Биоптрон при миоме матки
Пациенткам с имеющимися миоматозными узлами необходимо знать какие существуют противопоказания при миоме и строго придерживаться ограничений по этому заболеванию. Чтобы не вызвать стремительный рост опухоли необходимо хорошо разбираться в характере этого доброкачественного новообразования, знать, чем вызвано его развитие и что предпринять, чтобы не спровоцировать его увеличение.
Характеристика миомы
Нельзя утверждать, что узнав о диагнозе, женщина должна полностью изменить свою жизнь, но контролировать и следить за состоянием миомы придется постоянно. Для начала нужно хорошо разбираться в характере возникшей опухоли и что она из себя представляет. Сама миома является гормонозависимым доброкачественным новообразованием, состоящим из мышечных тканей, возникновение которого и дальнейшее развитие происходит из-за гормонального дисбаланса в организме. Толчком может послужить любой воспалительный процесс, затронувший матку, проведенные аборты и другие повреждения слизистой оболочки, полученные при различных хирургических вмешательствах или при диагностических манипуляциях.
Присутствие миомы может долгое время оставаться бессимптомным, особенно если имеется всего один единичный узел или несколько, но имеющих небольшие размеры. Почувствовать боль различной степени можно при большом размере опухоли, когда она начинает оказывать давление на находящиеся рядом органы. Чтобы не спровоцировать повышение ее активности и быстрое увеличение, необходимо устранить любые факторы, способные послужить толчком для развития патологического процесса. Гинеколог, в свою очередь, поможет выбрать методы лечения, способные уже на ранних стадиях приостановить дальнейшее развитие миомы и замедлить ее рост.
Категорические запреты при миоме
Пациентка с диагнозом миомы матки должна хорошо понимать, что ей следует предпринимать, чтобы не вызвать стремительного роста миоматозных узлов и в чем себя ограничивать. Прежде всего необходимо по возможности ограничить те факторы, которые являются причиной образования миомы, а именно:
- не поднимать тяжелые предметы, вес которых превышает 3 кг;
- не допускать переутомлений;
- отказаться от тяжелых физических нагрузок;
- постараться не испытывать стрессы, так как они способствуют нестабильности гормонального фона;
- не употреблять много жидкости во избежание отека матки;
- не допускать прерывания беременности и абортов;
- контрацептивы, принимаемые орально, использовать только по рецепту гинеколога;
- не злоупотреблять массажем, разогревающими процедурами, баней и сауной.
Чтобы не спровоцировать рост опухоли, прежде чем заняться каким-либо видом спорта, необходимо получить одобрение врача. Чтобы не допустить нежелательных последствий следует отказаться от горячих ванн и лучше вообще заменить их душем. О различных лимфодренажных обертываниях, массажа с кремами, оказывающими разогревающее действие тоже необходимо забыть. Категорически запрещается при миоме любых размеров посещение солярия и длительного нахождения под лучами солнца. Не допускаются те виды гимнастики и спорта где упор делается на повышение кровообращения в области брюшного пресса и поясницы Противопоказаниями являются и езда на велосипеде, растяжки мышц и массаж ног. Непосредственные противопоказания будут даны индивидуально, так как многое в этом вопросе зависит от расположения самой миомы.
При миоме малых размеров
Небольшие размеры миоматозных узлов обычно не оказывают ярко выраженной симптоматики и часто развиваются вообще бессимптомно. Соблюдение определенных правил на этой стадии позволит на долгое время замедлить их рост и не вызвать патологических проявления и дискомфорта. Небольшие по размеру узлы не сильно реагируют на физические напряжения, опасность при поднятии тяжестей представляет только миомы на ножке, однако, и усердствовать и надрываться при миоме малых размеров тоже не стоит. Мелкие узлы легче переносят отек матки от чрезмерно потребления жидкости на ночь, тем не менее не стоит подвергать их дополнительному испытанию, лучше снабжать свой организм водой в течение дня и небольшими дозами, ограничив перед сном. Узлы мелких размеров всегда рискуют остаться незамеченными, но рано или поздно они в любом случае начнут увеличиваться.
Пациенткам с миомой необходимо пользоваться средством для предохранения от беременности, так как и беременность и ее прерывание приведет к гормональным изменениям, что нежелательно при этом заболевании. Гормональные контрацептивы комбинированного действия отличаются и по составу и количеству гормонов, верно подобранный препарат при небольшой миоме нередко останавливает рост узла.
При миоме больших размеров
С миомой большого размера дело обстоит гораздо сложнее, в этом случае имеется гораздо больше ограничений и противопоказаний, чем при узлах в начальной стадии развития. Запрет распространяется на все виды действий, вызывающих напряжение брюшных мышц и повышающих активность кровообращения в органах малого таза. Получая полноценное питание с кровью при достаточном количестве кислорода, клетки в миоме начинают активно делиться и опухоль стремительно растет. То же самое касается массажа и всех прогревающих процедур.
Опасными последствиями угрожают нездоровое питание, неумеренность в еде, длительное стрессовое состояние, любое травмирование стенок матки. При миоме большого размера не допускается тяжелый физический труд, так как крупная опухоль растягивает связки матки, а при нагрузке с увеличением внутрибрюшного давления связки натягиваются еще сильнее, что способствует изменению расположения внутренних органов.
Не рекомендуется допускать отека матки излишне потребляемой жидкостью, особенно на ночь. Подобные нарушения ограничивает кровоснабжение тканей, что способно вызвать гипоксию и усиление образования соединительной ткани в узлах миомы, что спровоцирует их увеличение.
Каких продуктов следует избегать?
При миоме матки не существует каких-либо жестких ограничений в питании, однако, необходимо разнообразить свой рацион достаточным количеством витаминов и микроэлементов. Оказаться нужно только от блюд, которые способны раздражать слизистые желудка и кишечника. Острые приправы, алкоголь вызывают прилив крови к органам в малом тазе, что способствует росту опухоли и образованию новых узлов.
Продукты, употребление в пищу которых необходимо ограничить или полностью исключить, выделены в определенную группу, а именно:
- сорта сыра с повышенной жирностью;
- все колбасные изделия и копчености;
- маргарин и сливочное масло;
- различные виды сдобы, печенье, пирожки;
- большая часть кондитерских изделий, кроме пастилы, зефира или мармелада;
- жирное мясо.
Все продукты фаст-фуда, содержащие большое количество усилителей вкуса, канцерогенов, химических красителей и ароматизаторов способны спровоцировать развитие опухоли, поэтому их употребление в пищу противопоказано.
Полезные советы
Согласно медицинской статистике, более двух третей женщин имеют различные миоматозные опухоли, причем их большее количество даже не подозревают о наличии данных патологических процессов. Поэтому обращение к гинекологу часто бывает запоздалым, что приносит некоторые трудности в лечение. Специалист обязан объяснить больной, обратившийся к нему по поводу миомы, чего ей следует опасаться и избегать, а что окажется полезным при этом заболевании:
- Прежде всего ей необходимо пересмотреть свой режим питания и состав блюд, исключив из меню то, что способствует росту миомы.
- Стараться оградить себя от длительных стрессовых ситуаций и пребывания в депрессивных состояниях.
- Ответственно относиться к предупреждению беременности.
- Прислушиваться к советам врача, если специалист считает, что необходимо принимать препараты с прогестероном в целях противомиомной терапии.
- Необходимо осуществлять постоянный контроль за состоянием опухоли, периодически оценивать изменения в ее характере при помощи УЗИ.
- Не допускать игнорирования заболевания.
- Не применять к себе некоторые виды оздоровительной физкультуры в виде использования обруча с утяжелением или с массажными приспособлениями.
- При наличии миомы не допускаются упражнения на пресс. Они применяются лишь в целях профилактики возникновения миоматозных образований.
- Полностью отказаться от массажа в области живота и талии, особенно с использованием разогревающих массажных средств.
- С осторожностью относится к назначаемым физиотерапевтическим процедурам, предупреждать врачей о наличии миомы.
- При миоме пойдет на пользу плаванье, небыстрые прогулки, достаточная двигательная активность.
В период менопаузы
В период менопаузы характер миомы может как улучшиться, так проявиться более тяжелыми состояниями, требующими немедленной помощи. При климаксе происходят значительные гормональные изменения, когда менструальный цикл нарушается. Менструации могут несколько месяцев не происходить, а потом вновь появляться. Все это время происходит постепенное затухание репродуктивных функций, которое продолжается до полного их исчезновения. На основании неустойчивого гормонального фона гинекологические заболевания тоже ведут себя по-разному – изменяясь к лучшему или усугубляясь. Миома матки не является исключением, при менопаузе она может полностью устраниться самостоятельно или принять более серьезное злокачественное состояние.
Чтобы не допустить развития патологии необходимо не допускать скачков гормонов, своевременно избавляться от сопутствующих заболеваний. Категорически противопоказаны тяжелые нагрузки, все виды прогревающих процедур и различные омолаживающие манипуляции с применением массажа, обертываний, которые так популярны у женщин в этом возрастном периоде.
При миоме и кисте яичников
Киста яичника также возникает по причине гормонального сбоя в организме, она способна исчезнуть самостоятельно, а также вызвать различные осложнения. Эти два заболевания происходят по одной причине и часто имеют общие признаки. Для снижения вероятности подобных образований необходимо прежде всего по возможности сократить появления гормональных сбоев. В качестве противопоказаний существуют следующие рекомендации:
- отказаться от гормональных лекарственных препаратов;
- не допускать дефицита необходимых минеральных веществ и авитаминоза;
- важным противопоказанием являются стрессовые ситуации;
- обеспечить необходимую двигательную активность, в то же время не нагружать органы малого таза.
При миоме и эндометриозе
Развитие эндометриоза нередко бывает вызвано повышенным уровнем эстрогена, то есть, как и в случае с миомой – гормональными нарушениями. Самолечение при этих двух патологиях категорически запрещается, а гинеколог с его опытом способен объективно оценить состояние и масштабы болезни. При этом нужно учитывать имеющиеся противопоказания, следуя которым можно существенно облегчить клиническую картину заболеваний:
- избегать тепловых воздействия на низ живота;
- не загорать и не посещать солярий;
- полностью исключить принятие горячих ванн, посещение бани и сауны.
Все рекомендации, которые следует учитывать при миоме, сопровождающейся эндометриозом, обычные и ничем не отличаются от противопоказаний при других гинекологических патологиях. Однако, следуя им, можно предотвратить развитие осложнений и времени на устранение этих патологических ситуаций потребуется намного меньше.
Отзывы и рекомендации наших читателей
Вы можете оставить свои отзывы о миоме матки и противопоказаниях при данном заболевании в комментариях ниже, они будут полезны другим пользователям!
Людмила:
Миому обнаружили у моей сестры год назад, она получила подробные рекомендации как питаться при этом заболевании и как себя вести. Ей уже 49 лет и она старается следовать советам, сама ходит за продуктами, но с тележкой, так как не рекомендуется поднимать тяжести.
Варвара:
При миоме на самом деле имеется немало ограничений, но это не смертельно, хотя запрет на посещение солярия меня очень огорчил. Даже на море можно немного побыть под солнцем, но только по утрам или вечером. Качество жизни от этого не очень меняется, можно приноровиться.
Интересное видео: Что можно делать при миоме матки, а что нельзя
Проблема гинекологических заболеваний на протяжении многих лет остается одной из наиболее актуальных в клинической практике. Среди гинекологических заболеваний первое место занимают воспалительные процессы.
По данным Савельевой Г.М. и Антоновой Л.В., в России воспалительные заболевания только придатков матки составляют 28%. В последнее десятилетие в лечении гинекологических заболеваний наметилось два направления — консервативное и хирургическое. Для консервативного лечения предложен целый арсенал средств, среди которых важнейшее место занимают антибактериальные препараты. Используются и методы физиотерапевтического лечения, например, магнитотерапия. При правильно подобранной схеме лечения и его своевременности применение консервативных методов позволяет получить положительные результаты при лечении воспалительных процессов не осложненных гноеродной микрофлорой. Однако клиническая эффективность только консервативных методов часто оказывается недостаточной для лечения гнойных воспалительных процессов, которые характеризуются тяжелым длительным, прогрессирующим течением, склонностью к рецидивам, высокой частотой полиорганных осложнений, являющихся основной причиной инвалидизации и гибели женщин. Возникающие структурные изменения пораженной ткани определяют сложность подбора оптимальных схем лечения и режима введения антибиотиков. Не решило всех сторон этой проблемы широкое использование диагностической и оперативной лапароскопии в сочетании с инфузионной терапией и применением современных антибактериальных препаратов. Указанные обстоятельства обуславливают необходимость оптимизации тактики лечения гинекологических больных, особенно с гнойно-воспалительными заболеваниями придатков матки. Нам представлялось перспективным дополнить существующие схемы консервативного и хирургического лечения различных клинических форм использованием эффективного и безопасного поляризованного света (ПС) прибора БИОПТРОН (Швейцария), обладающего выраженным противовоспалительным, анальгетическим и регенерирующим эффектами.
Лечение прибором БИОПТРОН начиналось с первых дней пребывания больных в стационаре после постановки окончательного диагноза и назначения стационарных схем лечения. В условиях женской консультации лечение также начиналось после полного клинического обследования и постановки клинического диагноза. Возраст больных колебался от 18 до 56 лет. Количество больных, в комплексном лечении которых применялся прибор БИОПТРОН, составило 227 пациенток. Под наблюдением (включая опытные и контрольные группы) находилось 337 больных :
- поступившие в порядке оказания срочной помощи с гнойно-воспалительными заболеваниями придатков матки — 70 пациенток;
- в послеоперационном периоде оперированные по поводу наружного генитального эндометриоза — 42 пациентки;
- после реконструктивных операций на трубах (эндоскопическая лапароскопия) — 34 пацентки;
- с бесплодием, развившемся после лапароскопических вмешательств — 15 пациенток;
- с воспалительными заболеваниями матки и придатков (эндометриты, хронические и острые аднекситы, тубоовариальные образования, кольпиты) — 60 пациенток;
- с эрозией шейки матки — 44 пациентки;
- с апоплексией яичников (болевая форма) — 36 пациенток;
- с дисфункцией яичников репродуктивного и пременопаузального периода — 46 пациенток.
Используя авторитетный опыт многочисленных предыдущих исследований, опубликованных в научной периодике, мы начинали свое исследование с применения уже апробированных методик. Данные методики складывались из механизма действия света на структурно-функциональные компоненты циркулирующей крови по типу триггерного эффекта. При этом отмечалась нормализация вязкости эритроцитов, улучшение реологических свойств крови, ее микроциркуляции, газообмена, повышение функциональной активности лейкоцитов и показателей иммунитета. Вместо поясничного треугольника, рекомендуемого авторами, для обработки прибором БИОПТРОН нами был выбран участок кожи паховой области, а также области солнечного сплетения, как одна из рефлексогенных зон иммунной системы. Режим обработки БИОПТРОНОМ устанавливали индивидуально в зависимости от тяжести заболевания. Важнейшим этапом клинических исследований явилось изучение возможности использования БИОПТРОНА при комплексном лечении гнойно-воспалительных образований придатков матки. Под наблюдением находилось 70 пациенток, поступивших в порядке оказания срочной помощи в городскую больницу № 53. Непосредственно при поступлении и в дальнейшем все пациентки были обследованы с использованием современных методов клинической и лабораторной диагностики с обязательным включением диагностической лапароскопии с помощью серийных наборов инструментов фирмы Karl Storz. Материал для бактериологического исследования получали из цервикального канала и содержимого тазового абсцесса (во время операции). Всем больным проводилось ультразвуковое обследование с помощью вагинального датчика, в процессе лечения и после его окончания. У большинства больных (82,9%) имело место двустороннее гнойное поражение придатков матки с нарушением менструального цикла (у 64,3% больных). Возраст больных, в основном, до 30 лет. При бактериологическом исследовании содержимого тазового абсцесса наиболее часто обнаруживали смешанную микробную флору с превалированием эпидермального стафилококка (75,7%). Необходимо отметить, что 57,9% больных предохранялись от беременности внутриматочными контрацептивами, при использовании которых в настоящее время сравнительно часто возникает гнойное поражение придатков матки. Основные клинические проявления у больных с гнойными воспалительными заболеваниями матки сводились к болевому синдрому, явлениям выраженной интоксикации и общему расстройству половой функции.
Лечение пациенток с гнойно-воспалительными заболеваниями придатков матки было комплексным и включало проведение хирургических лапароскопических вмешательств, среди которых преобладало удаление придатков и труб, удаление гнойного экссудата с санацией и дренированием, консервативной медикаметозной терапии, в основном, с помощью антибиотика из группы цефалоспоринов и реабилитации при продолжении консервативной терапии. Все больные в послеоперационном периоде были разделены на 2 группы: основная группа состояла из 44 пациенток; контрольная группа — из 26 пациенток. Всем больным основной группы наряду с комплексной противовоспалительной терапией проводили лечение с помощью прибора БИОПТРОН. Световому воздействию подвергали область солнечного сплетения. Процедуру осуществляли 3 раза в день по 6 минут с интервалом в 4 часа в течение 6 суток. Лечение начинали с первых суток после операции. В результате проведенного исследования было установлено, что при использовании светотерапии в послеоперационном периоде наблюдалось более легкое течение основного заболевания по сравнению с пациентками, прошедших курс традиционной противовоспалительной терапии. Так, явления интоксикации и болевой синдром купировались значительно быстрее, чем у больных контрольной группы. Динамика снижения лихорадки, характер температурной кривой, нормализация лабораторных показателей была более выражена у больных основной группы. Субъективно практически все пациентки после проведения сеансов биоптронотерапии отмечали улучшение общего состояния, выражавшееся в уменьшении слабости, улучшении настроения и аппетита. Таким образом, светотерапия с помощью прибора БИОПТРОН может быть рекомендована для широкого использования в гинекологической практике для реабилитации больных с гнойно- воспалительными заболеваниями придатков матки в послеоперационном периоде. В группе больных после реконструктивных операций на трубах (эндоскопическая лапароскопия) по поводу внематочной беременности в 72% случаев послеоперационный период проведен без применения антибиотиков лишь при использовании прибора БИОПТРОН, что не привело к появлению каких-либо послеоперационных осложнений. Негнойные воспалительные процессы придатков матки достаточно быстро удавалось приостановить воздействием одного БИОПТРОНА на проекцию органов малого таза при экспозиции 6 минут 2-3 раза в сутки. Курс лечения составлял 10-12 суток. Субъективно больные отмечали улучшение самочувствия, уменьшение болевого синдрома. У больных с эрозией шейки матки проводилось 2 курса лечения «Биоптроном» по 10 дней с таким же интервалом. Прибором БИОПТРОН обрабатывалась паховая область (по 6 минут 1 раз в день) и область солнечного сплетения (по 6 минут 1 -2 раза в день). Результаты лечения положительные.
Известно, что одним из показателей состояния неспецифической защиты организма является уровень циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК). Диагностика данного показателя в ходе лечения обусловлена скоростью их элиминации. В свою очередь процесс выведения ЦИК из кровяного русла детерминирован функциональной активностью нейтрофилов и состоянием микроциркуляции. Следовательно, параметры ЦИК могут служить определенным критерием адекватности проводимой терапии. Результаты нашей работы подтверждают зависимость скорости элиминации ЦИК от характера примененного метода лечения. У 93,7% женщин установлено повышение в крови уровня ЦИК. При тубоовариальных образованиях обнаружено их наибольшее количество. При использовании традиционных методов терапии содержание ЦИК не только не имело тенденции к снижению, но и достоверно повышалось (93,6 ± 12,8). Применение прибора БИОПТРОН хотя и не приводило к полной нормализации уровня ЦИК, но достоверно снижало этот показатель до 19,7 ± 12,4. Кроме того, использование биоптронотерапии позволило нормализовать активность фагоцитов, что не наблюдалось при традиционной терапии. Наиболее стабильной характеристикой Т-клеточного звена иммунитета является отношение Т- хелперов к Т-супрессорам или, так называемый, иммунорегуляторный индекс (ИРИ). Динамика ИРИ, зарегистрированная в настоящей работе, подтверждает иммуномодулирующее действие поляризованного света прибора БИОПТРОН. Так, ИРИ, сниженный до начала лечения (1,429 ± 0,049) к периоду клинического выздоровления увеличивался до 1,665 ± 0,082, и превышал этот показатель у пациенток контрольных групп (1,4 ± 0,05). Достоверное увеличение ИРИ при использовании БИОПТРОНА убедительно демонстрирует возможность поляризованного света влиять на соотношение хелперов и супрессоров, а следовательно и на иммунный статус организма. При изучении всех нозологических форм заболеваний после проведенной светотерапии прибором БИОПТРОН анализ выраженности болевого синдрома показал исчезновение болей у 69,5% больных и их уменьшение у 20,6%. Стабилизация менструального цикла выявлена у 73,7% пациенток. Улучшение сексуальной функции отмечено у 82,5% больных. После проведенного лечения с использованием биоптронотерапии сократилась частота обострений, их продолжительность, выраженность симптомов, удлинилась стадия ремиссии от 4,1 ± 2,3 до 13,5 ± 0,6 месяцев. Наступление беременности у женщин с хроническими воспалительными заболеваниями придатков матки, в сочетании с бесплодием отмечено в 42,7% случаев, которые закончились рождением живых детей.
Проведенное исследование показало, что светотерапия с помощью прибора БИОПТРОН является действенным средством оптимизации анатомофункционального состояния маточных труб. Использование прибора БИОПТРОН обеспечивает благоприятное течение заболеваний, позитивно отражается на регенерации тканей, ускоряет адаптационные возможности организма, улучшает клиническое течение и отдаленные результаты заболевания, улучшает качество жизни женщин с воспалительными заболеваниями придатков матки. Несомненным достоинством светотерапии БИОПТРОН является практическое отсутствие противопоказаний к его применению и побочных эффектов, методическая простота и возможность сочетания с применением фармакологических препаратов. Воздействие прибором БИОПТРОН хорошо переносится женщинами, улучшает их психоэмоциональное состояние, не имеет побочных реакций, сокращает количество койко-дней. Использование поляризованного света прибора БИОПТРОН — перспективное направление в лечении гинекологических больных. Прибор БИОПТРОН может быть использован в комплексном лечении в стационаре, а в связи с простотой применения, и в домашних условиях с предшествующими врачебными рекомендациями.
Кирющенков А. П., доктор медицинских наук, профессор Кафедра акушерства и гинекологии ММ А им. И.М.Сеченова, г. Москва, Россия