Беременность после операции эндометриоидной кисты яичников
Желание стать мамой для любой женщины является естественным. Но еще на стадии планирования она может столкнуться с проблемой зачатия и возможными рисками. Постановка диагноза эндометриоидной кисты яичников напрямую отражается на репродуктивной функции.
Эндометриоидная киста яичника: определение
Эндометриоидная киста – гинекологический диагноз, который характеризуется появлением доброкачественных новообразований непосредственно на поверхности яичника или в его корковом слое.
Эндометриоидная киста может быть связана с более тяжелым заболеванием, называемым эндометриозом.
Можно ли забеременеть
Данная патология поражает только женщин детородного возраста, не вступивших в менопаузу. Ввиду бессимптомного протекания, диагностировать данное заболевание удается только на приеме у врача, когда женщина обнаруживает, что не может долго забеременеть.
Эндометриоидная киста может стать основной причиной бесплодия. Но важно отметить, что наличие небольшого размера новообразования не является препятствием для наступления зачатия и дальнейшей положительной динамики беременности. Прогестерон, который в избытке выделяется организмом беременной, оказывает комплексное воздействие и подавляет развитие патологии. При данном диагнозе возможна подготовка и проведение процедуры ЭКО.
Именно отсутствие выделения яичниками прогестерона влияет на образование кисты.
При эндометриоидной кисте левого яичника
В гинекологии эти патологические образования называются эндометриомами. В зависимости от локализации, патология имеет ряд своих особенностей и осложнений.
- Эндометриома левого яичника, как правило, встречается редко.
- Отличительной чертой является то, что это может произойти после хирургических вмешательств на толстой кишке.
- Размеры могут варьироваться от 5 до 13 см.
- Характерные симптомы: тупая или тянущая боль в левой нижней части живота, тяжелые и болезненные менструации, лихорадка, дискомфорт после полового акта и сильную боль при мочеиспускании.
В данном случае киста блокирует возможность функционировать левому яичнику, и овуляция не наступает, хотя это не исключает работу правого.
Кистозное образование может повлечь за собой самопроизвольное патологическое прерывание беременности.
Правого яичника
Диагностика эндометриомы правого яичника происходит чаще, но длительное время может никак себя не проявлять и протекать бессимптомно. Нерегулярный менструальный цикл, ноющие болевые ощущения в правой области живота, дисфункция нормальной работы кишечника и мочевого пузыря свидетельствуют о наличии доброкачественного новообразования. Это приводит к гормональной перестройке в организме и затрудняет процесс зачатия. Но при своевременном лечении прогноз беременности положительный.
При кисте на обоих яичниках
При обследовании пациентов в большинстве случаев ставится диагноз эндометриомы двух яичников. При кисте на обоих яичниках их репродуктивная функция нарушена и в организме происходит сильный дисбаланс гормонов, которые отвечают за здоровую овуляцию и вынашивание плода. Это приводит к невозможности зачатию ребенка и бесплодию. Данная патология поражает матку и другие внутренние органы.
Когда назначается удаление
Если опухоль во время беременности начинает увеличиваться, то производится лапароскопический метод удаления. Эта операция выполняется на 4-6 месяцах беременности.
Если опухоль достигает 5-6 см в диаметре, то оперативное вмешательство обязательно. Кроме того, необходимо удалить образование при наличии сильной боли в нижней части живота. Экстренная лапароскопия производится при разрыве кисты и кровоизлиянии в брюшную полость.
Хирургическое удаление новообразования на стадии планирования беременности является обязательным для здоровья женщины
Беременность после эндометриоидной кисты
После хирургического удаления кисты наступление беременности сразу невозможно. Должно пройти время для восстановления репродуктивной функции, от 2 до 12 месяцев, зависит от индивидуальных характеристик организма. Пациентке назначаются дополнительное лечение гормональными препаратами. После прохождения курса шансы на успешное зачатие высоки.
Осложнения
Любая операционное вмешательство может спровоцировать наступление осложнений.
Например, образование на фаллопиевых трубках спаек – это дополнительное препятствие для зачатия ребенка.
Регулярное ультразвуковое обследование и нахождение под наблюдением специалиста помогут избежать последствий.
Риски
Даже лапароскопия не исключает появление новых кист. Свести к минимуму этот риск поможет гормональная послеоперационная терапия.
Рекомендации
В послеоперационный период необходимо строго соблюдать рекомендации лечащего врача:
- больше находится в движении, так как это помогает избежать спаек;
- пройти курс антибиотиков и иммуномодуляторов;
- питаться исключительно жидкой пищей для нормализации работы кишечника;
- следить за личной гигиеной и обрабатывать рану надлежащим образом;
- применять гормональную терапию для скорейшего восстановления функций половых органов.
Прогнозы для наступления беременности
Наступление здоровой беременности после пройденного курса лечения возможно с 6 месяца, с высокой степенью в 80%. Но не исключена вероятность забеременеть и в первые послеоперационные месяцы, что составляет около 20%.
Вероятность успешного лечения и наступления последующей беременности увеличивается при выявлении заболевания на ранних стадиях. Лучше всего проходить диагностику во время планирования зачатия. Риск внематочной беременности и бесплодия уменьшается при своевременном лечении.
Полезное видео
На протяжении нескольких десятков лет, женщины сталкиваются с такой операцией, как удаление кисты яичника. В настоящее время медицина продвинулась вперед. Благодаря чему появилась процедура – лапароскопия. Данная операция не несет угрозы для женского организма, в особенности при планировании беременности.
Основное понятие кисты яичника
Киста – это новообразование, которое обычно имеет доброкачественный характер. Симптомы могут быть в виде ноющих болей внизу живота, увеличиваясь при половом акте или подъеме тяжестей, но могут и не проявляться. При получении диагноза киста яичника, стоит уточнить тип и размер новообразования. В зависимости от размера кисты, отличается и ее влияние на организм женщины. Из безопасных недугов, часто встречающаяся, считается фолликулярная и киста желтого тела. А вот эндометриоидное новообразование может привести к бесплодию.
Но не стоит расстраиваться, очень часто кисты проходят сами в течение нескольких менструальных циклов и не требуют хирургического вмешательства.
Причины появления
Основные причины образования:
- Хронические инфекции половой системы.
- Самолечение гормональными препаратами (гормональный сбой).
- Сбои в эндокринной системе.
- Рецидив после перенесенной операции по удалению кисты яичника.
Метод лечения зависит от типа новообразования и его размеров. Врач назначает лечение гормональными препаратами, либо хирургически. Хирургическое вмешательство может быть выполнено методом, когда делается разрез в брюшной полости, или же лапароскопией. Второй способ – более щадящий для организма. Вместо разреза, делаются небольшие проколы, через которые и вводится лапароскоп с камерой. Врач в ходе операции может заметить и другие патологии и устранить их. Время восстановления существенно короче, чем после традиционной операции по удалению.
Беременность после удаления кисты яичника
Планировать беременность после удаления кисты яичника стоит только после успешного прохождения восстановительной терапии. Время восстановления зависит от вида перенесенной операции и типа новообразования. Если эндометриоидная киста считается причиной бесплодия, то фолликулярный вид никак не препятствует будущему зачатию.
Важную роль в полном выздоровлении имеет и собственное отношение к своему организму. Необходимо выполнять все предписаний врачей и соблюдать правильную диету. В первые месяцы после операции стоит воздержаться от жирной и острой пищи. Рацион должен содержать супы, каши, фрукты и овощи.
Виды операции
Рассмотрим виды операций по удалению кисты яичника:
- Пункция. Под общей анестезией через влагалище или прокол брюшной полости вводится игла. С помощью нее извлекается все содержимое новообразования. Вся процедура проводится исключительно под контролем УЗИ. Такая операция противопоказана при поликистозе яичников.
- Лапаротомия. Ткани брюшной стенки рассекаются скальпелем. Данная операция имеет долгую послеоперационную реабилитацию. Поэтому ее проведение осуществляется только тогда, когда невозможно проведение других методов.
- Лапаротомия – очень опасная операция. Зачастую сопровождается осложнениями. Во время ее проведения пациентке вводят также местную анестезию. Через проколы в брюшной полости вводят лапароскоп, оснащенный видеокамерой, а также хирургические инструменты.
- Если операция необходима беременным женщинам при разрыве или перекручивание кисты, то возможно применение местной и региональной анестезии. Она нужна, чтобы не навредить плоду. Приводит к успешному протеканию беременности.
- Лапароскопия является наиболее часто используемая в медицинской практике. Главным и единственным аспектом считает сохранение наибольшего количества здоровых тканей женщины. Это повышает шанс будущего зачатия, и существенно уменьшает риски гормональных сбоев.
Основные приемы хирургического вмешательства по удалению кист яичников:
- если область поражения большая, то осуществляется полное удаление яичника. Обычно этот прием применяется в лапароскопии и лапаротомии;
- для удаления содержимого кист применяется аспирация. С помощью иглы осуществляют откачку внутреннего содержимого кисты, а на ее смену вводят этиловый спирт. Это осуществляют для уменьшения размера новообразования. Обычно такой метод применяют при эндометриоидной кисте и дермоидной. Осуществить можно при различном виде хирургического вмешательства;
- прижигание кисты – коагуляция. Для этого используют лазер, электрический высокочастотный ток, аргоновую плазму и радиоволны. Применяется при лапароскопии, в редких случаях при проведении лапаротомии;
- отсечение. Обычно выполняется, если есть подозрение на злокачественность новообразования и же дермоидной кисте. Используется, если образование находится на ножке. Область применения – при лапаротомии и лапароскопии.
После кисты организм женщины восстанавливается и готов к беременности после четырех месяцев со дня операции (без наличия осложнений). Менструация может начаться, как через несколько дней, так и через несколько месяцев. Первый и второй случай являются нормой. Работа яичников и тканей налаживается постепенно, выработка яйцеклеток может начаться не сразу. Если беременность наступила раньше, чем прошло четыре месяца, нужно встать на учет к гинекологу для отслеживания изменений в организме.
Беременность после лапароскопии кисты яичника
Лапароскопия назначается пациенткам только в том случае, когда медикаментозное лечение не дало положительных результатов. После данной операции женщины гораздо быстрее приходят в обычный ритм жизни, при условии, если не было осложнений. В комплексе с операцией лечащий врач назначает гормональные препараты для быстрой нормализации гормонального фона и менструального цикла. Женщина имеет все шансы забеременеть практически сразу после операции, но желательно повременить с этим около 6 месяцев.
После традиционной операции по удалению кисты, реабилитация и будущее зачатие существенно оттягивается на более длительный срок. Если лапароскопией удалялась эндометриоидная киста, то планировать зачатие следует только после лечения эндометриоза.
Часто лапароскопия является единственным вариантом при:
- миоме матки;
- бесплодии;
- непроходимости и спайках в маточных трубах;
- кисте в яичнике;
- внематочной беременности.
При планировании будущей беременности после лапароскопии, стоит пройти полное медицинское обследование. Нужно исключить рецидив и другие риски, влияющие на возможность успешного зачатия и вынашивания плода. Также необходимо сдать такие анализы:
- общий анализ крови, мочи;
- кровь на наличие инфекций;
- мазок микрофлоры влагалища;
- мазок на наличие инфекций, передающихся половым путем.
Часто к этому перечню добавляются сдача крови на гормоны, проверка эндокринной системы.
Осложнения операции
После проведения лапароскопии пациенты сталкивается с осложнениями:
- Микробы могут проникнуть в организм с помощью медицинских инструментов, при неправильной обработке раны, а также при резком снижении иммунитета. Первые симптомы заражения – это температура, слабость, покраснения тканей в области шва, а также неприятные выделения из влагалища.
- Спайки в маточных трубах и органах малого таза. Спайки не дают выйти яйцеклетке. Снижаются шансы забеременеть, и повышается риск внематочной беременности.
- Рецидив кисты яичника. В этом случае стоит повременить с планированием беременности до полного выздоровления.
- Внутреннее кровотечение. Пациентка испытывает головокружение, слабость, из раны может выступать кров, ткани вокруг шва приобретают бледный цвет, а живот раздувается. При выявлении таких симптомов стоит как можно быстрее обратиться к врачу.
- Гормональные сбои. Симптомы легко распознать только в нарушении цикла менструации. Это чревато выкидышем на ранних сроках и даже патологиями плода. Перед планированием беременности стоит привести в норму гормоны.
Причины неудачных попыток зачатия
После проведения хирургического вмешательства наступает долгожданное зачатие. Но бывает, что через год или полтора пациенткам не удается забеременеть. Это происходит по причине плохо выполненной операции, не соблюдения всех рекомендаций врача.
Если у пациентки есть вопросы по прописанным медикаментам, или наблюдается ухудшение самочувствия, стоит немедленно проконсультироваться с лечащим врачом.
Врачи советуют располагать положительным настроением. При хорошем эмоциональном состоянии женщины после операции, шансы на зачатие увеличиваются. Не стоит впадать в депрессию, этим можно только усугубить свое состояние. Рекомендуется найти себе хобби по душе и окружить себя только жизнерадостными событиями.
По статистике, женщины, которые верят в скорое зачатие и легкое вынашивание малыша, гораздо быстрее добиваются желаемого. И самое важное, что новообразование – не крест на материнстве. Медицина уже много лет удачно устраняет этот недуг.
Как протекает беременность после удаления кист яичника
Врачи не рекомендуют после операции по удалению эндометриоидной кисты в ближайшее время планировать ребенка. Это чревато выкидышем на ранних сроках, различными осложнениями.
Почему так может происходить? Организм еще не до конца восстановился после перенесенной операции, яичники не наладили свою работу, а гормональный фон не до конца нормализовался, иммунитет очень слабый.
Если была операция по устранению спаек в маточных трубах, то ранняя беременность грозит нарушением функции плаценты. Также могут добавиться воспалительные и септические процессы репродуктивной системы.
Если беременность после кисты яичника наступила, то стоит немедленно обратиться к врачу. Специалист должен провести обследование, исключить наличие каких либо патологий.
Любой женщине после операции по удалению кисты стоит регулярно посещать врача и тщательно следить за своим здоровьем. Особенно во время беременности, так как кисты могут образовываться повторно.
Если на плановом осмотре врач подтвердил новое образование кисты, то назначается повторное ее удаление лапароскопией. Беременность после повторной лапароскопии кисты яичника возможна. После лапароскопии не остается крупных рубцов ни на матке, ни на животе. Разрывы практически исключены. Женщины без проблем могут родить естественным путем без кесарева сечения.
Существует теория, что после удаления эндометриоидной кисты, пациентке стоит забеременеть как можно скорее. Иногда повторное образование кист наступает уже после родов. Для каждого отдельного случая лечение врач подбирает индивидуально. Главное помните, что киста яичника и лапароскопия не является причиной отказа от возможности забеременеть.
Авторы | Последнее обновление: 2019
Киста яичника считается одним из самых распространенных заболеваний, встречающихся в репродуктивном возрасте. Зачастую операция назначается женщинам, которые не могут забеременеть в течение длительного времени. После удаления кисты зачатие ребенка становится возможным. Вот только всегда ли операция благоприятно влияет на репродуктивное здоровье, и не приведет ли хирургическое вмешательство к неприятным последствиям?
Можно ли забеременеть после удаления кисты яичника? Однозначного ответа на этот вопрос не существует. Все зависит от влияния перенесенной операции на репродуктивную систему женщины. Рассмотрим, какие факторы определяют прогноз и что следует учесть, соглашаясь на хирургическое вмешательство.
Почему нужно удалять кисту яичника перед планированием беременности
В гинекологической практике случаются ситуации, когда женщины отказываются от хирургического лечения кисты яичника, мотивируя это вполне понятными опасениями. В первую очередь пациенток волнует тот факт, что после операции беременность может не наступить или придется прибегать к экстракорпоральному оплодотворению. В чем-то эти страхи оправданы, однако нужно понимать: без хирургического вмешательства беременность может и вовсе не наступить. В программу ЭКО также не всегда берутся женщины с кистой яичника.
5 причин удалить образования яичника до беременности:
- Бесплодие. Эндометриоидная и фолликулярная киста нарушают созревание фолликулов, тормозят овуляцию и препятствуют зачатию ребенка;
- Хронические тазовые боли. Большие образования ведут к появлению постоянной боли внизу живота, и во время беременности симптоматика будет только усиливаться;
- Рост кисты. При беременности образование может начать бесконтрольно расти, мешая нормальному развитию ребенка;
- Развитие осложнений. Беременность повышает риск перекрута ножки кисты или разрыва ее капсулы с обильным кровоизлиянием в яичник;
Перекрут ножки кисты яичника во время беременности — одно из самых серьезных осложнений.
- Малигнизация. Если киста относится к пограничным образованиям, и есть вероятность ее злокачественного перерождения, операция неизбежна. Во время беременности под влиянием гормонов она может перерасти в рак.
После операции шансы на благополучное зачатие, вынашивание и рождение ребенка значительно возрастают.
Ожидаемые эффекты после удаления новообразования
После операции отмечается улучшение состояния женщины:
- Нормализуется гормональный фон, и восстанавливается овуляция;
- Устраняется давление кисты на органы таза;
- Уходят неприятные симптомы: кровотечение, боли внизу живота, нарушение мочеиспускания и дефекации;
- Исчезают риски для плода на ранних сроках беременности (опухоли, расположенные рядом с маткой, мешают ее росту и ведут к самопроизвольному выкидышу).
Эффект операции будет определяться характером патологии яичника. Восстановление гормонального фона наблюдается после удаления эндометриомы и фолликулярной кисты. Эти образования влияют на овуляцию и тормозят созревание ооцитов. Другие кисты (дермоидная, серозная, параовариальная, лютеиновая) не мешают зачатию ребенка, но могут создавать механические препятствия для роста плода. Наибольшую опасность представляют образования крупных размеров – от 6-8 см в диаметре.
Важно знать
При планировании беременности рекомендуется удаление кисты яичника, достигшей величины 3-4 см, вне зависимости от ее типа и наличия симптоматики.
Перед тем планировать беременность, от кисты желательно избавиться, чтобы избежать потенциального риска для здоровья женщины и будущего ребенка.
Факторы, влияющие на зачатие ребенка, а также про сроки реабилитации
Любая операция – это стресс для организма, и удаление кисты яичника не является исключением. Хирургическое вмешательство влияет на работу репродуктивных органов, и порой на восстановление их функции требуется длительное время. Скорость реабилитации определяется различными факторами:
- Хирургический доступ. После лапароскопии восстановление организма происходит в течение 3-6 недель. Женщина может зачать ребенка уже спустя 3-6 месяцев. После лапаротомии (полостной операции) на реабилитацию уходит больше времени;
- Наличие осложнений. Если операция прошла без существенных проблем, сроки восстановления не отличаются от среднестатистических. При развитии осложнений длительность реабилитационного периода увеличивается;
- Характер кисты яичника. После удаления нефункциональной кисты (дермоидной, параовариальной) проблема решается, и больше ничто не препятствует зачатию ребенка. В случае с эндометриомой может потребоваться гормональная терапия после операции;
Эндометриоидная киста в разрезе. Удаление такого образования предполагает дальнейшее гормональное лечение.
- Время, прошедшее после операции. Эндометриоидные кисты яичника склонны к рецидиву, поэтому откладывать зачатие ребенка не стоит. Если после операции прошло более года, вероятность неудачи повышается. В отношении других кист такой статистики не прослеживается;
- Наличие сопутствующей патологии. Нередко киста яичника идет вместе с миомой, гиперплазией эндометрия, полипами и иными состояниями. Все эти заболевания препятствуют зачатию ребенка и требуют лечения;
- Возраст женщины. Благоприятное время для планирования беременности – 21-35 лет. В позднем репродуктивном возрасте и в пременопаузу вероятность зачатия ребенка снижается.
Возможные проблемы после хирургического вмешательства
На возможность зачатия ребенка большое влияние оказывают осложнения, возникшие после операции. Если реабилитационный период прошел гладко, проблем обычно не возникает, и женщина благополучно беременеет в течение ближайшего года.
Спаечный процесс
Под этим термином понимают формирование спаек между органами таза и внутри них. Возможные последствия:
- Соединительнотканные тяжи образуются в просвете маточных труб, препятствуют продвижению яйцеклетки и встрече со сперматозоидом. Эти же спайки становятся причиной внематочной беременности, когда плодное яйцо прикрепляется к стенке фаллопиевой трубы;
- Спайки, возникшие на поверхности яичника, мешают выходу яйцеклетки и тормозят овуляцию;
- Спаечный процесс в полости матки препятствует прикреплению плодного яйца и способствует выкидышу на ранних сроках.
Спаечный процесс, как правило, препятствует зачатию и вынашиванию ребенка.
Вероятность развития спаек повышается после полостной операции, и этому есть объяснения:
- Инструменты и руки хирурга соприкасаются с яичниками и другими органами;
- В ходе операции органы таза контактируют с воздухом и пересыхают;
- Образуются значительные разрезы и растягивание тканей при создании доступа к яичникам;
- Высока вероятность инфицирования операционной раны.
При малоинвазивной лапароскопической операции риск нежелательного воздействия на ткани сводится к минимуму. Контакта с воздухом и руками хирурга не происходит. Вероятность развития спаечного процесса снижается. Лапароскопическая операция признана золотым стандартом удаления кисты яичника и практикуется во многих клиниках.
Лапароскопия – малоинвазивный метод лечения кист яичника. После такой операции женщина быстрее восстанавливается.
Инфекционные осложнения
Факторы риска:
- Несоблюдение правил асептики и антисептики во время операции;
- Наличие воспалительных процессов в органах таза;
- Иммунодефицитные состояния.
Инфекционное поражение яичников и маточных труб ведет к развитию сальпингоофорита. Нарушается созревание фолликулов, и зачатие ребенка становится невозможным. Сопутствующее инфицирование матки ведет к развитию эндометрита. Плодное яйцо не находит места для прикрепления, и случается выкидыш. Но даже при успешном зачатии ребенка остается риск инфицирования плода, формирования тяжелых пороков и прерывания беременности.
Снижение овариального резерва
При вылущивании кисты яичника врач старается не задевать здоровые ткани, но это не всегда возможно. Если в ходе операции была затронута строма органа, происходит уменьшение овариального резерва. Количество фолликулов уменьшается, и вероятность зачатия ребенка снижается. Риск бесплодия повышается при проведении операции на обоих яичниках.
Повторная операция
Повторное хирургическое вмешательство возможно при развитии осложнений:
- Кровотечение. Возникает в раннем послеоперационном периоде и сопровождается резким ухудшением состояния женщины;
Повторная операция проводится в случае, если после вмешательства в течение нескольких дней не останавливается кровотечение.
- Инфицирование послеоперационной раны и нагноение швов. Наблюдается в первые дни после операции. Сопровождается усилением боли и появлением гнойных выделений из раны.
После повторной операции длительность реабилитационного периода увеличивается, а шансы на зачатие ребенка снижаются. При развитии тяжелых осложнений может потребоваться удаление придатков.
К сведению
Соблюдение рекомендаций врача снижает риск развития осложнений после операции и улучшает прогноз заболевания.
Планирование беременности после хирургического лечения кисты яичника
Восстановление менструального цикла и наступление беременности возможно спустя месяц после операции. Теоретически зачать ребенка можно в первый цикл после удаления кисты яичника, но торопиться не стоит. После лапароскопической операции организму женщины требуется минимум 3 месяца для восстановления. При лапаротомии на реабилитацию отводится не менее полугода.
Планировать беременность рекомендуется после консультации гинеколога и контрольного УЗИ. Нужно убедиться, что восстановление организма идет без особенностей, нет осложнений, не наблюдается рецидива заболевания. При благополучном течении восстановительного периода можно думать о зачатии ребенка.
После удаления кисты яичника при планировании беременности женщине необходимо сделать контрольное УЗИ, чтобы удостовериться в готовности репродуктивной системы к беременности.
На заметку
После операции по поводу эндометриоидной кисты или поликистоза яичников откладывать беременность не стоит. Эффект от хирургического лечения сохраняется не более года.
Отзывы женщин, перенесших операцию на яичниках, указывают на то, что беременность обычно наступает в течение 3-12 месяцев после удаления кисты. В возрасте 18-35 лет зачатие ребенка происходит быстрее. В позднем репродуктивном периоде снижается число овуляторных циклов, и на восстановление после операции требуется больше времени. После 35 лет для зачатия ребенка может потребоваться не менее полугода.
О бесплодии говорят в том случае, если в течение 12 месяцев половой жизни без использования контрацептивов женщине не удается зачать ребенка. В этой ситуации нужно пройти обследование у гинеколога-репродуктолога. Важно сделать УЗИ органов таза, оценить овуляцию и гормональный фон, определить проходимость маточных труб. Дальнейшая тактика будет зависеть от результатов обследования. Если выявляются серьезные препятствия для естественного оплодотворения, женщина направляется на ЭКО.
Удаление кисты яичника во время беременности и влияние операции на развитие плода
При выявлении кисты яичника во время беременности прогноз определяется размером образования и скоростью его роста. Кисты малой величины не мешают вынашиванию плода и лечения не требуют. Большие образования могут привести к развитию осложнений:
- Самопроизвольный выкидыш. Прерывание беременности чаще случается до 10-12 недель;
- Преждевременные роды. Если киста начала быстро расти во второй половине гестации, она может стать причиной появления ребенка на свет раньше срока;
- Перекрут ножки образования. Во время беременности матка смещает яичники, киста перекручивается, возникают сильные боли;
- Разрыв кисты. Наблюдается чаще во второй половине гестации. Сопровождается обильным кровотечением.
Большой размер кисты яичника угрожает разрывом. Кровь попадает в брюшную полость, что может привести к серьезным последствиям.
Плановая операция назначается при больших размерах очага и/или быстром росте образования. От такой кисты следует избавиться, чтобы не допустить развития осложнений. Оптимальное время для операции – 16-20 недель. В экстренном порядке женщина может быть прооперирована на любом сроке.
Удаление кисты в первой половине беременности проводится лапароскопическим доступом. На поздних сроках решается вопрос о проведении кесарева сечения. В этом случае цистэктомия выполняется после извлечения плода.
Операция, перенесенная во время беременности, может негативно сказаться на состоянии ребенка и привести к нежелательным последствиям. Наблюдается плацентарная недостаточность, возникает гипоксия плода (нехватка кислорода), его развитие задерживается. Повышается вероятность рождения ребенка с низкой массой тела и неврологическими нарушениями.
Избежать развития тяжелых осложнений можно при своевременном лечении кисты яичника. Если есть показания к операции, не стоит отказываться от хирургического вмешательства. Нужно удалять образование до зачатия ребенка. Риск нежелательных последствий после иссечения кисты яичника значительно ниже, чем при беременности на фоне этой патологии.
