Беременность не совпадает с последней менструацией
Доступность ультразвуковой диагностики позволяет женщине, которая только-только узнала о наступившей беременности не строить догадок относительно срока, а узнать точно, как развивается ее малыш. Естественно, при посещении кабинета УЗИ женщина примерно предполагает, какой срок назовет врач, но случается, что ее ожидания не оправдываются.
Насколько часто это происходит, чем объяснить ситуацию, когда срок по УЗИ отличается от срока по месячным, или размеры плода отличаются от стандартных на конкретном сроке?
Насколько можно доверять ультразвуку?
Дамы, сильно желающие забеременеть, хотят узнать о свершении чуда в своей жизни как можно раньше, буквально в первые дни задержки. Конечно, всегда можно купить тест на беременность. Но даже сверхчувствительные тесты способны лишь точно дать конкретный ответ на вопрос «наступила ли беременность?». Они способны ответить да или нет, но чтобы установить срок, потребуются более точные способы.
Положительный тест на беременность
При ручном осмотре беременной, врач акушер-гинеколог может заметить, что матка рыхлая и чуть увеличена. Но такое явление наблюдается и перед месячными. Чтобы точно прояснить ситуацию, понадобиться ультразвуковое исследование.
Ультразвук способен точно определить беременность тогда, когда уровень ХГЧ (хорионического гонадотропина) в крови женщины превысит тысячу единиц. В этом случае врач уже способен увидеть в полости матки плодное яйцо (при многоплодной беременности – два или три плодных яйца). Чем больше срок, тем более полную картину показывает исследование – врач констатирует наличие не только плодного яйца, но и желточного мешочка в нем, или же даже увидит эмбрион и его сердцебиение, и сможет померить КТР эмбриона (расстояние от копчика до темечка).
Если ваш менструальный цикл составляет больше 30 дней, срок беременности по УЗИ и по менструации может существенно отличаться.
Нередко складывается такая ситуация: женщина приходит на УЗИ, врач интересуется датой последних месячных, проводит исследование, а после объявляет, что беременность, скорее всего, точно оказалась замершей – эмбрион и его сердцебиение не визуализируются, видно плодное яйцо, размеры которого меньше, чем должны быть. Врач может ошибаться в случае, если у женщины была поздняя овуляция. У значительной части женщин менструальный цикл составляет не стандартные 28 дней, а 33, или даже 35-40. Это значит, что зачатие произошло не на 14-16 день цикла, а на неделю или две позже, и женщина просто пришла на УЗИ слишком рано, поэтому плод не увидели. Скорее всего беременность не окажется замершей и плод развивается нормально, просто исследование стоит повторить через пару недель, чтобы точно не ошибиться. Также можно объяснить ситуацию, когда на УЗИ и вовсе не видно беременность: вероятно, уровень ХГЧ в крови меньше того, при котором можно увидеть беременность.
Различия сроков беременности по месячным и по УЗИ
Акушерский срок беременности рассчитывается по неделям
Все акушеры-гинекологи при установлении срока беременности используют термин «акушерский срок». Это позволяет всем гинекологам мира разговаривать на одном языке. Он ведется в неделях, отсчет которых начинается от первого дня последних месячных. Первая и вторая акушерские недели – это те недели, в течение которых в организме еще только зреет яйцеклетка, которая впоследствии выйдет из яичника во время овуляции и встретиться со сперматозоидом.
Таким образом, женщине, имеющей стандартный менструальный цикл в 28 дней и пришедшей к врачу с задержкой в одну неделю, будет установлена беременность точно в пять акушерских недель. Одновременно при ультразвуковом исследовании может быть установлен срок немного меньше — в три, в четыре недели. Насколько это оправданно и почему срок не совпадает? Эта ситуация нормальна, поскольку УЗИ ставит своей целью не определить точный срок в неделях, а определить, на сколько недель от зачатия по своим параметрам развит плод (его гестационный возраст). Понимать разницу между двумя этими понятиями важно. Поэтому расхождение в 1-2 недели между сроком по месячным и по УЗИ в пользу месячных (т.е. срок по месячным больше, а по УЗИ меньше) – обычное явление, в нем нет ничего страшного.
Как установить срок беременности при нерегулярном цикле?
Некоторые женщины страдают от гормональных нарушений и, как следствие, нерегулярного цикла. При таких патологиях как поликистоз, мультифолликулярные яичники, избыточное количество мужских половых гормонов менструации могут не приходить по нескольку месяцев. Тем не менее, овуляция при таких нарушениях время от времени все же происходит, а значит, шансов забеременеть у таких женщин почти столько же, сколько у остальных.
Девушка вспоминает дату последней менструации
Если беременность для вас нежелательна, использование средств контрацепции обязательно, даже если вы страдаете от нерегулярного цикла и месячные отсутствуют по нескольку месяцев.
Нередко женщины с нерегулярным циклом не считают нужным предохраняться, полагая, что забеременеть им точно не удастся. В этом случае можно обнаружить беременность на третьем, а то и четвертом месяце, ведь отсутствие месячных по нескольку месяцев становится своеобразной нормой. Верный расчет акушерского срока в такой ситуации практически невозможен, поэтому при определении срока врач может опираться исключительно на данные ультразвукового исследования. Если плод не является слишком крупным или слишком мелким, УЗИ может установить гестационный возраст плода с точностью до 2-3 недель. Дата родов также будет установлена нетрадиционным методом – отсчитав 40 недель от первого дня последних месячных, а опираясь на данные УЗИ.
В каких случаях срок по УЗИ опережает акушерский?
В настоящее время в России всем беременным предоставляется право три раза пройти бесплатное ультразвуковое исследование. Обычно их назначают между 11 и 14 неделями, между 18 и 22, и между 32 и 34. Каждое из этих УЗИ преследует свои цели (первое – определить, увидели ли грубые пороки развития плода и генетические аномалии, второе – контроль за развитием внутренних органов, третье – определение состояния плаценты, положения плода и его примерного веса). Тем не менее, при каждом исследовании врач определяет, на сколько недель развит плод. И нередко этот срок опережает акушерский. К примеру, женщина точно знает, что ее беременность составляет 20 недель, а врач указал в заключении, что размеры плода соответствуют 22 неделям. Почему складывается такая ситуация? Никакой ошибки в ней нет. Это можно объяснить следующим образом:
- Плод крупный. Крупные размеры плода, опережающие его гестационный возраст, не являются патологией. Точно так же, как и все люди, плод уже в утробе имеет свои индивидуальные особенности.
- Размеры плода чуть меньше, чем должны быть. Это вполне может быть вариантом нормы, возможно, малыш просто небольшой, особенно если его родители не отличаются высоким ростом и внушительным весом.
- Неверно определены акушерские недели. Бывают случаи, когда кровотечение, которое женщина принимает за очередные месячные, на самом деле является угрозой выкидыша при уже наступившей в предыдущем цикле беременности. В народе такое явление носит название «омывание плода». Получается, что женщина называет врачу одну дату последних месячных, полагая что зачатие произошло в этом цикле, тогда как на самом деле это случилось в предыдущем, и соответственно, акушерский срок будет больше.
Как часто ошибается УЗИ?
Всегда существует вероятность ошибки как в большую, так и в меньшую сторону при определении срока по УЗИ. Почему так происходит и сколько факторов виновны в этом? Их несколько: устаревшая аппаратура, недостаточная квалификация врача функциональной диагностики, путаница с датой последних месячных, не сразу увидели плод, индивидуальные особенности плода (слишком крупный или слишком мелкий). Можно свести к минимуму риск возникновения ошибки. Достаточно посещать проверенные медицинские центры, в которых уровень квалификации врачей и качество аппаратуры не вызывает сомнений, а также внимательно следить за своим циклом и точно знать дату последней менструации.
Источник
Была сегодня на УЗИ. Поставили акушерский срок 6,2 недели. Последние м были 28.11.17, то есть должно быть уже 8 недель. Контакты были только 12,14,16 декабря, потом сразу началась молочница и я заподозрила беременность, с тех пор дружим за ручку. Вот теперь переживаю, как такое может быть? Может с малышом что то не так? Может было так у кого?
Комментарии
Такое может быть из-за позднего прикрепления.У меня срок был меньше аж на 2 нед.,хотя тоже знаю дату зачатия.
ÐаÑибÑ, ÐаÑÑаÑ
РаÑÑлабÑÑеÑÑ, на ÑÐ°Ð½Ð½Ð¸Ñ ÑÑÐ¾ÐºÐ°Ñ Ð´Ð¾Ð¿ÑÑкаÑÑ ÑазниÑÑ Ð² 1-2 недели. Ðак мне обÑÑÑнÑла ÑзиÑÑ Ð³ÐµÐ½ÐµÑик — ÑмбÑион ÑаÑÑÑÑ ÑкаÑками, плÑÑ Ð²Ñегда еÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð³ÑеÑноÑÑÑ Ð¸Ð·Ð¼ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð±ÑÑинки — ÑеловеÑеÑкий ÑакÑоÑ. У Ð¼ÐµÐ½Ñ Ñоже в ÑÑÑ ÐеÑеменноÑÑÑ Ð¾ÑÑÑавание бÑло на ÑÐ°Ð½Ð½Ð¸Ñ ÑÑÐ¾ÐºÐ°Ñ Ð½Ð° Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ ÑоÑно, к пеÑÐ²Ð¾Ð¼Ñ ÑкÑÐ¸Ð½Ð¸Ð½Ð³Ñ Ð²Ñе ÑÑавнÑлоÑÑ )
РоÑÑиÑ, ÐовоÑибиÑÑк
Ðай бог, ÑÑо Ð±Ñ Ñ Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð²Ñе вÑÑовнÑлоÑÑ.
РоÑÑиÑ, ÐоÑкаÑ-Ðла
Ð Ñ Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð¿Ð¾Ð·Ð´Ð½ÑÑ Ð¾Ð²ÑлÑ, ÑÑок на Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ Ð¼ÐµÐ½ÑÑе по УÐÐ, главное, ÑÑÐ¾Ð±Ñ ÐЯ и кÑÑ ÑмбÑиона ÑоÑли, ÑеÑез Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ Ð¿Ð¾Ð²ÑоÑиÑе УÐРи ÑÑпокойÑеÑÑ.
РоÑÑиÑ, ÐовоÑибиÑÑк
У Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð½Ðµ позднÑÑ Ð¾Ð²ÑлÑÑиÑ, поÑледний половой Ð°ÐºÑ Ð±Ñл 16 декабÑÑ, поÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð½Ð° позднÑÑ Ð¾Ð²ÑлÑÑÐ¸Ñ ÑпиÑаÑÑ Ð½Ðµ могÑ, поÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¸ беÑпокоÑÑÑ.
РоÑÑиÑ, ÐоÑкаÑ-Ðла
Так вам оÑÑаÑÑÑÑ ÑолÑко ждаÑÑ Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ Ð¸ Ñнова УÐÐ, еÑли вÑе ÑазвиваеÑÑÑ, Ñо оÑлиÑно, Ñ Ð´ÑмаÑ, вÑе Ñ Ð¾ÑоÑо Ñ Ð²Ð°Ñ.
ÐонголиÑ, Улан-баÑоÑ
ÐиÑего ÑÑÑаÑного, Ñ Ð¼ÐµÐ½Ñ Ñоже по УÐÐ ÑÑок менÑÑе Ñем по Ð, Ñакое бÑваеÑ) не пеÑеживайÑе)
РоÑÑиÑ, ÐовоÑибиÑÑк
Ðак Ñакое Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ, еÑли поÑледний половой Ð°ÐºÑ Ð±Ñл 16 декабÑÑ?
РоÑÑиÑ, ÐÑаÑнодаÑ
ÐонеÑно Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ñ Ð¼ÐµÐ½Ñ ÑазниÑа Ñ Ð¼ÐµÑÑÑнÑми поÑÑи 3 недели и ÑÑок ÑÑавÑÑ Ð¿Ð¾ Ñзи
РоÑÑиÑ, ÐовоÑибиÑÑк
Ðак Ñакое Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ, еÑли поÑледний половой Ð°ÐºÑ Ð±Ñл 16 декабÑÑ?
РоÑÑиÑ, СанкÑ-ÐеÑеÑбÑÑг
У Ð¼ÐµÐ½Ñ Ñоже ÑÑÑаннÑй ÑÑок)) опеÑежение на 4 днÑ, ÑÑок акÑÑеÑÑкий по меÑÑÑнÑм, по иÑÐ¾Ð³Ñ Ñоже не понÑла поÑÐµÐ¼Ñ Ñак, ÑзиÑÑка Ñказала ÑÑо Ñакое бÑÐ²Ð°ÐµÑ ÑаÑÑо.
РоÑÑиÑ, ÐовоÑибиÑÑк
ÐÑ 4 днÑ, ÑÑо не две недели.
РоÑÑиÑ, ÐеÑной
Ðо пеÑвого ÑкÑининга ÑÑоки ÑÑавÑÑ ÑмбÑионалÑнÑе, а акÑÑеÑÑкий Ñ Ð²Ð°Ñ Ð¸ еÑÑÑ 7-8 неделÑ, на ÑкÑининге вÑе плÑÑавÑÑ ÐºÐ°Ðº надо не замоÑаÑивайÑеÑÑ.
Ðнна
26 ÑнваÑÑ 2018, 16:33
РоÑÑиÑ, СеÑпÑÑ Ð¾Ð²
Ðне вÑегда ÑÑавили ÑÑок акÑÑеÑÑкий. С меÑÑÑнÑми ÑаÑÑ Ð¾Ð¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑакÑиÑеÑки неÑ.
ÐаÑибÑ, ÐаÑÑаÑ
Ðа вÑÐµÑ Ð£ÐÐ ÑÑавÑÑ Ð°ÐºÑÑеÑÑкий ÑÑок
РоÑÑиÑ, ÐовоÑибиÑÑк
Ðне в заклÑÑение УÐÐ Ñак и напиÑали : акÑÑеÑÑкий ÑÑок 6,2.
РоÑÑиÑ, ÐеÑной
ÐабеÑиÑе поиÑковик по ÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð²Ð¾Ð¿ÑоÑÑ Ñ Ñама 8 меÑÑÑев назад иÑкала и поÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð´Ð°Ð¶Ðµ Ð·Ð½Ð°Ñ ÐºÐ¾Ð³Ð´Ð° и где ÑÑн заÑаÑ, но еÑли вам нÑавиÑÑÑÑ Ð´ÑмаÑÑ ÑÑо Ð²Ñ Ð¾ÑÑÑаеÑе , Ñ ÑпоÑиÑÑ Ð½Ðµ бÑдÑ. У Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð°ÐºÑÑеÑÑкий на Ð¼Ð¾Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð¿ÐµÑвого Ñзи бÑл 7,5 по Ñзи 6,2 на ÑкÑининге вÑе Ñовно Ñ ÑазниÑей в два днÑ, ÑейÑÐ°Ñ Ð¿Ð¾ поÑÐ»ÐµÐ´Ð½ÐµÐ¼Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð½ в один идем, никакой кÑÑаÑи поздней овÑлÑÑии не бÑло, бÑл один па на 6 Ð´ÐµÐ½Ñ Ñикла.
РоÑÑиÑ, ЧелÑбинÑк
ÐвÑлÑÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾Ð·Ð´Ð½ÑÑ, ÑпеÑмаÑÐ¾Ð·Ð¾Ð¸Ð´Ñ Ð¾Ñ Ð¶Ð¸Ð²ÑÑие — могли ÑидеÑÑ Ð¸ ждаÑÑ ð плÑÑ Ð¿Ð¾Ð·Ð´Ð½ÑÑ Ð¸Ð¼Ð¿Ð»Ð°Ð½ÑаÑÐ¸Ñ Ð¼Ð¾Ð³Ð»Ð° бÑÑÑ. У Ð¼ÐµÐ½Ñ ÐеÑÐ²Ð°Ñ Ð±ÐµÑеменноÑÑÑ Ð½Ð°ÑÑÑпила ÑеÑез 5 дней поÑле па! Ðлавное, ÑÑо вÑе Ñ Ð¾ÑоÑо! РазвивайÑеÑÑ Ð´Ð°Ð»ÑÑе и легко Ðам беÑеменноÑÑи!!!
РоÑÑиÑ, Ðологда
У Ð¼ÐµÐ½Ñ ÐºÐ°Ðº Ñ Ð²Ð°Ñ ÑÑок, РбÑли 29.11.17, еа Ñзи бÑла в 7 Ñ Ð½ÐµÐ±Ð¾Ð»ÑÑим неделÑ, плод бÑл на 6+6 неделÑ, она Ñказала 1-2 Ð´Ð½Ñ ÑазниÑÑне ÑÑÑаÑно, допÑÑкаеÑÑÑ 1-2 недели, поÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð²Ð°Ð¼ не ÑÑÐ¾Ð¸Ñ ÑÐµÐ±Ñ Ð½Ð°ÐºÑÑÑиваÑÑ, 1 ÑкÑиниг не за гоÑами, Ð´Ð¾Ð³Ð¾Ð½Ð¸Ñ Ð¼Ð°Ð»ÑÑ ÐµÑе)
Tatiana
26 ÑнваÑÑ 2018, 12:32
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
У Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð¿Ð¾ Ð Ñ Ð²Ð°Ð¼Ð¸ одинаково. Ðо Ñ Ð½Ð° ÑÑимÑлÑÑии РбÑла 17-19 , на УÐРбÑла 20 , поÑÑавили 6+3
РоÑÑиÑ, ÐоÑонеж
Ðлавное, ÑÑо малÑÑ ÑазвиваеÑÑÑ Ñ Ð¾ÑоÑо. Ð ÑÑок Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð½Ðµ ÑовпадаÑÑ, овÑлÑÑÐ¸Ñ Ð¼Ð¾Ð³Ð»Ð° задеÑжаÑÑÑÑ, ÑмбÑион мог поблÑждаÑÑ Ð² поиÑÐºÐ°Ñ Ð»ÑÑÑего меÑÑа Ð´Ð»Ñ ÐºÑеплених
РоÑÑиÑ, ÐовоÑибиÑÑк
ÐвÑлÑÑÐ¸Ñ Ð¼Ð¾Ð³Ð»Ð° бÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð·Ð¶Ðµ, но позже не бÑло половÑÑ Ð°ÐºÑов. РбÑли они ÑолÑко ÑÑи Ñаза в декабÑе. Ð Ñом Ñо и вопÑоÑ.
РоÑÑиÑ, ÐоÑонеж
СпеÑмаÑÐ¾Ð·Ð¾Ð¹Ð´Ñ Ñоже живÑÑие, могли и подождаÑÑ. ÐÑ Ð³Ð»Ð°Ð²Ð½Ð¾Ðµ не пеÑеживайÑе, оÑÐµÐ½Ñ ÑаÑÑо ÑÑоки ÑазнÑÑÑÑ.
РоÑÑиÑ, ÐовоÑибиÑÑк
ÐÑÐµÐ½Ñ Ð¿ÐµÑеживаÑ, не могли же они две недели во мне жиÑÑ…
РоÑÑиÑ, ÐоÑонеж
Ðа ÑколÑко Ð¿Ð¾Ð¼Ð½Ñ ÑÑÑки-двое могÑÑ ÑÑÑиÑÑ. Ð Ð²Ð¾Ñ Ð¾Ð¿Ð»Ð¾Ð´Ð¾ÑвоÑение Ñо вÑем делением клеÑок и поÑледÑÑÑим кÑеплением длиÑÑÑ Ð´Ð½ÐµÐ¹ 10-12
Источник