Беременность от зачатия или последней менструации
Женский организм может преподнести немало сюрпризов. К одному из таких нежданных явлений относятся месячные после зачатия. Такое явление случается редко, но все-таки оно имеет место быть и достойного того, чтобы рассмотреть его более детально.
Механизм менструации
Чтобы лучше понимать суть вопроса, следует хорошо представлять себе, как происходят регулярные месячные. В первой половине менструального цикла матка начинает приобретать дополнительные оболочки, которые утолщают ее эндометрий.
Во время овуляции готовая и зрелая яйцеклетка выходит из фолликула на яичниках в маточную трубу. Если там состоится встреча со сперматозоидом, беременность наступит. Если такой встречи не будет, то яйцеклетка погибнет через сутки и опустится в полость матки.
Разросшиеся за цикл маточные оболочки в случае отсутствия беременности за ненадобностью попросту выводятся из организма наружу в виде менструального кровотечения. Если беременность наступает, все меняется.
Изменения в организме после зачатия
После оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом в организме женщины незамедлительно стартует масса различных процессов, призванных способствовать сохранению беременности. Меняется гормональный фон, начинают вырабатываться большие концентрации прогестерона. Этот половой гормон подготавливает матку к предстоящей имплантации плодного яйца, эндометрий женского репродуктивного органа становится более толстым, рыхлым. Гормон подавляет иммунитет, чтобы тот не отторг по случайности зародыш, который лишь на 50% является родственным женскому организму. Вторую половину генетического материала ребенок унаследовал от отца.
Прогестерон расслабляет маточную мускулатуру. Примерно через неделю после оплодотворения бластоциста, которой стала оплодотворенная яйцеклетка, опускается в полость матки и прикрепляется к одной из стенок, плотно соприкасаясь с эндометрием. Она практически врастает с стенку матки. С этого момента начинает вырабатываться гормон ХГЧ — хорионический гонадотропин человека. Именно он в сочетании с высоким уровнем прогестерона приводит к задержке очередной менструации.
Малыш растет и развивается в материнской утробе в течение 38 недель. К концу первого триместра беременности уровень ХГЧ достигает пика и начинает снижаться, а прогестерон начинает снижаться ближе к родам. Собственно, его снижение до определенной концентрации и вызывает сам родовый процесс.
У 95% женщин все происходит именно так. Но есть и такие беременные, которые могут достаточно долго не догадываться о своем «интересном» положении, поскольку у них есть месячные. И только растущая матка и другие симптомы расставят все на свои места.
Причины менструации после зачатия
Нормальным явлением месячные после зачатия считать довольно сложно. В народе бытует мнение, что месячные после задержки — признак так называемого «омовения плода». Медики действительно порой сталкиваются с таким явлением, и объяснить его бывает достаточно трудно.
Но в норме такое происходит только раз — на первом месяце беременности. В дальнейшем любые кровянистые выделения будут считаться угрозой прерывания беременности.
Небольшое кровотечение, напоминающее месячные, может произойти после зачатия примерно через две недели, то есть в срок очередной менструации в том случае, если у женщины двурогая матка или в данном цикле из фолликула во время овуляции вышло две яйцеклетки, а оплодотворена только одна. На следующий месяц таких выделений быть уже не должно.
Если же тест на беременность показал две полоски, а на следующий день или через несколько дней у женщины начались месячные, это может говорить не только о выходе второй, «ненужной», отмершей яйцеклетки, но и о том, что плодное яйцо не смогло нормально имплантироваться и отторгается. Причин может быть много: хромосомные патологии зародыша, которые сделали невозможным его дальнейшее нормальное развитие и рост, воздействие токсинов, заболевания гинекологического профиля, которые включают в себя эндометриоз и другие воспалительные и инфекционные недуги.
Причиной внеплановых месячных после зачатия может стать сбой в менструальном цикле женщины. Если овуляция произошла поздно, то не исключено, что на момент прихода месячных имплантация еще не завершится. Такое случается очень редко, но знать о такой возможности женщина должна.
Однако в большинстве случаев за месячные женщина принимает другие выделения, которые также имеют кровянистый характер. Есть некоторые ситуации, в которых после состоявшегося оплодотворения у женщины могут наблюдаться такие выделения.
Имплантация
На 7-8 сутки после овуляции у женщины может начаться незначительная кровянистая или сукровичная «мазня». Она не говорит о патологии, а скорее является самым первым признаком беременности за неделю до задержки. При имплантации плодного яйца нарушается целостность эндометрия, что может проявиться незначительными и неинтенсивными кровянистыми или желтоватыми выделениями. Поначалу женщина вполне может принять такое явление за раннее начало месячных, подумать, что произошел «сбой» цикла.
Однако такая «менструация» неожиданно заканчивается на следующий день или через сутки. Это убеждает женщину в том, что у нее «точно произошел сбой». Однако тест-полоски уже через 7-10 дней показывают уверенные и яркие две полоски.
Имплантационное кровотечение бывает не всегда и не у каждой женщины. Достаточно часто этот тонкий и деликатный процесс протекает совершенно незаметно для самочувствия будущей мамы.
Гормональные нарушения
Выделения, похожие на месячные, но только значительно более скудные и непродолжительные, могут пойти после зачатия по причине гормональной недостаточности. Дефицит прогестерона, низкий уровень ХГЧ и другой дисбаланс на уровне обмена веществ вполне могут привести к кровянистым выделениям на ранних сроках.
Примечательно, что основная опасность гормональной недостаточности кроется даже не в нетипичных выделениях, а в угрозе самопроизвольного прерывания беременности.
Женщине обязательно нужна медицинская помощь. Лечение будет направлено на восполнение дефицита, гормональная терапия поможет сохранить беременность и избавить будущую маму от кровянистых пугающих выделений.
Травма влагалища или шейки матки
Практически сразу после оплодотворения начинаются изменения в слизистых оболочках. Под действием гормонов беременности они становятся более рыхлыми, ранимыми, кровеносные сосуды легко травмируются. Поэтому кровянистые выделения, появившиеся после полового акта, вполне могут оказаться следствием механической травмы нежных слизистых оболочек. Более обильные выделения с небольшим ноющим болевым синдромом могут говорить о травмировании шейки матки.
Такие травмы вовсе не означают, что выносить ребенка женщина не сможет. Но вот от врачебного осмотра и консультации отказываться не стоит. Выделения после механической травмы не носят продолжительного характера. После нескольких часов кровянистых выделений они меняются на сукровичные, а затем сходят на нет.
Начавшийся выкидыш
Если плодное яйцо уже начало отслаиваться, произошла его гибель или оно еще живо, но уже обречено, то кровянистые выделения будут сопровождаться тянущими и схваткообразными болями внизу живота. В выделениях будут заметны хорошо различимые сгустки.
Женщине в этой ситуации нужна оперативная медицинская помощь. Если матка не сможет самостоятельно избавиться от остатков плодного яйца, может развиться тяжелое воспаление и угрожающий жизни сепсис.
Пузырный занос
Оплодотворение неполноценной яйцеклетки может привести к нарушению ее дробления. В результате не образуется эмбриональных структур, а вместо них в полости матки наблюдается пузырный занос — кисты в форме виноградной грозди. Лишенная хромосом яйцеклетка не может дать никакого генетического материала, в результате чего удваиваются только отцовские клетки.
Пузырный занос — состояние опасное, женщине как можно скорее нужно провести выскабливание и устранить кисты из маточной полости. С самых ранних сроков пузырный занос может провляться регулярными кровянистыми выделениями, аналогичными месячным, а также сильным токсикозом, а точнее интоксикацией.
Выводы
Месячных после зачатия в норме не бывает. Любые кровянистые выделения — повод для скорейшего осмотра квалифицированным доктором и тщательного обследования. Называть месячными кровянистые выделения при беременности неправильно. А любые кровотечения, за исключением имплантационного, являются тревожным признаком.
Именно поэтому женщине нужно более внимательно следить за своим менструальным циклом, знать его особенности, отслеживать регулярность месячных, даже если она в данный момент не планирует беременность.
Нужно регулярно (хотя бы раз в год) посещать гинеколога и сдавать анализы на гормоны.
Если есть уверенность, что зачатие прошло успешно, тесты подтвердили, что беременность наступила, любые необычные выделения будут считаться именно аномальными, недопустимыми. А точную причину их поможет установить и устранить, если это возможно, опытный врач.
О том, что происходит в первые 2 недели после зачатия, смотрите далее.
Источник
У повторнородящих с исчислением срока беременности обычно не возникает никаких затруднений. Но женщины, которые забеременели впервые, в большинстве своем сталкиваются с ситуацией, когда их подсчеты не совпадают с врачебными, и это часто трактуется как ошибка акушеров. Давайте научимся правильно считать недели беременности.
Способы подсчета
Подсчет недель беременности очень важен и для будущей мамы, и для врачей в первую очередь потому, что он позволяет отслеживать развитие малыша и прогрессирование беременности, сопоставляя их с общими нормативами. Также определение точного срока поможет рассчитать день, в который предположительно произойдут роды. Все обследования, анализы, скрининги, все таблицы норм анализов и данных УЗИ в гинекологии и акушерстве составлены в акушерских неделях, которые обычно существенно отличаются от фактических.
Чтобы не было разночтений и путаницы, женщине рекомендуется с самого начала привыкать считать срок так, как это делают медики.
Будет ли срок точным, сказать сложно. Скорее всего, нет, ведь акушерский метод – усредненный, но именно он является самым оптимальным. Не существует точных методов потому, что выяснить время зачатия невозможно даже с точностью до дня. Женщина фертильна только 24-36 часов на протяжении всего цикла. Это период ее овуляции. Именно столько сохраняет жизнеспособность зрелая яйцеклетка. Сперматозоиды могут уже находиться в половых путях к моменту выхода ооцита из фолликула, а могут добраться до яйцеклетки позднее, но опять не позже, чем через сутки после ее выхода. Если условия соблюдены, зачатие наступает.
Овуляция у подавляющего большинства женщин происходит в середине цикла, примерно на 14 сутки при 28-дневном цикле. Но она вполне может сместиться и произойти позднее, повлиять на это может стресс, прием лекарств, усталость, простуда и масса других факторов, учесть которые в полном объеме невозможно в принципе.
Таким образом, женщина, которая утверждает, что знает точно, когда был зачат малыш, может заблуждаться. Если же дама ведет нормальную насыщенную сексуальную жизнь, то она в принципе не может знать точного момента зачатия. Врачи-гинекологи, несмотря на все развитие современной медицины, тоже не могут установить день и час зачатия, а потому и пользуются более упрощенной единой для всех системой исчисления акушерских недель.
По умолчанию первым днем первой недели беременности считается первый день цикла, в котором состоялось знаменательное событие – зачатие малыша. То есть у дамы идут месячные, и уже идет первая неделя беременности. Именно поэтому любое посещение врача во время вынашивания малыша начинается с простого вопроса о дате последней менструации – так сверяют сроки.
Также можно посчитать беременность по данным УЗИ, но это менее точный способ, ведь размеры плода могут по разным причинам быть больше или меньше нормы на одном и том же сроке у разных женщин.
Давайте пошагово рассмотрим основные методы.
Акушерский календарь
Именно этот способ считается самым правильным, несмотря на то, что вызывает у неопытных беременных искреннее недоумение – разве можно быть беременной, когда и полового акта еще не было? Можно. Первые две недели акушерского срока – это первая часть менструального цикла, предшествующая овуляции, вторые две недели – беременность уже фактическая, но пока неочевидная. Только в конце 4 недели беременности наступает задержка, когда можно делать тесты, сдавать анализы крови на ХГЧ. Если они положительные, врач выносит соответствующее решение, основываясь на дате последней менструации – 4 недели беременности. Фактически с момента начала существования малыша проходит к этому моменту около 2 недель. Недели развития называются эмбриональными, и в них срок беременности считать не принято.
Акушерских недель в беременности 40 и более. Дата родов выпадает на конец 40 недели. Но роды могут произойти в любой момент с полной 37 по 42 неделю, и это будет считаться абсолютной нормой.
Акушерскими неделями беременность начали считать задолго до того, как было придумано человечеством УЗИ, и уж точно не существовало никаких онлайн-счетчиков и калькуляторов.
Есть несколько способов высчитать дату родов (исключительно предполагаемую, приблизительную) по акушерским методикам:
- (первый день менструации минус три месяца) + 7 суток;
- (первый день менструации + 9 месяцев) + 7 дней;
- первый день менструации плюс 280 дней.
Каким из них воспользоваться, врач решит самостоятельно. И сделает он это при постановке на учет в женской консультации, когда будущая мама обратится туда.
Один акушерский месяц равен четырем акушерским неделям, в беременности ровно 10 акушерских месяцев, разделенных на три триместра. Срок с момента зачатия примерно на две недели меньше акушерского и теперь мы знаем, почему это именно так.
Если доктор, осмотрев женщину, покрутив в руках календарик и подумав, говорит, что у нее уже 8 недель беременности – это не ошибка, а буквально следующее: 8 акушерских недель = 6 недель с момента зачатия = ровно 4 недели с момента начала задержки.
Ультразвуковой метод
Аппараты УЗИ запрограммированы на акушерские недели, а потому если УЗИ показывает, что срок беременности 7 недель, это означает, что беременность именно 7 недель, а не 9, как думают некоторые, учитывая, что к фактическому сроку нужно прибавлять две акушерские недели. 7 недель по УЗИ = 5 недель срока эмбрионального развития и никак по-другому.
Современные сканеры УЗИ выдают результаты в неделях и днях, то есть 7 недель и 5 дней или 7 недель и 3 дня, что позволяет уточнить уже рассчитанный акушерами срок беременности.
Метод УЗИ для определения точного срока актуален для женщин, которые не помнят даты начала последней менструации, которые не знают его в силу нерегулярности цикла, сбитого цикла, а также после успешного протокола ЭКО.
Важно лишь знать, что наиболее точно установить срок при ультразвуковом обследовании можно лишь на ранних сроках. Это связано с тем, что все эмбрионы в период эмбриогенеза (до 9-10 недели по акушерскому сроку) растут примерно с одинаковой скоростью.
Потом в силу вступают генетические факторы, индивидуальная программа развития: одному малышу, родители которого не отличаются высоким ростом, суждено быть некрупным и небольшим в росте, а другой уже с середины беременности будет иметь внушительные ростовые и весовые показатели.
Крайний срок, на котором можно ориентироваться на данные УЗИ в вопросах определения сроков, – 11-13 недели, именно в это время проводится первый пренатальный скрининг, цель которого не только обнаружить вероятность хромосомных аномалий плода, но и скорректировать сроки в том числе.
Срок гестации
Вот еще один акушерский термин, который вызывает немало вопросов не только у неопытных будущих мамочек, ожидающих рождения первенцев, но и у рожавших ранее дам – со скольки начинается гестация, что это такое, зачем ее считают вообще?
Под этим термином скрывается уже знакомый нам эмбриональный срок, то есть срок с момента слияния половых клеток матери и отца и начала новой самостоятельной детской жизни. Точный срок гестации известен лишь тем, кто зачал под присмотром врачей – кому провели инсеминацию в день овуляции, подтвержденной ультразвуковым протоколом, кому сделали ЭКО (в этом случае врачи не только с точностью до дня, но и с точностью до часа знают, когда и как произошло слияние яйцеклетки и сперматозоида, ведь случилось это в пробирке).
Это вовсе не значит, что беременные после ЭКО должны считать срок в гестационном его эквиваленте. Срок беременности, как и у других, будет отсчитываться в акушерских неделях от первого дня последней менструации, если женщина ее знает, либо по данным УЗИ, но опять же строго в акушерских неделях.
Календари и счетчики онлайн
Современной женщине нет необходимости долго и мучительно с карандашом и календариком вести подсчеты, прибавляя или отнимая месяцы, чтобы подсчитать ПДР – предполагаемую дату родов. Сегодня существует масса всевозможных календарей и счетчиков. В них достаточно ввести дату последней менструации и длительность своего менструального цикла, и вот уже результат – и текущий срок, и предполагаемый день родов, и порядковый номер месяца, триместра, и даже вероятность рождения мальчугана или девочки (все, кроме этого пункта, соответствует действительности, последний пункт – для развлечения, сбывается с вероятностью 50/50).
Некоторые счетчики снабжены развернутыми функциями: они не только все считают, но и приводят подробную информацию о том, как развивается малыш по неделям, каковы его рост и вес, нормы развития. Счетчики бесплатны.
ПДР – точно или нет?
И напоследок следует разъяснить о точности ПДР. Указывается конкретный день, например, 15 марта. Это не значит, что рожать женщина пойдет именно в этот день. Мало того, строго в ПДР рожают не более 5% беременных – такова медицинская статистика. Сам ПДР существует не для того, чтобы будущий папа отложил в этот день все дела заранее, и не для того, чтобы будущая мама сверилась с прогнозами нумерологов и святцами для выбора имени рожденному именно в этот день. ПДР – ориентир приблизительный. Сами роды произойдут тогда, когда и материнский, и детский организмы будут полностью готовы к этому ответственному процессу.
В 37-38 недель рождаются до 20% детей, в 38-39 недель – около 30%, после 39 недели – 40%, остальные 10% малышей появляются либо до 37 недели, либо после 40 недель. До 42 недели включительно роды считают срочными, беременность имеет статус пролонгированной, но никак не переношенной, как думают многие. А потому смело прибавляйте к ПДР 2 недели или вычитайте из него 2 недели. В течение получившегося месяца ребенок может родиться в любой момент.
Если у вас будет крупный плод или обычно менструальный цикл у вас длится более 32 дней, то есть все шансы, что 40 неделями ваша беременность не ограничится. Если беременность многоплодная или у вас обычный менструальный цикл менее 28 дней, велика вероятность, что роды состоятся до 40 недели.
Из следующего видео узнаете, как расчитать предполагаемую дату родов.
Источник
