Бифидумбактерин свечи при климаксе
| Суппозитории ректальные и вагинальные | 1 супп. |
| бифидобактерии бифидум (Bifidobacterium bifidum) | не менее 1107 КОЕ |
Вспомогательные вещества: витепсол Н-15 — 45.06-49.8%, витепсол W-35 — 45.06-49.8%, парафин жидкий — 4.75-5.25%, компоненты среды высушивания: сахароза — 0.12-0.13%, желатин — 0.01-0.02%.
5 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
Живые бифидобактерии (Bifidobacterium bifidum) обладают высокой антагонистической активностью в отношении широкого спектра патогенных и условно патогенных микроорганизмов, включая стафилококки, протей, энтеропатогенную и гемолитическую кишечные палочки, шигеллы, дрожжеподобные грибы, что определяет нормализующее влияние препарата при нарушениях микробиоцеиоза кишечника и влагалища.
Антагонистическое воздействие на патогенную и условно патогенную микрофлору способствует восстановлению нормальной микрофлоры.
Не всасывается в кровоток.
Лечение и профилактика дисбактериозов и воспалительных процессов дистальных отделов кишечника (взрослые и дети с 3 лет):
- хронические колиты различной этиологии с локализацией патологического процесса в дистальных отделах толстой кишки;
- дисбактериоз кишечника, в т.ч. восстановление микрофлоры кишечника у пациентов, перенесших острые кишечные инфекции и антибактериальную терапию.
Лечение и профилактика дисбиозов влагалища и воспалительных процессов женских половых органов (взрослые):
- неспецифические вагиниты (кольпиты), не гонококковой и трихомонадной этиологии; дисбиозы влагалища, в т.ч. бактериальный вагиноз (гарднереллез); кандидоз влагалища — для восстановления нормальной микрофлоры после окончания специфической антимикробной, противовирусной или противогрибковой терапии, в качестве монопрепарата или в комплексе с иммуномодулирующими препаратами;
- подострые и хронические стадии воспалительных процессов женской половой сферы; назначают после окончания курса антибактериальной терапии с целью нормализации микрофлоры;
- гормонально-зависимые кольпиты (вагиниты), в т.ч. сенильные; назначают на фоне заместительной гормональной терапии;
- подготовка к плановым гинекологическим операциям с целью профилактики послеоперационных инфекционных осложнений;
- предродовая подготовка беременных группы риска по развитию воспалительных заболеваний с нарушением чистоты влагалищного секрета III-IV степени с целью профилактики и лечения дисбиозов влагалища;
- в комплексном лечении урогенитальных инфекций и иных заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП): гонореи, урогенитального хламидиоза, урогенитального герпеса.
При кишечных заболеваниях (детям старше 3 лет и взрослым)
Суппозитории применяют рсктально 3 раза в день по 1 — 2 суппозитория на прием одновременно с приемом пероральных форм препаратов с группировочным наименованием бифидобактерии бифидум. Продолжительность курса лечения: после острых кишечных инфекций составляет 7-10 дней, при затяжных и хронических формах заболевания, дисбактериозах кишечника 15-30 дней и более.
При обнаружении гемолизирующей кишечной палочки (E.coli entеrohemorrhagic) препарат вводят по 1 суппозиторию 1 — 2 раза в день в течение 10 дней.
При необходимости курсы лечения можно повторить через 3-4 месяца.
Для восстановительной терапии при применении антибактериальных препаратов и профилактики колитов препарат вводят по 1 суппозиторию 1-2 раза в день в течение 10 дней. При необходимости курс лечения можно повторить через 10-20 дней.
В гинекологической практике (взрослым)
Неспецифические кольпиты (вагиниты), в том числе сенильные вагиниты гормональной природы, дисбиозы влагалища и другие: назначают вагинально по 1 суппозиторию 2 раза в день в течение 5 — 10 дней.
При нарушении чистоты вагинального секрета у беременных до III-IV степени препарат применяют по 1 суппозиторию 1 — 2 раза в день в течение 5-10 и более дней под контролем восстановления чистоты вагинального секрета до I-II степени и исчезновения клинических симптомов.
С целью профилактики гнойно-септических осложнений при плановых гинекологических операциях применяют по 1 суппозиторию 1-2 раза в день в течение 5-10 дней до и 10 дней после операции или родоразрешения.
В комплексном лечении урогенитальных инфекций и иных ЗППП препарат применяют по 1 суппозиторию 3 раза в день, курс лечения 15 дней.
Восстановительная терапия после применения антибиотиков: препарат вводят по 1 суппозиторию I — 2 раза в день в течение 10 дней.
Перед применением надрезают ячейковую упаковку.
Возможно развитие аллергических реакций.
Не установлены, кроме индивидуальной непереносимости препарата.
Бифидобактерии являются представителями нормальной микрофлоры человека. Препараты, изготовленные на их основе, могут применяться в период беременности и грудного вскармливания. Особых условий приема нет.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами, механизмами.
Случаев передозировки не наблюдалось.
Бифидумбактерин, суппозитории ректальные и вагинальные, можно применять одновременно с противовирусными и иммуномодулирующими лекарственными препаратами в соответствии с их назначениями и возрастными дозами. Рекомендованный интервал между приемом антибактериальных препаратов и применением Бифидумбактерина, суппозитории ректальные и вагинальные, составляет 3-4 часа. Рекомендуется одновременное применение суппозиториев и пероральных форм бифидосодержащих препаратов с группировочным наименованием бифидобактерии бифидум (Бифидумбактерин. порошок для приема внутрь и местного применения. Бифидумбактерин форте®, Пробифор®).
Хранить при температуре от 2 до 10°С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности — 1 год.
Без рецепта.
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
С возрастом, когда организм женщины готовится к менопаузе и синтез половых гормонов снижается, состав облигатной микрофлоры женских половых путей изменяется. И это приводит к тому, что развивается состояние, которое в клинической гинекологии определяется как дисбиоз влагалища при климаксе.
Код по МКБ-10
N95.1 Менопауза и климактерическое состояние у женщины
B96 Другие бактериальные агенты как возбудители болезней, классифицированных в других рубриках
N76 Другие воспалительные болезни влагалища и вульвы
Причины дисбиоза влагалища при климаксе
Изучая этиологию возрастных изменений, происходящих в женском организме, исследователи выявили существенные сдвиги во влагалищном микробиоценозе, которые объясняют патогенез многих проблем, связанных с половой сферой немолодых женщин.
Так, если в репродуктивном возрасте у здоровых женщин уровень кислотности внутри влагалища (рН) составляет 3,8-4,2, то в период гормональной инволюции данный показатель возрастает до 5,4-6,8. То есть причины дисбиоза влагалища при климаксе могут заключаться в более щелочной реакции слизистых оболочек и выделяемых ими секреторных жидкостей. С чем это связано?
В норме вагинальная микробиота почти на 94% представлена различными видами микроанаэрофильных лактобактерий (Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus cellobiosum, Lactobacillus fermentum, Lactobacillus plantarum и др.). Именно они вырабатывают молочную кислоту для стабильно здорового уровня рН, антибактериальный гидролазный фермент лизоцим, а также продуцируют пероксид водорода, который защищает женские половые пути от представителей так называемой транзиторной микрофлоры – присутствующих во влагалище эпидермальных стафилококков, стрептококков, кишечной палочки, энтерококков, бактероидов, фузобактерий, клостридий, гарднерелл и т.д.
При менструациях верхние эпителиальные клетки подвергаются эксквамации и лизису, а в процессе лизиса из цитозола слущенных клеток высвобождается полисахарид гликоген. Под действием эстрогенов он метаболизируется в глюкозу, которую лактобациллы перерабатывают в молочную кислоту. Понятно, что при снижении уровня эстрогенов месячные в период менопаузы отсутствуют, и данный фактор нарушает привычный жизненный цикл лактобактерий, вызывая дисбиоз влагалища при климаксе.
Также следует иметь в виду, что одновременно слизистая влагалища при климаксе подвергается атрофии, и цитологические изменения, связанные с дефицитом эстрогенов, приводят к значительному уменьшению количества поверхностных клеток, снижению иммуноглубулинов (Ig A) и глобулярного гликопротеина лактоферрина, обеспечивающих гуморальный иммунитет.
Таким образом, ключевые причины дисбиоза влагалища при климаксе связаны с тем, что в условиях прекращения гормонального стимулирования тканей влагалища сокращается содержание гликогена в клетках ее слизистой, снижается численность колонии лактобацилл и значительно ослабевают механизмы местной иммунной защиты половых путей. В первую очередь, важнейший компонент неспецифической защиты женщин от патогенов – кислый рН влагалища.
[1], [2], [3], [4]
Симптомы дисбиоза влагалища при климаксе
Первые признаки нарушения баланса микрофлоры влагалища у женщин в период климакса никак особенно не проявляются.
Как правило, симптомы дисбиоза влагалища при климаксе могут включать:
- дискомфорт в области наружных половых органов и влагалища:
- желтоватые выделения из влагалища (при отсутствии вторичной инфекции патогенными бактериями выделения не имеют запаха);
- вагинальный прурит (зуд), вызываемый, в первую очередь, атрофией и сухостью слизистой влагалища;
- жжение при мочеиспускании и ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря (в гинекологии это называют мочеполовым синдромом менопаузы);
- диспареунию (боль во время полового акта).
Клинические проявления также могут иметь вид истончения и изменения окраски стенок вагины, образования на них петехий из-за внутрикожных или субмукозных кровоизлияний. И это признаки вагинальной атрофии, сопровождающей дисбиоз влагалища при климаксе.
Появление каких-либо дополнительных симптомов (например, повышение объема вагинальных выделений и изменение их консистенции и запаха) является свидетельством того, что развиваются определенные осложнения дисбиоза, поскольку снижение кислотности (то есть повышение рН) во влагалище создает условия для активизации его транзиторной микрофлоры.
Среди наиболее частых осложнений гинекологи называют неспецифические бактериальные вагиниты, эндоцерцевит, кандидозный и хламидийный вульвовагиниты и т.д.
Также отмечаются такие последствия дисбиоза влагалища при климаксе, как аднексит, сальпингит, эндометрит, воспаление мочеиспускательного канала или мочевого пузыря.
[5], [6], [7]
Диагностика дисбиоза влагалища при климаксе
Для врача-гинеколога диагностика дисбиоза влагалища при климаксе начинается с выяснения жалоб пациентки и сбора анамнеза, после чего проводится обычный гинекологический осмотр половых органов и влагалища.
Анализы состоят из мазка на микрофлору влагалища с определением уровня рН вагинального слизистого секрета. Подробнее читайте – Микробиологические и бактериоскопическое исследование выделений из влагалища
Также делается анализ крови (ПЦР-тест) на заболевания, передающиеся половым путем.
По результатам биохимического исследования мазка, позволяющего определить наличие признаков инфекции, проводится дифференциальная диагностика дисбиоза влагалища при климаксе, которая дает основания поставить правильный диагноз.
[8], [9], [10], [11]
Лечение дисбиоза влагалища при климаксе
Поскольку этиология изменений вагинальной микрофлоры в период климакса связана с естественными, физиологически обусловленными процессами, происходящими в женском организме, лечение дисбиоза влагалища при климаксе осуществляется с помощью препаратов-пробиотиков, содержащих лиофилизированную культуру живых лактобактерий.
Для восстановления микрофлоры влагалища могут быть назначены следующие лекарства:
- вагинальные капсулы Вагилак (Лактожиналь, Экофемин) – вводят во влагалище (на ночь) по одной капсуле в сутки в течение 10-ти дней. Препарат противопоказан при имеющихся воспалениях слизистой влагалища, в том числе кандидозе.
- вагинальные свечи Лактобактерин (Ацилакт, Гинолакт, Лактоваг) и свечи Бифидумбактерин – вводятся интравагинально по одному суппозиторию раз в сутки.
- вагинальные таблетки Гинофлор вводят глубоко во влагалище перед сном, по одной таблетке в сутки в течение 12 дней; поддерживающее применение – по одной таблетке дважды в неделю. Препарат содержит эстриол, поэтому его нельзя использовать при наличии эндометриоза, опухолей молочных желез или матки.
Гомеопатия предлагает для лечения дисбиоза влагалища при климаксе препарат Actaea Racemosa на основе вытяжки из корней растения цимицифуга (клопогон). Однако данное средство, как и большинство фитопрепаратов, содержащих экстракты соевых бобов, сангвинарии канадской, корней дискореи, листьев прутняка обыкновенного, предназначены для уменьшения таких симптомов климакса, как приливы. В инструкциях ничего не говорится о влиянии данных средств на состояние влагалищной микрофлоры. Так что лечение травами и лекарственными растениями в данном случае не рассматривается.
А народное лечение дисбиоза влагалища, связанного с климаксом, рекомендует вводить интровагинально тампоны с алоэ вера, оливковым или льняным маслом (очевидно, для снижения сухости слизистой).
Профилактика
Так как профилактика связанного с климаксом снижения уровня эстрогенов невозможна (рекомендуемая гормонозаместительная терапия малоэффективна и чаще всего небезопасна), то нет и способов предотвратить «сопутствующие» этому многочисленные физиологические изменения, в том числе и в состоянии микробиоценоза влагалища.
[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]
Прогноз
И прогноз может касаться только исхода своевременного лечения тех осложнений, которые способен вызвать дисбиоз влагалища при климаксе.
[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]
Важно знать!
Gardneretta vaginalis относится к роду Gardnerella. Мелкие палочки или коккобациллы размером 1-2×0.3-0,6 мкм. В мазках клетки располагаются поодиночке или парами. Молодые 8-12-часовые культуры окрашиваются грамотрицательно, а культуры, выращенные на оптимальной среде, — грамположительны. Капсул, жгутиков и спор не имеют. Читать далее…
!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Свечи для восстановления микрофлоры призваны устранить нарушение бактериальной среды влагалища. Дисбаланс «плохих» и «хороших» микроорганизмов в гинекологии называют дисбиозом. Несмотря на то, что патологический процесс может протекать без определённой симптоматики, он влечёт за собой некоторую опасность. С целью нормализации женской флоры применяют вагинальные капсулы, таблетки и суппозитории.
Причины нарушения женской микрофлоры
До того как восстановить микрофлору, необходимо выявить и исключить факторы, спровоцировавшие нарушение бактериальной среды влагалища. На слизистых обитают бифидо- и лактобактерии, которые занимают более 98,5% всей микрофлоры. Ещё 1,5% – это условно-патогенные бактерии, которые в подобном количестве не несут ущерба женской флоре.
«Хорошие» бактерии способствуют улучшению местного иммунитета, выделяя особые кислоты. Они губительны для патогенов, поэтому последние не выживают. Если же иммунная система женщины не способна справиться с увеличением числа «плохих» бактерий, лакто- и бифидобактерии стремительно погибают. На этом фоне развивается дисбиоз.
Свечи, разработанные для восстановления микрофлоры женщин, в гинекологии назначают с определённой целью. Они призваны убить тех самых патогенов, в числе которых стрептококки, хламидии, кишечная палочка. Их численность вырастает после молочницы, при климаксе, после антибиотиков или других провоцирующих факторов.
Причины, способные привести к быстрому размножению условно-патогенных микроорганизмов:
- длительное лечение гормональными препаратами;
- нарушение метаболизма;
- применение тампонов при менструации;
- гипо- и авитаминоз;
- антибактериальная или противовирусная терапия;
- переохлаждение;
- нарушение психоэмоционального фона;
- климакс;
- расстройство деятельности кишечника;
- диабет;
- приём спиртного;
- регулярное использование ежедневных прокладок;
- лишний вес;
- беспорядочная половая жизнь;
- отсутствие должной гигиены интимной зоны;
- прерывание беременности;
- резкая смена климатических условий для проживания;
- злоупотребление сладостями.
Это далеко не все причины, вызывающие ослабление иммунной системы и стремительный рост болезнетворных бактерий. Нужно пройти обследование у гинеколога, который назначит корректную терапию.
Симптомы нарушенной микрофлоры влагалища
Свечи, которые используются для восстановления микрофлоры, назначаются в гинекологии при наличии следующей симптоматики:
- сухость половых губ;
- зуд, жжение во влагалище;
- выделения, имеющие желтоватый или белёсый оттенок и резкий запах;
- боль, локализующаяся в нижней части живота, во время акта.
Схема восстановления микрофлоры в гинекологии
Нормализовать численность патогенных и полезных бактерий получится лишь комплексным путём:
- обследование — сдача крови на гормоны и общий анализ, мазки из мочеиспускательного канала и влагалища, визуальный осмотр и УЗИ при необходимости;
- лечение — если выявлены патологии, которые привели к дисбиозу, сначала лечат их путём приёма антибиотиков, противовоспалительных и других препаратов направленного действия;
- восстановление флоры влагалища — когда исключены основные причины дисбаланса бактерий, приступают к нормализации вагинальной среды.
Свечи для восстановления микрофлоры применяются после согласования со специалистом. Если у женщин выявлены осложнения дисбиоза, терапия может затянуться до 1 месяца.
Вагинальные свечи для восстановления микрофлоры
Свечи выписываются докторами чаще других форм препаратов. Для восстановления микрофлоры они подходят идеально, поскольку сосредотачивают полезные бактерии в правильной концентрации. В гинекологии применяются суппозитории, содержащие лакто- и бифидобактерии, изучим их.
№1. Бифидумбактерин
Цена – 95 рублей. В основу включены живые бифидобактерии, которые обладают широким спектром действия в отношении патогенных микроорганизмов. Попадая на слизистые, бактерии начинают стремительно размножаться, вытесняя стафилококков, кишечную палочку, хламидий и пр.
Препарат применяется с целью нормализации флоры не только влагалища, но и кишечника. Ввиду антагонистического воздействия улучшается уровень кислотности, тем самым микрофлора самостоятельно избавляется от патогенных бактерий.
Средство целесообразно использовать после перенесённого вагинального кандидоза или антибактериальной терапии. В представленных случаях полезные бактерии погибают быстро, а свечи нормализуют баланс. Для восстановления микрофлоры их назначают курсом, в гинекологии препарат используется минимум 2 недели (кратность введения – дважды в сутки).
№2. Фемилекс
Цена – 600 рублей. Препарат направлен на восстановление равновесия вагинальной флоры. В основу входит молочная кислота, которая поддерживает pH-баланс на оптимальной отметке (в пределах 4 единиц).
Суппозитории эффективны в отношении патогенов любой природы. В частности они убивают кислоточувствительных микроорганизмов и тех, которые относятся к условно-патогенным. «Фемилекс» укрепляет местный иммунитет, защищая от половых инфекций.
Свечи вводятся в комплексную терапию, параллельно с использованием вагинальных суппозиториев следует принимать внутрь пробиотики. Курс длится минимум 10 суток, при необходимости он продлевается после согласования со специалистом.
№3. Ацилакт
Цена – 140 рублей. Свечи, разработанные для восстановления микрофлоры, включают в основу живые молочные бактерии. Суппозитории часто используются в гинекологии из-за высокой эффективности и безопасности для здоровья пациента, к тому же, они дешевые.
«Ацилакт» применяется исключительно в комплексной терапии. Препарат выписывается при кольпите, гинекологических патологиях, дисбактериозе, вагините, повреждениях шейки матки и различных воспалительных процессах малого таза.
Суппозитории запрещено вводить при наличии во влагалище грибов рода Кандида. Восстановить микрофлору удастся только после излечения молочницы. В сутки положено вводить не более 2 суппозиториев. Терапия продолжается 10 дней.
Вагинальные таблетки для восстановления микрофлоры
Вагинальные таблетки по эффективности такие же, как женские свечи. Они идеально подходят для восстановления микрофлоры. Перед введением таблетки обязательно помещаются в ёмкость с чистой кипячёной водой для частичного размягчения.
№1. Гинофлор Э
Цена – 600 рублей. Лекарство создано на основе гормона эстриола и эубиотических бактерий. «Гинофлор Э» применяют при нарушенной микрофлоре после приёма антибиотиков, лечения вагиноза, молочницы, вульвовагинита.
Помимо этого таблетки назначаются в профилактических целях от развития инфекций, которые передаются половым путём. Препарат устраняет специфические выделения различной этиологии, предупреждает развитие бактериального дисбаланса во влагалище.
Вагинальные таблетки имеют перечень противопоказаний, с которым необходимо ознакомиться перед началом терапии. Для нормализации микрофлоры вводится всего 1 единица в сутки. Оздоровительный курс продолжается 12 дней.
№2. Вагинорм С
Свечи (вагинальные таблетки) часто применяются для восстановления микрофлоры, дисбаланс которой возник по разным причинам. В гинекологии такой препарат широко распространён, в его основе лежит аскорбиновая кислота.
Активные компоненты оказывают мощное антибактериальное и регенерирующее воздействие. Таблетки выписывают при хроническом и частом вагините, вызванном низкой кислотностью вагинальной среды. Перед сном вводится 1 единица. Курс – 6 дней.
Вагинальные капсулы для восстановления микрофлоры
Далеко не всем известно, чем восстановить микрофлору при её нарушении в интимной зоне. На помощь придут вагинальные капсулы. Во время применения они смягчают и увлажняют эпителиальные стенки. На фоне этого восстанавливается микрофлора.
№1. Лактонорм
В основе препарата – живые микроорганизмы Лактобациллус ацидофилус. Капсулы лечат и предотвращают недуги, развивающиеся на фоне нарушения вагинальной микрофлоры. Препарат избавляет от вагинита, вульвита, атрофии влагалищной стенки, дисбиоза.
Капсулы запрещено вводить при молочнице. Для восстановления микрофлоры используют по 2 единицы в день. Препарат разрешено применять в профилактических целях. В этом случае суточная дозировка – 1 капсула.
№2. Лактожиналь
В основу лекарства входят лактобактерии. Средство представлено не в виде свечей, а в форме капсул. Они назначаются для восстановления микрофлоры и лечения сопутствующих заболеваний, встречающихся в гинекологии.
Препарат применяют перед хирургическим вмешательством и родами. Также капсулы помогают восстановить нормальную микрофлору после антибактериальной терапии. Средство профилактирует кандидоз, кольпит, вагинит. Вводится по 1 единице дважды в день в течение недели.
№3. Экофемин
Действующим компонентом выступает культура молочных ацидофильных бактерий. Препарат справляется с инфекциями и патологиями, вызванными дисбалансом бактерий. Капсулы назначаются до и после обследований и оперативных вмешательств.
Лекарство целесообразно применять в послеродовой период для предотвращения развития инфекций. Средство противопоказано при индивидуальной непереносимости компонентов и молочнице. В сутки вводится максимум 2 капсулы. Курс – 7 дней.
Свечи, предназначенные для восстановления микрофлоры, применяются после исключения причин дисбаланса. В гинекологии существуют различные препараты, к выбору которых необходимо подходить внимательно. При каких-либо сомнениях следует проконсультироваться со специалистом.
