Беременность видео миома матки
В статье обсуждаем миому матки при беременности. Рассказываем, что это такое, причины возникновения патологии и чем она опасна. Вы узнаете о симптомах заболевания и методах его лечения.
Что такое миома матки
Миома матки — доброкачественная опухоль, которая формируется на миометрии. Внешне такое образование напоминает узел. При своевременном обнаружении и лечении патологии она не представляет угрозы для жизни женщины.
Определить миому матки можно при помощи УЗИ
Появление миомы в матке свидетельствует о произошедшем гормональном сбое, который сопровождается повышением уровня эстрогенов. Вследствие этого происходит стремительное деление клеток матки, после чего формируются узлы. Таких узлов может быть много, при этом они располагаются хаотично. Один узел может быть большого размера, в то время как остальные практически незаметны. Именно по этой причине миому матки называют множественной опухолью.
Причины
Уровень эстрогенов, которые вырабатываются яичниками, повышается в следующих случаях:
- наследственность — если ваша мама или бабушка сталкивались с таким заболеванием, то вам его, скорее всего, не избежать;
- воспалительный процесс, происходящий во внутренних половых органах, который вызван инфекциями;
- аборты;
- продолжительный прием противозачаточных препаратов или использование внутриматочной спирали;
- избыточная масса тела;
- химиотерапия и другие различные виды облучения, способные вызвать опухоль на матке и иных внутренних органах;
- новообразования на яичниках.
Обычно женщины с данной патологией страдают от проблем с зачатием. По этой причине миому матки относят к списку болезней, относящихся к тем, из-за которых женщинам диагностируется бесплодие. Но в то же время нередко бывает так, что женщина узнает о наличии у себя миомы только при наступлении беременности.
Симптомы
Признаками растущей миомы в матке являются:
- обильная и болезненная менструация;
- ощущение давления внизу живота, распространяющееся на органы малого таза;
- сильные тянущие боли в нижней части живота;
- болезненные ощущения при интиме;
- частые позывы в туалет;
- регулярные сбои в функционировании кишечника, сопровождающиеся то запорами, то диареей, то метеоризмом;
- увеличение размера живота.
Если вы обнаружили у себя хотя бы один из вышеперечисленных симптомов, то сразу обратитесь к специалисту. Вам будет назначено проведение УЗИ матки и придатков. Такие меры необходимы в том случае, если вы хотите стать мамой.
Виды миомы матки
При помощи УЗИ можно выявить:
- количество миоматозных узлов, расположенных на миометрии;
- расположение миоматозных узлов (передняя или задняя стенка матки);
- как растут миоматозные узлы (под брюшной полостью или слизистыми оболочками, между мышцами, деформируют ли они маточную полость);
- размеры опухолей (в сантиметрах);
- какая структура миомы (плотный или мягкий узел).
На основании этих показателей специалист определяет, сможет ли женщина забеременеть или нет. Беременность при миоме наступает в следующих случаях:
- когда размер миомы и ее расположение не сдавливает маточные трубы;
- когда миома не нарушает процесса овуляции;
- когда заболевание не мешает свободному движению сперматозоидов по маточным трубам и прикреплению оплодотворенной яйцеклетки к стенкам матки.
После наступления беременности женщину вновь отправляют на УЗИ влагалища для определения, как далеко от миоматозного узла прикрепилась оплодотворенная яйцеклетка. Эта процедура важна для контроля течения беременности с миомой.
Прерывание беременности при миоме матки проводят только в случае слишком близкого прикрепления к миоматозному узлу, так как он будет мешать полноценному развитию плода. При этом размер миомы во время вынашивания ребенка не должен превышать 3-4 см. В случае, когда размер доброкачественной опухоли превышает эти показатели, женщине удаляют миому при помощи хирургического вмешательства. И только после операции специалисты рекомендуют планировать новую беременность.
Если же размеры миомы не смогут отразиться на течение беременности, то женщине разрешают пытаться забеременеть, и сразу после наступления зачатия ставят на учет в отделение патологии для отслеживания развития плода.
Иногда маточная миома возникает во время беременности. Ее можно обнаружить только при обязательном УЗИ в каждом триместре беременности. В этом случае патология появляется из-за повышения количества эстрогенов в крови женщины. При этом болезнь не вызывает никаких неприятных ощущений, если только не увеличивается в размере. В том случае, когда миома при вынашивании ребенка начинает увеличиваться в размерах и мешать нормальному развитию плода, специалисты назначают терапевтические процедуры.
Осложнения
При наступлении беременности с миомой в матке вероятно появление специфических и неспефицических осложнений.
К специфическим осложнениям относятся:
- развитие вторичных изменений или некроза (возникает при перекручивании ножки подбрюшной миомы) в миоматозных узлах;
- истмико-цервикальная недостаточность, возникающая в случае расположения миоматозного узла на шейке матки и его препятствованию ее нормальному смыканию;
- быстрый рост и размножение опухоли — обычно такое возникает из-за гормонального всплеска;
- фетоплацентарная недостаточность, появляющаяся при нахождении плаценты в проекции большого межмышечного миоматозного узла;
- тромбоз вен — появляется из-за сдавливания опухолью;
- разрыв матки — обычно происходит по рубцу после прошлой лапароскопии, к примеру, сделанной во время кесарево сечения.
К неспецифическим осложнениям относят:
- самопроизвольный выкидыш — обычно происходит на ранних сроках беременности;
- гестоз;
- преждевременная отслойка плаценты;
- хроническая анемия;
- истинное врастание ворсин хориона и плотное прикрепление;
- низкая плацентация.
Каждое из этих осложнений необходимо лечить в стационаре под наблюдением специалистов.
Заниматься самолечением запрещено
Лечение
Основной целью терапии маточной миомы при беременности является снижение тонуса матки для предотвращения преждевременных родов или выкидыша на разных сроках беременности, будь то 12 или 20 неделя беременности.
Лечение заключено в следующем:
- Проведение терапевтических процедур, направленных на улучшение плодово-плацентарного кровотока, если плацента находится в области миоматозного узла. Также это позволит избежать гипоксии плода.
- Соблюдение диетотерапия, при которой запрещено употребление любых жиров животного происхождения. Вместо них разрешены растительные жиры.
- При росте опухоли возможно проведение эндоскопической операции для удаления миомы таким образом, чтобы беременность была сохранена, а роды были естественными без риска для жизни женщины.
Как проходят роды при миоме матки
Многих будущих мамочек интересует вопрос, опасно ли рожать естественным путем при миоме матки. Ответ на этот вопрос может дать только лечащий врач. Для этого необходимо за несколько недель до ПДР прийти в роддом для решения вопроса, какими будут роды, естественными или при помощи кесарево сечения. При отсутствии противопоказаний (опухоль не увеличивается и не мешает), роды будут естественными с применением разрешенных обезболивающих средств.
Обычно женщинам с миомой специалисты рекомендуют рожать при помощи КС, чтобы снизить риск развития осложнений, которые проявляются в следующем:
- преждевременное излитие околоплодных вод в результате гипертонуса или неправильного расположения плода;
- обильное кровотечение после родов, которое возникает вследствие пониженной сократительной активности миометрия в районе матки;
- преждевременная отслойка плаценты — обычно такое происходит при расположении миомы позади плаценты.
Во время проведения КС роженице могут сразу же удалить миому для возможности планирования новой беременности.
Послеродовое лечение миомы
Если роды при миоме матки происходили естественным путем, то после родоразрешения женщине следует продолжить терапию. В противном случае матка может не сократиться, что приведет к обильному кровотечению.
Послеродовая терапия заключена в использовании капельниц с Окситоцином в первые дни после родов. При грудном вскармливании использовать такую методику в течение 6 месяцев после родов не надо, так как матка самостоятельно будет сокращаться.
Спустя полгода следует начать прием гормональных препаратов, предотвращающих увеличение размера миомы. В случае неэффективности этой методики назначают эндоскопию для удаления опухоли. При большом поражении матки орган полностью удаляют. В этом случае применяется лапароскопия.
Отзывы
Ниже представлены отзывы женщин о том, какой у них была беременность и роды при миоме матки. Предлагаем с ними ознакомиться.
Нина, 25 лет
У моей бабушки была миома матки. Я боялась, что эта патология передастся мне по наследству и у меня возникнут проблемы с наступлением беременности. Забеременела я быстро, но уже во время вынашивания ребенка врачи выявили миому. Роды были естественными, после них опухоль удалили.
Елена, 31 год
Я долго не могла забеременеть. Два года посещала различных врачей, сидела на диетах, пила различные препараты. Оказалось, что дело было в миоме. Только после лечения наступило зачатие. Рожала при помощи кесарево сечения, а спустя 7 месяцев мне провели эндоскопию.
Миома матки при беременности — состояние, которое чревато различными серьезными осложнениями. Чтобы их избежать, на этапе планирования беременности обязательно посетите гинеколога для выяснения, есть ли у вас серьезные заболевания.
Видео: Миома матки и беременность
Источник
Миома матки – доброкачественная опухоль, встречается у 20% женщин детородного возраста. Появляется она вследствие неправильного деления клеток мышечной ткани матки. Причины могут быть разные- воспалительные заболевания, последствие аборта, гормональный дисбаланс, наследственность.
Развитие опухоли может провоцировать разные симптомы: боль, кровотечение и бесплодие. Зависит это от типа доброкачественной опухоли и ее размера и расположения.
Влияние миомы на зачатие
Раньше патология миомы матки считалась причиной женского бесплодия, но во многом это не так. Возможность забеременеть зависит от размера миомы и ее расположения. Если миома не более трех-четырех см, она не препятствует овуляции и не сдавливает маточные трубы, то беременность вполне вероятна.
Сложнее, если доброкачественная опухоль развивается в сочетании с аденомиозом или эндометриозом. Это значительно усложняет процесс зачатия. И если миому можно распознать при осмотре врача, то остальные патологии можно определить только при гистероскопия – обследования полости матки с помощью гистероскопа. В некоторых случая, гистероскопия позволяет удалить миомный узел небольших размеров, в этом случае применяется местная анестезия и хирургический гистероскоп. Обычно, врачи рекомендуют планировать беременность через 2-3 месяца после процедуры.
Стоит отметить, что аденомиоз и эндометриоз могут пройти после беременности, благодаря гормональным перестройкам.
Основная особенность миомы в том, что она может развиваться бессимптомно. Поэтому многие женщины с доброкачественной опухолью, узнают о ней только на УЗИ во время подтверждения беременности. Тогда, возникает главный вопрос, можно ли выносить и родить с миомой здорового малыша?
Читайте также: Миома матки по задней стенке и возможная беременность
Влияние миомы на беременность и плод
Развитие плода, очень сложный процесс, который длится девять месяцев в утробе матери. И любые изменения, на окружающую среду будущего ребенка могут оказать влияние.
Поэтому, если будущая мама знает о наличии миомы матки, она должна находиться под наблюдением врача с первых недель беременности.
Сложность беременности с миомой в том, что плод напрямую связан с маткой, как и доброкачественная опухоль. и чтобы определить благоприятный исход родов, нужно выявить следующие показатели:
- определить тип расположения миомы: интрамуральный, субсерозный, субмукозный;
- размеры и количество узлов;
- сопутствующие гинекологические заболевания;
- возраст женщины;
- динамика развития опухоли.
Благоприятные перспективы течения беременности и развития плода без отклонений вероятны при условиях:
- Узлы миомы располагаются субсерозно и интрамурально. Субсерозная опухоль увеличивается в брюшной полости, и при небольших размерах не наносит вреда плоду. Интрамуральное расположение может считаться безопасным для беременности, если размер миоматозного узла маленький и он находится далеко от места прикрепления плода.
- Опухоль единичная и имеет размер не более 5 см. Данная ситуация позволит назначить сдерживающую терапию и максимально снизить угрозу для плода.
- Матка не деформирована и имеет размер, соответствующий сроку беременности.
- У опухоли отсутствует ножка. Наличие ножки, увеличивает опасность ее перекручивания, при этом возникает сильная боль сопровождающаяся отмиранием тканей узла, и есть вероятность перитонита.
- Обратной динамики развития миоматозных узлов. Если миома возникла из-за гормонального дисбаланса, то есть вероятность, что прогестерон, который вырабатывается в больших количествах у беременной женщины, может значительно уменьшить размеры узлов. Все потому, что провоцирует развитие опухоли увеличение эстрогена в организме, прямой противоположности гормона беременности.
Любые изменения одного из данных параметров ведут к усложнениям течения беременности, в некоторых случаях требуют ее прерывания.
Даже при благоприятном прогнозе врачей, беременность с миомой, необходимо более тщательно наблюдать.
Доброкачественная опухоль может оказать такие неблагоприятные воздействия, как:
- кровотечение, которое возникает из-за близкого расположения плода к узлу или при нехватке прогестерона;
- анемия, проявляется при любом виде миомы, поэтому важно отслеживать уровень гемоглобина в крови с ранних сроков беременности;
- питательное и кислородное голодание плода, возникает, если эмбрион прикрепляется рядом с миомой, в этом случае есть опасность неправильного формирования сосудов, которые доставляют питательные вещества и кислород плоду;
- угроза выкидыша на протяжении всей беременности из-за увеличенного тонуса матки;
- влияние на плаценту, опасность отслойки или преждевременного старения;
- прирастание плаценты к матке;
- дефекты в развитии плода, случаются при субмукозном расположении узла или при большом размере миомы. В этом случае, плод развивается под давлением опухоли и может получить дефекты черепа или скелета.
Все эти осложнения возможны, и чаще возникают при крупном размере, множественной миоме или субмукозном расположении узлов.
Важным показателем для течения беременности с миомой является возраст женщины. Считается, что при поздней беременности в 35-40 лет, высокий риск осложнений, но и в этом случае, это не является показателем для прерывания беременности. Были случаи благоприятного исхода беременности женщин в возрасте 43 лет с миомой матки. Это возможно, если женщина проявляет настойчивость в дальнейшем течении беременности и миома не угрожает здоровью и развитию плода.
Родоразрешение при миоме
При приближении родов, будущую маму интересует, возможно ли рожать естественным путем при диагнозе миома? Положительный ответ вероятен, если беременность проходила без осложнений, миомные узлы не препятствуют родам, плод не имеет дефектов, и плацента расположена правильно.
Конечно, такие роды все равно будут отличаться от обычных, так как опухоль не дает матке сокращаться должным образом, но данный процесс можно стимулировать медикаментозно.
Несмотря на благоприятное течение беременности, роды, осложненные миомами, могут спровоцировать кровотечение, в этом случае, врачи решают делать экстренное кесарево сечение.
Плановую операцию пациенткам чаще всего назначают если:
- миома растет в области шейки матки;
- плацента расположена неправильно;
- диагностировано предлежание плода;
- присутствует множественное расположение узлов опухоли.
Наличие опухоли в перешейке матки может быть показателем к кесареву сечению в случае, если она может спровоцировать разрыв стенки. При небольшом размере миомы возможны естественные роды.
При кесаревом сечении, врачи могут контролировать кровотечение и извлечь ребенка без угрозы его жизни и жизни матери. Практикуют удаление миомы при данной операции, если узел находится рядом с местом рассечения. В опасных ситуациях женщине могут провести гистерэктомию – удалить миому вместе с маткой, данная операция необходима, если возникло обильное кровотечение, которое может стать причиной гибели пациентки.
Миома после родов
Миома не только доставляет сложности во время беременности, но и создает проблемы в послеродовой период. Часто встречаются такие осложнения:
- невозможность полного отделения плаценты;
- плохое сокращение матки;
- невозможность матки вернуться к дородовому размеру;
- усиленное кровотечение;
- развитие половых инфекций.
Наличие миомы не позволяет матке сократиться до необходимых размеров, по этой причине возникает растяжение брюшной стенки. Женщины сталкиваются с проблемой отвисшего живота, от которого практически невозможно избавиться.
Сразу после родов возможно увеличение размера миоматозных узлов, это связано с резким падением уровня прогестерона, но в дальнейшем, рост замедляется благодаря грудному вскармливанию.
Бывают случаи, когда миома сокращается в размерах или вовсе исчезает после родов. Рассосаться могут и несколько небольших узлов опухоли благодаря измененному гормональному фону женщины, которая кормит грудью. В этот период активно вырабатывается пролактин, который подавляет эстроген.
Грудное вскармливание до полугода помогает уменьшить размеры миомы. Известно много случаев, когда миома пропала без какого-либо медикаментозного лечения.
Расположение узлов опухоли может значительно измениться после родов, Это происходит из-за увеличения размеров матки во время беременности, а затем, ее сокращения.
В некоторых случаях узлы опухоли отмирают, что сопровождается такими симптомами, как боль внизу живота, температура, и увеличением уровня лейкоцитов в крови. Такая ситуация опасна для молодой мамы и требует госпитализации.
После родов очень важно проходить регулярное обследование у гинеколога, для наблюдения за развитием опухоли. И, при необходимости, провести операцию по удалению опухоли.
Женщины, которые планируют беременность после удаления миомы, обязательно должны предварительно проконсультироваться с гинекологом. Важно, чтобы послеоперационный шов был под контролем врача, и исходя из его состояния можно определить готова ли женщина к естественным родам или необходимо кесарево сечение.
Миома матки, не является прямым показанием к прерыванию беременности, при постоянном наблюдении и грамотном лечении, женщина может выносить и родить здорового малыша. Основное правило при беременности с миомой матки – не паниковать. Важно подобрать правильное лечение, которое позволит минимизировать влияние опухоли на развитие ребенка, а также избегать нагрузок и нервных ситуаций во время беременности.
Видео: Влияние миома матки на беременность
Видео: Миома матки при беременности
https://www.youtube.com/watch?v=EZ8WSc68QdU
Видео: Миома матки и беременность. Лечение бесплодия при миоме матки. ЦЭЛТ.
Источник
