дозы.
Побочные эффекты в основном связаны с угнетением ЦНС или парадоксальным стимулирующим эффектом на ЦНС, антихолинергической активностью или реакцией гиперчувствительности.
Антихолинергические эффекты: сухость во рту, задержка мочеиспускания, запор или нарушение аккомодации отмечаются редко и, в основном, у пожилых больных. Может возникнуть сонливость, общая слабость, особенно в начале лечения препаратом. Если эти эффекты не исчезают через несколько дней от начала терапии, дозу препарата необходимо уменьшить.
Имелись сообщения о других побочных эффектах, таких как головная боль, головокружение, повышенная потливость, артериальная гипотензия, тахикардия, аллергические реакции, тошнота, лихорадка, изменения функциональных проб печени, бронхоспазм. Клинически значимого угнетения дыхания при назначении рекомендуемых доз не отмечено.
Непроизвольная двигательная активность, в т.ч. очень редкие случаи тремора и судорог, дезориентация наблюдались при значительной передозировке.
Взаимодействие
Необходимо учитывать потенцирующее действие гидроксизина при совместном назначении с лекарственными препаратами, угнетающими ЦНС, такими как наркотические анальгетики, барбитураты, транквилизаторы, снотворные средства, алкоголь. В этом случае их дозировки должны подбираться индивидуально. Следует избегать совместного назначения с ингибиторами МАО и холиноблокаторами. Препарат препятствует прессорному действию адреналина и противосудорожной активности фенитоина, а также препятствует действию бетагистина и препаратов — блокаторов холинэстеразы. Эффект атропина, алкалоидов белладонны, дигиталиса, гипотензивных средств, антагонистов Н2-рецепторов не изменяется под действием гидроксизина. Является ингибитором Р450 2D6 и в высоких дозах может быть причиной взаимодействия с субстратами CYP2D6. Поскольку гидроксизин метаболизируется в печени, можно ожидать увеличения его концентрации в крови при совместном назначении с препаратами — ингибиторами печеночных ферментов.
Способ применения и дозы
Внутрь.
Детям: для симптоматического лечения зуда. В возрасте от 12 мес до 6 лет — от 1 до 2,5 мг/кг/сут в несколько приемов, от 6 лет и старше — от 1 до 2 мг/кг/сут в несколько приемов.
Для премедикации — 1 мг/кг за 1 ч до операции, а также дополнительно в ночь перед анестезией.
Взрослым: для симптоматического лечения тревоги — 25–100 мг в день в раздельной дозировке в течение дня или на ночь. Стандартная доза — 50 мг в день (12,5 мг утром, 12,5 мг днем и 25 мг на ночь).
В серьезных случаях доза может быть увеличена до 300 мг в день.
Для премедикации в хирургической практике — 50–200 мг (1,5–2,5 мг/кг в/м) вводится за 1 ч до операции.
Для симптоматического лечения зуда — начальная доза 25 мг, в случае необходимости доза может быть увеличена в 4 раза (по 25 мг 4 раза в день).
У пожилых больных лечение начинают с половинной дозы. При почечной и/или печеночной недостаточности дозы должны быть уменьшены.
Однократная максимальная доза не должна превышать 200 мг, максимальная суточная доза — не более 300 мг.
Передозировка
Проявлением передозировки препарата может быть выраженное антихолинергическое действие, угнетение или парадоксальная стимуляция ЦНС.
Симптомы (при значительной передозировке): тошнота, рвота, непроизвольная двигательная активность, галлюцинации, нарушение сознания, аритмия, артериальная гипотензия.
Лечение: если спонтанная рвота отсутствует, рекомендуется немедленно промыть желудок и вызвать рвоту искусственным путем. Показаны общие поддерживающие меры, включающие в себя контроль за жизненно важными функциями организма и мониторное наблюдение за больным до исчезновения симптомов интоксикации и в последующие 24 ч. В случае необходимости получения вазопрессорного эффекта назначается норэпинефрин или метараминол. Не следует назначать эпинефрин. Гемодиализ не эффективен. Специфического антидота не существует.
Особые указания
При необходимости проведения аллергологических тестов прием препарата должен быть прекращен за 5 дней до исследования.
Так как гидроксизин может влиять на внимание и скорость психомоторных реакций, больных следует предупреждать об этом при необходимости управления автомобилем и механизмами.
Условия отпуска из аптек
По рецепту.
Условия хранения препарата Атаракс®
В сухом месте, при температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Атаракс®
5 лет.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Источник:
Энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента «https://www.rlsnet.ru/»
Источник
