Боль в сердце и климаксе

Период угасания половой функции сопровождается множеством симптомов: приливами крови, ощущением жара, одышкой, гипертермией, частыми сменами настроения. Одним из наиболее неприятных и опасных проявлений является кардиалгия. Боли в сердце при климаксе возникают по нескольким причинам: биохимической, ишемической и нейроциркулярной (вегетативной).

Что такое климактерическая кардиопатия и кардиалгия?

Сердечные боли при климаксе Патологические процессы, происходящие при климаксе в сердечно-сосудистой системе, подразделяют на кардиалгию и кардиопатию. Первый термин объединяет случаи болей в сердце, не обусловленных нарушениями ритма, частоты сердцебиения и ишемией. Кардиалгия не проявляется изменениями на ЭКГ. Климактерическая кардиопатия – это синдром, сопровождающийся нарушениями, среди которых могут быть аритмия, тахикардия, боли в сердце.

Менопауза и мужской климакс могут стать первопричиной кардиалгии или присоединиться к атеросклерозу или ишемической болезни миокарда. Средний возраст начала угасания половой функции совпадает с таковым у группы риска проявления заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Причины кардиалгии, кардиопатии и других симптомов климакса – в гормональном дисбалансе. В ответ на снижение концентрации половых гормонов повышается активность выработки некоторых нейропептидов (тиреолиберина, кортиколиберина).

Гипоталамус интенсивно выбрасывает в кровяное русло вещества, увеличивающие количество гормонов щитовидной железы и надпочечников. Выделяемые йодтиронины, кортикостероиды и катехоламины вызывают ускорение сердцебиения, аритмию, потливость, тремор рук, нарушения настроения. Вегетативные проявления (приливы жара к верхней части тела) объясняются изменением работы центров терморегуляции. Избыток катехоламинов и гормонов щитовидной железы приводит к спазмам сосудов, повышению давления, увеличению нагрузки на сердце вследствие тахикардии и гипертонии.

Специалисты разделяют функциональные кардиомиопатии на стероидные и адреналгические, ориентируясь на преобладающее гормональное расстройство. Связь сердечных патологий и климакса характерна не только для женщин, но и для мужчин. Симптомы менопаузы

Приступы учащенного пульса, дискомфорт за грудиной, одышка и нарушения ритма могут возникать и у пациентов, не страдающих климактерической (нейроэндокринной) кардиопатией. Если сердце здорово, то недомогание может объясняться патологией ЦНС, а именно – вегетососудистой (нейроциркуляторной) дистонией. Нарушение работы нервной системы влечет за собой рефлекторное возбуждение чувствительных волокон, иннервирующих органы внутри грудины. Так возникает кардиалгия на фоне отсутствия явных поражений сердца.

Проявления

Помимо боли в сердце, существуют другие симптомы у женщин при климаксе. Снижение продукции половых гормонов может спровоцировать симпатоадреналовые или вагоинсулярные кризы. Характерными признаками первых являются:

тахикардия;
нарушения ритма сердца;
повышение артериального давления;
ощущение озноба (возможна гипертермия);
похолодение и онемение рук и ног;
бледность кожного покрова;
беспокойство в движениях.

Снижение артериального давления К признакам вагоинсулярного криза, при котором резко повышается тонус парасимпатической системы, относят:

снижение артериального давления;
сужение зрачков;
замедление пульса;
интенсивное выделение слюны, желчи, ферментов и желудочного сока;
падение концентрации глюкозы в крови (вследствие активного выделения инсулина);
уменьшение просвета бронхов.

Симптомы вагоинсулярного криза – это слабость, обмороки и головокружения, гипотония, затруднение дыхания, позывы к дефекации и боль в нижних отделах кишечника. Пациенты жалуются на приливы жара, нарушения ритма сердцебиения, сильную пульсирующую головную боль, резкие приступы аппетита и тремор рук.

У мужчин климакс проявляется похожими вегетативными нарушениями: наблюдается эмоциональная нестабильность, приливы жара, головокружение, перепады давления. Болевые синдромы (кардиалгия, пульсация в голове, суставная боль) при этом возникают сравнительно нечасто.
Климактерическая кардиалгия отличается продолжительностью. У многих пациенток она длится от 1-2 часов до нескольких суток, попеременно усиливаясь и ослабевая. Как правило, возникновение не связано с физическим и эмоциональным напряжением.

Частым явлением среди пациенток в состоянии климакса является экстрасистолия – несвоевременное возбуждение и сокращение всех или некоторых камер сердца. Этот вид аритмий проявляется такими симптомами:

жар;
чувство тревоги;
тахикардия;
ощущение недостатка кислорода;
потливость;
резкие изменения настроения и активности.

Экстрасистолия может на четверть снизить продуктивность работы сердца, что непосредственно влияет на питание всех внутренних органов, включая саму сердечную мышцу, мозг и почки.

Пациентки, страдающие от атеросклероза в период менопаузы, намного чаще испытывают головокружение. Причиной этому служит нарушение мозгового кровообращения.

Как отличить климактерическую кардиалгию от стенокардии?

Сердечные боли при менопаузе значительно отличаются от симптомов ишемии миокарда. При схожих сопутствующих признаках существенно другой характер ощущений, их длительность, триггер, видимость на электрокардиограмме и медикаментозные способы устранения.

Отличия кардиалгии и стенокардии

Признак	Стенокардия	Боль в сердце при климаксе
Интенсивность болевого синдрома	Резкая сдавливающая боль, отдающая в руку, плечо, шею, челюсть. В лежачем положении может усиливаться.	Ноющие боли, которые могут ослабевать и возобновляться.
Длительность	Не более 20 минут.	Продолжаются в течение часов и суток.
Условие возникновения (триггер)	Физическая и эмоциональная нагрузка, требующая интенсивного кровоснабжения миокарда.	Не зависят от физической нагрузки, но могут провоцироваться стрессом.
Реакция на лекарства	Боль купируется «Нитроглицерином» и его аналогами.	Нитраты неэффективны, для снятия симптома необходимы анальгетики.
Сопутствующие симптомы	Повышение артериального давления, аритмия (чаще всего экстрасистолия), потливость, одышка, чувство тревоги, страх смерти. Возможна тошнота.	Озноб, шум в ушах, тахикардия, аритмия, ощущение недостатка кислорода, активное потоотделение, онемение рук и ног, приливы жара к верхним конечностям, шее и лицу, изменение артериального давления (в зависимости от типа криза). Возможно повышение температуры.
Изменения на ЭКГ	Депрессия сегмента ST и изменения зубца реполяризации (Т), которые сохраняются после лекарственных проб.	Отклонения, аналогичные оным при стенокардии, исчезающие или ослабевающие после приема β-адреноблокаторов или хлорида калия.

Вследствие возрастных особенностей проявления климактерическая кардиалгия может наблюдаться одновременно с ишемией миокарда и атеросклерозом. Не следует по умолчанию принимать боли в сердце за признак климакса и избегать посещения врачей. Точный диагноз может установить только кардиолог по результатам ЭКГ и УЗИ.

Неприятные симптомы, сопровождающие дисгормональную кардиопатию и кардиалгию, устраняют под наблюдением врача. В подавляющем большинстве случаев пациенткам выписываются безрецептурные успокоительные препараты и рекомендуется смена режима. Кардиолог отслеживает изменения функциональности сердца и течение аритмии.

Пациенткам, которые страдают кардиалгией, необходимо:

Избегать стресса и соблюдать режим отдыха. Бессонницу, которая возникает при климаксе, рекомендуется лечить растительными отварами и медикаментозными препаратами (только после консультации со специалистом). К лучшим травяным успокоительным относят валериану, пустырник (его нельзя принимать при низком давлении), мелиссу и боярышник.
Заниматься лечебной физкультурой или кардиоупражнениями (с разрешения врача).
Отдыхать в жарких странах исключительно в теплое время года, без резкой смены климата.
Скорректировать питание, убрав из рациона кофеиносодержащие напитки и снизив потребление животных жиров для профилактики экстрасистолии и атеросклероза.
Принимать витаминно-минеральные комплексы с большим количеством калия и магния.

При приступах учащенного сердцебиения принимают успокоительные препараты, β-адреноблокаторы и антагонисты кальция. Если приливы жара и тахикардия не ослабевают, облегчить состояние поможет холодный компресс на лоб и несильное надавливание пальцами на глазные яблоки. Болевой синдром купируется анальгетиками.

Если климакс протекает тяжело, врачи прибегают к гормональному методу снижения активности гипоталамуса. Восстановить функциональность яичников невозможно, поэтому пациенткам назначаются препараты с эстрогенами. С приемом половых гормонов уменьшается частота проявления головных, сердечных, суставных болей и неприятных ощущений внизу живота, нормализуется сон. Необходимость заместительной терапии определяется эндокринологом.

Женщины, у которых менопауза протекает менее тяжело, и те, кто боится применять гормональные лекарства, могут принимать биологические добавки с фитоэстрогенами, а также увеличить в рационе долю продуктов, которые их содержат (злаки, яблоки, гранаты).

Осложнения

Мерцательная аритмия Климактерическая кардиопатия и кардиалгия сами по себе не опасны для сердца. При соблюдении всех рекомендаций врача и своевременном приеме успокоительных средств и анальгетиков дискомфорт от этих патологий будет сведен к минимуму. Гораздо опаснее некоторые осложнения, которые могут возникнуть на фоне гормонального дисбаланса и спазмов сосудов.

К патологиям, которые способны развиться на фоне климактерических нарушений, относятся:

Мерцательная аритмия. Является осложнением экстрасистолии, может привести к летальному исходу.
Ишемическая болезнь сердца.
Инфаркт миокарда и инсульт. При атеросклерозе, осложненном частыми перепадами давления, вероятен отрыв тромба и закупорка сосудов, питающих сердце и мозг.
Геморрагический инсульт. Гипертонический криз и резкий спазм сосудов головы может вызвать кровоизлияние в тканях мозга.

Необходимо учитывать, что ишемия миокарда может впервые проявляться на фоне климакса и вследствие различия симптоматики протекать атипично. До половины пациенток с патологической менопаузой страдают от приступов стенокардии на фоне ишемической болезни сердца.

Тревожные признаки, требующие немедленного оказания помощи больной:

обморок;
жгучие боли в грудине;
сильная одышка;
частые приступы тахикардии без причины;
значительное падение артериального давления.

В подавляющем большинстве случаев для облегчения состояния при кардиалгии достаточно наладить режим, скорректировать рацион и принимать седативные препараты. Для предупреждения осложнений необходимо регулярно посещать врача и проходить электрокардиографию.

Источник

Возрастные изменения женщины в большей степени связаны с развитием гормонального дисбаланса. Инволюция половых желез в период климакса и менопаузы вызывает резкое снижение уровня эстрогена, который регулирует многие функции женского организма. У 50% дам старше 45 лет возникают расстройства вегетативной нервной системы и эмоциональной сферы. Однако наиболее серьезная причина обращения к врачу – боли в сердце при климаксе, которые могут быть признаком не только функциональных, но и морфологических изменений.

Признаки климактерического синдрома

В развитии женщины как организма выделяют несколько периодов:

детство (до 12 лет);
половое созревание (12-16 лет);
репродуктивный возраст (16-45 лет);
климакс (45-55 лет).

Последний связан с увяданием репродуктивной функции и характеризуется снижением активности половых желез, постепенной атрофией яичников с нерегулярной овуляцией и менструациями.

Боли в сердце при климаксе

В организме здоровой женщины при физиологическом течении климакса подобный период протекает безболезненно со снижением длительности и обильности менструаций. Патологический же характеризуется развитием таких синдромов:

Вегетососудистого. Наиболее распространенный симптом «приливов» – ощущение жара, покраснение в верхней половине туловища, которое заканчивается усиленной потливостью. Кроме того, возникают слабость, головокружения, онемения пальцев.
Сердечно-сосудистого. Проявляется нестабильным повышением артериального давления до невысоких значений, кардиомиопатией с болезненными ощущениями за грудиной, усиленным сердцебиением.
Нервно-психического. Признаки: эмоциональная лабильность, раздражительность, бессонница, ухудшение памяти и постоянная усталость.
Эндокринно-обменных нарушений – ожирение или похудение, гирсутизм, дисфункция щитовидной, надпочечниковых и поджелудочной желез.

Наблюдают изменения в лабораторных и инструментальных методах исследований: повышение уровня холестерина, липопротеидов низкой плотности (причина развития атеросклероза), на рентгенографии – снижение плотности костной ткани.

Менопауза и сердечно-сосудистая система

Гормональные изменения, которые происходят в период климакса, по большей степени вызваны снижением функции яичников. В таком случае постепенно снижается уровень эстрогенов (эстриола и эстрадиола) и прогестерона.

Наиболее влияет на сердечно-сосудистую систему эстроген, действие которого реализуется через такие эффекты:

феминизирующий (увеличение в размерах матки, яичников, молочных желез, функциональных изменений в эндометрии во время менструального цикла, оволосение по женскому типу);
регуляция роста костей (улучшается усваивание кальция в организме);
прокоагулянтный (повышается вязкость крови за счет усиленного синтеза коагулянтов и снижения активности антикоагулянтной системы);
антиатеросклеротический (снижается количество свободного холестерина, повышается уровень липопротеидов высокой плотности).

Снижение синтеза эстрогенов ведет к нарушению баланса систем и возникновению клинических симптомов патологического климакса. Влияние на сердце осуществляется преимущественно через венечные сосуды и центральную нервную систему. Возникающие нарушения ритма, боли за грудиной и другие симптомы обозначают понятием «климактерической кардиомиопатии». Подробно о дисгормональном нарушении работы сердечной мышцы читайте здесь.

Механизм развития заболевания до конца не изучен. Считается, что появление клинической картины связано с низким уровнем эстрогенов, высокой функциональной активностью гипоталамо-гипофизарной системы (из-за синтеза пролактина) и депрессивного эффекта фолликулярного гормона яичников. Нарушается кровоснабжение миокарда, развиваются инволютивные дегенеративные процессы в мышечных волокнах и проводящей системе сердца.

Характерные особенности заболевания:

возникновение после 45-летнего возраста;
отсутствие симптомов по достижению постменопаузального периода (когда нет лабильности уровня гормонов);
постоянная боль за грудиной, не связанная с физической нагрузкой;
возникновение аритмий – синусовой или пароксизмальной тахикардии, атриовентрикулярной блокады;
сопутствующие симптомы – шум в ушах, мигрень, метеочувствительность, лабильность артериального давления.

Если у вас ухудшается самочувствие при перемене погоды, рекомендуем к просмотру видео, расположенное ниже.

Боль в сердце у женщин при климаксе: какая она и что делать

Болевой синдром характеризуется:

высокой интенсивностью;
длительностью от 20 минут до нескольких часов;
частотой – до 10 приступов на день;
локализацией боли – на верхушке сердца, слева под соском;
чаще всего связан с эмоциональными переживаниями, усталостью;
не снимается традиционными препаратами для стенокардии («Нитроглицерин»).

При появлении симптома загрудинной боли у женщин старше 45 лет проводят дифференциальную диагностику со стенокардией и инфарктом миокарда.

Клинически боль при стенокардии интенсивная, сдавливающая за грудиной, с типичной иррадиацией в левую руку и плечо, приступ которой длится до 20 минут и снимается «Нитроглицерином».

Для исключения других возможных заболеваний как причин боли, рекомендуют выполнять такие диагностические мероприятия:

регулярный контроль артериального давления и частоты пульса;
электрокардиографию (ЭКГ);
ультразвуковое исследование сердца (ЭХО-КГ);
анализ гормональной панели (эстрогены, прогестерон, фолликулярный гормон, пролактин и другие).

Читайте также: Форум кольпит в климаксе

Частота развития ишемической болезни сердца у женщин в молодом возрасте больше чем у мужчин. Однако после наступления климакса, когда у первых повышается уровень холестерина, – показатели выравниваются.

Выводы

Чаще всего появление загрудинной боли в климактерическом периоде – признак нарушения гормонального баланса с развитием кардиомиопатии. Подобное заболевание относится к функциональным состояниям, которые сами исчезают после установления стойкого фона в постменопаузальном периоде. В тяжелых случаях, при высокой интенсивности, болевом синдроме, женщинам рекомендуют заместительную гормонотерапию, обезболивающие и седативные препараты. Кроме того, большое значение имеет здоровый образ жизни и отсутствие стрессов.

Источник

Климактерический период в жизни женщины сопровождается рядом неприятных или порой опасных симптомов. Связано это с дисбалансом гормонального фона: уровень женского эстрогена, регулирующего функции организма, резко падает. У половины дам старше 45 лет отмечаются симптомы расстройства вегетативной нервной системы и перепады настроения.

Источник фото: https://okeydoc.ru/klimaks-analizy-naznachaemye-zhenshhinam-v-period-menopauzy/

Признаки климакса и изменения в организме

С наступлением климакса происходит угнетение репродуктивной функции. Менструации становятся нерегулярными, функции яичников тоже угасают. В них отмечается недостаточность желтого тела, истощение запасов фолликулов. Все чаще случаются менструальные циклы без созревания яйцеклетки. А затем и сами размеры яичников уменьшаются. В связи с указанными факторами также прекращается выработка прогестерона.

Матка теряет до одной трети исходных размеров, а эндометрий атрофируется. Со стороны сердечно-сосудистой системы происходит накопление и последующее увеличение уровня холестерина в крови и ее способности к свертываемости. Также наблюдается сильное вымывание кальция из костей – развивается остеопороз.

Женщины старшего возраста по этой причине подвержены такому явлению, как перелом шейки бедра. На фоне всех последствий климакса восстановление происходит медленно и болезненно.

Боли в сердце при климаксе

Нарушения ритма сокращений миокарда называют понятием «климактерической кардиомиопатии». Этиология болезни до конца не изучена. Считается, что возникновение патологии связано с падением эстрогена, увеличением пролактина и угнетающим действием фолликулярных гормонов яичников. В результате всего этого нарушается снабжение сердца кровью, инволюция мышечных волокон миокарда и проводящей системы сердца. Другим симптомом может быть его неадекватная гипертрофия (увеличение размеров органа).

Кардиомиопатия может поражать не только сердечные мышцы, но и быть частью обширного системного заболевания. Это состояние часто становится причиной смерти человека или приводит инвалидизации из-за развития прогрессирующей сердечной недостаточности. При этой патологии орган не может эффективно прокачивать кровь и в любой момент может остановиться.

Характерные особенности

Развитие климакса приходится на возраст 45 лет. Затем с каждым годом ситуация ухудшается: появляются частые боли за грудиной даже в состоянии физического покоя, шум в ушах, частые мигрени, усиление метеочувствительности.

Лечение и профилактика

Сердце – это главный орган для жизни человека. Поэтому всем без исключения людям среднего и пожилого возрастов следует придерживаться следующих рекомендаций:

регулярный контроль давления тонометром в домашних условиях;
ЭКГ и УЗИ сердца;
анализы на основные гормоны.

Недопустимо в этом возрасте надеяться, что состояние улучшится само собой, поскольку резервные силы для восстановления уже почти полностью исчерпаны за предыдущие годы жизни.

Часто появление болей за грудиной в период менопаузы и развитие болей в сердце связаны с гормонами. Прием специальных препаратов после обращения к врачу позволит восполнить их недостаток и устранить дискомфорт в сердце. Это снизит риск от внезапного инфаркта или остановки сердца.

Подписывайтесь на мой канал и поставьте лайк ????записи, если было интересно!

Читать далее: «Первые признаки рака шейки матки: как не упустить время»

Читать далее: «Почему появляется шум в ушах и что с этим делать»

Источник