Аутоиммунный тиреоидит и киста яичника

  1. Главная
  2. Архив

Время: 04:10  
Дата: 18 май 2005

подскажите пожалуйста: Мои
результаты анализов: Ат-ТПО :более 500, ТТГ
:8,6. Диагноз:аутоиммунный
тиреоидит.
Назначен L-Тироксин
доза вначале 50мг в течении 2 недель, затем
100мг в течении ещё 2 недель. После этого
повторные анализы: Ат-ТПО :более 500, ТТГ
1,7. Переносимость препарата у меня плохая,
появилась постоянная раздражительность,
ощущаю «тряску», люди заметили у меня
появление пучеглазия, изменилась
внешность.Поэтому самовольно снизила дозу
препарата до 25 мг. Однако симптом
пучеглазия нарастает. Можно ли заменить
препарат на другой? Насколько я понимаю,
L-тироксин не лечит данное заболевание,
ведь количество антител у меня не
снижается. Чем можно снизить их
количество?
Кроме этого Пролактин
598 (норма 600), была киста
яичника,удалена, спустя 4 месяца на этом же
месте образовалась новая киста. Это связано
с тиреоидитом? Как пролактин влияет на
образование кист? Какие мне ещё нужно сдать
анализы? Одновременно беспокоят суставы,
разрастаются суставы на пальцах ног, боли
при хотьбе в коленных суставах. Какие
анализы необходимо сдать при заболевании
суставов

у меня почти такая же
проблема…. так вот связано все не просто
со щитовидкой, а с гипофизарными
отклонениями ( есть такой отдельчик в
головном мозге, который отвечает за
выроботку гармонов, в том числе гармонов
щитовидной железы и т.д. и т.п.). так вот.
пока вы эту проблему не решите-лечить ваш
полекистоз и щитовидку безполезно… вам
нужно к хорошему врачу- эндокринологу. по
своему опыту могу посоветовать обратиться в
клинику на ПРофсоюзной-там находится
всероссийский центр эндокринололгический
при РАМН…процесс лечения будет долгим…
но там помогут…

Сообщение 11658215.  
Автор: anna1iv
    Статус:
Пользователь  

Время: 06:09   Дата: 18 май 2005

Девушка, что ж вы с такими
симптомами на форум обращаетесь?! Вам к
врачам нужно и срочно!
Извините,
не хочу Вас расстроить, но для меня лично
то что Вы рассказали, звучит страшно.
Что-то явно не так либо с препаратом, либо
с дозой. А это гормоны, и с этим не
шутят.

Я вот тоже не
могу воспринять L-Тироксин-100, хотя такая
доза мне нужна, но эта доза слишком большая
для моего сердца — начинает болеть. Уже
несколько раз пыталась принимать 100 — не
могу, сердце срывается (а без принятия
L-Тироксина моё сердце здорово). Поэтому я
снизила сама до 75, сейчас вот
осторожненько пытаюсь перейти на 88 (здесь
нет свободного доступа к
докторам).

Раньше, в
самом начале, на Украине мне назначили
точно как и вам — первые 2 недели по 50,
потом сразу 100 и ждала месяц для
следующего визита к врачу, принимая эту
дозу 100. Что тогда со мной началось! У
меня были все признаки передозировки,
тахикардия ужасная, дрожание рук,
бессонница с раздражительностью, ощущение
удушья в щитовидке (не знаю как насчёт
пучеглазия, но вид у меня был ещё тот).
Хорошо, доктор своевременно определила
передозировку и запретила вообще принимать
L-Тuроксин неделю, затем снижение дозы до
50 и так в течение года.
Затем я
переехала в Америку, доктор местный
совершенно некомпетентный (он даже не
эндокринолог), предыдущей дозы 50 мне
оказалось мало, и я принимала 75, тоже
около года, но недавно снова почувствовала
себя не очень, вот пытаюсь увеличить до 88.
В данное время принимаю 88 неделю, пока всё
в порядке. В доктору (хорошему) не могу
пойти ещё как минимум месяц, страховка ещё
не готова.

Ваши яичники
и щитовидка, как эндокринная система,
непременно связаны между собой. Идите к
хорошему врачу, он Вам всё расскажет. В том
числе и о лечении суставов. Удачи Вам и
здоровья! Всё наладится.

Сообщение 11714448.   Ответ на сообщение
11658215 
Автор: Anonymous
    Статус:
анонимный пользователь   

Время: 04:20  
Дата: 20 май 2005

Анна, а как вы дозу 88
делаете? в таблетке же 100!У Вас глазные
яблоки в норме? А насчёт
эндокринолога-здесь хороших нет. Вы
количество антител чем-нибудь
снижаете?

Сообщение 11663483.  
Автор: Park
    Статус:
Пользователь  

Время: 12:07   Дата: 18 май 2005

Сообщение 11714438.   Ответ на сообщение
11663483 
Автор: N2005
    Статус:
Новичок  

Время: 04:17   Дата: 20 май 2005

 

Сообщение 11719016.   Ответ на сообщение
11714438 
Автор: Park
    Статус:
Пользователь  

Время: 11:42   Дата: 20 май 2005

Подписываюсь под каждым словом
предыдущего автора.Срочно к врачу Вам
надо.

Сообщение 11736402.  
Автор: anna1iv
    Статус:
Пользователь  

Время: 01:00   Дата: 21 май 2005

Как делаю дозу 88? Таблетки у
меня L-Тироксин-100, с бороздой на 2 равные
части (обычные таблетки).
Беру
утром таблетку, разрезаю чистым ножом по
этом борозде — получается две по 50. Дальше
одну из долек разрезаю соответственно.
Раньше при дозе 75 я резала на четвертушки
(чтоб получилось 50+25=75).
A
теперь эту половинку зрительно делю на две
трети, и одну треть отрезаю. Отламывается
всегда меньше чем треть — вот и считай 88.
Ну 85, плюс, минус. Точно не получится, но
организму, видимо, не требуется точность, а
главное получить дозу гормона.

Сообщение 11736628.  
Автор: anna1iv
    Статус:
Пользователь  

Время: 01:12   Дата: 21 май 2005

Я не знаю, в норме ли мои
глазные яблоки. Внешне как будто
нормальные. Доктор смотрел — ничего не
сказал. Они тут даже УЗИ щитовидки не
делают. Только тест крови, ну очень дорого,
пол-зарплаты за визит.
Приходится
самой соображать, как корректировать дозу
(по самочувствию).
А где там у вас
нет хороших эндокринологов? вы где?

Читайте также:  Какие ощущения если рассасывается киста на яичнике

Сообщение 11737876.   Ответ на сообщение
11736628 
Автор: N2005
    Статус:
Новичок  

Время: 03:36   Дата: 21 май 2005

Сейчасв Подмосковье,скоро
замуж собираюсь тудаже где и Вы.А
пол-зарплаты соит УЗИ это сколько, напишите
пожалуйста. Очень переживаю, что не смогу
там посещать врачей. Хотя тут была у двоих,
ничего не знают, одна вообще 2 минуты со
мной говорила,говорит, «Пейте дальше,
этопожизненно» Жуть, а в коридоре ещё
человек 20 приёма ждут. И это притом , что
я медик, фельдшер , и работала в то

 

Сообщение 11737928.   Ответ на сообщение
11737876 
Автор: N2005
    Статус:
Новичок  

Время: 03:49   Дата: 21 май 2005

Извините,сбой компьютера.Так
вот, я в тойже поликлинике работала, а ей
плевать.Нр всёравно боюсь за океан ехать,
не знаю сколько контроль анализов и всё
остальное там стоит. Аня, сколько стоит
анализ ТТГ?
А про глаза я
определяю по фото, просто в зеркало не
видно,привыкаешь к себе. Могу посоветовать
хороший форум с бесплатными врачами:
www.medlinks.ru
Оставьте свой
е-мейл, может ещё что найду для
Вас.
Да ,и ещё, а как Вы
определяете по самочувствию, уменьшить или
увеличить дозу?

  

По самочувствию я лично
определяю так: если доза мала, то
повышенная слабость и я ощущаю свою
щитовидку как бы чувством удушья («душит»
меня сама щитовидка). Увеличив дозу совсем
на немного (25 или 16, то есть четверть или
треть таблетки) — через несколько дней
чувствую себя хорошо, всё проходит. И так
продолжаю, если только не заболит сердце.
Но я знаю совершенно точно, что тироксин
мне помогает, и только
он.

Что касается лично
вас, пожалуйста, не ориенртируетесь по
советам других. У каждого индивидуально, а
вы пока даже не определили своей нормы и
насколько воспринимает ваш организм
тироксин вообще. Вам только к врачу, и к
хорошему. Тем более, у вас АИТ. У меня
другое — АИТ и
гипотиреоз.

Теперь по
поводу американской медицины. За оплату вы
не волнуйтесь, ваш муж заплатит. Визит к
семейному доктору 20+70, а к эндокринологу
40+130, анализ на гормон я точно не помню,
что-то под 100, а УЗИ эндокринолог не
делал. По-женски обычное УЗИ мне обошлось
около 150 (кажется, не помню точно). Если
посчитать врачу+УЗИ+кровь — вот и выходит
пол-зарплаты новичка (например моя зарплата
800). Но дело даже не в деньгах. Самое
обидное то, что здесь очень, очень тяжело
найти хорошего доктора. А некомпетентных
тупиц здесь полно. Например, в моём городе
вообще нет специалиста по щитовидке. Можешь
идти просто к эндокринологу, но лечения
толкового не будет. Так пока сама себе и
подбираю дозу.

На
Украине, в России прекрасные специалисты,
отношение у человеку заботливое и
профессиональный подход. Мы тут (такие же
как я) скучаем за русскими врачами,
ждём-недождёмся поездки домой.

Как человек который с таким
сталкивался:
1. 100% что ваши
кисты связаны с АИТ. Щитовидка регулирует
массу всего в организме, в том числе и
репродуктивную систему.
2. при АИТ
(сокращенное название) бывают так
называемые тиреотоксикозы. Т.е. при этой
болезни ТТГ должен быть повышен. Насколько
я знаю, верхняя граница нормы (но в разных
лаб. может различаться) 4,0 в чем меряют не
помню :(НО иногда он понижается из-за того,
что гормона поступает слишком много (может
быть доза была слишком большой?). Хотя
может быть это ваша индивидуальная реакция
на тироксин. Всякое бывает.
У вас
температура тела не повышена? Может
держаться около 37,2. Иногда пропадать, а к
вечеру снова подниматься.
В первую
очередь я бы сходила к врачу. И перестала
бы пить тироксин (это не страшно, он в
крови держиться ещё какое-то
время).
И ещё посоветовала бы
найти хорошего гомеопата. ХОРОШЕГО! Я с
таким диагнозом прожила 4 года (две «дыры»
в щитовидке) и тироксин пила (без него
просто крышу рвало, я думаю вы меня
поймёте) и криз похожий у меня был, радости
мало :((( С августа прошлого года я начала
лечиться у гомеопата. Через 5 месяцев зоны
поражения , которые отчётливо видны на
старых снимках не нашли. Ещё через 2 месяца
все гормоны в норме. Кстати тироксин я с
августа не принимала ни разу. Но всё
зависит от грамотности врача.
В
любом случае, у какого бы врача вы не
решили лечиться — НЕ ЗАПУСКАЙТЕ!

 

Сообщение 11833300.   Ответ на сообщение
11745281 
Автор: Anonymous
    Статус:
анонимный пользователь   

Время: 14:18  
Дата: 26 май 2005

Angola,подскажите пожалуйста
что врач-гомеопат назначил Вам, а то у меня
знакомая пришла к «гомеопату», а там наш
участковый врач сидит… Поскажите
пожалуйста, что Вы пьёте, очень нуждаюсь в
Помощи. Опять выросла киста яичника, и это
только спустя 4 месяца после операции.АИТ
ужасный. Мой е-мейл 2005hr@mail.ru

Сообщение 11833065.  
Автор: N2005
    Статус:
Новичок  

Читайте также:  Беременность после кисты правого яичника

Время: 14:10   Дата: 26 май 2005

Angola, подскажите врача
пожалуйста, если Вы в Москве или
подмосковье.

Источник

20.01.2012, 22:09

Начинающий участник

 

Регистрация: 14.12.2011

Адрес: кстово

Сообщений: 15

Сказал(а) спасибо: 3

Поблагодарили 4 раз(а) за 3 сообщений

гиперпролактинемия, аутоиммунный тиреоидит и киста яичника

Здравствуйте, уважаемые коллеги! Беспокоит собственное здоровье, я -терапевт, 31 год, рост-160 см, вес-52 кг, менсис с 14 лет по 6 дней, цикл 31-36 дней с редкими задержками до 2-х месяцев на фоне стрессовых ситуаций, двое родов (2007 и 2008 года), выделений из сосков нет, КОК не принимаю,беременность не планирую. После вторых родов наблюдаюсь в течение 2-х лет по поводу кистозного образования левого яичника (два курса по 3 месяца КОК в 2010 (регулон) и начале 2011 г(хлое)), по собственному желанию и по поводу повышения СА-125 до 37 (от 26.11.11 г.), а от 17.01.12г. до 43 Ед/мл (норма до 35) решилась на лапароскопическую операцию, но в областной больнице после осмотра зав. гинекол.отделением и доцентом кафедры в операции отказано (заподозрен вялотекущий воспалительный процесс и пальпаторно образование расценено как паратубарное), назначено дообследование:
1.ИППП(хлам., урепл, ЦМВ, ВПЧ) от 11.01.12 все отрицат.
2. по поводу небольшого увеличения ЩЖ-гормоны от 17.01.12г.
Т4 — 76 (71- 142)
ТТГ — 2,32 (0,4-4,0)
АТ-ТГ — 222,6 (менее 18)
АТ-ТПО — 29,4 ( менее 5,6)
пролактин -800 мЕд/л (109-557), выявлено значимое количество макропролактина
пролактин мономерный — 222 (79-347)
3. УЗИ малого таза от 21.12.11г.- единичные кисты обоих яичников, косвенные признаки спаечного процесса малого таза
4. УЗИ ЩЖ от 20.01.12 г. — размеры левая доля-33*17*16мм (Объем 4,6 мм куб.), правая доля — 41*18,5*14,9мм (объем 5,4 мм куб), форма ЩЖ обычная, контуры ровные, капсула не изменена, эхогенность средняя, структура неоднородная, перешеек 2,5 мм, по заднему контуру верхнего полюса левой доли гипоэхогенное образование гомогенное с тонким ободком 6,8*6,9 мм, в нем прослеживаются сосуды. Сосудистая картина усилена, параЩЖ не изменены, л/узлы не увеличены. Закл.: узловой зоб,узел в левой доле субкапсулярный (по заднему контуру). Аденома.
5. осмотр эндокринолога: ЧСС 76 в мин, АД 110/70, ЩЖ неоднородная, безболезненная, тремор пальцев рук. Диагноз:гиперпролактинемия, аутоиммунный тиреоидит, узловая гиперплазия ЩЖ, эутиреоз
Назначено : ЯМРТ гипофиза, общ. тестостерон, прогестерон, эстрадиол, Л-тироксин 25 мг 2 раза в сутки.
Вопросы следующие:
1. связаны ли все мои диагнозы друг с другом и где первопричина?(скорее всего выявится и гиперандрогенемия)
2. необходимо ли лечение бессимптомной гиперпролактинемии?
3. тактика ведения узлового зоба в данном случае (целесообразность оперативного лечения в динамике)?
4. (и, наверное, к гинекологам вопрос) о тактике ведения, если по УЗИ непонятно образование яичника или параовариальное, а СА-125 медленно ползет вверх
5. ЯМРТ и гормоны планирую сдать на след. неделе (есть ли разница в разрешающей способности томографа при обследовании гипофиза: 0,5 или 1,5 Тл)?

Источник

Здравствуйте, уважаемые коллеги! Беспокоит собственное здоровье, я -терапевт, 31 год, рост-160 см, вес-52 кг, менсис с 14 лет по 6 дней, цикл 31-36 дней с редкими задержками до 2-х месяцев на фоне стрессовых ситуаций, двое родов (2007 и 2008 года), выделений из сосков нет, КОК не принимаю,беременность не планирую. После вторых родов наблюдаюсь в течение 2-х лет по поводу кистозного образования левого яичника (два курса по 3 месяца КОК в 2010 (регулон) и начале 2011 г(хлое)), по собственному желанию и по поводу повышения СА-125 до 37 (от 26.11.11 г.), а от 17.01.12г. до 43 Ед/мл (норма до 35) решилась на лапароскопическую операцию, но в областной больнице после осмотра зав. гинекол.отделением и доцентом кафедры в операции отказано (заподозрен вялотекущий воспалительный процесс и пальпаторно образование расценено как паратубарное), назначено дообследование:
1.ИППП(хлам., урепл, ЦМВ, ВПЧ) от 11.01.12 все отрицат.
2. по поводу небольшого увеличения ЩЖ-гормоны от 17.01.12г.
Т4 — 76 (71- 142)
ТТГ — 2,32 (0,4-4,0)
АТ-ТГ — 222,6 (менее 18)
АТ-ТПО — 29,4 ( менее 5,6)
пролактин -800 мЕд/л (109-557), выявлено значимое количество макропролактина
пролактин мономерный — 222 (79-347)
3. УЗИ малого таза от 21.12.11г.- единичные кисты обоих яичников, косвенные признаки спаечного процесса малого таза
4. УЗИ ЩЖ от 20.01.12 г. — размеры левая доля-33*17*16мм (Объем 4,6 мм куб.), правая доля — 41*18,5*14,9мм (объем 5,4 мм куб), форма ЩЖ обычная, контуры ровные, капсула не изменена, эхогенность средняя, структура неоднородная, перешеек 2,5 мм, по заднему контуру верхнего полюса левой доли гипоэхогенное образование гомогенное с тонким ободком 6,8*6,9 мм, в нем прослеживаются сосуды. Сосудистая картина усилена, параЩЖ не изменены, л/узлы не увеличены. Закл.: узловой зоб,узел в левой доле субкапсулярный (по заднему контуру). Аденома.
5. осмотр эндокринолога: ЧСС 76 в мин, АД 110/70, ЩЖ неоднородная, безболезненная, тремор пальцев рук. Диагноз:гиперпролактинемия, аутоиммунный тиреоидит, узловая гиперплазия ЩЖ, эутиреоз
Назначено : ЯМРТ гипофиза, общ. тестостерон, прогестерон, эстрадиол, Л-тироксин 25 мг 2 раза в сутки.
Вопросы следующие:
1. связаны ли все мои диагнозы друг с другом и где первопричина?(скорее всего выявится и гиперандрогенемия)
2. необходимо ли лечение бессимптомной гиперпролактинемии?
3. тактика ведения узлового зоба в данном случае (целесообразность оперативного лечения в динамике)?
4. (и, наверное, к гинекологам вопрос) о тактике ведения, если по УЗИ непонятно образование яичника или параовариальное, а СА-125 медленно ползет вверх
5. ЯМРТ и гормоны планирую сдать на след. неделе (есть ли разница в разрешающей способности томографа при обследовании гипофиза: 0,5 или 1,5 Тл)?

Читайте также:  Киста в правом яичнике снимок

FilippovaYulia

20.01.2012, 22:38

Практически никаких эндокринных заболеваний у Вас НЕТ.
1.У Вас НЕТ гиперпролактинемии — выявлен феномен макропролактинемии, являющийся вариантом нормы. Показаний для МРТ гипофиза НЕТ, если при МРТ выявится микроаденома (с вероятностью 15%) — опять-таки будет вариант нормы.
2. По щитовидной железе — носительство антител (сие отнюдь не равнозначно диагнозу и выявляется у 25% всех людей в мире, в том числе и совершенно здоровых). Все, что выявляется в щитовидной железе и диаметром менее сантиметра — не узлы (у Вас НЕТ узлового зоба), не заболевание, в лечении не нуждается, показаний к назначению тироксина нет вообще никаких. Мелкие фокальные образования щитовидной железы не имеют клинического значения. Если будет вызывать ну очень уж сильные подозрения по УЗИ-характеристике — делать пункцию образования под контролем УЗИ. И поскольку ТТГ нормальный — что бы и как бы Вы ни чуувствовали, к щитовидной железе не относится. Диагноз хронического аутоиммунного тироидита вне гипотиреоза — не имеет ни смысла, ни клинического значения.
3. Если у рожавшей женщины не появилось увеличение клитора (наиболее чувствительный к тестостерону орган) — гиперандрогении нет, исследование тестостерона излишне. Эстрадиол и прогестерон в данной ситуации — супербессмысленные анализы.

Огромное спасибо за ответ, очень успокоило нервишки, а то начала с малого, а оказалось…Половые гормоны хочу сдать ради интереса, раз уж занялась эндокринным здоровьем, ЯМРТ сделаю при наличии финансов на след. неделе.Хотелось бы уточнить, а в динамике мне когда и что нужно смотреть? Еще раз спасибо!!!:ax:

FilippovaYulia

21.01.2012, 08:45

«Синдром заложника» — слышали о таком? Так вот, у Вас явные признаки — все мы ходим в заложниках у нашей отечественной местечковой недомедицины.
ЯМРТ Вам НЕ НУЖНО ВООБЩЕ! У Вас 15% найти микроаденому — ВАРИАНТ НОРМЫ!! — после чего до конца жизни Вы будете «лечить» и «наблюдать» то, что в медицине нормальной никого не интересует. Будете продолжать тратить деньги и нервы, м считать себя «гормонально больной» при клинически незначимом изменении гипофиза.
Сдавать же половые гормоны «ради интереса» еще опаснее. Для того. чтобы их сдать, нужно иметь четкую диагностическую концепцию, которую анализ должен подтвердить или опровергнуть. При этом четко понимая, что у абсолютного большинства гормонов НЕТ НОРМЫ!! Вот просто нет, и все. То, что напечатано на листочке с анализами (иной раз «среднепотолочное» на папуасском наборе ИФА/РИА) — это НЕ НОРМА! Зато у гормонов есть референсные интервалы, cut off (сиречь «отрезные точки») и у некоторых гормонов (например, у общего тестостерона) есть еще и заморочки с определяющими их наборами, которые нормально работают в одном интервале определения и недостоверны в другом. И есть достоверная и недостоверная диагностическая ценность определения некоторых гормонов в зависимости от клинической ситуации.
Так вот, общий тестостерон следует определять ТОЛЬКО при увеличении клитора, если это определение у рожавшей женщины с регулярным менструальным циклом. Если увеличения клитора нет — диагностическая ценность определения меньше нуля. У эстрадиола и прогестерона в данной ситуации диагностическая ценность определения тоже меньше нуля. Меньше нуля — это значит, что пользы не будет ни при каких условиях, а вот вред возможен. В силу вышеперечисленных причин (лабильные уровни гормонов. несовершенство наборов) имеется высокая вероятность получить циферку, отклоняющуюся от нормы на бумажке — при полнейшем отсутствии патологии. Но эту циферку старательно начнут лечить — при полнейшем отсутствии необходимости лечения. И Вы будете снова и снова сдавать-пересдавать СОВЕРШЕННО НЕНУЖНЫЕ анализы.
Вам НЕ НУЖНО — БЕСПОЛЕЗНО — БЕССМЫСЛЕННО делать ЯМРТ и сдавать назначенные Вам анализы.
Вам можно 1 раз в год сделать УЗИ щитовидной железы (если доктор не может нормально пропальпировать) и сдать анализ на ТТГ.
Для эндокринолога Вы ЗДОРОВЫ — и никаким «эндокринным здоровьем» больше не занимайтесь.

Melnichenko

21.01.2012, 12:47

ЯМРТ сделаю при наличии финансов Еще раз спасибо!!!:ax:
Купите лучше новую курточку или юбку — за эти деньги можно оторвать славую вещицу

Melnichenko

21.01.2012, 12:58

Коллега, мало того, что не надо делать ЯМРТ, не надо даже так называть это обследование- от наименования Ядерная Магнитно — резонансная томография отказались еще в 90- е из — за неадкватности наименования.

:bp:Ну а за это сообщение и не знаю какие слова благодарности написать! просто низкий поклон! Вот как ни придирайся к результатам анализов, но ведь меня действительно особо ничего не беспокоит (и наружные половые органы все такие же как раньше), поэтому считаю, что Вы абсолютно правы, уважаемая FilippovaYulia (извините, не знаю Ваше имя-отчество). Приятно не начинать бесконечно тратить средства на свое здоровье в возрасте чуть за 30, хотелось бы попозже… Меня, кстати, удивило, что ГИНЕКОЛОГ НЕ НАЗНАЧИЛ ПОЛОВЫЕ ГОРМОНЫ, теперь не удивляет!

Спасибо за ответ.Очень извиняюсь за некорректное название процедуры обследования, на курсах повышения квалификации по терапии эту тему не затрагивали, поэтому прошу исправить меня во избежания дальнейших *некорректностей*.

Melnichenko

21.01.2012, 14:38

Будем рады видеть на форуме и будем помогать друг другу в работе

Большое всем спасибо за сотрудничество, в нашей *глубинке* это значимое подспорье!!!

Источник