Беларусь кисты на яичниках

Кисту яичника определяют как доброкачественный опухолевидный процесс. Такое новообразование яичника является полостью диаметром до пятнадцати-двадцати сантиметров, которое наполнено жидким содержимым.

Наиболее часто кистой страдают совсем молодые женщины. У здоровой женщины есть два яичника. Каждый из них имеет размер с грецкий орех. Они расположены от матки справа и слева, и их с маткой соединяют маточные трубы. Именно в яичниках развиваются и созревают половые клетки — яйцеклетки.

Как правило, в течение одного менструального цикла, яичников созревает и высвобождается яйцеклетка. Половая клетка растет внутри определенной полости (мешочка), ее еще называют фолликул. В зрелом состоянии его размеры достигают приблизительно пять-десять миллиметров. При овуляции, в середине цикла менструации, этот фолликул обязательно разрывается, и высвободившаяся яйцеклетка направляется в маточные трубы. Там возможно ее оплодотворение сперматозоидами. После разрыва фолликул называют «желтым телом».

Очень часто кисты яичников являются доброкачественными образованиями, то есть они не считаются опухолями, которые могут агрессивно расти. Но, в редких случаях, киста все же может оказаться признаком начальной стадии рака яичника.

Причины

К сожалению, кисты яичников развиваются из-за целого набора причин, но наиболее распространенными из них считаются:

гормональная дисфункция (нарушение созревания фолликула, нарушение овуляции или ранняя менструация);
разнообразные воспалительные процессы в самих яичниках;
гипотиреоз, когда функция щитовидной железы снижена;
иные эндокринные заболевания;
прерывание беременности хирургическими методами – любые аборты.

Симптомы

В основном, кисты яичников достаточно долгое время не предоставляют выраженных проявлений. Именно поэтому, наиболее часто они выявляются во время профилактических осмотрах в гинекологии. В некоторых случаях (увеличение размера, гормональная секреция, осложненное течение, и т. д.) проявлять себя кисты яичников все же могут. При этом присутствуют следующие симптомы:

Боли в нижних областях живота. Они могут появиться из-за возможных осложнений: перекручивания ножки, разрыва оболочки, кровотечения или нагноения кисты яичника. Частые ноющие боли способствуют давлению на соседние органы по причине сильного увеличения кисты яичника.
Увеличение и асимметрия живота. Это может быть связано со значительным размером кисты яичника, а так же с асцитом, когда в брюшной полости скапливается жидкость.
Сдавливание органов и сосудов. Из-за растущей кисты яичника возможно сдавливание мочевого пузыря или нижних отделов кишечника. Это, как правило, проявляется дизурическими расстройствами или запорами.
Нарушение менструального цикла. Именно гормональные активные кисты вприводят к нарушению менструального цикла. Это выражается в нерегулярных, обильных или длительных менструациях, а так же ациклическом маточном кровотечении.

Лечение

От характера образования и выраженности симптомов выбирается тактика лечения кисты. На выбор лечения так же влияет возраст пациентки, необходимость в сохранности репродуктивной функции, риск развития злокачественного заболевания.

Консервативное лечение допускается только при функциональном характере кисты или не осложненном течении болезни. В таких случаях часто выписывается прием монофазных или же двухфазных различных оральных контрацептивов. Их необходимо принимать примерно два-три менструальных цикла. Дополнением к лечению служит курс витаминов А, В1, В6, Е, С, К, и гомеопатическое лечение. К тому же, весьма не редко врачи назначают диетотерапию, лечебную гимнастику, иглорефлексотерапию, и лечение минеральными водами – процедура бальнеотерапия.

Если же отсутствует положительный эффект после консервативной терапии и размер кисты увеличился, это свидетельствует о том, что необходимо хирургическое вмешательство. То есть, полное удаление образования их пределов здоровых тканей яичника, а так же его гистологическое исследование.

Сегодня в хирургическом лечении кисты яичников весьма широко и успешно применяется метод лапароскопии. Лапароскопия, как правило, не применяется, когда заранее известно про злокачественность процесса в яичниках. В таком случае осуществляется расширенная лапаротомия с быстрым и глубоким гистологическим анализом опухоли.

Киста яичников может потребовать определенные виды операций:

Клиновидная резекция – иссечение кисты вместе с прилегающей тканью.
Кистэктомия с удалением кисты, но сохранением здоровой ткани яичника. Ткани яичника полностью спасаются и после полного восстановления орган нормально функционирует.
Полное удаление яичника (овариоэктомия), часто с придатками (аднексэктомия).
Биопсия ткани — взятия материала яичника на исследование, если есть подозрение на раковую опухоль.

Источник

Главная
Диагноз по симптомам
Список заболеваний
Гинекологические заболевания
Киста яичника

Что такое киста яичника

Киста яичника представляет собой новообразование, преимущественно доброкачественного характера. Локализуется киста непосредственно в тканях яичника. Дословно киста переводиться как «пузырь».

Киста яичника образуется на месте не лопнувшего фолликула, и содержит жидкость, которую вырабатывают клетки стенок кисты. Чем больше жидкости скапливается в полости, тем больше по размерам становится киста.

Кисты яичников представляют собой доброкачественные опухолевидные округлые образования, наполненные жидкостью, располагающиеся в ткани яичника или непосредственной близости к нему. Кисты отличаются отсутствием размножения клеток в стенках. Размеры этих образований увеличиваются за счет растяжения стенок содержимым.

Иногда кисты на яичнике перерастают из доброкачественной в злокачественную опухоль. Поэтому врачи рекомендуют вовремя лечить патологию.

Фото

Киста яичника

Симптомы кисты яичника

Симптомы появления кисты яичника подразделяются на первичные и вторичные.

Киста яичника первой стадии может никак не заявлять о себе, не подавать никаких симптомов. Менструальный цикл не нарушается, а обнаружить такую кисту можно только при гинекологическом обследовании. В этой стадии киста представляет собой новообразование малого размера. Жидкость накапливается медленно.

Временные кисты встречаются у молодых женщин детородного возраста и проходят либо во время следующей менструации или же в течении месяца-двух с помощью лечения гормонами. У кисты короткая ножка, которая, иногда, перекручивается. При этом женщина чувствует сильную боль. Перекрут ножки через петлю кишечника провоцирует непроходимость — вторичная степень развития кисты. Операция, в таких случаях, делается как можно скорее.

Первый симптом, который указывают на образование кисты в яичнике — боль внизу живота. Кроме того, присутствует ощущение полноты и давления изнутри. Болезненные месячные в таких случаях проходят нерегулярно, наступая позже срока. На наличие кисты также указывает вздутие и увеличение живота. Также возможны такие клинические проявления кисты яичника:

внезапная и интенсивная боль внизу живота, включая и при половом акте, а также вследствие физического напряжения;
частое болезненное мочеиспускание;
иногда возможен прирост веса;
тошнота и рвота;
повышенная температура тела, до 38-39С;
напряженная передняя брюшная стенка;
тахикардия или учащенное сердцебиение.

Киста провоцирует сбой менструального цикла. Часто месячные начинаются с некоторым опозданием или намного раньше, обильные или, наоборот, скудные. Сопровождаются сильными болями.

Киста в запущенном состоянии достигает немалых размеров и нарушает работу других внутренних органов.

Если новообразование вовремя не обнаружено, вероятен отрыв кисты и попадание в брюшную полость, что вызывает тяжелейше осложнение – перитонит. Так что при первых подобных симптомах и подозрении на кисту яичника, следует быстрее обратиться к врачу и начать лечение.

Лечение кисты яичника

Киста яичника чревата серьезными для здоровья женщины последствиями. Методы лечения сводятся к одному результату – удалению кисты.

Если киста не достигла опасного размера и не сопровождается неприятными симптомами, врачи предлагают не спешить с удалением, а рекомендуют понаблюдать за дальнейшим развитием. Регулярный гинекологический осмотр и УЗИ яичников обязательны. К вспомогательным методам лечения относят гормонотерапию, назначаемую при выраженных симптомах заболевания.

Консервативное лечение: проводится с помощью комбинированных оральных контрацептивов, если диаметр кисты не превышает 6 см у женщин в репродуктивном возрасте; курс лечение в течение 2–3 месяцев, под динамическим контролем УЗИ; кроме того, используют противовоспалительную, рассасывающую, спазмолитическую терапию.
Хирургическое лечение: применяется лапароскопическая техника проведения операции, которая минимизирует повреждение здоровых тканей и ускоряет заживление и реабилитацию; при проведении операции гинекологи стараются сохранить здоровую ткань яичника.

Лапароскопия кисты яичника

Лапароскопия проводится без хирургического разреза брюшной полости. Вместо этого хирург делает небольшие проколы в области пупка, через которые внутрь вводит специальный инструмент – эндоскоп, оснащенный камерой. С помощью камеры отслеживается процесс операции на мониторе, что минимизирует риск ошибок.

В ходе лапароскопии кисту подвергают воздействию электрического тока, в результате чего новообразование погибает, соседние ткани при этом остаются нетронутыми. Процедура выполняется под местным обезболиванием.

Лапароскопия – надежный метод удаления кисты яичника. Главное преимущество: отсутствие сильной травматизации организма и кровотечений. Лапароскопия противопоказана в том случае, если подозревается переход кисты в злокачественную опухоль.

Лечение кисты яичника без операции

Если киста не достигла опасного размера допускается лечение препаратами на основе прогестерона (Дюфастон). Этот гормон замедляет рост кисты. Курс терапии длится не менее 5-6 месяцев.

При кисте яичника назначаются препараты, нормализующие гормональный фон организма. Время приема определяется анализом крови пациентки. Самостоятельный прием подобных лекарственных средств недопустим.

Удаление кисты яичника

Метод удаления кисты определяется размером и видом кисты.

Как правило, выполняется резекция кисты вместе с прилегающими тканями.
В отдельных случаях удаляют новообразование. Такая процедура носит название кистэктомии. После проведения операции функции органа со временем восстанавливаются в полной мере.
При поликистозе яичника рекомендована овариэктомия – операция, предполагающую удаление яичников и придатков.

Удаление доброкачественных новообразований считается профилактикой рака яичников.

Народные средства лечения кисты яичника

Народное лечение кисты яичника сводится к устранению симптомов заболевания и восстановлению гормонального фона организма. Подобные методы лечения рекомендуется использовать как вспомогательные к назначенной врачом терапии.

употребление отвара из боровой матки (1 ст. ложка 4-6 раза в день, курс лечения минимум 4 месяца);
употребление льняного масла, которое положительно воздействует на эндокринную систему (1 ст. ложка в день).

Причины кисты яичников

Причины формирования кисты яичников у женщин:

раннее половое созревание (11 лет);
нарушение в работе гипофиза и надпочечников;
неправильное созревание фолликула яичника;
вредные привычки;
множественные половые связи;
частые аборты и вмешательства в полость матки;
половые инфекции и воспаления;
нерегулярность цикла;
переохлаждение;
повторное образование кисты;
наследственность;
гормональное лечение;
воздержание;
ожирение;
диета;
хроническая усталость;
изменение климата;
перенапряжение.

У женщин, которые используют оральные гормональные контрацептивы, образование кисты возникает реже.

Диагностика кисты яичника

Для того, чтобы провести диагностику и выявить кисту яичника, применяются следующие методы:

Гинекологический осмотр: определяется болезненность низа живота или диагностируются увеличенные придатки.
УЗИ: информативный метод выявления заболевания, который эффективен при использовании трансвагинального датчика.
Пункция заднего свода влагалища: определение наличия жидкости или крови в брюшной полости. Используется при осложнённой кисте.
Определение уровня маркера СА-125 в крови: проводится при подозрении на рак яичников.
Компьютерная томография: отличает кисту и остальные новообразований яичников.
ОАК и ОАМ (анализ крови и мочи): выявляют воспаления и кровопотери.

Осложнения кисты яичника

Иногда киста перекручивается. При этом пережимаются сосуды, питающие кисту, и женщина испытывает сильнейшие боли.
Иногда киста яичника разрывается. Во время такого осложнения лопаются сосуды и возникает сильное кровотечение. При бездействии наступает летальный исход. Большинство пациенток жалуется на запоры и учащенное мочеиспускание.
Киста яичника приводит к развитию бесплодия. При этом репродуктивная функция восстанавливается после лечения.
Карцинома – это киста, которая опасна для женского организма. Если не провести оперативное лечение, то раковые клетки распространятся по лимфе и крови.

Киста яичника и беременность

При планировании беременности важно пройти предварительную диагностику, и при обнаружении кисты следует вначале приступить к лечению, а уже после — к зачатию. Это позволит избежать нежелательных осложнений со стороны кисты во время будущей беременности.

Иногда киста развивается уже при беременнсти (в первом триместре). Причины такого состояния неизвестны, но придерживаются теории, что в основе формирования такой кисты лежат изменения гормонального фона. Лечение сводится к кесареву сечению в 3 триместре. Экстренная операция проводится при развитии осложнений.

Виды кисты яичника

Встречаются следующие кисты яичника:

Фолликулярная киста

Появляется вследствие нарушения созревания фолликула, и встречаются в 14-20 лет у девушек (период полового созревания). Такие кисты часто подвергаются обратному развитию. Фолликулярные кисты небольших (2-3 см) и больших (8 см) размеров. Полость такой кисты заполнена фолликулярным содержимым. Часто требуется хирургическое лечение.

В редких случаях встречается киста, больше 8 см. Однако до хирургического вмешательства дело доходит не так часто. При правильно выстроенной схеме консервативного лечения киста уходит сама. Главное – вовремя обратиться при первых признаках к врачу. Такая киста яичника сопровождается тянущими болями внизу живота, которые обострятся после овуляции. Осложнения – перекрут ножки кисты и разрыв.

Киста желтого тела

Образуется вследствие нарушения выработки эстрогенов. В этих случаях желтое тело не подвергается регрессии, и на этом месте образуется полость с геморрагической жидкостью. Редко достигает больших размеров (2-4 см).

Дермоидная киста

Дермоидная киста яичника — зрелая тератома, связанная с нарушениями эмбриогенеза. Причина появления неизвестна. Иногда достигает 15 см в диаметре и не подвергается обратному развитию. Капсула новообразования плотная и толстая.

Дермоидная киста не проходит самостоятельно, требуется операция. Вследствие гормонального всплеска в организме образуется пузырь из соединительной ткани. Кисту наблюдают у девочек в подростковом периоде, женщин, переживающих менопаузу, а также у беременных. Резкое увеличение гомонов провоцирует развитие такой кисты.

В редких случаях, когда лечение не было проведено вовремя, тератома увеличивается до двенадцати сантиметров и даже перерастает в злокачественную опухоль. При удалении такой опухоли врачи находят в полости пузыря зачатки зубов, волосяных фолликулов, хрящей.

Что примечательно: в полости этой опухоли развиты сальные железы. Чем меньше это образование, тем проще удаление. Размеры для операции здесь неважны: при диагностировании дермоидной кисты берут необходимые анализы, исключают раковое образование, а затем готовят больную к операции. После нее содержимое опухоли забирают для изучения.

Эндометриоидная киста

Эндометриоидная киста яичника — проявление генитального эндометриоза. При этом происходит прорастание ткани эндометрия в яичник. При этом киста двухсторонняя и достигает 15-20 см в диаметре. Полость кисты заполнена кровью или темно-коричневой жидкостью. Симптомы кисты (боли) беспокоят женщину в дни менструации. Эндометриоидная киста проявляет себя следующими симптомами:

боль внизу живота;
трудность с зачатием;
продолжительные месячные;
проблемы с кишечником, частые запоры;
повышенная температура тела.

Врач сначала попробует консервативное лечение. Женщине искусственно создают менопаузу, чтобы детородные органы перешли в «нерабочее состояние». На фоне приема сильных гормональных препаратов такие опухоли уменьшаются в размерах или проходят. Однако в случае, когда такая киста яичника больших размеров, проводится операция.

Серозная киста или цистоаденома

Состоит из эпителиальной ткани, заполнена серозной жидкостью и достигает 15 см в диаметре. Состоит из одной или нескольких камер. В редких случаях цистоаденома способна перерастать в злокачественную. При первых признаках такой кисты врач назначает противовоспалительные и противоопухолевые лекарства, гормональную терапию и укрепление витаминами. Часто консервативное лечение дает положительный результат.

Параовариальная киста

Образуется в области яичника и брыжейки маточной трубы. Основа кисты — эмбриональные структуры (остатки канальцев и протока первичной почки). При этом появляется тонкостенное образование размером до 10-20 см.

Такая киста малоподвижна и растет медленно. Стенка, снабженная обильным кровоснабжением, изнутри выстлана цилиндрическим или плоским эпителием, а полость наполнена бесцветной жидкостью без муцина.

Причинами образования параовариальной кисты считают эндокринные заболевания, несвоевременное половое созревание, а также частые хирургические аборты. Увеличиваясь в размерах, такая киста давит на мочевой пузырь и кишечник. Вследствие этого женщины испытывает частые позывы к мочеиспусканию и запоры. Кроме этого нарушается менструальный цикл, а половая жизнь становится невозможной из-за постоянной давящей боли.

Как правило, если киста маленького размера и больше не разрастается, то никакого вреда не принесет. В таком случае проводятся отслеживание при помощи УЗИ и консультации врача-гинеколога. К сожалению, самостоятельно параовариальная киста не рассасывается. В редких осложненных случаях удаляется полостной операцией. Киста яичника малого размера удаляется с помощью лапароскопии.

Гормонопродуцирующая киста яичника

Встречаются редко. Отличие заключается в выработке гормонов (эстрогенов или андрогенов). Такие кисты часто перерождаются в злокачественные опухоли.

Муцинозная киста

Муцинозная киста яичника разрастается до 40 см в диаметре, содержит муцин (слизистое вещество), встречается редко и способна к перерождению. Такая киста постоянно контролируется лечащим врачом, так как высок риск превращения в злокачественную опухоль.

Обсуждение на форуме

Вопросы и ответы

Вопрос:

Здравствуйте. Месяц назад у меня была апоплексия левого яичника, во время месячных, не оперировали, кровотечение было незначительное, через полмесяца в этом же цикле обнаружили на правом яичнике кисту 4 см, сказали ждать что сама пройдет, после меня она стала сильно беспокоить, пошла на осмотр к гинекологу и у меня обнаружили кисту и правого и левого яичника, на левом незначительная, назначили пить антибиотики, капельницы, помифуцин и ставить тампоны с мазью вишневского. Я пропила антибиотики, ставлю тампоны, боль стала меньше, но иногда бывает потягивает сильно низ, как полежу сразу отпускает. Меня интересует овуляция, есть ли она при кисте? Потому что если ее нет, снова будет киста образовываться. И еще мне сказали что с беременностью кисты сами уйдут, смогу ли я забеременнеть и стоит ли вообще стараться? И как все таки быть с лечением, удалять их оперативным методом или все таки народынми средствами и таблетками?

Ответ:
Здравствуйте! Констатировать факт овуляции можно с помощью ультразвуковой фолликулометрии. Рекомендую с целью регуляции менструального цикла принимать оральные контрацептивы (при исключении кистозных образований). Кисты яичников у вас могут иметь функциональный (преходящий) характер, если кистозное образование в течение 6 месяцев не исчезает, то следует решить вопрос об оперативном их удалении.

Вопрос:

Здравствуйте. Несколько дней беспокоит дискомфорт справа ближе к низу живота, как будто тяжесть, особенно во время ходьбы. Сделала узи малого таза, на правом яичнике обнаружено строение изменено за счёт различных гипоэхогенных единичных включений с четкими контурами округлой формы размер 37 и 36 мм. Написали киста правого яичника, началось это за день до овуляции, после полового акта было немного крови и на следующий день появился дискомфорт, сейчас у меня 17-ый день цикла, врач сказала что может это и функциональная киста или желтого тела. До этого делала узи было все в норме, только доминантный фолликул был, до этого раньше тоже возникали кисты правого яичника, но сами проходили. Скажите пожалуйста, что же за киста это может быть, есть ли вероятность, что все таки функциональная?

Ответ:
Здравствуйте! По размерам образования, действительно, можно поставить диагноз киста яичника. если у вас есть возможность, пройдите КТ малого таза. это поможет уточнить характер кисты. Пройдите обследование у эндокринолога, чтобы исключить одну из возможных причин вашего состояния. Если нет противопоказаний, проводится лечение с учетом результатов обследования. При отсутствии эффекта или росте кисты решается вопрос об оперативном лечении.

Вопрос:

Источник