Беременность при климаксе контрацептивы
Не занимайтесь самолечением. Вся информация носит только ознакомительный характер. Назначить лечение может только врач.
Приход климакса обычно отмечается в 50 лет, но первые климактерические симптомы наблюдаются на несколько лет раньше. Сегодня хорошие условия жизни и качественные косметические средства помогают пожилым женщинам оставаться привлекательными и желанными.
Климактерический возраст – не причина отказываться от сексуальных отношений. Многие женщины предполагают, что после прекращения менструаций можно не предохраняться, так как при отсутствии овуляции зачатие становится невозможным. Но действительно ли это так? Действительно ли не так важно предохраняться при климаксе?
Возможно ли зачатие при климаксе?
В менопаузальный период женский организм подвергается множественным и существенным преобразованиям, при которых завершается работа репродуктивной системы.
Чтобы понять, нужно ли предохраняться при климаксе, если нет месячных, следует подробно ознакомиться с климактерическими изменениями, затрагивающими почти все органы и системы женщины.
- Первым этапом климактерических преобразований является сокращение синтеза яичниками гормона прогестерона. Вслед за этим уменьшается выработка эстрогенов – главных женских половых гормонов. Гипофиз, чтобы компенсировать гормональный дефицит и активизировать работу половых желез, начинает интенсивно выбрасывать в кровь лютеинизирующий гормон. В итоге в женском организме отмечаются гормональные сбои, негативно сказывающиеся на состоянии многих организменных структур.
- Следующим этапом климактерия является уменьшение количества яичниковых фолликулов, в которых созревают яйцеклетки. Фолликулярный дефицит приводит к нерегулярности овуляций, так развивается сбой менструального цикла при климаксе. С течением времени частота и количество менструаций уменьшаются, а затем менструальные выделения исчезают вообще. Через год после последних в жизни месячных можно говорить о приходе климакса.
Из вышесказанного следует вывод, что исключать вероятность беременности в период с пременопаузы до постменопаузы нельзя, следует обязательно предохраняться. На менопаузальном этапе в яичниках созревает часть яйцеклеток, поэтому пусть нерегулярно, но все-таки в отдельные месяцы овуляция происходит. А значит, на вопрос, возможна ли беременность при климаксе, однозначно дается положительный ответ.
Только с наступлением постменопаузального этапа, когда в яичниках прекращается созревание фолликулов, можно больше не беспокоиться о возможности нежелательного зачатия. Женщине довольно проблематично по ощущениям определить у себя наступление постменопаузы. Поэтому с этим вопросом лучше обратиться к наблюдающему гинекологу и пройти назначенные анализы. Обычно врачи отправляют пациенток делать анализ крови на содержание ФСГ. Когда врач по результатам анализов подтвердит, что репродуктивная функция полностью угасла и зачатие невозможно, тогда можно уже не предохраняться.
Почему при климаксе обязательно нужно предохраняться?
В медицинской практике немало случаев, когда пациентки беременеют после 40 – 45 лет. В подавляющем большинстве случаев такая беременность ненужная и незапланированная, заканчивающаяся абортом. Врачи советуют обязательно предохраняться при климаксе и с большим опасением делают аборт возрастным пациенткам. При климаксе ткани репродуктивных органов усыхают, становятся неэластичными, хирургу сложно раскрыть маточную шейку и качественно выскоблить зародышевую массу. В итоге процедура может спровоцировать опасные осложнения:
- миому;
- эндометриоз;
- воспаление репродуктивных органов;
- онкологию матки.
Прежде чем решиться на пополнение в семействе, пожилой женщине нужно тщательно взвесить все за и против. Ниже перечисляются все риски, с которыми может столкнуться женщина, принявшая решение рожать в солидном возрасте.
- Проблемы с гормональным фоном. Обзаводиться детьми предпочтительно в фертильные годы, когда гормональное состояние организма в порядке. После 40 лет из-за гормональных колебаний повышается вероятность родовых осложнений, способных навредить здоровью ребенка.
- Генетические патологии. Дети, рожденные пожилыми женщинами, в большинстве случаев имеют неизлечимые патологии, обусловленные генетическими и хромосомными аномалиями.
- Опасность аборта. Женщина должна понимать риски для своего здоровья и жизни.
- Позднее материнство. Женщина имеет немного времени, чтобы вырастить, выучить и вывести в мир ребенка. Поздние дети вынуждены рано взрослеть, заботиться о престарелых беспомощных родителях, они рано узнают, что такое смерть отца и матери.
Если женщина понимает, что морально и физически она не вынесет ожидаемые после рождения ребенка испытания, то лучше конечно предохраняться. Если возникают сложности с выбором метода предохранения, то стоит поговорить с гинекологом. Врач расскажет, как предохраняться при климаксе, какие контрацептивные средства подойдут, а какие нет.
Оральные контрацептивы
Так называются противозачаточные таблетированные препараты для приема внутрь. Таблетки не только защищают от незапланированного зачатия, но также нормализуют гормональное состояние. Компонентная основа таких препаратов – синтетический аналог гормона эстрогена.
Нужно учитывать, что предохраняться при климаксе той гормональной контрацепцией, что и в фертильные годы уже нельзя. Для пожилых женщин выпускаются отдельные гормональные таблетки, подходящие организму, переживающему климактерические преобразования. Назначением оральной контрацепции занимается только гинеколог, покупать медикаменты по своему усмотрению запрещается.
Гормональные контрацептивные таблетки – сильнодействующее средство, требующее острожного применения, соблюдения дозировки и назначенного курса.
При игнорировании инструкции и врачебных рекомендаций возникают тяжелые побочные явления. В этой ситуации нужно срочно прервать прием гормональных средств, обратиться за врачебной помощью.
Нежелательно использовать оральные контрацептивы в климактерическом периоде в следующих случаях:
- При курении. У курящих женщин в период климакса из-за воздействия никотина кровь густеет, течет по сосудам медленно. Если в такую кровь извне попадет значительная доза эстрогенов, то избежать появления тромбоза вряд ли удастся. А отрыв тромба может привести к летальному исходу.
- При ожирении. Гормональные медикаменты вызывают набор веса. Женщинам, имеющим избыточную массу тела, контрацептивы лучше не принимать, иначе проблема с весом усугубиться.
- При перенесенных инсультах и инфарктах. Человек, даже однократно переживший эти состояния, становится восприимчивым к ним. А синтетические гормоны способны стать провокаторами новых приступов в сердечных и мозговых сосудах.
- При сахарном диабете. При этом заболевании сосудистые стенки тонкие и слабые, они не способны выдержать интенсивное гормональное воздействие.
Барьерная контрацепция
Под ней подразумеваются мужские и женские презервативы, маточные мембраны, влагалищные диафрагмы. Эти контрацептивы при половом акте препятствуют движению сперматозоидов по половым путям для слияния с яйцеклеткой. Из барьерных методов контрацепции наиболее популярны мужские презервативы, так как они просты в использовании, дают надежную защиту от беременности и болезней, передающихся половым путем.
Химическая контрацепция
В данном случае применяются гели, кремы и прочие средства для обработки половых путей, основанные на спермицидах – веществах, оказывающих токсическое воздействие на сперматозоиды. Эти вещества либо угнетают жизнеспособность сперматозоидов, попавших во влагалище, либо разрушают их оболочку. Однако химическое предохранение при климаксе имеет невысокую степень эффективности.
Гинекологи рекомендуют одновременно пользоваться несколькими способами контрацепции во время климакса: и барьерными изделиями, и препаратами со спермицидами.
Контрацептивные гели и кремы увлажняют влагалищные стенки, которые пересыхают и истончаются в климактерический период. Также данные препараты убивают патогенную бактериальную и грибковую микрофлору, становящуюся причиной заболеваний, которые передаются половым путем. Но слишком часто пользоваться химическими контрацептивами не стоит, иначе погибнет не только патогенная, но и здоровая влагалищная микрофлора.
Внутриматочная контрацепция
Речь идет о внутриматочных спиралях. Эти приспособления, вставляемые в полость матки, для женщин являются довольно эффективным средством контрацепции. Они действуют по абортивному принципу: не дают зиготе, сформировавшейся при слиянии сперматозоида и яйцеклетки, внедриться в маточную стенку. Минус спиралей в том, что они нередко провоцируют воспалительные процессы в матке, так как организм воспринимает их как чужеродные тела. У отдельных пациенток развивается внематочная беременность.
Хирургическая контрацепция – перевязывание фаллопиевых труб
Такой метод подразумевает проведение лапароскопии – операции, при которой пережимаются фаллопиевы трубы, соединяющие яичники с маткой. После хирургического вмешательства предохраняться во время секса уже не надо, так как наступает бесплодие.
Но бесплодие с наступлением климактерического этапа для большинства женщин становится незначимым фактором. Поэтому многие ведущие при климаксе активную половую жизнь женщины решаются на перевязку труб. Данный метод предохранения максимально эффективен, совершенно безопасен для здоровья пациентки. Но запрещается идти на операцию женщинам:
- больным диабетом;
- ожиревшим;
- склонным к эпилептическим припадкам;
- имеющим психические расстройства;
- проходящим лечение от гипертонии и ишемии;
- принимающим при климаксе препараты для нормализации работы сердца и сосудов.
Также нужно учитывать, что перевязанные трубы защищают от ненужной беременности, но не от венерических болезней. Поэтому при отсутствии постоянного полового партнера предохраняться во время климакса нужно даже после операции. Бережно и внимательно относясь к здоровью своих половых органов, учитывая особенности и последствия секса и беременности в климактерический период, женщина может прожить еще много долгих и полноценных лет.
Предохраняться при климаксе или нет, это дело сугубо личное. Но обязательно нужно помнить о всех последствиях.
Если статья была полезной, ставьте лайк, пишите комментарии и подписывайтесь на канал.
Наш сайт «СтопКлимакс.Ру». Там можно найти всю информацию о климаксе.
Источник
Материнство во время менопаузы или после нее бывает вполне возможным сценарием развития событий. Появление ребенка в этот период может стать как долгожданным чудом, так и настоящей неожиданностью для своих зрелых родителей. Как не спутать признаки климакса, серьезных гинекологических заболеваний с беременностью? Что делать, чтобы избежать поздних родов? И возможно ли рождение здорового ребенка во время климакса?
Шансы на беременность
Гормональные процессы в организме женщины сильно влияют на состояние ее здоровья. Считается, что способность к вынашиванию и рождению здорового малыша наступает с 16-18 лет, когда все органы и системы девушки становятся достаточно зрелыми, а также устанавливается нормальный гормональный фон. По мнению медиков, крайней точкой зачатия, когда риски появления на свет ребенка с отклонениями минимальны, является возраст около 35 лет. После 35 и до 45-50 лет врачи советуют тщательно планировать беременность, обязательно проводить анализы на наличие генетических проблем у плода.
Обычно климакс наступает у женщин после 45 лет (возможно и более раннее его проявление из-за проблем со здоровьем, некоторых видов лечения), поэтому беременность в такой период автоматически будет считаться более трудной, нуждающейся в усиленном контроле.
Зная все риски, многие женщины все же решаются на рождение ребенка, особенно если речь идет о первенце. Но для некоторых это может стать нежеланным событием. Способствуют зачатию при климаксе следующие причины:
- менструальный цикл становится нерегулярным, но яйцеклетки созревают достаточно, чтобы быть оплодотворенными;
- календарный метод определения овуляции перестает действовать из-за временных сдвигов в менструальном цикле;
- женщины отказываются от системной контрацепции, поскольку считают, что климакс – синоним бесплодия.
Уровень эстрогена в период менопаузы понижается, но его может оказаться достаточно, чтобы позволить яйцеклеткам созреть. По этой же причине женщине сложно при помощи теста определить, что происходит с организмом – климакс, беременность или нарушения цикла из-за эмоциональных и физических нагрузок.
Прекращение месячных или изменение их периодичности может означать, что организм ощущает излишнее физическое, психическое напряжение, или имеет место тяжелое заболевание.
Посещение гинеколога во время климакса должно войти в привычку. Это необходимо делать минимум раз в 3 месяца, чтобы избежать обострения проблем со здоровьем в период менопаузы, и вовремя определить наличие беременности.
Также важно наблюдаться у эндокринолога, поскольку большинство симптомов климакса совпадает с признаками заболеваний щитовидной железы. Ранняя диагностика проблемы поможет или решить ее полностью, или минимизировать негативные последствия.
Контрацептивы при менопаузе
Женщинам, не готовым рожать в серьезном возрасте, стоит позаботиться о контрацепции, пока организм не достигнет постклимактерического баланса. Подбор данных средств должен осуществляться совместно с гинекологом. Дело в том, что среди симптомов климакса числятся также сухость влагалища, жжение, зуд на поверхности внешних половых органов, изменения в структуре матки, труб, общая слабость, нарушения сердечного ритма, уровня артериального давления. Из-за этого не все методы контрацепции будут безопасными:
- Прием таблеток. Данный способ стоит на первом месте, поскольку с его помощью можно сделать более легким протекание всех негативных симптомов климакса. Дозировка препарата определяется только врачом, исходя из результатов анализов и общего состояния пациентки. Обычно назначаются минимальные дозы, чтобы не причинить вред здоровью.
- Внутриматочные спирали. Могут использоваться также в целях снятия неприятной симптоматики, поскольку в состав некоторых из них входят гормоны. Прямым противопоказанием являются структурные изменения стенок матки, эндометриоз, воспалительные заболевания. Постановка спирали возможна только после осмотра у гинеколога, сдачи анализов на гормоны.
- Колпачки. Уместны, если раньше не вызывали дискомфорта, и все органы половой системы женщины здоровы.
- Презервативы. Всегда уместны. Единственный новый аспект – подбор смазки.
Абсолютно неэффективными будут календарный метод, прерывание полового акта.
Прекращать использование контрацептивов можно по совету гинеколога. Обычно женщина теряет способность деторождения через 3-4 года после завершения менструаций. Поэтому дальнейшее использование, например, презервативов главной целью имеет уже не предохранение от зачатия, а заботу о здоровье (уменьшение риска инфекционных заболеваний).
Признаки беременности при раннем климаксе
В данный период самочувствие настолько неоднозначное, что даже не раз рожавшим женщинам не всегда удается понять истинное положение вещей. Признаки, по которым можно определить беременность, все же существуют, и действуют в большинстве случаев:
- заметное увеличение груди;
- полное отсутствие месячных;
- обильная потливость;
- эмоциональная нестабильность;
- повышение массы тела;
- частые головокружения;
- реакция на вкусы, запахи.
Беременность запускает замедленные гормональные процессы по новому витку, что заметно визуально. Цвет кожи и ее упругость улучшаются, волосы начинают интенсивнее расти и меньше выпадать, крайняя утомляемость сменяется усиленной активностью. Эффект «омоложения» из-за восстановления и некоторого повышения гормонального уровня обычно длится всю беременность, а также около года после нее.
Искусственный климакс и беременность
Для лечения ряда тяжелых гинекологических заболеваний врачи стимулируют переход организма в стадию климакса. Такая мера – радикальный шаг, поэтому к ней прибегают только в крайних случаях. Поскольку речь идет преимущественно о женщинах в возрасте до 40 лет, то может возникнуть вопрос о плановой беременности.
Медикаментозный климакс не является приговором, но для его «нейтрализации», возвращения нормального гормонального фона и менструального цикла понадобится не менее 4-6 месяцев лечения гормональными препаратами. Кроме того, негативные последствия климакса сказываются в таких случаях более остро. Речь идет не только о ряде неприятных ощущений, но также и о конкретных проблемах со здоровьем:
- обострение или проявление варикозного расширения вен;
- остеопороз;
- изменения в структуре и работе сердечно-сосудистой системы;
- гипертония;
- проблемы с усвояемостью пищи.
Запланированная беременность в таких случаях может наступить после восстановления менструального цикла, а также лечения всех последствий климакса.
Важно, чтобы пациентка прошла тщательный осмотр у эндокринолога для выявления возможных проблем с щитовидной железой. Климактерические изменения могут негативно сказаться на ее работе, а при этом говорить о самом факте беременности и рождении здорового малыша не имеет смысла.
Внематочная беременность
Материнство в климактерический период связано с большими рисками для женщины. Один из них – внематочная беременность (2-3 случая из 100 в данный период). Хотя все репродуктивные органы продолжают выполнять свою функцию, их структура переживает трансформации:
- трубы сужаются из-за изменения уровня гормонов;
- на стенках труб и матки вследствие инфекций, абортов, применения некоторых контрацептивов возможно появление рубцовой ткани, спаек.
Эти причины делают прохождение яйцеклетки затруднительным, и при встрече со сперматозоидом она крепится чаще в трубе, чем в матке. Иногда оплодотворенная клетка может выходить в брюшную полость, что чревато теми же последствиями, что и развитие плода в фаллопиевой трубе.
От распознания данной беременности на ранних сроках (до 8 недель) зависит жизнь и здоровье будущей мамы. Кроме перечисленных признаков беременности, пациентка может ощущать сильную боль внизу живота, которая изменяет характер при разных положениях тела. Появляются кровянистые выделения из влагалища. Первое, что надо сделать в таком случае – немедленно обратиться в больницу. Чем больше срок беременности, тем выше шансы на разрыв трубы и перитонит.
Сохранить ребенка, если речь о желанной беременности, не удастся, но гораздо важнее в данном случае устранить угрозу для жизни матери.
Показания для прерывания беременности во время менопаузы
Решение об аборте лежит для современных женщин не только в моральном поле, но и в правовом. Законодательством предусмотрен ряд показаний для прерывания беременности, которые распространяются и на период климакса:
- Наличие сифилиса.
- Туберкулез любой формы и стадии.
- ВИЧ-инфекция.
- Сахарный диабет.
- Гипотиреоз.
- Анемия.
- Психические расстройства у будущих отца или матери.
- Алкоголизм, наркомания, токсикомания.
- Гепатит (кроме острой стадии).
- Перенесенный во время беременности менингит.
- Эпилептические припадки любой формы.
- Глаукома.
- Ряд заболеваний сердечно-сосудистой системы.
- Токсикоз, не поддающийся лечению (особенно в третьем триместре).
- Зафиксированные в ходе исследований серьезные генетические отклонения плода (синдром Дауна).
- Рак любой формы и стадии.
- Язвенная и желчекаменная болезнь.
- Прием ряда препаратов в лечебных целях на ранних сроках беременности.
Точками особого внимания для беременной в период менопаузы должны стать хронические болезни и объективные показатели развития ребенка. При запланированной беременности важно пролечить все заболевания будущей матери, сдать обоим родителям анализы на выявление возможных генетических пороков. Простые меры предосторожности смогут дать шанс на рождение здорового ребенка.
Заключение
Открыть для себя прелести материнства можно и после менопаузы, поэтому женщинам не стоит недооценивать способности своего организма. Забота о здоровье в период климакса должна выйти на первое место. Прием гормональных препаратов, витаминных комплексов поспособствуют более мягкому проявлению всех неприятных признаков старения репродуктивной системы, а при обоюдном желании пары – рождению здорового ребенка. Кроме того, своевременная консультация у гинеколога, эндокринолога, прием некоторых препаратов поможет избежать срывов и сохранить внутреннее эмоциональное равновесие.
Источник
