Бад лечение миомы матки
Миома матки — профилактика и лечение Бад Nsp(Нсп)
Общие сведения об этиопатогенезе
Показания к консервативному лечению
Применение БАД NSP в консервативной терапии миомы матки
Миома матки наблюдается у 25-30% женщин старше 35 лет; у 30-35% женщин, достигших пременопаузального возраста. В патогенезе миомы матки играет роль повышенное содержание эстрогенов крови и прогестерондефицитные состояния, однако это не постоянные факторы в развитии миомы.
Известна возможность развития миомы при овуляторном цикле, завершающемся развитием беременности. Поэтому полагают, что в патогенезе миомы матки существенное значение имеют не только нарушения метаболизма, синтеза и соотношения половых гормонов, но также состояние рецепторного аппарата миометрия, более высокая активность эстрогенрецепторов по сравнению с гестаген-рецепторами. Возможность локальной продукции эстрогенов в миометрии, изменение холинергической иннервации также играют роль в патогенезе миомы матки (Г. А. Савицкий и др.).
Комплексное изучение соматического и гинекологического статуса больных миомой матки позволило определить наличие у них вегетативнососудистых, обменно-эндокринных и психовегетативных расстройств.
Отмечено, что практически у всех наблюдаемых групп имеются некоторые функциональные изменения печени. Как известно, наряду с участием в различных видах обмена, печень влияет на метаболизм половых и других стероидных гормонов, инактивируя и синтезируя их. Инактивация гормонов в печени происходит в присутствии протеинов и витаминов В и С. При этом в печени образуются белково-гормональные биокомплексы. Постоянный уровень гормонов обусловлен энтерогепатическим круговоротом.
При поражении печени может возникать синдром гиперэстрогенизма. Изучение основных функций печени показало, что при миоме матки, даже в случаях, где клинически не было данных, свидетельствующих о поражении печени, выявлялись нарушения ее функциональной деятельности.
По данным литературы, у больных миомой матки отмечены изменения липидного спектра крови. Наибольшие нарушения наблюдаются у больных с большими размерами матки и быстрым ростом опухоли. Отмечается отчетливая тенденция к нарастанию общих липидов, В-липопротеидов и холестерина. Характер нарушений липидного обмена свидетельствует о нарушении процессов эстерификации холестерина и его выведения. Изменения со стороны иммунного статуса обнаруживаются преимущественно у больных с сопутствующим нейроэндокринным нарушением и у больных в позднем репродуктивном возрасте в пременопаузе.
Снижение показателей клеточного и гуморального иммунитета выражено у больных с быстрым ростом опухоли, сопутствующими гиперпластическими процессами эндометрия, хроническим сальпингоофоритом и длительными кровопотерями, сопровождающимися хронической постгеморрагической анемией и экстрагенитальной патологией.
Консервативная терапия помогает отсрочить радикальное вмешательство до периода естественной менопаузы, когда оно становится не нужным вследствие развития инволюционных процессов (возрастная гипотрофия и атрофия миометрия). Хирургический метод не может считаться оптимальным во всех случаях, т. к. после радикальных операций не только сохраняются многие нейрогуморальные сдвиги, приведшие к возникновению опухоли, но и частично усугубляется общесоматическое состояние больных. В основе консервативного лечения миомы матки лежит концепция о гормонально зависимом характере этой опухоли, хотя повышенное содержание эстрогенов в крови и недостаток прогестерона не являются постоянными факторами развития миомы. Целью консервативного лечения является торможение роста опухоли и усиление процессов атрофии в узлах миомы. Неоперативное лечение показано при интерстициальном и субсерозном (на широком основании) расположении узла миомы, величине опухоли, увеличивающей размеры матки не более чем до 12-недельной беременности, при отсутствии мено- и метроррагий. Консервативное лечение проводят при наличии сопутствующих экстрагенитальных заболеваний, являющихся противопоказанием к хирургическим вмешательствам, а также нередко в порядке подготовки к операции, при отсутствии показаний к неотложному их выполнению.
Противопоказания для консервативного лечения
— Размеры матки с узлами, превышающие 12-недельную беременность
— Субмукозное расположение узла и центрипетальный рост интерстициального узла
— Быстрый рост, вызывающий подозрение на саркому матки
— Сочетание миомы матки с опухолями яичников и аденомиозом
— Меноррагии, вызывающие анемию
Существуют противопоказания к применению гормональных препаратов, определяющих основу консервативной терапии: тромбоэмболия и тромбофлебит в анамнезе, варикозное расширение вен, гипертензия, операции по поводу злокачественных опухолей в анамнезе. Успех консервативной терапии зависит от ранней диагностики и своевременного начала лечения.
Необходимо помнить, что пациенткам с миомой матки, независимо от характера проводимой терапии, необходим ультразвуковой контроль не реже двух раз в год. При обсуждении вопроса об условиях и возможности консервативного лечения необходимо учитывать следующие аспекты: соблюдение максимальной онкологической настороженности на различных этапах наблюдения; морфофункциональные характеристики опухолевого роста; специфическую чувствительность ткани миометрия и миоматозных узлов к эндо- и экзогенным гормональным влияниям.
Лечение должно быть комплексным; оно предусматривает коррекцию нейроэндокринных нарушений, определяющих причину возникновения и патогенез миомы, терапию экстрагенитальных и гинекологических заболеваний, способствующих росту опухоли, устранению симптомов отягощающих течение заболевания.
Соблюдение гигиенического режима, рациональная диета, медикаментозные воздействия для коррекции метаболических нарушений необходимы практически всем женщинам с данным заболеванием, независимо от избранной лечебной тактики, в том числе подлежащим хирургическому лечению.
Применение БАД в консервативной терапии миомы матки
Основой консервативной терапии миомы матки являются гормональные препараты. В качестве альтернативной терапии вместо гестагенных препаратов американская компания Nature’s Sunshine Products (NSP) — одна из ведущих фирм-производителей БАД (биологически активных добавок) — предлагает препарат Wild Yam, содержащий диосгенин, являющийся природным предшественником прогестерона. Wild Yam можно назначать во 2-ю фазу менструального цикла по 1 капс. 3 раза в день во время еды. При выраженной прогестероновой недостаточности дозу возможно увеличить до 5-6 капсул. В пременопаузальном периоде Wild Yam принимают с 5 по 25 день цикла по 1 капс. 3 раза в день. Курсы от 3 до 6-9 месяцев в зависимости от объективных данных и клинической симптоматики.
Крем Pro-G-Yam содержит также экстракт диоскореи (дикого ямса) с активным компонентом диосгенином. Крем содержит также витамин Е и витамин С, экстракт гинкго билобы.
Крем наносится на область внутренней поверхности бедер или низ живота в режиме приема Wild Yamт.е. либо с 5 по 25 день цикла, либо с 16 по 25 день 2 раза в день. Можно сочетать прием Wild Yam по 1 капс. 2 раза в день и один раз нанести крем на одну из указанных областей.
Надо учитывать, что чрескожное (трансдермальное) введение любого препарата может быть не менее, а иногда и более эффективно. Поэтому используя и капсулы, и крем надо подбирать дозировку, хотя обычно побочных эффектов не наблюдается.
Vitamin С оказывает влияние на стероидогенез в яичниках и надпочечниках, регулирует свертываемость крови и уровень липидов крови; является одним из самых сильных антиоксидантов. Рекомендован к применению по 1/2-1 табл. после еды во 2 фазу цикла с 16 по 25 день цикла вместе с Wild Yam.
Vitamin E — мощный антиоксидантный препарат, противодействующий окислению жира и холестерина потенцирует действие прогестерона. Принимать во 2-ю фазу цикла 200 ME х 2 раза в день.
Ниже приведены два варианта Программ для консервативной терапии миомы:
Программа 1
1) Wild Yam (Дикий Ямс)
Wild Yam можно назначать во 2-ю фазу менструального цикла (14-28 день) по 1 капс. х 3 раза в день во время еды.
При выраженной прогестероновой недостаточности дозу возможно увеличить до 5-6 капсул.
2) Крем Pro-G-Yam
Можно сочетать прием Wild Yam по 1 капс. 2 раза в день и один раз нанести крем на одну из указанных областей.
3) Витамин Е
Принимать во 2-ю фазу цикла 200 ME х 2 раза в день.
Длительность курса: от 3 до 6-9 месяцев в зависимости от объективных данных и клинической симптоматики.
Программа 2
Здесь больше препаратов,
цель — гармонизировать гормональную ситуацию осторожно и более мягко.
1-й месяц
Shark Rei Formula по 1 капc. 3 раза в день во время еды + Grapine with Protectors пo 1 капc. 1 раз в день во время еды ИЛИ Defense Maintenance 2-4 капc. в день во время еды. Применение SC Formula — после консультации специалиста.
2-й месяц
Bon-C по 1 капc. 3 раза в день во время еды + Wild Yam 1 капc. 2 раза в день, начиная с 14 дня цикла до месячных или Grapine with Protectors no 1 капc. 1 раз в день во время еды, или Defense Maintenance 2-4 капc. в день во время еды.
3-й месяц
С 14 дня цикла до месячных AG-X по 1 капc. 2 раза в день во время еды + E-tea по 1 капc. 3 раза в день во время еды, ИЛИ Grapine with Protectors no 1 капc. 1 раз в день во время еды, ИЛИ Defense Maintenance 2-4 капc. в день во время еды.
Автор статьи:
Врач репродуктолог, акушер-гинеколог
Опыт работы 5 лет
Содержание
- БАДы при миоме матки
- Шатавари
БАДы при миоме матки
БАД при миоме матки применяется в комплексном лечении миом небольших размеров, а также для профилактики развития рецидивов в послеоперационном периоде. Действие их направлено на нормализацию общего состояния организма и устранения основной причины развития миоматозных узлов, стабилизацию гормонального фона женщины, являющейся основной причиной развития доброкачественной опухоли в матке.
Сибирское здоровье при миоме матки предлагает нашему вниманию зарегистрированный препарат — Новомин, оказывающий антиоксидантный эффект. Препарат состоит из природных компонентов, которые идеально подобраны для оказания защиты организма и нормализации обмена веществ, в клетках, не подвергшихся перерождению, а в активно делящихся и растущих клетках способен подавлять их рост, тем самым поражает их и останавливает развитие и рост.
Селен при миоме матки является самой важной добавкой в лечении, так как оказывает антиоксидантный эффект и его дефицит всегда сопровождает развитие опухолей матки. Его действие оказывает не только антиокислительный и противораковый эффект, а также оказывает противовоспалительное действие, что очень важно в лечении миомы.
Биодобавки для уменьшения миомы матки следует принимать до нормализации гормонального фон, как дополнительное лечение, так как они оказывают некоторые преимущества перед использованием медикаментов. 
Их действие направлено на то, что они не влияют на развитие онкологических заболеваний молочных желез, нормализуют показатели железа в крови, улучшают общее состояние организма, состояние женщины и нормализуют гормональные изменения, что ведет к остановке роста опухолей. Наиболее известны и хорошо переносимые добавки, используемые для уменьшения размеров миомы, являются продукты Natural factors: Multi smart, Enriching greens и RxOmega – 3 factors, а также такие препараты как индол и поголата. Все они оказывают благоприятный исход в лечении миомы матки за счет воздействия на рост и деление клеток. Их действие на делящиеся клетки связаны с воздействием на уровень эстрогенов крови, так как они способны его снижать, что ведет к нормализации гормональных изменений в организме женщины, останавливая рост и развитие доброкачественной опухоли, а также предупреждает повторное развитие заболевания после лечения.
Шатавари
Шатавари является одним из часто используемых растений в лечении миомы матки благодаря своим антибактериальным свойствам и оказанием противовоспалительного действия. Оно также является растением, стимулирующим организм и оказывающим действие на нормализацию гормонального фона женщины. Это действие основано на содержании в растении фитогормонов.
Шатавари при миоме матки: отзывы врачей по его применению всегда положительные, но стоит строго придерживаться назначений врача по его применению. Использование растения может быть только в измельченном виде, по утрам на голодный желудок 1 ч. л. однократно в сутки, запивая теплым молоком, так как это усиливает его действие.
Видео : Биодобавки для уменьшения миомы матки
Давным-давно в сообществе был пост на эту тему.
Девушка избавилась от миомы при помощи двух средств с iHerb.
Я привыкла считать миому матки неизлечимым заболеванием (не один гинеколог мне говорил, что миому можно попробовать остановить в росте, но она не рассасывается). Однако автор поста была очень убедительна, и я решила все-таки попробовать — вдруг? Предварительно проконсультировалась с компетентным врачом.
Подробности об эксперименте над собой — под катом.
1. Индол-3-карбинол
2. Кошачий коготь
Сначала поплачусь немного 🙂
Диагноз «Множественная миома матки» стоит у меня больше 10 лет. Лет с 22 врачи мне говорили, что рожать надо срочно, иначе потом вообще могу не родить.
Однако жизнь сложилась так, что первый ребенок у меня появился в 33 года.
Во время беременности УЗИстка в поликлинике сказала, глядя в монитор на мои миоматические узлы: «Что же Вы не сделали операцию до беременности? Теперь Вы вряд ли родите». Я рыдала две недели, но мне дали направление в ЦПСиР, и всё наладилось.
Всё было неплохо — узлы не в полости матки, а на наружной стенке и в середине тканей. Однако они росли, и один большой узел расположился около шейки матки, фактически перегораживая ребенку «выход». Кроме того, малышу там, видимо, было неудобно из-за узла, и он перевернулся ножками вниз.
В общем, пришлось делать кесарево сечение, во время которого мне вырезали также 6 миоматических узлов с поверхности матки (без проникновения в ее полость, так что это не явилось противопоказанием для второй беременности).
Часть узлов оставили — на задней стенке и интерстициальные — (межмышечные).
Со всеми этими рубцами и узлами я выносила вторую беременность (и узлов во время нее прибавилось), и через 1 год 10 месяцев после первого мне сделали второе кесарево. Во время второго узлы не вырезали, сказав, что таким образом оставляют возможность родить третьего ребенка.
Таким образом, после вторых родов у меня осталось 7 миоматозных узлов. Самый крупный во время беременности достиг 7 см., но после того, как матка сократилась, уменьшился до 3,5 см. Было еще два примерно по 2 см., остальные мелкие.
При последнем визите в ЦПСиР, уже после родов, я решила посоветоваться с врачом по поводу этих бадов (как раз прочитала на них отзыв). Врач сказала, что, честно говоря, не верит, что что-то кардинально изменится, но при этом добавила, что вреда от них точно не будет и разрешила их пить.
Я, тем не менее, еще долго не решалась пройти этот курс. Сначала кормила грудью, потом как-то забыла…
А потом в рамках обычного обследования сделала УЗИ, которое мне кстати напомнило о моей миоме, да и срок годности давно купленных бадов уже подходил к концу, и я решилась-таки их пропить.
А теперь переходим наконец к тому, с чего можно было начать, опустив все подробности 🙂
Недавно я сходила на УЗИ, причем специально поехали в хорошую клинику, УЗИ которой считается одним из лучших в Москве.
И результаты меня поразили!
УЗИ показало только 1 миоматический узел по передней стенке (тот, что был самым большим) — он уменьшился до размера 2 см. и закальцинировался (то есть больше расти не будет), а остальных, более мелких узлов, — НЕТ.
Я не поверила своим ушам. Рассказала врачу о том, сколько их было и где конкретно. Она внимательно еще раз посмотрела — НЕТ.
И еще один эффект у меня был от этих препаратов: во время второй беременности у меня на коже появилось чрезвычайно много мелких папиллом. Значительная их часть в процессе приема индола-3-карбинола исчезла — отвалились бесследно.
А теперь немножко об этих самых БАДах:
1. Indole-3-Carbinol
Now Foods, Indole-3-Carbinol, 200 mg, 60 Veggie Caps
Индол-3-Карбинол — это не химия, несмотря на свое пугающее название. Это вещество содержится в овощах семейства крестоцветных (брокколи и другие виды капусты), а также в семенах льна.
Индол-3-карбинол эффективен не только при миоме, но и при следующих заболеваниях: фиброзно-кистозная мастопатия, эндометриоз, папилломавирус человека, киста яичников и др.
Это вещество является онкопротектором, назначается врачами для профилактики онкологических заболеваний, а также в качестве вспомогательного средства при их лечении.
2. Кошачий коготь
Now Foods, Cat’s Claw, 500 mg, 100 Capsules
Кошачий коготь — это растение, обладающая общеукрепляющим и иммуномодулирующим действием.
Кошачий коготь активирует процессы фагоцитоза в тканях, нормализуют баланс иммуноглобулинов в крови, снижает риск развития тромбозов.
Кошачий коготь оказывает противовоспалительный и цитостатический эффект. Активные компоненты препарата способствуют уничтожению вирусов в организме, нарушая механизм репликации их ДНК структур.
Ну, и в моем случае главное его свойство: в этом растении содержатся алкалоиды изоптероподины, действие которых направлено на активацию Т-лимфоцитов, которые уничтожают клетки новообразований в тканях организма.
Я пропила всего лишь по одной баночке того и другого. Эффекта такого не ожидала совершенно, просто не верила. Жалею, что не знала об этих препаратах раньше — до того, как мне провели миомэктомию. Ну что уж теперь…
Теперь мы готовимся к третьей беременности 🙂
Другие мои посты о БАДах и витаминах:
Два препарата: от холестерина и болей в суставах
Чанка Пьедра — реально работающее средство при камнях в почках и желчном пузыре
Добавки для зрения
Натуральные успокоительные
Коэнзим Q-10, 4 варианта
Очень популярный на iHerb рыбий жир
Вкуснейший жевательный рыбий жир для взрослых
Еще один вкусный жевательный жир для взрослых, а также великолепные жевательные пробиотики — сейчас со скидкой 20 %
Жевательные витамины С и D для взрослых и детей — вит. С сейчас со скидкой 20 %
Кальций для взрослых и детей
Жидкие мультивитамины для взрослых
Средства от простуды для взрослых и детей
____________________________
Вы можете получить скидку 5 $ на первый заказ,
используя промо-код MUW163
Несколько лет назад в регистратуре поликлиники подслушала разговор двух сотрудниц в возрасте около 40 лет:
— Только из гинекологии вышла. Все по-женски удалили.
— А что случилось?
— Так миома у меня. Давно уже.
— А ты наблюдалась?
— Ходила в консультацию, конечно. Миома и миома. А потом как-то полнеть начала. Вроде и не ем уже ничего, а живот растет.
— Точно! Мне еще доктор Иванова говорила: если растет живот — это миома! Первый признак.
Признаюсь, я малодушно сбежала, никак не комментируя ситуацию. Но ощущение facepalm сохранилось до сих пор. С тех пор как аппараты ультразвуковой диагностики появились в каждой подворотне, любовно выращенные миомы гигантских размеров вызывают у меня оторопь.
К сожалению, в терапевтических подходах по ведению пациенток с миомой матки по-прежнему существуют две полярные стратегии: «Ничего страшного, будем наблюдать» и «Матку пора удалять».
Будем наблюдать!
Наблюдательная тактика чрезвычайна распространена. Женщин гоняют на УЗИ 2–4 раза в год, трудолюбиво замеряя размеры узлов. Эти бесконечные и бессмысленные измерения принято оправдывать «онконастороженностью». Действительно, когда я училась в институте, миомы матки рассматривали как предраковую патологию, искренне считая, что узлы могут озлокачествляться. Сегодняшние данные исследований убедительно показали, что крайне редко — всего в 0,1 % случаев — внутри узлов находится злокачественная опухоль лейомиосаркома. Это не миома «переродилось», это злокачественная опухоль нашла себе такое место — внутри узла. С вероятностью 99,9 % она могла начать свой рост в любом другом месте матки, но так уж вышло, что именно эта опухоль поселилась в узле.
Читайте также:
Рак шейки матки
Зачем лечить мелкие миоматозные узлы? Может быть, они никогда не вырастут? Действительно, часть узлов годами и десятилетиями может находиться в стабильном состоянии, никак не досаждая пациентке. Однако под действием тех или иных факторов узлы могут бурно пойти в рост, создав ситуацию, при которой операция необходима. Предсказать, какая из миом будет расти, а какая нет, невозможно.
Так правильно ли, обнаружив мелкие узлы, бездействовать? Ведущий специалист РФ по проблеме д.м.н., проф. А. Л. Тихомиров предлагает рассматривать обнаружение мелких миоматозных узлов «как диагностическую удачу, а не как никчемную находку».
Вот к чему приводит выжидательная тактика:
Давно известно, что длительное применение современных гормональных контрацептивов позволяет стабилизировать мелкие миоматозные узлы размером до 1,5 см, блокировать микроскопические «зачатки роста» узлов, не давая им увеличиться до видимых на УЗИ размеров. Правильно подобранный препарат помимо надежной контрацепции обеспечит надежный контроль заболевания и нивелирует неприятные симптомы миом — боли и кровотечения.
Кого все-таки можно просто наблюдать? Совершенно никакого лечения не требуют пациентки со стабильными в размерах малыми миомами без деформации полости матки и со слабовыраженными (или вовсе отсутствующими) симптомами в возрасте перименопаузы (примерно от 45 лет). Миома матки — заболевание, регрессирующее в постменопаузе, узлы постепенно «усохнут» без всякого лечения.
Именно поэтому миому матки так часто берутся лечить шарлатаны. Поможет все — и волшебные тампоны, и всеисцеляющие БАДы, и домашние чудо-приборы, и посыпание головы пеплом, и танцы под луной в обнаженном виде. Главное, правильно выбирать возраст клиента. За год-другой до менопаузы эффект будет потрясающий — все «рассосется».
Лечить миому без операции
Есть в арсенале современной гинекологии такие методики — стабильно-регрессионные. Каждый миоматозный узел условно состоит из двух частей: стабильного ядра и регрессируемой части. Стабильное ядро — это тот объем узла, который останется после применения регрессионных методик. Регрессируемая часть — то, насколько можно уменьшить узел. Методик таких две — ФУЗ и ЭММ.
ФУЗ — воздействие сфокусированного ультразвука. Это метод лечения миомы без разрезов, проколов, обезболивания, рентгеновского облучения. Под контролем МРТ специальный аппарат фокусирует ультразвуковые волны и направляет их на миоматозный узел. Происходит нагревание и частичное разрушение узла.
Продолжительность процедуры — 3–4 часа, все это время следует сохранять полную неподвижность. Зато уже через 3–10 дней можно вернуться к обычной жизни.
Широкое применение метода ограничено не только его высокой стоимостью. Для ФУЗ отбирают худеньких пациенток с расположением миоматозных узлов по передней стенке матки. Если прослойка жировой ткани значительна, ультразвуковое воздействие может нанести серьезную травму. Эффективность метода тоже пока оставляет желать лучшего: иногда не помогает совсем, иногда помогает ненадолго.
ЭММ — эмболизация миомы матки. Тоже безоперационный метод лечения миомы, сложный и высокотехнологичный. Под контролем рентген-оборудования через небольшие проколы в бедренные артерии вводят специальный катетер и продвигают его к сосудам, питающим миоматозные узлы. Затем по катетеру вводят эмболизат — вещество, закупоривающее сосуды. Миомы матки, лишенные кровоснабжения, «усыхают». Процедура занимает около 1 часа, в стационаре следует находиться 1 сутки, период восстановления займет 3–10 дней. Эмболизация не требует наркоза, может применяться даже при значительных размерах миоматозного узла.
К сожалению, эмболизация миомы матки стоит дорого, эффективность зависит от качества оборудования, навыков и скрупулезности врача, качества используемого эмболизата. Помогает ЭММ неплохо: уже в первых циклах после процедуры пациентки отмечают снижение объема менструальной кровопотери на 90–95 %, боли уменьшаются у 85 % женщин.
Несмотря на то что ЭММ и ФУЗ оставляют матку на месте, возможность забеременеть и выносить ребенка после таких вмешательств не гарантирована.
А если просто вырезать узлы?
Есть такая возможность! Операции, при которых матка сохраняется, а удаляются только узлы, называется миомэктомия. Такое вмешательство потребует короткой госпитализации, через 1–3 недели можно вернуться к обычной жизни.
При подслизистых узлах, растущих в полости матки, кровотечения бываю просто ужасающими. Если узел не вырастили до 5 см, удалить его можно с помощью гистероскопа. Операция не потребует разрезов, потому что выполняется через влагалище.
Самая популярная миомэктомия — лапароскопическая, через проколы в передней брюшной стенке. Удалить можно сразу несколько узлов до 6 см в диаметре.
При больших размерах узлов или при большом их количестве надежнее выполнить обычную операцию. Оперирующий врач может руками прощупать стенку матки и вылущить те узлы, до которых невозможно добраться при лапароскопии.
Парадокс, но если пациентка планирует беременность, лучше воздержаться от лапароскопической миомэктомии. Связано это с тем, что лапароскопическая хирургия не позволяет обеспечить надежный и полноценный рубец на матке. Для того чтобы предотвратить разрывы матки по рубцу во время беременности и родов, следует надежно ушить матку вручную, выбрав классический доступ через небольшой разрез на животе.
Миомэктомии считаются консервативными операциями (от лат. conservatio — сохранение). Миомэктомии позволяют сохранить матку даже при значительных размерах и большом количестве миоматозных узлов, позволяют реализовать репродуктивную функцию. Беременность после миомэктомии возможна через 3–4 месяца при хорошем раскладе или через 2 года при плохом. Для родоразрешения может понадобится кесарево сечение.
Можно ли с помощью самой тщательной миомэктомии, когда врач удаляет все найденные узелки и узелочки, полностью исцелиться? Увы, нет. Даже при самой тщательной «прополке» в теле матки остается множество микроскопических зачатков миоматозных узлов, видимых только под микроскопом. Из каждого зачатка со временем вполне может вырасти полноценный миоматозный узел.
Как избавиться от миомы навсегда
Радикально избавиться от миомы можно только удалив всю матку. К сожалению, гистерэктомия — удаление матки — самая распространенная полостная операция в гинекологии. В России 90 % гистерэктомий в репродуктивном возрасте проводят женщинам с доброкачественными заболеваниями. Средний возраст пациенток 40,5 ± 3 года. Ничего хорошего в таком радикализме нет, потому что даже при сохраненных яичниках функция их быстро угасает, а пациентка погружается в климактерический период.
Однако при больших размерах миомы, сопутствующих заболеваниях, также требующих хирургического лечения, предраковых процессах на шейке матки или в эндометрии, удаление матки полностью оправдано. Дополнительным бонусом можно одновременно с удалением матки провести хирургическую коррекцию выпадения тазовых органов или неудержания мочи.
В большинстве случаев удаление матки при миоме — закономерный результат длительного бездействия, приверженности пассивной наблюдательной тактике.
Лекарственная терапия — это возможно?
Помимо гормональных контрацептивов, способных предотвратить развитие заболевания и стабилизировать мелкие миоматозные узлы, не давая им расти, существует несколько подходов к медикаментозному лечению миомы.
Безусловно, это гормональные препараты или препараты, блокирующие рецепторы к собственным гормонам организма. Никаких растительных, негормональных, дешевых и абсолютно безопасных лекарств для лечения миомы не существует.
Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона (например Бусерелин-депо, Люкрин-депо, Золадекс, Диферелин) способны быстро уменьшить размеры матки и миоматозных узлв, устранить маточные кровотечения. К сожалению, из-за серьезных побочных эффектов такое лечение проводят короткими курсами. Кроме того, у молодых пациенток миомы быстро возвращаются к исходному размеру. В современной практике агонисты применяют только в качестве предоперационной или послеоперационной терапии.
Мифепристон (Гинестрил) умеет блокировать рецепторы к прогестерону и не дает миоме расти. В большинстве случаев во время лечения мифепристоном миоматозные узлы уменьшаются, исчезают боли и кровотечения. Лечение может проводиться длительно.
Улипристала ацетат (Эсмия) — селективный модулятор рецепторов к прогестерону, умеет блокировать рецепторы исключительно в миометрии. Вначале позиционировался в качестве предоперационной подготовки пациенток с большими размерами миомы, сопровождающимися кровотечениями и анемией. Последние исследования показали прекрасные результаты при лечении курсами по 3 месяца. В некоторых случаях эффект был настолько хорош, что пациенткам удалось избежать операции.
По данным разных авторов, миома матки встречается очень часто — у 7 женщин из 10. Именно поэтому так важно не тратить годы на пассивное наблюдение с «узиканием» каждый квартал, а использовать весь современный арсенал для профилактики и сдерживания заболевания. Курс на сохранение матки — современный вектор развития науки о женских болезнях и женском здоровье.
Оксана Богдашевская
Фото thinkstockphotos.com
Товары по теме: мифепристон, Бусерелин-депо, Золадекс, Гинестрил, Эсмия
