Болезненная менструация при ок
Акушер, Гинеколог, Педиатр
Здравствуйте! С какой целью сейчас принимаете кок?
Вы ранее принимали какие-то кок?
В середине цикла никаких мажущих выделений не наблюдаете?
Алена, 18 января 2019
Клиент
Юлия, принимаю Ярину для лечения хронического эндометриоза. Ранее пила визанну 6 мес, после чего на отмене забеременела и родила.
Алена, 18 января 2019
Клиент
Юлия, никаких выделений не было. Побочек тоже.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Алена! Боль вероятнее всего связана не с приемом ярины, а с эндометриозом. Почему выбор доктора пал на ярину? При эндометриозе преимущество нужно отдавать препаратам с диеногестом.
Алена, 18 января 2019
Клиент
Ольга, на визанне шёл набор веса. Основные критерии при выборе были: подавление овуляции (сильный болевой синдром из-за обширного спаечного процесса), профилактика эндометриоза и не самую последнюю роль занимал фактор изменения массы тела. Поэтому выбрали дроспиренон.
Акушер, Гинеколог, Педиатр
Боли связаны с эндометриозом, в таком случае!
Можно попробовать Жанин, Силует, Регулон, Джес и др. раз Вас беспокоят боли. Или попробовать посмотреть как будет в следующем цикле.
Но окончательное решение принимать безусловно врачу, который Вас очно ведет.
Обратитесь обязательно, если боли так и будут беспокоить, надо будет подобрать другой препарат.
Алена, 18 января 2019
Клиент
Юлия, до приема препарата таких сильных болей не наблюдалось. Неужели препарат может ухудшать картину?
Акушер, Гинеколог
Сколько Вам лет? Любые современные КОК не влияют на массу тела. Я бы остановила выбор на препарате клайра, содержит натуральный эстроген и диеногест. Набор веса на визанне объясним; организм вводится в искусственный климакс. Конечно, по 1 месяцу приема препарата его эффективность не оценивается, можете продолжить прием и наблюдать, но я бы рекомендовала рассмотреть клайру.
Алена, 18 января 2019
Клиент
Гастроэнтеролог, Инфекционист
Здравствуйте! Возможно это такая переносимость препарата.Попробуйте медикаментозно нивелировать появляющиеся симптомы:но шпа 2тх3раза,нурофен или анальгин.При отсутствии положительной динамики обратитесь очно к гинекологу для подбора препарата.
Алена, 18 января 2019
Клиент
Акушер, Гинеколог, Педиатр
Не каждый препарат может подойти женщине.
Вообще оценивают эффективность в течение 1-3 месяцев, организм в этот период может еще привыкать к новому препарату.
По-этому смотрите по своему состоянию: если боли очень сильные, то лучше поменять препарат, если терпимо, то можете понаблюдать следующий цикл.
Алена, 18 января 2019
Клиент
Юлия, спасибо. Обезболивающие препараты купируют боль на несколько часов.
Просто немного озадачила такая реакция, поскольку по отзывам, месячные должны стать менее болезненными, а тут все совершенно наоборот.
Благодарю вас за ответы, буду наблюдать.
Акушер, Гинеколог
Сколько времени прошло после родов? Беременность еще планируете?
Алена, 18 января 2019
Клиент
Ольга, прошло 1,5 года. Беременность планирую но не ранее чем через пару лет. После родов месячные были абсолютно безболезненными в течении 5-6 циклов. Потом понемногу симптомы начали нарастать, из-за чего и встал вопрос о гормональном лечении.
Алена, 18 января 2019
Клиент
Ольга, если менять препарат на клайру, в какие сроки это необходимо делать и по какой схеме?
Такой «гормональный коктейль» в течении нескольких месяцев не вредит собственному фону?
Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте,Алена.Боли не связаны непосредственно с приемом Ярины.Скорее всего у вас и раньше были болезненные месячные,может есть эндометриоз.Препараты с дроспиреноном не так эффективны в плане болезненных месячных,как скажем регулон или жанин.Думаю,вам лучше сменить препарат.Или воспользоваться гормональной спиралью. Мирена,если вы беременность не планируете лет5.
Алена, 18 января 2019
Клиент
Ирина, здравствуйте. Да, вы правы. В анамнезе хронический эндометриоз. Но до приема препарата настолько сильных болей не было. Препарат может ухудшать картину?
Стоит ли паниковать и менять препарат?
Акушер, Гинеколог
Заканчиваете упаковку ярины плюс и начинаете клайру без перерыва. Конечно без гормонов Вам нельзя. При эндометриозе прием КОК длительный до возраста менопаузы с перерывом на беременность. Смена препарата не повлияет на гормональный фон. Не волнуйтесь!
Алена, 18 января 2019
Клиент
Ольга, благодарю вас за такой подробный ответ!
Акушер, Гинеколог
Пишите, если будут вопросы. Здоровья Вам!
Гинеколог, Детский гинеколог
Это не от препарата,это совпало.Препарат надо менять .При таких выраженных болях во время месячных я Ярину не назначаю.Были случаи,когда женщины полные принимали препараты с дроспиреноном из-за боязни поправиться( подружки посоветовали,интернет…),если были вот такие месячные ,то и на 3 упаковке не было лучше.Всегда приходилось менять,это уже из своего опыта.
Алена, 18 января 2019
Клиент
Ирина, есть ли препараты не на дроспиреноне, которые сводят к минимуму риск набора веса?
Гинеколог, Детский гинеколог
А вы что-нибудь раньше уже принимали? Если да,то как переносили?
Гинеколог, Детский гинеколог
Прочитала вашу переписку с другими врачами.Если на визанна было хорошо по месячным,вы можете использовать препараты содержащие диеногест.У контрацептивов другие дозировки и несколько другое влияние .Можно жанин,можно клайру.Если жанин ,то я советовала бы в пролонгированном режиме.Это питьпо 2-3 упаковки без 7-дневного перерыва,вы месячные пропускаете.У Клайры и так безгормональный промежуток 2 дня.Но таблетки все разные,надо быть очень дисциплинированной,не забывать принимать,там 2 тб в день выпить нельзя,как в других контрацептивпх.Можно пробовать ещё линдинет,если диеногест боитесь из+за веса.Хорошо контролирует цикл нормализует месячные,можно тоже использовать пролонгированный режим.
Алена, 18 января 2019
Клиент
Ирина, благодарю вас за ответ.
После такого пролонгированного использования, месячные не будут так сказать «за все три месяца»?
Алена, 18 января 2019
Клиент
Ирина, на визанна после первой упаковки были нереально обильные и болезненные месячные, но потом все пришло в норму и осталась только мазня. Но вес увеличился и была побочка (гол боль и запор).
На ярине побочек не было!!!! Либидо и настроение отличное!!!! Только вот с месячными…
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, нет, с Ярина это не связано. Скорее всего так совпало. Принимайте препарат, эффект можно будет увидеть на второй третьей пачке
Алена, 18 января 2019
Клиент
Александра, спасибо за ответ!
Гематолог, Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте , это адаптация к кок возможно, пока принимать строго по схеме,следить чтобы не развилось кровотечение
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Если девушка регулярно принимает противозачаточные таблетки, ее менструальный цикл имеет ряд особенностей. Наблюдаются изменения в интенсивности месячных, в периоде их протекания. Бывают случаи, когда стоит побеспокоиться и обратиться к врачу. Рассмотрим эти аспекты более подробно.
Регулярность и обильность
В норме менструальный цикл во время приема противозачаточных средств проходит довольно скудно. Месячные являются менее обильными, не вызывают сильной боли, их продолжительность сокращается. Всего крови выделяется не более 0,6 г за месячный период. Короткая и скудная менструация имеет ряд преимуществ. Так, уровень гемоглобина становится выше. Почти всегда месячные проходят регулярно через каждые 28 дней.
Важно, если женщина нарушит курс приема противозачаточных таблеток и будет использовать их во время перерывов, то менструация может и вовсе не начаться. Не рекомендуется этим злоупотреблять, так как возможны последствия в виде кровотечений.
Применение оральных контрацептивов ведет к тому, что вместо месячных происходит менструальноподобная реакция. ОК часто используют для нормализации критических дней. Однако бывают случаи, когда прекращение приема контрацептивов снова приводит к сбоям в менструальном цикле. Это становится возможным, если причина неполадок связана с серьезными патологическими процессами в организме. Поэтому нежелательно использовать контрацептивы только в терапевтических целях. Исключение составляет снятие боли при месячных с помощью контрацептивных препаратов.
Межменструальные выделения
Это явление считается одним из распространенных побочных действий от приема противозачаточных. Месячные продолжаются длительное время, что значительно снижает качество жизни женщины и приносит ей дискомфорт. При этом эффективность препарата не уменьшается. Такая побочная реакция может проявляться в течение нескольких месяцев.
Межменструальные выделения случаются у женщин, использующих контрацептивы с количеством синтетического эстрогена 20 мкг. Чтобы избавиться от неприятного явления, следует заменить таблетки, уровень которых будет достигать 30 мкг. Если же выделения происходят во второй половине менструального цикла, следует заменить препарат и выбрать другую разновидность прогестерона.
Кровянистые выделения не приносят вреда здоровью. Можно продолжать вести полноценную половую жизнь, ведь такое явление считается неопасным. При этом важно следить за гигиеной. При наличии межменструальных выделений желательно применять презерватив во время полового акта.
Подобное побочное действие редко встречается у женщин, предпочитающих использовать гормональную контрацепцию, но все же это возможно. В таком случае нужно просто заменить противозачаточные и прекратить использование ОК. Есть и другой способ избавиться от кровянистых выделений: перейти на трехфазовый препарат. Он менее популярен из ОК, но больше подходит женщинам и реже вызывает побочные действия.
Стоит помнить, что межменструальные выделения – это небольшие капли крови, но никак не обильные месячные, которые с определенной периодичностью происходят у каждой женщины.
Сильные кровоизлияния, которые длятся больше семи дней, могут стать опасными, поэтому рекомендуется обратиться к врачу.
При отсутствии такой возможности необходимо поступить следующим образом: принимать не одну таблетку в сутки, а две. Когда состояние нормализуется, нужно вернуться к стандартной дозировке. При этом срок приема останется 21-дневным, потому следует запастись дополнительной упаковкой.
Если длительное применение контрацептивных препаратов организм воспринял нормально, однако резко начались выделения, то такому явлению есть причина. Возможно, женщина нарушила режим приема контрацептивов или же приняла дополнительные лекарственные препараты, не сочетающиеся с ОК (например, антибиотики). Из народных средств межменструальное кровоизлияние может спровоцировать зверобой. Такие вещества снижают эффективность ОК.
Задержка во время применения
При приеме противозачаточных препаратов месячные имеют свои особенности, однако редко бывают случаи, когда менструация отсутствует. Задержка более шести дней, скорее всего, указывает на возникновение незапланированной беременности. Тест стоит делать в случае, если за это время обычных или даже скудных месячных не произошло, при этом максимум наблюдались красные пятна.
Если тест оказался положительным, то применение противозачаточных следует прекратить. На ранней стадии беременности контрацептивы не имеют негативного воздействия на плод.
Периодические визиты к врачу при приеме ОК
Применение оральных контрацептивов должно сопровождаться регулярными осмотрами у гинеколога, чтобы обезопасить себя от последствий приема противозачаточных. Специалист осматривает половые органы на наличие новообразований и других патологических явлений. Помимо осмотра, женщина должна сдать ряд анализов, чтобы убедиться, что состояние здоровья в норме.
Врач интересуется о ходе месячных, насколько прием противозачаточных повлиял на цикл и как это отражается на состоянии женщины. После осмотров и анализов гинеколог делает вывод о том, приносят ли таблетки негативное воздействие, и стоит ли их принимать дальше.
Задержка после отмены
Резкое прекращение приема противозачаточных не проходит бесследно. В этот период у женщины повышается вероятность забеременеть. Бывает и обратный эффект: половые органы теряют активность, а месячные идут плохо или же вовсе прекращаются. Такие последствия случаются часто, но они не являются опасными, а через некоторое время проходят самостоятельно. Если отсутствие менструации после прекращения приема оральных контрацептивов затягивается, следует обратиться к врачу и сдать анализы.
Итог
Не нужно переживать о незначительных изменениях менструации во время приема противозачаточных. При правильном применении ОК не должно возникнуть серьезных проблем. Нельзя забывать о регулярном посещении гинеколога. При появлении каких-либо последствий врач подскажет, нужно ли прекращать прием препарата.
Источник
Месячные при приеме противозачаточных
Менструации при приеме противозачаточных
Месячные при приеме противозачаточных, как часто они будут начинаться, какова будет их интенсивность и в каких случаях следует волноваться? Рассмотрим подробнее разные нюансы этого важного вопроса.
Регулярность и обильность
Скудные месячные при приеме противозачаточных — это абсолютная норма. У большинства женщин в период приема оральных контрацептивов критические дни не только становятся менее обильными, болезненными, но и заканчиваются быстрее. Объем выделений становится 40-60 мг за весь период менструации. Это положительно влияет на уровень железа в крови, гемоглобин растет.
Другой плюс заключается в том, что менструации проходят регулярно, раз в 28 дней обычно, не задерживаются.
А если нужно, женщина может продолжить прием средства в течение семи дней перерыва по инструкции, и тогда менструация вовсе не начнется. Но слишком часто практиковать такое не стоит, так как вероятно появление межменструальных кровотечений.
Кстати, при приеме оральных контрацептивов (ОК) идет не настоящая менструация, а происходит так называемая менструальноподобная реакция. Эндометрий отторгается из-за снижения уровня гормонов, когда женщина делает семидневный перерыв. Многие женщины, да и врачи тоже, считают ОК хорошим средством для нормализации менструального цикла. Но если нарушения цикла возникли из-за каких-то определенных неполадок в организме, вполне может сложиться ситуация, что начнется задержка месячных после отмены противозачаточных, то есть опять будет сбой. ОК не следует рассматривать в качестве лекарственного средства. Ну за исключением случаев, когда они принимаются в целях улучшения самочувствия при ПМС или эндометриозе.
Межменструальные выделения
В первые три цикла может случиться так, что не прекращаются месячные при приеме противозачаточных таблеток. Это очень частый их побочный эффект. Чаще наблюдается в случае приема низкодозированных препаратов, с уровнем синтетического эстрогена — 20 мкг. Кровомазание не снижает эффективность препарата, но может значительно ухудшить качество жизни женщины. Что делать, если данный побочный эффект наблюдается более трех месяцев?
Если кровянистые выделения наблюдаются в первой половине цикла, это означает то, что эстрогена в них недостаточно. Нужно заменить на препарат с дозировкой 30 мкг. Если во второй половине цикла, нужно заменить вид синтетического прогестерона. То есть подобрать препарат с другим.
Межменструальные выделения не являются причиной для отказа от половых актов. Мужчины должны понимать, что это просто побочный эффект от таблеток, женщина не больна. Но, естественно, требуется особо тщательно соблюдать гигиену. Желательно в эти дни заниматься сексом с использованием презерватива.
Редко бывает, что у женщины кровит на разные оральные контрацептивы, тогда ничего другого не остается, как использовать другую, негормональную контрацепцию. Хотя, есть еще один вариант — попробовать трехфазный препарат. Такого вида оральные контрацептивы сейчас менее востребованы, но иногда именно они оказываются более подходящими для женщин.
Опасение должно вызывать, если настоящие начались месячные во время приема противозачаточных таблеток, то есть обильные, и не в семидневный перерыв. Конечно, в таком случае желательно поскорее обратиться к врачу. Но если такой возможности нет, то можно увеличить дозировку принимаемых препаратов с 1 до 2 таблеток в сутки. А после нормализации состояния вновь перейти на стандартную 1 таблетку в день. При этом принимать препарат нужно все те же 21 день, не меньше. Поэтому придется прикупить лишнюю упаковку препарата.
Если межменструальное кровотечение началось вдруг, хотя раньше такого не бывало, нужно вспомнить, не было ли пропусков в приеме таблеток, не использовались ли какие-либо лекарственные препараты — антибиотики особенно, народные средства лечения — зверобой. Они могут приводить к снижению эффективности гормональных контрацептивов, провоцировать кровомазание.
Если они не начинаются
К сожалению, иногда задержка месячных при приеме противозачаточных означает наступления незапланированной беременности. Если в течение 6 дней после окончания упаковки препарата не началась менструальноподобная реакция, или выделений практически нет, только слабая мазня, нужно сделать тест на беременность. И потом, только если результат будет отрицательным, начинать новую упаковку. Редко, но бывает, что нет месячных при приеме противозачаточных таблеток.
Если беременность все же наступила, новую упаковку препарата не начинать! Нужно решить — оставлять ребенка или нет. Исследования показали, что негативного влияния на плод гормональные контрацептивы не оказывают, по крайней мере, если принимаются только в первые дни после зачатия. А оно так и есть. Женщине нужно просто встать на учет по беременности и наблюдаться у гинеколога до родов.
Если вы решите сделать аборт, то на таком раннем сроке будут доступны и медикаментозный, и вакуум-аспирация.
Периодические осмотры
Каждая женщина, выбравшая гормональную контрацепцию, в принципе как и любая другая, должна раз в год посещать гинеколога с профилактической целью. Врач проведет осмотр, проверит шейку матки, наличие новообразований яичников и тела матки (крупные прощупываются). Обязательно возьмет мазок с шейки матки на онкоцитологию. Возможно, проведет кольпоскопию. А вот сдавать анализы на гормоны в период использования гормональных контрацептивов, почти всегда бесполезное занятие. Сначала, нужно прекратить их прием.
Врач узнает идут ли месячные при приеме противозачаточных таблеток, с какой частотой, обильностью. И на основании этого сможет сделать выводы о вашем здоровье, можно ли вам дальше принимать эти таблетки.
После отмены
У большинства женщин сразу после отмены препарата увеличивается вероятность наступления беременности. Это называется ребаунд-эффект. Он сохраняется до трех циклов. Но у некоторых происходит прямо обратное. Диагностируется синдром гиперторможения яичников. При нем никаких овуляций не происходит, менструации пропадают. Но благо, что в основном это состояние временное и самостоятельно проходит в течение первых трех месяцев.
Если у вас исчезли менструации после приема ОК, нужно сделать УЗИ органов малого таза, сдать кровь на гормоны (обязательно ЛГ и ФСГ), пройти осмотр у врача.
Если планируется беременность, но овуляция пропала, женщине рекомендуется препарат, ее стимулирующий, «Клостилбегит».
Вы нашли ответ на свой вопрос?
Подписывайтесь на наш канал в Яндекс.Дзен
| |||
| |||
| |||
| |||
| |||
|
Все новости
Источник