Беременность по узи и менструации

Срок по месячным или по УЗИ, согласно применяемым в акушерстве таблицам, подтверждает соответствие развития плода акушерскому сроку, который считается с первого дня последней менструации. Беременность у женщины длится приблизительно 38 недель ото дня зачатия. Акушерский срок составляет 40 недель, которые разделены на 3 триместра. Во всемирной медицинской практике учитывается именно акушерский срок для определения даты наступления родов.

Эмбриональный срок беременности наступает с момента зачатия. Однако рассчитать точную дату предстоящих родов довольно сложно. На это влияет множество факторов: гормональный фон беременной, болезни матери и плода, пол и масса тела будущего малыша. Ребенок, родившийся на 37 неделе, считается доношенным и полностью жизнеспособным. После 42 недели плод считается переношенным, и рождение малыша чревато серьезными осложнениями как для роженицы, так и для него самого. Поэтому важно знать дату предполагаемых родов женщины.

Расчет ожидаемой даты родов

Акушерский и эмбриональный сроки различаются на 14 дней. В гинекологической практике рассчитывают только акушерский срок беременности, который длится 280 дней. Яйцеклетка оплодотворяется только в день овуляции, который выпадает на середину менструального цикла. В расчет берется цикл, состоящий из 28 дней. Поэтому считается, что овуляция происходит на 14 день. Но не всегда получается именно так. Поэтому акушерский срок рассчитывают с первого дня последних месячных.

При вычислении предполагаемой даты родов гинеколог использует различные способы.

Для расчета по формуле Негеле ото дня, когда начались последние месячные, отнимают три месяца и добавляют семь дней.

Например, ожидаемая дата родов равна: 10.04 -3 месяца + 7 дней=17.01.

Формула Келлера также позволяет определить возможную дату родов. При ее использовании во внимание берется, что 1 акушерский месяц равен 28 дням и 4 неделям. Отсюда получается, что 280 дней равны 40 неделям. Согласно этой формуле к первому дню последней менструации прибавляются 280 дней.

Интересно, что расчет акушерского времени беременности возник очень давно, когда еще люди не обладали знаниями об овуляции. Начинали считать время наступления родов всегда со дня последних месячных. В то же время почти точно определяли день рождения малыша.

Акушерский срок применяется для наблюдения за формированием плода на всей протяженности беременности. Подобный метод очень редко приводит к ошибкам.

Если женщина помнит не только день последней менструации, но и дату зачатия, то возможно определение реальной длительности беременности, которая является наиболее правильной.

Начало эмбрионального периода беременности часто сходится с днем овуляции. В первую половину месячного биоцикла в яичнике вызревает фолликул, и на 14-15 сутки наступает овуляция. Сформированная яйцеклетка имеет способность к зачатию на протяжении двух дней после овуляции, а сперматозоиды активны четыре дня после семяизвержения. Общее время наиболее возможного оплодотворения – около шести суток. Реальный период оказывается короче акушерского примерно на 14-15 дней.

Лучше сделать пересчет акушерского периода через эмбриональный, если беременная не помнит день последней менструации, но знает день зачатия, добавив к последнему две недели.

Определение срока беременности по ультразвуковому исследованию

Неправильно считать, что с помощью УЗИ определяют акушерский или эмбриональный срок беременности.

Напротив, согласно особым таблицам, в которых отражены среднестатистические размеры плода по акушерским неделям беременности, устанавливают период соответственно с ними. В процессе ультразвукового исследования доктор измеряет голову, грудь, живот, бедра плода, отмечает уровень формирования органов, после этого сравнивает с таблицей и называет количество недель жизни плода.

В основном у многих женщин величина плода соответствует акушерскому периоду с погрешностью в одну неделю. Это и явилось причиной ложной гипотезы, будто ультразвуковое исследование помогает установить срок. Оно помогает узнать, что ребенок формируется правильно. Если акушерский срок больше, чем по УЗИ, то это не всегда означает, что его посчитали неверно. Возможно, что-то препятствует правильному формированию малыша, требуется углубленное выяснение причин. Главные факторы, влияющие на опоздание в развитии плода:

• заболевания матери;
• плацента функционирует неправильно;
• многоплодная беременность;
• хромосомные отклонения плода;
• внутриутробные инфекционные болезни;
• нездоровые привычки матери;
• неполноценное питание и др.

Если длительность по УЗИ больше акушерского подсчета, то, скорее всего, ожидается большая масса тела малыша (по наследственным факторам, из-за сахарного диабета, неправильного питания во время беременности).

Кроме того, при исследовании врач дает оценку скорости развития будущего ребенка согласно периоду беременности.

Для того чтобы верно посчитать дату предполагаемых родов, ультразвуковое исследование необходимо проходить в ранний период, то есть в 8-12-недельную беременность.

Во время второго триместра развитие ребенка происходит индивидуально, и УЗИ может показать несоответствие нормам.

Определение сроков беременности

Важно понимать, что до 12-недельной беременности, когда при исследовании определяют длину эмбриона и внутренний диаметр плодного яйца, итоговым измерениям дают оценку по данным для эмбрионального периода.

Доктор, который проводит УЗИ до 12 недель, может не внести корректировку в 14 дней на акушерский срок. Тогда возникает несоответствие этих дней между периодами беременности, которые определяли по данным ультразвукового исследования до 12 недель и после. Необходимо добавить 14 дней к данным, определенным ранее, если этого не сделали.

Как видно, диагностирование срока беременности возможно только в совокупном анализе итогов: день последних месячных, дата зачатия, информация от УЗИ, исследования темпов формирования плода.

На УЗИ по беременности срок меньше или больше, чем по месячным — почему и стоит ли волноваться? Срок по УЗИ больше акушерского!!!

Многие будущие мамочки переживают, что по результатам УЗИ обследования срок беременности оказывается вдруг меньше на две недели или наоборот, больше, чем по месячным. Их волнения можно понять. Правильно рассчитать предполагаемую дату родов необходимо. Поскольку как запоздалые, так и преждевременные роды могут существенно повлиять на здоровье ребенка.

Однако прежде, чем паниковать, надо разобраться, каким методом подсчета пользовался доктор, при проведении УЗИ диагностики. И скорее всего окажется, что с малышом все в порядке. Просто считать можно по-разному.

Как и зачем считают недели заветных девяти месяцев?

И все же, почему на исследовании вдруг ставят срок меньше на 2 недели или больше, чем по месячным, и как же правильно рассчитать предполагаемую дату родов? Для этого в медицинской практике существует несколько методов.

Определение акушерского срока

Самый простой из них опирается на то, что в среднем беременность продолжается не больше 40 недель или 280 дней. Это, так называемый, «акушерский срок». Именно столько времени обычно проходит с начала последних месячных до рождения ребенка. Первый вопрос, который будущей мамочке задают в женской консультации: «Когда в последний раз начинались месячные?»

Чтобы узнать предполагаемую дату рождения наследника, нужно от этого дня отсчитать три месяца назад, а потом прибавить 7 дней.

Эту «акушерскую» формулу вывел французский гинеколог Ф.К. Негеле. Однако она хорошо подходит только дамам с регулярным 28-дневным циклом месячных. Обязательно нужно иметь в виду, что предсказать конкретную дату родов невозможно. Она лишь предполагается. Это промежуток, который составляет ± 10-12 дней. Ведь для каждой женщины все строго индивидуально.

Определение эмбрионального периода

Другой метод применяется для подсчета «эмбрионального срока». Он считается не по месячным, а со дня зачатия, который, как правило, совпадает с овуляцией. Женская яйцеклетка созревает к началу третьей недели менструального цикла.

Современные медики знают, что оплодотворение может произойти после овуляции в течение ещё двух суток. Активность же мужских сперматозоидов длится больше — четверо суток. Таким образом, зачатие может случиться в течение примерно шести суток.

«Эмбриональный срок», таким образом, отличается от «акушерского», который больше примерно на четырнадцать дней.

Как правило, в женских консультациях и в ходе УЗИ диагностики применяют больше расчеты, исходя из «акушерского срока», потому что проще узнать у пациенток, когда были месячные, чем выяснить точную дату зачатия. Почти все затрудняются ее назвать.

Шевеления плода

Используют и иные способы определения срока. Например, по размерам матки или по шевелению плода. Однако эти критерии имеют сугубо индивидуальный характер у каждой роженицы и из-за этого являются менее точными.

Ведь при одинаковых временных интервалах вынашивания плода у разных женщин маточные параметры варьируются в весьма широком диапазоне, что не дает возможности оценить срок с недельной точностью в каждом конкретном случае.

Внутриутробные движения плода тоже ощущаются очень субъективно, влияние на это оказывает порог чувствительности, различный у всех женщин. Так, к примеру, одна будущая мать начинает чувствовать, как пинается изнутри малыш, с восемнадцатой недели, а другая — только с двадцать второй. И это при том, что в действительности активность плода проявляется уже со второго месяца незаметно для матери.

Определить срок беременности по УЗИ

Бывают ситуации, когда женщина не может назвать дату первого дня последних месячных. Такая ситуация часто возникает, если женщина недавно родила или кормит ребенка грудью. В таких случаях представительницам прекрасного пола рекомендуют пройти диагностику аппаратом ультразвука (УЗИ).

Маленький срок беременности, который еще не представляется возможным установить при ручном осмотре, с легкостью диагностируется на ультразвуковом исследовании. Стоит отметить, что специалист может определить наличие у женщины в матке плодного яйца уже начиная с четвертой акушерской недели. Все измерения и определения срока рассчитываются при этом акушерским способом.

Матка на ранних сроках беременности растет поперек, то есть превращается из грушевидной в шарообразную. Далее, когда места в малом тазу становится недостаточно, мышца начинает медленно подниматься . Ее уровень увеличивается пропорционально сроку беременности, с каждой неделей становясь выше на один сантиметр.

Определить точный срок по УЗИ можно только тогда, когда в плодном яйце виден эмбрион. Обычно это довольно легко сделать уже с шестой-седьмой недели беременности по акушерскому сроку. Именно после измерения длины эмбрионбласта можно с точностью до одного дня вычислить момент, когда произошло зачатие.

Как рассчитывают срок по ультразвуку?

Во время обследования на мониторе УЗИ можно увидеть следующее изображения, характерные для определенного периода:

• Когда показывает УЗИ в возрасте 5 ½ недель гестации, можно увидеть маленький плодный мешок, при этом ни эмбриона, ни его сердцебиения не видно. Когда во время обследования на УЗИ радиолог говорит 5 ½ недель гестации, этот отсчет ведется от первого дня последней менструации, что соответствует 3 ½ недель от зачатия.
• С 6 по 7 неделю гестации плод ясно виден при трансвагинальном УЗИ. Кроме того, просматривается его сердцебиение – от 90 до 110 уд./мин. По мере того, как эмбрион становится старше, частота сердцебиений возрастает до 110-200 ударов.
• В 8 недель гестации ребенок и его сердцебиения легко определяются как трансвагинальным УЗИ, так и трансабдоминальным.

В первом триместре УЗИ прежде всего определяет, что плод жив и устанавливает его возраст, измеряя длину тела от темени до начала позвоночника. Такие измерения являются надежным показателем гестационного возраста плода. А потому это основной метод, как УЗИ определяет срок беременности.

Существует немало таблиц для расчета возраста в зависимости от этой длины. Но есть и простое правило, что от 6 до 11 недели эмбрион растет со скоростью 1 мм в день. Исходя из этого, можно вычислить гестационный возраст эмбриона. Он равен 6 неделям + количество миллиметров от темени до копчика, выражающего дни.

Например, если размеры эмбриона составляют 23 мм между 6 и 11 неделей, его возраст составляет:

6 нед. + 23 мм (или 23 дн.) = 6 нед. + 3 нед. +2 дня = 9 недель и 2 дня

Источник: https://GolovaNeBoli.ru/beremennost/na-uzi-srok-menshe-na-2-nedeli-pochemu-pokazalo-menshe-srok-chem-po-mesyachnym.html

Как объяснить расхождение сроков беременности по УЗИ и по месячным?

Доступность ультразвуковой диагностики позволяет женщине, которая только-только узнала о наступившей беременности не строить догадок относительно срока, а узнать точно, как развивается ее малыш. Естественно, при посещении кабинета УЗИ женщина примерно предполагает, какой срок назовет врач, но случается, что ее ожидания не оправдываются.

Насколько часто это происходит, чем объяснить ситуацию, когда срок по УЗИ отличается от срока по месячным, или размеры плода отличаются от стандартных на конкретном сроке?

Насколько можно доверять ультразвуку?

Дамы, сильно желающие забеременеть, хотят узнать о свершении чуда в своей жизни как можно раньше, буквально в первые дни задержки. Конечно, всегда можно купить тест на беременность.

Но даже сверхчувствительные тесты способны лишь точно дать конкретный ответ на вопрос «наступила ли беременность?».

Они способны ответить да или нет, но чтобы установить срок, потребуются более точные способы.

Положительный тест на беременность

При ручном осмотре беременной, врач акушер-гинеколог может заметить, что матка рыхлая и чуть увеличена. Но такое явление наблюдается и перед месячными. Чтобы точно прояснить ситуацию, понадобиться ультразвуковое исследование.

Ультразвук способен точно определить беременность тогда, когда уровень ХГЧ (хорионического гонадотропина) в крови женщины превысит тысячу единиц.

В этом случае врач уже способен увидеть в полости матки плодное яйцо (при многоплодной беременности – два или три плодных яйца).

Чем больше срок, тем более полную картину показывает исследование – врач констатирует наличие не только плодного яйца, но и желточного мешочка в нем, или же даже увидит эмбрион и его сердцебиение, и сможет померить КТР эмбриона (расстояние от копчика до темечка).

Если ваш менструальный цикл составляет больше 30 дней, срок беременности по УЗИ и по менструации может существенно отличаться.

Нередко складывается такая ситуация: женщина приходит на УЗИ, врач интересуется датой последних месячных, проводит исследование, а после объявляет, что беременность, скорее всего, точно оказалась замершей – эмбрион и его сердцебиение не визуализируются, видно плодное яйцо, размеры которого меньше, чем должны быть.

Врач может ошибаться в случае, если у женщины была поздняя овуляция. У значительной части женщин менструальный цикл составляет не стандартные 28 дней, а 33, или даже 35-40.

Это значит, что зачатие произошло не на 14-16 день цикла, а на неделю или две позже, и женщина просто пришла на УЗИ слишком рано, поэтому плод не увидели. Скорее всего беременность не окажется замершей и плод развивается нормально, просто исследование стоит повторить через пару недель, чтобы точно не ошибиться.

Также можно объяснить ситуацию, когда на УЗИ и вовсе не видно беременность: вероятно, уровень ХГЧ в крови меньше того, при котором можно увидеть беременность.

Различия сроков беременности по месячным и по УЗИ

Акушерский срок беременности рассчитывается по неделям

Все акушеры-гинекологи при установлении срока беременности используют термин «акушерский срок». Это позволяет всем гинекологам мира разговаривать на одном языке.

Он ведется в неделях, отсчет которых начинается от первого дня последних месячных.

Первая и вторая акушерские недели – это те недели, в течение которых в организме еще только зреет яйцеклетка, которая впоследствии выйдет из яичника во время овуляции и встретиться со сперматозоидом.

Таким образом, женщине, имеющей стандартный менструальный цикл в 28 дней и пришедшей к врачу с задержкой в одну неделю, будет установлена беременность точно в пять акушерских недель. Одновременно при ультразвуковом исследовании может быть установлен срок немного меньше — в три, в четыре недели.

Насколько это оправданно и почему срок не совпадает? Эта ситуация нормальна, поскольку УЗИ ставит своей целью не определить точный срок в неделях, а определить, на сколько недель от зачатия по своим параметрам развит плод (его гестационный возраст). Понимать разницу между двумя этими понятиями важно. Поэтому расхождение в 1-2 недели между сроком по месячным и по УЗИ в пользу месячных (т.

е. срок по месячным больше, а по УЗИ меньше) – обычное явление, в нем нет ничего страшного.

Как установить срок беременности при нерегулярном цикле?

Некоторые женщины страдают от гормональных нарушений и, как следствие, нерегулярного цикла.

При таких патологиях как поликистоз, мультифолликулярные яичники, избыточное количество мужских половых гормонов менструации могут не приходить по нескольку месяцев.

Тем не менее, овуляция при таких нарушениях время от времени все же происходит, а значит, шансов забеременеть у таких женщин почти столько же, сколько у остальных.

Девушка вспоминает дату последней менструации

Если беременность для вас нежелательна, использование средств контрацепции обязательно, даже если вы страдаете от нерегулярного цикла и месячные отсутствуют по нескольку месяцев.

Нередко женщины с нерегулярным циклом не считают нужным предохраняться, полагая, что забеременеть им точно не удастся. В этом случае можно обнаружить беременность на третьем, а то и четвертом месяце, ведь отсутствие месячных по нескольку месяцев становится своеобразной нормой.

Верный расчет акушерского срока в такой ситуации практически невозможен, поэтому при определении срока врач может опираться исключительно на данные ультразвукового исследования. Если плод не является слишком крупным или слишком мелким, УЗИ может установить гестационный возраст плода с точностью до 2-3 недель.

Дата родов также будет установлена нетрадиционным методом – отсчитав 40 недель от первого дня последних месячных, а опираясь на данные УЗИ.

В каких случаях срок по узи опережает акушерский?

В настоящее время в России всем беременным предоставляется право три раза пройти бесплатное ультразвуковое исследование. Обычно их назначают между 11 и 14 неделями, между 18 и 22, и между 32 и 34.

Каждое из этих УЗИ преследует свои цели (первое – определить, увидели ли грубые пороки развития плода и генетические аномалии, второе – контроль за развитием внутренних органов, третье – определение состояния плаценты, положения плода и его примерного веса).

Тем не менее, при каждом исследовании врач определяет, на сколько недель развит плод. И нередко этот срок опережает акушерский. К примеру, женщина точно знает, что ее беременность составляет 20 недель, а врач указал в заключении, что размеры плода соответствуют 22 неделям.

Почему складывается такая ситуация? Никакой ошибки в ней нет. Это можно объяснить следующим образом:

• Плод крупный. Крупные размеры плода, опережающие его гестационный возраст, не являются патологией. Точно так же, как и все люди, плод уже в утробе имеет свои индивидуальные особенности.

• Размеры плода чуть меньше, чем должны быть. Это вполне может быть вариантом нормы, возможно, малыш просто небольшой, особенно если его родители не отличаются высоким ростом и внушительным весом.
• Неверно определены акушерские недели. Бывают случаи, когда кровотечение, которое женщина принимает за очередные месячные, на самом деле является угрозой выкидыша при уже наступившей в предыдущем цикле беременности. В народе такое явление носит название «омывание плода». Получается, что женщина называет врачу одну дату последних месячных, полагая что зачатие произошло в этом цикле, тогда как на самом деле это случилось в предыдущем, и соответственно, акушерский срок будет больше.

Как часто ошибается УЗИ?

Всегда существует вероятность ошибки как в большую, так и в меньшую сторону при определении срока по УЗИ.

Почему так происходит и сколько факторов виновны в этом? Их несколько: устаревшая аппаратура, недостаточная квалификация врача функциональной диагностики, путаница с датой последних месячных, не сразу увидели плод, индивидуальные особенности плода (слишком крупный или слишком мелкий). Можно свести к минимуму риск возникновения ошибки.

 Достаточно посещать проверенные медицинские центры, в которых уровень квалификации врачей и качество аппаратуры не вызывает сомнений, а также внимательно следить за своим циклом и точно знать дату последней менструации.

Источник: https://diagnostinfo.ru/uzi/akusherstvo/mozhet-li-uzi-oshibitsja-pri-opredelenii-sroka-beremennosti.html

На УЗИ по беременности срок меньше или больше, чем по месячным — почему и стоит ли волноваться?

Многие будущие мамочки переживают, что по результатам УЗИ обследования срок беременности оказывается вдруг меньше на две недели или наоборот, больше, чем по месячным. Их волнения можно понять. Правильно рассчитать предполагаемую дату родов необходимо. Поскольку как запоздалые, так и преждевременные роды могут существенно повлиять на здоровье ребенка.

Однако прежде, чем паниковать, надо разобраться, каким методом подсчета пользовался доктор, при проведении УЗИ диагностики. И скорее всего окажется, что с малышом все в порядке. Просто считать можно по-разному.

Как рассчитать акушерский срок вынашивания ребенка

На самом деле все предельно просто и действительно крайне удобно.

При определении срока беременности акушеры ведут отсчет не от момента зачатия (то есть реального возраста плода), а от первого дня последних месячных (то есть периода, когда беременности еще и в помине не было).

Таким образом, акушерский срок беременности — это количество полных недель на данный момент, начиная от дня, когда у женщины началась менструация в предшествующем беременности цикле. И вычислить его очень просто.

Практически любая женщина может припомнить дату, когда у нее начались последние месячные. От нее и ведется расчет акушерского срока. А вот точная дата зачатия ребенка известна крайне редко. Во-первых, не всегда женщина безошибочно может определить, какой именно половой акт стал судьбоносным.

Во-вторых, даже если эта дата известна, то мы не знаем наверняка, когда была овуляция  в этом цикле (даже у здоровой женщины она может смещаться в любую сторону, да и продолжительность цикла у всех разная), в какой момент произошло слияние яйцеклетки со сперматозоидом (потому что такая вероятность сохраняется в течение нескольких дней в каждом цикле), сколько дней плодное яйцо продвигалось к матке и когда оно закрепилось  в ее стенку (на это может влиять большое множество факторов).

Это одна из причин, почему срок беременности высчитывается  по данному принципу. Есть и другие причины. из них берет корни еще в далеком прошлом. Наши предки подсчитали, что со дня, в который у забеременевшей женщины начинались последние месячные, до рождения ребенка проходит в среднем 280 дней (или 40 недель).

Этот подсчет и перешел в акушерскую практику, где беременность продолжается 10 акушерских месяцев, каждый из которых состоит из 4 недель или 28 дней. Прибавив их к дате начала последних месячных, можно вычислить предполагаемую дату родов.

Другой способ расчета ПДР: от первого дня последних месячных отсчитать назад 3 месяца и прибавить 7 дней.

Также, применяя данный способ, врачи ориентируются, когда ставить женщину на учет  и отправлять ее в декретный отпуск, назначать различного рода обследования, как оценивать благополучие развития будущего крохи.

Кроме того, именно на акушерский срок ориентируется врач, проводя УЗИ и оценивая нормы развития плода. Такой подход позволяет оптимизировать этот способ, то есть сделать его «удобным» для вс?