Беременность менструация со сгустками

Статья изучает вопросы менструации во время беременности: может ли быть, почему и при каких обстоятельствах?

Возможность менструации во время беременности вызывает неоднозначную реакцию у женщин:

одних это утверждение пугает, поскольку они не планируют продолжение рода в ближайшее время и, как правило, с облегчением вздыхают при обнаружении у себя запоздавших месячных
другие относятся к этому с надеждой, когда ждут чуда каждый месяц, а очередная менструация опять ставит крест на возможной беременности

Известно, что признак отсутствия менструации причисляется к вероятным симптомам наступления беременности, хотя и не свидетельствует об этом стопроцентно.

беременность и месячные

А можно ли утверждать обратное: беременности не может быть, если у женщины идут месячные?

Далее разберемся в этом вопросе более подробно, чтобы в будущем не питать ложных иллюзий и при необходимости вовремя обратиться за медицинской помощью.

Возможны ли месячные на ранних сроках беременности?

Прежде чем ответить на этот вопрос, следует четко представлять, что такое месячные, и отличать их от кровотечений неестественного происхождения.

Часто слово «менструация» употребляется женщинами в качестве синонима к любым кровянистым выделениям из влагалища. Тем не менее, наличие крови может иметь неодинаковые источники и быть обусловлено различными причинами.

Каждый месяц в женском организме происходит один и тот же процесс, включающий следующие этапы:

первая фаза (фолликулярная)
овуляция (за 14-15 день до окончания цикла)
вторая фаза (лютеиновая)

схема менструального цикла

Первая половина цикла характеризуется:

созреванием яйцеклетки
выработкой гормона эстрогена
нарастанием эндометрия

ВАЖНО: Эндометрий – внутренняя ткань матки, в которую имплантируется плодное яйцо при беременности.

Овуляция представляет собой:

выход яйцеклетки из фолликула

Вторая фаза включает в себя следующие процессы:

нарастание уровня гормона прогестерона
подготовка эндометрия к имплантации плода (насыщение питательными веществами, расслабление мускулатуры матки)
снижение концентрации прогестерона при ненаступившей беременности к концу цикла
отторжение и выход эндометрия, что и является менструацией

ВАЖНО: Кровянистые выделения (месячные), которые женщина наблюдает с определенной периодичностью, представляют собой избавление организма от клеток эндометрия.

Происходит этот процесс под влиянием действия гормона прогестерона, который снижается, если беременность не наступила.

В следующем цикле все повторяется снова: растет новый эндометрий, происходит подготовка к потенциальному зачатию и имплантации.

цикл с оплодотворением

В противном случае уровень прогестерона не снижается в конце цикла, а наоборот, растет, помогает эндометрию принять оплодотворенную яйцеклетку, поддерживает нормальное течение беременности
Становится очевидным, что в случае беременности, отторжение и выход эндометрия (менструальное кровотечение) не может свидетельствовать о нормальном развитии событий
Тем не менее, многие женщины утверждают, что о своем положении узнали только на третьем-четвертом месяце, как раз из-за не прекратившихся месячных

Чем это объясняется?

Почему во время беременности идут месячные?

Если речь идет о небольших кровотечениях, которые идут на фоне беременности ровно по графику предполагаемой менструации, то причиной этого достаточно редкого явления может быть особенность строения матки.

В частности при двурогой матке, когда плод имплантируется в одну из ее частей, вторая может некоторое время продолжать менструировать.

двурогая матка

Такой вариант вряд ли можно назвать нормой, и он, безусловно, требует контроля со стороны врача. Но случаи, когда беременность протекала при описанных обстоятельствах самым обыкновенным образом, за исключением наличия нехарактерной менструации, имеют место быть.

Рассмотрим другую более распространенную ситуацию:

в период цикла А у женщины был незащищенный половой акт
цикл А закончился наступлением менструации
в течение цикла В близости не было, но через некоторое время женщина узнает о беременности

В итоге делается вывод о том, что месячные шли уже во время наступившей беременности. Но если вспомнить тот факт, что беременность наступает не с момента зачатия, а с момента имплантации, становится очевидным вполне логичное объяснение.

ВАЖНО: Выработка гормона ХГЧ и запуск иных гормональных изменений, характерных для беременности, начинается с момента имплантации оплодотворенной яйцеклетки в полость матки.

В рассмотренном примере наблюдалась поздняя овуляция. Другими словами зачатие произошло ближе к концу цикла А, но эмбрион еще не имплантировался (это занимает 6 — 10 дней).

наступление беременности

Соответственно гормональные процессы не запустились, и месячные начались, как и положено, в срок. По сути, беременность на тот момент еще не наступила, о ней можно будет говорить после имплантации.

Теперь понятно, что гинекологи не лукавят, когда говорят, что менструации при беременности не бывает. В данном примере тест на беременность оказался положительным уже после месячных.

Сколько идут месячные при беременности?

Принимая во внимание вышеизложенные примеры, можно сделать вывод, что истинные месячные возможны лишь на самых ранних сроках беременности. Обычно женщина в это время еще не знает о своей беременности.

ВАЖНО: Если беременность уже зафиксирована, то есть анализ крови выявил высокий уровень ХГЧ, а тест на беременность уже показывает вторую полоску, любые кровотечения (скудные или обильные) должны рассматриваться, как отклонения от нормы, и стать причиной немедленного обращения в медицинское учреждение.

Как отличить месячные от кровотечения при беременности?

Если женщина еще не знает о своей беременности, ее должны насторожить любые отклонения от привычной менструации:

нехарактерная длительность месячных
скудность или наоборот обильность менструации
появление кровотечений в середине цикла

Если эти симптомы наблюдаются на фоне сильной боли внизу живота и ухудшающегося самочувствия, следует сразу обратиться за медицинской помощью.

сильная боль в животе при беременности

В большинстве случаев, когда женщина говорит о том, что у нее были месячные во время беременности, речь идет о кровотечениях другого рода. Кровянистые выделения возможны:

при имплантации плодного яйца
после полового акта
после осмотра гинеколога
при отхождении пробки
при угрозе выкидыша или преждевременных родов
при самопроизвольном аборте
при развитии воспалительных процессов
при внематочной беременности

Первые четыре случая вполне безопасны и являются вариантами нормы.

При имплантации можно обнаружить несколько капель крови, что объясняется повреждением сосудов в матке при прикреплении к ней эмбриона.

имплантация

Обычно этот процесс происходит до начала месячных и характеризуется незначительной кровопотерей, что не вызывает беспокойства со стороны женщины.

В отдельных случаях, как в примере, описанном выше, имплантация может совпасть по времени с очередной менструацией и может быть неверно истолкована женщиной, как скудные месячные.

ВАЖНО: У огромного числа женщин имплантация не сопровождается кровянистыми выделениями, или они попросту не замечают их ввиду небольшого объема.

Усиленный приток крови к органам малого таза, характерный для беременности, может стать причиной небольших кровянистых выделений после секса или осмотра гинекологом.

осмотр у гинеколога

Это происходит из-за повреждений слизистой оболочки влагалища или шейки матки и обычно не является сигналом тревоги.

Отхождение пробки сопровождается небольшими густыми выделениями с розовыми вкраплениями и наблюдается на последних сроках беременности, как естественный предшественник скорых родов.

В целом для таких выделений свойственны:

мажущий характер
прослеживаемая связь (например, сразу после полового акта, или в первом цикле в момент предполагаемой имплантации)
коричневый или розоватый цвет, чаще лишь наличие кровяных прожилок
скудность (несколько капель)
кратковременность

В противном случае речь идет о более серьезных причинах кровотечений, требующих экстренного медицинского вмешательства.

Почему идут месячные сгустками при беременности?

К сожалению, подавляющее большинство случаев кровотечений при беременности свидетельствует об угрозе выкидыша или начавшемся самопроизвольном аборте. Отторжение плодного яйца происходит по разным причинам, в том числе из-за:

недостаточного уровня прогестерона
генетических аномалий плода
неправильной имплантации
высокого уровня гормонов андрогенов
«замершей» беременности
отслойки или предлежания плаценты

При таких обстоятельствах правильно говорить о кровотечении, а не о менструации во время беременности.

угроза выкидыша

Если во время беременности началось обильное алое кровотечение со сгустками, вышел только один сгусток или наблюдаются темно-коричневые скудные выделения со сгустками – это повод вызвать неотложную помощь.

На ранних сроках наличие кровотечения со сгустками может означать:

отслойку и угрозу выкидыша
внематочную беременность (см. далее)
гибель плода («замирание»)

На поздних сроках:

отслойку плаценты
предлежание плаценты

ВАЖНО: Такие кровотечения, особенно на более поздних сроках, часто сопровождаются сильными болями внизу живота, повышением температуры, тошнотой, общим недомоганием.

Обильные месячные при беременности

Если вероятность скудных месячных на ранних сроках беременности, как упоминалось ранее, существует, то в случае наличия обильных кровотечений, имеет место ситуация, угрожающая жизни плода и матери.
Причины, которые могут спровоцировать сильное кровотечение алого цвета, аналогичны, указанным выше для случаев кровопотери со сгустками.
Важное значение в таких условиях приобретает быстрое реагирование и своевременная госпитализация беременной.

Месячные и внематочная беременность

Внематочной или эктопической называют беременность, при которой нарушается транспорт оплодотворенной яйцеклетки, и она прикрепляется за пределами матки. Чаще всего имплантация при внематочной беременности происходит в фаллопиевой трубе.

внематочная беременность

Поскольку беременность фактически наступает, в организме запускаются гормональные изменения, растет ХГЧ. Другими словами, менструация также как и при нормальной беременности, прекращается.

Внематочная беременность может закончиться:

самопроизвольным трубным абортом
разрывом трубы

В обоих случаях наблюдается кровотечение в брюшной полости, то есть внутреннее кровотечение.

Тем не менее, на начальных стадиях возможно появление кровянистых выделений из влагалища, которые женщина может принять за месячные. Обычно они имеют скудный характер и отличаются коричневым цветом.

обследование УЗИ

Последствия внематочной беременности могут быть весьма печальными, поэтому ранняя диагностика данной аномалии имеет очень важное значение.

Если при наличии подозрений беременности, имеют место любые кровянистые выделения, необходимо как можно раньше исключить вероятность внематочной беременности. Для этого следует:

сдать анализ на ХГЧ (при внематочной беременности уровень ХГЧ увеличивается, но не соответствует нормам по срокам беременности).
пройти УЗИ обследование по назначению врача по результатам ХГЧ (это позволит увидеть прикрепление плодного яйца вне матки, то есть подтвердить или опровергнуть диагноз).

Если кровотечение совпало по срокам с очередной менструацией, женщина может не заподозрить наличие беременности. Между тем, для внематочной беременности характерны:

изменение характера менструации (существенно меньший объем)
наличие сильной болезненности внизу живота, как правило, в районе одной из маточных труб, отражающаяся болью в пояснице и прямой кишке
головокружение, обмороки, снижение давления, вялость

Зачем вызывают месячные при беременности?

Наступление месячных при беременности фактически означает ее прерывание, поскольку менструация и беременность в нормальных условиях, как правило, вещи взаимоисключающие.

провоцирование наступления месячных

Сознательно вызывают менструацию или выкидыш в домашних условиях при нежелательной беременности. Для этого существую как медицинские препараты, так и различные травы.

ВАЖНО: Любые попытки самостоятельно спровоцировать самопроизвольный аборт чреваты непредсказуемыми последствиями вплоть до летального исхода или бесплодия в будущем.

Вызвать месячные могут специальные таблетки или уколы, изменяющие гормональный фон и способствующие сокращению матки. Но без соответствующей консультации с врачом прибегать к этим способам крайне опасно.

Случаи беременности при месячных

Менструация на первом месяце беременности возможна и нормальна только в случаях:

когда зачатие произошло, но плод не успел прикрепиться к матке до конца цикла
созрело сразу две яйцеклетки, одна из них встретилась со сперматозоидом, вторая погибла, не оплодотворившись

Остальные случаи беременности на фоне не прекратившейся менструации свидетельствуют об отклонениях от нормы и требуют особого внимания и контроля у гинеколога:

гормональный сбой
аномальное строение матки
угроза выкидыша

Возможны ли месячные при беременности: советы и отзывы

месячные при беременности

Несмотря на распространенные истории о наличии месячных во время беременности, в большинстве случаев речь идет о кровотечениях, не имеющих ничего общего с менструацией.
При отрицательном тесте на беременность и анализе на ХГЧ, наступившие менструальные кровотечения свидетельствуют об отсутствии беременности.
Изменения в объеме, цвете, длительности и времени появления очередной менструации должны стать поводом для проверки наличия беременности, в том числе внематочной.
Любые кровотечения во время беременности требуют консультации с врачом.

Таким образом, месячные и любые другие кровотечения играют важную роль при диагностировании беременности, а также оценки характера ее протекания. Поэтому следует:

относиться к менструации очень внимательно, особенно при планировании пополнения потомства.
при подозрении каких-либо отклонений от нормы пройти тщательное медицинское обследование.

Видео: Месячные при беременности

Источник

Месячные, да еще и обильные, начавшиеся при беременности, несомненно, повергают в серьезный шок многих женщин. Что совсем не удивительно. Ведь регулы в этот период могут быть сигналом о выкидыше или других не менее опасных осложнениях.

На самом деле кровянистые выделения на ранних сроках беременности не всегда могут быть вестниками плохих новостей. Здесь все зависит от их характера, интенсивности, наличия сопутствующих симптомов. Выясним подробнее, возможна ли менструация, когда девушка ждет ребенка, насколько это опасно и когда стоит немедленно обратиться к врачу.

Могут ли во время беременности идти месячные?

Чтобы дать четкий ответ на этот вопрос, необходимо, прежде всего, вспомнить все особенности женской физиологии. Ежемесячно яичники продуцируют яйцеклетки, которые необходимы для оплодотворения. Если зачатие по тем или иным причинам не происходит, эта яйцеклетка разрушается. В результате происходит отторжение функциональной оболочки эндометрия, появляются кровянистые выделения, т.е. – менструация.

При положительном повороте дел, когда зачатие успешно происходит, организм бросает все силы на подготовку к имплантации эмбриона. Гормональный фон полностью перестраивается. Функциональный слой эндометрия не отторгается и, соответственно, регулы не идут. Как в таком случае сопоставить обильные месячные и беременность? Откуда кровь?

Нередко причиной кровотечения выступает прогестероновая недостаточность. Такое явление гинекологи определяют как «ложная менструация». Продолжаться она может иногда даже несколько месяцев, несмотря на то, что плодное яйцо продолжает спокойно развиваться в полости матки.

В таком случае даже обильные регулы не являются угрозой для развития эмбриона. Но очень важно обратиться вовремя к врачу, чтобы понимать, не могут ли быть кровянистые выделения вызваны органическими причинами, которые представляют серьезную опасность для матери и плода.

Причины

К счастью, месячные во время беременности опасны не всегда. Например, когда их причиной выступает период имплантации плодного яйца – поводов для беспокойства практически нет. Во время этого процесса часто повреждаются мелкие кровеносные сосуды, что выражается в мажущих влагалищных выделениях. Скудные регулы также могут появляться в случаях если:

Бластоциста до начала менструации не успела имплантироваться в эндометрий матки. Обычно этот процесс занимает от одной до двух недель, поэтому запоздание хоть и встречается редко, но вполне возможно. Гормональные перестройки не успевают произойти, и регулы идут как обычно.
Созревает одновременно по яйцеклетке в каждом из яичников. Если одна яйцеклетка оплодотворится, а вторая отторгнется, могут пойти месячные.
Имеют место различные гормональные нарушения. Если существует дефицит прогестерона или переизбыток андрогенов, вполне могут идти регулы, так как организм не может распознать в таком случае беременность.

Женщине, которая заметила, что у нее идут обильные месячные при беременности, притом на любом сроке, нужно незамедлительно вызывать скорую помощь или ехать в больницу. Своевременное обращение к специалистам – это единственный шанс на спасение ситуации, какой бы сложной она не была. Ведь, кроме вышеперечисленных причин, менструация может быть признаком куда более опасных заболеваний и отклонений.

На ранних сроках

Месячные при беременности на ранних сроках могут быть как скудными, так и обильными. Прежде всего, их характер зависит от состояния гормональной системы женщины. Они могут появиться в первый месяц, а весь последующий период регулы не должны беспокоить будущую маму. В противном случае необходимо выяснить, почему менструация продолжается.

Нередко месячные на ранних сроках беременности могут быть вызваны:

Начинающимся самопроизвольным выкидышем. Интенсивность регул при этом может быть различной (как обильной, так и мажущей). Цвет выделений – преимущественно алый. Возможны боли схваткообразного типа внизу живота. Самый неутешительный прогноз при месячных на первом месяце. Беременность в таком случае редко удается сохранить.
Внематочной беременностью. В этом случае регулы обычно темно-коричневого цвета, скудные, осложняются сильными болями в левой или правой частях подвздошной области.
Заболеваниями или аномалией строения матки. Речь идет об однорогой, двурогой, детской или седловидной матке. При таком диагнозе женщина не сможет выносить плод, так как эмбрионы прикрепляются в местах, где кровоснабжение очень плохое либо вовсе отсутствует.
Замершей или неразвивающейся беременностью. Чаще всего эмбрион перестает развиваться или вовсе погибает именно в первой декаде беременности. Причиной может быть повышенный маточный тонус или сложные наследственные патологии.
Эрозией или инфекционными заболеваниями шейки матки. Последние, как правило, вызваны хламидиями.
Плацентарной отслойкой. При такой патологии «детское место» отходит от стенок матки, а кровь, которая при этом выделяется, выходит через половые протоки.
Плацентарным предлежанием. Если плацента находится слишком близко к маточному зеву, растущий плод провоцирует кровотечения, ошибочно принимаемые за месячные.
Доброкачественными новообразованиями миометрия и эндометрия, эндометриозом. При фибромиоме, полипах в матке, кистах, миоме кровотечения возникают довольно часто. Принимая их за месячные, будущие мамы могут неосознанно проигнорировать первые признаки беременности, чем вызвать очень серьезные проблемы.

Обильные или скудные кровотечения могут также возникнуть у женщины из-за стресса, перенапряжения, простудного заболевания и ряда других причин. Чтобы избежать тяжелых последствий, необходимо обязательно вести календарь менструаций, следить за общим состоянием организма, прислушиваться даже к малейшим его сигналам.

На поздних сроках

Если у женщины на последних месяцах беременности появились кровянистые выделения, это может представлять большую опасность как для малыша, так и для будущей мамы. Квалифицируется месячные на таком сроке как предродовые патологические кровотечения. Факторы, которыми они вызваны, могут быть абсолютно различными.

Наиболее распространенными причинами, по которым возникают кровотечения во втором и третьем триместре, могут быть следующие:

Плацентарное предлежание, которое наблюдается примерно у 0,5% будущих мам. Патология подразумевает блокировку входа в шейку матки и чаще всего возникает у пациенток, которые ранее делали кесарево сечение или аборты.
Отторжение плаценты. Такой диагноз слышит примерно 1% беременных на поздних сроках. Группа риска – женщины, которые страдают гипертонией.

Нередки случаи, когда женщина, пребывающая на 6-9 месяце беременности, заметив на прокладке кровь, ошибочно полагает, что пришли месячные. Игнорировать данный организмом сигнал очень опасно. Девушка должна сразу же вызвать врача, дожидаясь его только в лежачем положении.

Опасность и осложнения месячных при беременности

С первого дня беременности женщина начинает нести ответственность не только за себя, но и за тот еще совсем беспомощный маленький организм. Поэтому будущая мама обязана очень скрупулезно следить за своим здоровьем и реагировать на малейшие изменения своего состояния. Любые, даже самые скудные и протекающие безболезненно критические дни, на ранних сроках могут быть:

причиной выкидыша, что лечению в большинстве случаев не поддается;
сигналом о прекращении развития плода;
показателем начинающегося септического или геморрагического шока, других опасных осложнений инфекционного характера.

Из всего вышеизложенного не сложно сделать вывод, насколько опасны кровянистые выделения на разных сроках беременности. Притом угрозу несут не сами месячные, а причины, которыми они вызваны. Но, как показывает врачебная практика, есть из этого утверждения и счастливые исключения, когда регулы не являются свидетельством серьезной патологии.

Как отличить месячные от кровотечения

Перепутать начало менструации с кровотечением при беременности, особенно на раннем ее сроке, достаточно просто. Поэтому, если у женщины возникли хоть малейшие сомнения относительно появившихся выделений, стоит незамедлительно обратиться к специалисту.

Тревожные сигналы, указывающие на угрозу прерывания беременности, а вовсе не на обычные месячные:

Кровотечение возникло внезапно, без каких либо предпосылок.
Выделения скудные, мажущие, с примесями бурого цвета.
По цвету и консистенции выделяемый секрет похож на воду с вкраплениями крови.
Менструация началась не как обычно (например, раньше регулы сопровождались болью, а теперь, наоборот, протекают спокойно).

Когда бы ни начались месячные в период ожидания ребенка, и как бы безболезненно они не протекали – это веская причина для посещения гинеколога. Проигнорировав эту рекомендацию, женщина рискует пропустить такие серьезные патологии как плацентарное отслоение или предлежание, пузырный занос, внематочная беременность, замерший или переставший развиваться плод и пр.

Самостоятельная постановка диагноза – очень опасное решение и для будущей мамы, и для малыша. Определить угрозу выкидыша или другие причины менструального кровотечения сможет только врач. Специалист проведет ряд необходимых обследований и, подробно изучив анамнез, назначит пациентке консервативную или оперативную терапию.

Тревожные симптомы

Как уже говорилось выше, менструацию спутать с кровотечением очень легко. Женщине важно обращать внимание на тревожные сигналы организма. Опасность для плода и будущей мамы представляют регулы во время беременности, которые сопровождаются:

сильной болью в области живота, тошнотой, рвотой, повышенным слюнотечением;
головокружением, мигренью, слабостью, обмороками;
учащением пульса;
побледнением кожных покровов;
повышением или понижением температуры.

При наличии перечисленных симптомов очень важно вовремя определить, являются ли они сигналом о нарушениях гормонального фона женщины или выступают свидетельством другой серьезной патологии.

Первая помощь

Очевидно, что при первых же появлениях выделений беременной женщине необходимо обратиться к гинекологу. Попытки самостоятельно остановить кровотечение с помощью медикаментов или народных рецептов чреваты серьезными проблемами и выкидышем в том числе.

При обнаружении кровянистых выделений будущей маме необходимо обеспечить полный покой. Рекомендовано сразу лечь в постель и дождаться врача либо бригаду неотложной помощи. Далее гинеколог, в зависимости от ситуации, назначит диагностику для установления точного диагноза. Могут проводиться следующие исследования:

тест на определение уровня хорионического гонадотропина;
УЗИ для определения наличия плодного яйца в матке;
общий и биохимический анализы крови;
коагулограмма;
гистеросонография
гистеросальпингография и пр.

Также лечащий врач сможет посоветовать, к какому еще специалисту нужно обратиться. Например, при гормональном сбое может дополнительно потребоваться консультация эндокринолога. Если у женщины возникли проблемы с артериальным давлением, вероятно, нужно обследоваться у терапевта. При неполадках в работе сердца назначить правильное лечение сможет кардиолог.

Заключение

Не имеет значения, на каком сроке беременности возникли месячные, какой они продолжительности и характера. В любой ситуации немедленно обратитесь к гинекологу. Только своевременное обследование и правильная терапия могут спасти жизнь как будущей маме, так и еще не родившемуся малышу.

Источник