Бесплодные дни при менструации

• Оглавление

Менструация – не только неприятные ощущения, омрачающие жизнь женщин ежемесячно.

Это еще – и своеобразный маркер здоровья, позволяющий регулировать и планировать наступление беременности.

Но если зачатие не наступает, а критические дни приходят в срок, здорова ли женщина, и есть ли у нее шансы стать матерью?

Месячные при бесплодии: идут ли или это не основной показатель нарушения репродуктивной функции?

Что такое бесплодие

Если женщина долго не может забеременеть, первые мысли, которые ее посещают, — а не бесплодна ли она?

Супружеской паре ставится диагноз «бесплодие» в том случае, когда на протяжении двенадцати месяцев зачатие не происходит, но при этом оба партнера не используют никакие контрацептивы, а половая жизнь их регулярна.

Статистика ВОЗ неутешительна: примерно в 8% семей сталкиваются с неспособностью завести ребенка естественным путем.

Бесплодие может быть двух видов:

1. абсолютное, вызванное неподдающимися излечению изменениями в половой системе партнеров (одного либо обоих);
2. относительное, спровоцированное факторами, которые устранимы.

При этом бесплодие различают:

• первичное – такой диагноз ставится женщинам, ни разу в жизни не беременевшим, но при этом не препятствующим зачатию ни в коей мере;
• вторичное – если в анамнезе женщины беременность была, при этом не столь важно, чем она завершилась: удачным вынашиванием и родами, абортом, выкидышем и т. д.).

Это важно!

Точно диагностировать бесплодие может лишь специалист по результатам обследования обоих супругов! Почти в половине бездетных пар имеет место проблема с мужским репродуктивным здоровьем!

Регулярные менструации вполне могут быть у женщин, по каким-то причинам неспособных к зачатию.

Однако идут ли месячные при бесплодии или нет – это довольно важный показатель, который позволяет доктору предварительно установить диагноз.

Какова взаимосвязь критических дней и невозможности забеременеть?

Взаимосвязь месячных и бесплодия

Механизм зарождения человеческой жизни прост, но одновременно и хитер. Гипотетически зачать женщина способна каждый месяц, о чем и свидетельствует менструация.

В норме месячные – это периодическое, циклично повторяющееся явление. И именно данная цикличность дает возможность забеременеть.

Примерно на 14 день от начала месячных к зачатию готова яйцеклетка, и эту готовность она сохраняет около суток, медленно продвигаясь к маточной полости по одной из фаллопиевых труб. Если оплодотворение произойдет, через неделю или чуть дольше зародыш имплантируется в матку, и беременность начнет прогрессировать.

Но если зачатия не случится, яйцеклетка и непригодившийся эпителий из матки выйдут с менструальными выделениями. Бывают ли месячные при бесплодии?

Да, если бесплодие вызвано такими проблемами как:

1. ановуляция (отсутствие овуляции);
2. непроходимость маточных труб;
3. гормональные нарушения и т. д.

В этих случаях матка ежемесячно готовится к возможной беременности, но яйцеклетка либо не созревает, либо не оплодотворяется, но эпителий из маточной полости выходит.

Нарушения цикла – частая причина бесплодия. В некоторых случаях месячные могут отсутствовать совсем на протяжении нескольких циклов. Данное явление называется аменореей.

При этом аменорея – не диагноз, а лишь симптом сбоя в репродуктивной женской системе – анатомического, генетического, биохимического либо физиологического.

Важно!

При аменорее нет и овуляции, а, следовательно, зачатие невозможно!

Имеются и иные виды нарушений менструального цикла:

• олигоменорея – редкие и довольно скудные месячные, интервал между которыми превышает 35 суток;
• дисменорея – нерегулярные, безцикличные месячные;
• меноррагия – отличающиеся несвойственной обильностью выделения вплоть до кровотечений;
• полименорея – менструации, которые приходят часто, промежуток между ними – не более 25 суток.

Месячные могут «сбиваться» незначительно или приходить «день в день», но сопровождаться болью в животе, в области поясницы, а самочувствие женщины при этом оценивается как неудовлетворительное.

В этом случае гинекологи используют термин «альгодисменорея». При таком симптоме часто диагностируются серьезные заболевания, влекущие за собой бесплодие.

Заключение

Неспособность к зачатию может быть вызвана эндометриозом, инфекционными заболеваниями и т. д.

Дисбаланс гормонов (избыток гормона эстрогена и нехватка прогестерона) – еще одна причина бесплодия, при этом менструации могут быть регулярными.

Есть ли месячные при бесплодии или отсутствуют, зависит от того, какова причина неспособности к зачатию.

Точно диагностировать репродуктивные проблемы может специалист, и регулярность менструального цикла – далеко не единственный показатель, на который доктор будет опираться, назначая обследование или лечение.

Видео: Месячные при непроходимости маточных труб

Существует ли связь между менструацией и бесплодием

Среди всех факторов бесплодия эндокринные нарушения занимают ведущее место в отсутствии зачатия. Эти изменения обычно оставляют свой отпечаток на менструальной функции, напрямую подверженной гормональному влиянию. При появлении дезорганизации на любом уровне регуляции, отмечается искажение цикла, чреватое бесплодием.

Идеальный женский цикл носит двухфазный характер, средина которого приходится на  овуляцию. Месячные в норме обеспечивают:

• регулярное поступление яйцеклеток для потенциального зачатия;
• функционирование желтого тела с достаточной продукцией гормона беременности – прогестерона;
• наращивание эндометрия, готового имплантировать зародыш;
• снижение местного иммунитета для минимизации отторжения эмбриона.

Гормональные изменения, приводящие к  отсутствию зачатия, присутствуют в различной степени выраженности и предопределяют тактику лечения пациентки. Признаками бесплодия у женщин выступают:

• позднее возникновение менархе;
• проблемы с недостатком или излишком массы тела;
• нерегулярные, скудные выделения;
• аномальная длительность или укорочение продолжительности цикла, периода кровотечения;
• нарушения строения репродуктивных органов;
• искажение формирования половых признаков.

О роли месячных

Надо обращать внимание на регулярность цикла. Если проблемы есть, то это может сигнализировать о возможных проблемах с зачатием. Следите за тем, как проходят месячные (бывает болезненность). При бесплодии бывают месячные, но это еще не является показателем отсутствия заболевания.

Идут ли месячные при бесплодии, дают пояснения гинекологи. Менструация — это один из этапов менструального цикла, при котором происходит отторжение внутреннего слоя матки, сопровождается кровянистыми выделениями. Происходят они только в случае, если не происходит зачатие. Внутренний слой матки (эндометрий) отсоединяется и выходит наружу, в матке открываются кровеносные сосуды, на этом этапе происходит выделение. С начала месячных ведут отсчет нового менструального цикла, который должен быть регулярным.

При различных нарушениях в организме могут происходить сбои циклов. Они приводят к проблемам с зачатием. Тем не менее, и у бесплодных женщин идут месячные.

В момент, когда начинаются месячные, организм начинает готовиться к следующей фазе цикла, и в яичниках начинает созревать яйцеклетка для будущего оплодотворения. Затем происходит овуляция. Если во время овуляции зачатия не произошло, то организм готовится к этапу менструации, эндометрий опять начинает отслаиваться, и все происходит по той же схеме.

Бывают ли месячные при бесплодии

Причин отсутствия беременности огромное множество. Необязательным условием является нарушение цикличности кровянистых выделений у женщин. При отсутствии зачатия цикл пациентки может оставаться абсолютно нормальным. При дообследовании обнаруживаются иные механизмы бесплодия: отклонения в проходимости труб, иммунологический конфликт, аутоиммунные нарушения.

Важно! Специалисты считают пару бесплодной, когда в течение 24 месяцев при отсутствии контрацепции и наличии регулярной половой жизни не наблюдается зачатия. При этом проблемы у женщин обуславливают формирование  только трети бездетных семей. Оставшиеся 2/3 приходятся на патологии мужчины и обоих супругов.

При опросе пациентки гинеколог обращает внимание на регулярность выделений. Нерегулярные менструации – первый признак гормонального дисбаланса. Получается, при бесплодии есть месячные, однако зачатие все равно не происходит:  половые клетки не развиваются в должном объеме, не покидают яичник и оплодотворение просто невозможно.

Не менее важный момент выяснение наличия овуляции. Чаще всего ановуляция приводит к нарушению цикла. Однако в определенных вариантах отмечается появление ежемесячных выделений даже при несостоявшемся выходе женской половой клетки. Допустимым считается 2-3 ановуляторных менструации в году. При этом женщина не ощущает особой разницы с нормальными месячными. При патологии, сопровождающейся отсутствием овуляции в циклах, зачатие не происходит, хотя сама менструация приходит регулярно.

Внимание! Нормальный менструальный цикл колеблется в пределах 21-36 суток.

Месячные у бесплодных

И при бесплодии идут месячные. Регулярные менструации могут быть у девушек или женщин, по каким-то причинам неспособных к зачатию. Месячные могут идти, но проблема в том, как они протекают, нет ли каких-либо отклонений. Их наличие указывает на то, что в организме нет сбоев, но нужно учитывать и факт наличия овуляции.

Особенности выделений при бесплодии

Выделения при менструациях продолжаются 3-7 дней. Кровопотеря составляет 80-150 мл. При наличии изменений возможно колебание указанных параметров  большую или меньшую сторону.

Обильное отторжение внутренней оболочки матки во время цикла свидетельствует в пользу эндометриоза, миомы, гиперплазии, полипов. Возможно данное изменение при  нарушении процессов свертывания крови, патологии яичников, щитовидной железы. Чрезмерные менструации при бесплодии могут быть следующих типов:

1. Меноррагия – усиление объема кровопотери. Продолжительность цикла остается в пределах допустимых значений.
2. Полименорея – выделения наблюдаются более 8-10 суток. При такой симптоматике нарушения обычно затрагивают высшие мозговые центры.
3. Метроррагия – беспорядочные кровотечения из матки.

Уменьшение теряемой крови, приводит появлению темно-коричневых, черных единичных капель. При этом симптомы ПМС также снижены. Когда есть скудные месячные, причина бесплодия следующая:

• нарушения обмена  веществ;
• аномалии строения половых органов;
• неправильная гормональная контрацепция с чрезмерным подавлением активности яичников;
• травмы, состояние после операций мочеполового аппарата;
• профессиональные вредности;
• туберкулез, воспаления репродуктивной сферы.

Овуляция

К периоду полового созревания в яичниках остается определенное количество зрелых яйцеклеток, главная миссия которых — формирование нового организма. Каждый месяц во время менструации в организме становится на одну яйцеклетку меньше.

Овуляцией является выход созревшей яйцеклетки из яичника. Происходит это явление обычно за 14 дней до начала месячных. Этот день является наиболее благоприятным для зачатия.

При овуляции в яичнике лопается созревший фолликул, и яйцеклетка выходит наружу. В течение 24 часов с этого времени возможна беременность.

Если этого не произошло, наступает менструация. Невозможно зачатие при отсутствии периода овуляции. Во время нее выделения становятся более жидкими, прозрачными и скользкими, по внешнему виду напоминают белок куриного яйца Отсутствие овуляции возможно не более 3 месяцев, все остальные варианты являются отклонением от нормы. Месячные возможны даже в рамках отклонения.

Болезненные месячные                                                   

Дискомфорт при менструации явление достаточно распространенное. Первые 24-48 часов от начала кровянистых выделений могут характеризоваться сильными болевыми ощущениями, связанными с повышением тонуса матки. Обычно прием спазмолитиков купирует подобные состояния.

При бесплодии есть месячные, боль при которых настолько сильная, что пациентки полностью утрачивают работоспособность и интерес ко всему происходящему. В таком варианте речь идет о альго- или дисменорее. Подобные нарушения встречаются при патологиях эндометрия: аденомиозе, опухолях, наличии спаек, когда искажается нервно-мышечная регуляция матки. Для устранения заболеваний чаще проводится хирургическое удаление патологического очага.

Понятие бесплодия

Бесплодием принято считать отсутствие беременности на протяжении года. Большинство случаев беременности у молодых пар происходит в течение 3 месяцев попыток завести ребенка. Для более зрелых пар срок увеличивается до года.

Существует две степени бесплодия: у нерожавших женщин (1 степень) и рожавших (2 степень). Основные причины:

1. При бесплодии первой степени: приобретенные при рождении заболевания эндокринной системы, неправильное развитие женских половых органов.
2. При бесплодии второй степени: нарушение уровня гормонов, непроходимость маточных труб, хронический стресс, неправильное питание, операции, аборт, инфекции, передающиеся половым путем, инфицирование и воспаление половой системы, внематочная беременность, сексуальные расстройства.

Различают и другие виды бесплодия:

• относительное бесплодие, излечение которого возможно;
• абсолютное бесплодие, излечение которого нереально;
• эндокринное, вызванное гормональными нарушениями;
• иммунное, при котором организм женщины воспринимает клетки спермы как вирус и вырабатывает антитела;
• идиопатическое, природу которого невозможно установить при обследовании.

Причины задержки месячных при бесплодии

Самым явным изменением работы репродуктивной функции является аменорея – отсутствие менструации в течение полугода. В таком случае у пациентки отсутствует выход яйцеклетки из яичников, беременность не наступает. Нарушения менструального цикла и невозможность зачатия могут быть симптомами:

• поликистозных яичников;
• гипо-, гипертиреоза;
• воспалительных состояний;
• метаболических отклонений (чрезмерная потеря веса, ожирение);
• адреногенитального синдрома при заболеваниях надпочечников;
• преждевременного наступления менопаузы;
• гиперпролактинемии;
• опухоли гипоталамо-гипофизарной области;
• синдрома Шихана;
• изнурительного физического или эмоционального перенапряжения;
• гиперторможения яичников при длительном приеме КОК.

Вне зависимости от желания иметь детей при появлении длительной задержки цикла требуется обязательно проконсультироваться со специалистом и выяснить причину.

Когда нужно обращаться к врачу

Физиологические нарушения цикла встречаются при беременности, лактации, перемене климата, стрессе, вначале приема гормональных контрацептивов. Незначительные отклонения в продолжительности выделений могут наблюдаться у здоровых женщин.

При появлении следующих отклонений  при месячных следует обязательно обратиться к специалисту:

• нерегулярный цикл;
• болезненность, с утратой трудоспособности в интересные дни;
• выделения продолжаются более 7 суток;
• кровотечение обильное, с крупными сгустками;
• очень короткий промежуток между менструациями – менее 21 суток;
• кровомазание появляется вне цикла.

Заключение

Месячные и бесплодие — понятия, тесно связанные между собой. Если Вы заметили сбои в менструальной цикле, обращайтесь к доктору, чтобы впоследствии не пришлось бороться со страшным диагнозом.

Характер месячных при бесплодии позволяет косвенно предположить о  наличии гормональных проблем пациентки.  Прямой зависимости отклонений цикличности выделений и отсутствия зачатия нет. Идеальный цикл не гарантирует 100% беременность, а его нарушения не говорят именно о бесплодии. Однако при имеющихся проблемах с месячными стоит задуматься о сбоях в функционировании репродуктивного аппарата, которые без наблюдения и лечения могут привести к невозможности стать матерью в естественных условиях.