Белок в моче при менструации

Белок в моче при менструации thumbnail

1Лабораторные анализы отображают состояние организма на момент сдачи теста. Объективно анализы считаются действительными один день. Результаты анализов могут изменяться не только во время болезни. Показатели исследования мочи изменяются после нарушений диеты, в период голодания, после тяжелых тренировок и во время месячных у женщин.

В результате нарушения диеты в моче может появляться повышенное содержание солей и сахара. После изнуряющих физических тренировок в моче у спортсменов появляются эритроциты и белки. Во время месячных в организме женщины происходят изменения, которые могут влиять на результаты анализов мочи и крови. По возможности день сдачи профилактических анализов мочи и крови нужно назначить после окончания менструации. В период месячных не рекомендуют проводить суточный анализ мочи, пробы Зимницкого и Нечипоренко. Также неинформативными во время менструаций будут общий и биохимический анализы крови, и тест на свертываемость крови.

Конечно, в неотложных состояниях и при тяжелых болезнях никто не будет ждать подходящего дня для сдачи анализа. Женщине следует  обязательно проинформировать врача о том, что анализы будут сдаваться во время месячных.

Для того чтобы результаты были минимально искажены, перед сбором мочи необходимо провести тщательный гигиенический душ интимной области. Для интимной гигиены лучше всего использовать специальные моющие средства. Для того чтобы предотвратить попадание в образцы мочи выделений из влагалища рекомендуют использовать гигиенический тампон.

Как изменяется анализ мочи при месячных

1Если образцы для исследования мочи были взяты во время менструации, это повлияет на их результаты. Врач, изучая результаты анализа, обязательно берет во внимание период менструального цикла пациентки.

Анатомически мочевыделительная и половая система женщины идут отдельно, но их отверстия расположены очень близко друг от друга. Во время мочеиспускания выделения из влагалища могут спокойно попадать в мочу. В начале менструации внутренняя оболочка матки начинает отслаиваться и частички эндометрия вместе с кровью выделяются из отверстия влагалища. При несоблюдении правил личной гигиены на частичках слизи и крови  быстро развиваются бактерии, которые также могут попадать в образцы для анализа.

Содержание выделений из влагалища во время месячных:

  • эритроциты;
  • лейкоциты;
  • слизь;
  • клетки эндометрия;
  • белок.

Если врач не знает, что анализы были собраны во время месячных, это может привести к неправильной диагностике. В норме моча имеет соломенно-желтый цвет, а во время болезни становится красной или темно-коричневой. Примеси менструальной крови также будут окрашивать мочу в красноватый цвет и на первый взгляд определить причину изменения цвета практически невозможно.

В норме у женщин в анализе мочи могут находиться 1-3 эритроцитов в поле зрения. Увеличение количества эритроцитов наталкивает врача на мысль о заболевании почек или мочевого пузыря. Эритроциты в результатах анализа являются симптомом гломерулонефрита и цистита. Незначительное увеличение количества эритроцитов может появляться во время выхода камней из почек и мочевого пузыря. Моча с большим количеством эритроцитов меняет цвет.

Во время месячных в образцы для анализа может попадать большое количество лейкоцитов, клеток эндометрия и белка. В норме в моче здорового человека не должно быть клеток эндометрия и белка. Лейкоциты в норме могут присутствовать в количестве 2-4 клетки в поле зрения. Обнаружение белка и лейкоцитов в образцах наталкивает врача на подозрение о бактериальной инфекции почек.

Слизь в большом количестве появляется практически при всех заболеваниях почек. В результате воспаления железистые клетки эпителия мочевыделительных путей начинают продуцировать большое количество слизи.

Исходя из этого, становится очевидным, что попадание в образцы менструальных выделений существенно искажает результаты исследования и может приводить к ложной диагностике заболеваний почек. Плановый анализ лучше всего сдавать после менструации.

Способы забора мочи для исследования

1Существует несколько методик забора образцов мочи для анализа. Самым простым способом является самостоятельный сбор в домашних условиях. Для этого используют специальный стерильный одноразовый контейнер с герметической крышкой. Такие контейнеры можно приобрести в любой аптеке. Использование одноразового сосуда предотвращает попадание бактерий и примесей из внешней среды. Перед забором обязательно проводят гигиенический душ интимной области. Женщинам рекомендуют ввести гигиенический тампон во влагалище. Хранить собранные образцы после сбора можно не дольше 2 часов.

Правила сбора мочи на исследование:

  • чистый одноразовый контейнер;
  • интимный душ перед сдачей анализа;
  • хранение собранной мочи не дольше 2 часов.

Мочу для анализа можно сдать непосредственно в лаборатории или больнице. Независимо от места сдачи мочи на исследование необходимо придерживаться всех вышеперечисленных правил сбора.

Читайте также:  Свертываемость крови во время менструации

Бывают случаи, когда самостоятельно собрать мочу во время мочеиспускания является невозможным. Также для диагностики некоторых болезней требуется собрать материал непосредственно из мочевого пузыря, чтобы ограничить попадание примесей из нижних мочевыделительных путей.

Существует методика сбора анализа мочи путем введения катетера непосредственно в мочевой пузырь. Мочевой катетер обычно сделан из мягкого гибкого материала и при введении не причиняет болезненных ощущений. Для более легкого и быстрого введения конец катетера обрабатывают специальным лубрикантом или гелем. В некоторых случаях, особенно у мужчин и детей, используют гель с лидокаином для дополнительного обезболивания.

Показания к забору мочи с помощью катетера:

  • задержка мочеиспускания;
  • исследование стерильности мочи в мочевом пузыре;
  • отсутствие сознания у пациента, коматозное состояние.

При необходимости провести исследование мочи во время месячных, врач может принять решение собрать материал с помощью катетера. Часто после забора образцов из мочевого пузыря врач назначает пациенту профилактическую дозу антибактериальных или противомикробных средств.

Источник

У здоровой женщины репродуктивного возраста длительность менструального цикла вне беременности и лактации составляет от 21 до 35 дней. Это значит, что с определенным интервалом повторяются кровянистые выделения из половых путей, которые сохраняются, в среднем, от 3 до 6 суток. Что же делать, если необходимо пройти лабораторное обследование и можно ли сдавать мочу во время месячных и существует ли риск снижения информативности и достоверности результатов анализа?

Анализ мочи при месячных

Диагностические тесты – будь то инструментальные или лабораторные методы – предполагают определенные требования к подготовке. Это нужно, чтобы получить правильные результаты. При их игнорировании данные искажаются, что ведет к ошибочным выводам о состоянии пациента.

Можно ли сдавать анализ

Менструация предполагает наличие выделений разной степени интенсивности. Они представляют собой смесь слизи и крови, тканевых фрагментов – порой в достаточно большом количестве. При попадании в мочу эти примеси могут сбить с толку человеческие глаза (что важно для методик микроскопии, выполняющихся вручную) и исказить данные для аппаратных исследований, настроенных на стандартные уровни чувствительности.

Важно знать! Таким образом, собирать мочу, когда у пациентки месячные, нежелательно, поскольку нельзя дифференцировать материал, в который попали менструальные выделения, от образца, действительно отражающего патологические изменения, способные обусловить появление избытка эритроцитов и иных компонентов.

На что может повлиять менструация

Искажение результатов вероятно в отношении следующих данных:

ПоказательМетод оценкиКак меняется
Характеристика цвета и прозрачностиВизуальныйМатериал приобретает красноватый или алый, коричневый оттенок, становится мутным, при длительном стоянии может появляться неприятный запах
ЭритроцитыПод микроскопомУвеличивается количество
Слизь
БелокРазличные тесты с использованием специальных полосок или реактивовНарастает уровень

Если пациентка, сдав мочу в период наличия месячных, не сообщит об этом врачу, он может ошибочно расценить полученные результаты как признаки заболевания почек. В длительно стоящем материале могут появиться бактерии – в итоге становится положительным тест на нитриты или другие индикаторы микробного загрязнения, меняется показатель pH (кислотность).

Когда делается исключение

Лабораторные исследования выполняются для пациентов в обычном порядке (планово) или экстренно – если возникает серьезная угроза здоровью и жизни, и врачу срочно необходимы результаты, чтобы сформулировать диагноз и тактику ведения больного. Во втором случае менструация не должна быть препятствием для проведения анализа мочи – но лишь при условии, что:

  1. Врач принимает пациенткуЭтот тест действительно может иметь значение в сложившихся обстоятельствах.
  2. Врач осведомлен о месячных (ситуация парадоксальная, но вероятная – если речь идет не об отделении гинекологии, женщина может промолчать, а медики, в свою очередь – не уточнить этот факт).
  3. Приняты меры для того, чтобы в материал попало как можно меньше крови.

Совет! В ургентной (то есть требующей неотложного вмешательства) ситуации может быть использована катетеризация мочевого пузыря. Это введение в уретру специальной тонкой трубки и получение материала без примесей крови.

Подготовка

В случаях, когда ситуация не является экстренной, но пациентка все равно намерена сдать мочу (например, анализ нужен срочно для оформления каких-либо медицинских документов, есть жесткие временные рамки свободного времени), выход тоже есть.

Как собирать мочу при месячных

Основная задача при получении материала – это не допустить, чтобы в него попала слизь и кровь. Этого можно добиться с помощью таких приспособлений как:

  • вагинальный тампон;
  • менструальная чаша.
Читайте также:  Как идти к гинекологу при менструации

Внимание! Важное условие – отсутствие любых, в том числе незначительных слизисто-кровянистых выделений. Даже с использованием впитывающих или собирающих приспособлений лучше избегать сдачи анализа в дни активного кровотечения.

Стоит также учитывать, что пациенткам, не живущим половой жизнью, требуются тампоны небольшого размера, а чаши вообще не подходят. Поэтому необходимо:

  1. Утром после ночного сна провести гигиену наружных половых органов.
  2. Использовать салфетки, чтобы убрать избыток влаги.
  3. Вставить во влагалище тампон или ввести менструальную чашу.
  4. Убедиться, что в зоне уретры не осталось следов крови, и выделения не подтекают.
  5. Выпустить первую и третью порцию мочи в унитаз, а среднюю между ними собрать в чистую сухую емкость (желательно аптечный стерильный стаканчик).

Промаркированную тару нужно отнести в лабораторию в течение 1-2 часов.

Менструальная чаша при сборе мочи

Когда можно сдавать анализ после месячных

Чтобы получить правильный ответ из лаборатории, стоит собирать материал лишь с момента полного прекращения кровянистых выделений. У одних женщин они исчезают уже на третий-четвертый день, у других – на шестые-седьмые сутки. Поэтому здесь все индивидуально.

Нужно помнить о том, что сразу после завершения активной менструации возможно неожиданное подтекание небольших порций вагинальных выделений. Женщины в это время могут уже отказаться от тампонов или чаш. Поэтому, собирая мочу, особенно после длительного пребывания в положении лежа или сидя, нужно проследить, чтобы такого не случилось – иначе образец материала будет испорчен и непригоден для анализа.

Специфические тесты

Моча как биоматериал может исследоваться не только в рамках общего анализа; ее используют также для методик:

  • оценка уровня белка, глюкозы, креатинина, амилазы;
  • подсчет форменных элементов (по Нечипоренко);
  • определение концентрационной функции почек (по Зимницкому);
  • проба Реберга;
  • на гормоны;
  • на бакпосев.

Вне зависимости от метода в образце не должно быть посторонних примесей. Конечно, есть вероятность, что результаты даже при месячных будут приближены к достоверным данным. Но объективно оценить их уже не получится. Поэтому, если пациентка не уверена, что сдаст в лабораторию материал, соответствующий требованиям правил подготовки, лучше перенести дату сбора.

Альтернативные анализы

Можно ли заменить исследование мочи? Те показатели, которые проверяются с его помощью (например, уровень потери белка – то есть протеинурия или осадок в виде солей, форменных элементов), иным способом оценить не получится. Однако дать представление о состоянии пациентки могут тесты, выполняющиеся с использованием образцов крови или иных биоматериалов, соответствующих типу заболевания.Общий анализ крови

Так, например, базисными тестами при обследовании в любом стационаре являются:

  1. Общий анализ крови.
  2. Определение уровня глюкозы.
  3. Биохимические тесты по показаниям (например, пробы печени).

Конечно, при появлении возможности их результаты нужно дополнить данными анализа мочи, если врач настаивает на этом.

При месячных не используются тест-полоски для оценки уровня белка или глюкозы. Исследование с их помощью можно провести даже в домашних условиях, однако лучше отложить его до прекращения выделений либо воспользоваться уже описанными ранее способами (введение тампона, менструальной чаши).

Источник

Анализ мочи позволяет указывать на развитие разных заболеваний. Сбор биологического материала для обследования нужно тщательно подготовиться. Но у женщин возникают ситуации, при которых планы меняются, и сдача анализа переносится. Как сдать анализ мочи при месячных и как действовать в такой ситуации, если нет возможности отложить исследование на другой срок. В этом случае нужно следовать всем рекомендациям врача, это обеспечит точный результат.

Особенности исследования мочи во время месячных

Анализ мочи позволяет указывать на развитие разных заболеваний. Сбор биологического материала для обследования нужно тщательно подготовиться. Но у женщин возникают ситуации, при которых планы меняются, и сдача анализа переносится. Как сдать анализ мочи при месячных и как действовать в такой ситуации, если нет возможности отложить исследование на другой срок. В этом случае нужно следовать всем рекомендациям врача, это обеспечит точный результат.

Если человек здоров, то его моча стерильна. Но при мочеиспускании в нее попадают разные микроорганизмы из уретры. Допустимая норма этих бактерий — около 10 тысяч единиц в 1 мл жидкости.

Но если женщина собирается сдавать мочу при месячных, то ей нужно учитывать, что вероятность попадания увеличенного числа микроорганизмов возрастает.

Выделения на гигиенических средствах, белье и половых органах способствую усиленному развитию бактерий. Выявление этих микроорганизмов исказят результаты анализа. Врач поставит неправильный диагноз, назначит лечение, которое не требуется здоровой женщине, или потребует пересдачу и дополнительно порекомендует бактериологическое исследование. Все эти действия занимают время.

Читайте также:  Если при менструации болит только один низ живота

Важно: лучше предупредить врача о менструации для переноса анализа на другое время, чтобы избежать ненужного лечения или дополнительных обследований.

Общий анализ мочи при месячных — сбор материала и особенности исследования

Общий анализ обнаруживает патологические процессы в организме до появления первых признаков заболевания. Это исследование назначается во время любого профилактического осмотра: больничный лист, прохождение комиссий и диспансеризации.

Исследование изучает физико-химические параметры биологической жидкости. Врачами не рекомендуется проводить обследование во время менструации, но если нет возможности перенести время, то нужно знать, как сдать анализ мочи при месячных:

  • Собирается утренняя моча — последнее мочеиспускание не позже чем за 6 часов. С вечера баночка не наполняется. В противном случае результаты исследования вряд ли порадуют.
  • С вечера проводится гигиена половых органов, надевается чистое хлопковое белье.
  • С утра, перед тем как помочиться, нужно еще раз подмыть половые органы, вытереться чистой тканевой салфеткой из натуральных материалов.
  • Первые миллилитры (немного) сливаются в унитаз, затем подставляется стерильная емкость, и собирается жидкость.

Не рекомендуется за 48 часов принимать перед сдачей анализа лекарства, если они не предписаны врачом. Употреблять продукты, которые могут изменить оттенок мочи: свекла, морковь. Запрещено принимать алкоголь за сутки до обследования.

Особенности сбора суточной мочи во время месячных для анализа

Сбор мочи за сутки, выделенной в течение дня, проводится для определения разных компонентов: суточная потеря белка, количество сахара, химический состав.

Во время менструации также не рекомендуется проводить исследование. Если такая возможность отсутствует, то нужно знать, как сдавать суточный анализ мочи при месячных.

Первая утренняя порция не нужна. В чистый контейнер из темного стекла собираются последующие порции материала. Перед каждым мочеиспусканием проводится гигиена половых органов. Контейнер с мочой хранится в холодильнике: при комнатной температуре снижается содержание глюкозы.

Последний сбор происходит на следующее утро.

Содержимое контейнера перемешивается, часть отливается в чистую баночку (около 100 мл) и относится в лабораторию.

Это исследование оценивает функции мочевыводящих путей и почек. Анализ мочи по Нечипоренко назначается в случае, если общее обследование показало отклонение от нормы. Также исследование назначается при возможной гематурии, пиелонефрите, цистите и для контроля терапии мочевыводящих путей.

Сдавать анализ мочи по Нечипоренко при месячных не рекомендуется, так как обследование может показать увеличенные лейкоциты и эритроциты. Большое количество этих клеток указывает на воспалительные процессы. Если перенести время сдачи анализа не получается, то нужно тщательно произвести гигиенический туалет, насухо вытереть половые органы. Для анализа собирается средняя моча с утра. Первые миллилитры пропускают, затем подставляют контейнер и собирают среднюю порцию, остаточная жидкость сливается.

При любом анализе мочи не рекомендуется проводить исследование при месячных, так как в жидкость может попасть компонент крови или эпителий матки.

Эти частицы влияют на достоверность информации. При менструации лучше перенести сроки обследования.

Норма показателей анализа мочи и причины отклонения

У здорового человека моча должная быть светло-соломенного оттенка. Цвет жидкости меняется в зависимости от разных веществ, попадающих в организм: лекарства, витамины, продукты.

Если соблюдены все правила сбора материала у женщины при месячных и жидкость окрасилась в красноватый цвет, то — это возможный признак гломерулонефрита — заболевание почек. Если жидкость окрашена в чайный оттенок, то это может быть симптомом болезни печени, желчного пузыря.

Моча прозрачна, но если сдать ее при месячных, то, возможно, жидкость будет немного мутноватой из-за эритроцитов и эпителия матки.

Нормальные показатели для женщин:

  • цвет и прозрачность — прозрачная моча от соломенного до чистого янтарного оттенка
  • запах — специфический, но не резкий «аромат»
  • pH — кислотность от 4,8 до 7,5 единицы
  • белок — меньше 0,140 г на литр
  • эритроциты — до 3 единиц
  • лейкоциты — до 6 значений
  • маточный эпителий — до 10 единиц
  • удельный вес — от 1,008 до 1,024
  • уробилиноген (пигмент желчи) — от 5 до 10 мг на литр

Больше информации об анализе мочи можно узнать из видео.

Источник