Болезненные менструации это норма или нет
Данная природой физиологическая принадлежность всех женщин в репродуктивном возрастном периоде связана с проистечением менструаций. Подобные периоды в простонародье могут называть критическими днями. Заметим, что для многих данный период действительно критический, проходящий в сопровождении интенсивных болевых ощущений, расстройством стула, общей слабостью и даже тошнотой. Так происходит ежемесячно и весь год, в среднем до 45-55 лет. Такого рода мучения сопровождают около 75% женского населения, полагающие, что это нормальный заурядный процесс и ощущения, которые со временем минуют. Стоит разобраться, на сколько нормально претерпевать боли во время месячных и в физиологии их происхождения.
Физиология менструации
Месячные представляют собой периодичный менструальный цикл, гласящий о половом созревании девочки, при котором у женского пола отмечаются кровяные влагалищные выделения. Выделения цветом темные и средней густоты с примесями комков и сгустков. Образование комковатых отведений сопряжено с тем явлением, что при менструации из маточной полости отходит не исключительно кровь, но и отмершие участки эндометрия (внутреннего покрова стенок матки).
Эндометрий довольно интересный, продуманный природой слой в матке, который нарастает за месяц (между месячными). Когда случается беременность, эндометрий создает уплотненные условия для произрастания внутри утроба дитя. Если беременность отсутствует, при месячных эндометрий начинает отмирать и выходить наружу. После окончания критических дней, внутренняя оболочка снова начинает нарастать до очередного периода.
С природой происхождением кровяных сгустков и комочков разобрались, поясним, откуда берется сама кровь. Нарушение целостности кровеносных сосудиков на внутреннем маточном слое является виновником выделений. Повреждаются данные сосуды при отмирании эндометрия, то есть слизистого слоя внутренней поверхности стеночек матки. Конечно, при условии, что отсутствует беременность.
Месячный цикл: возраст наступления, симптомы и продолжительность
Здоровая девочка должна ожидать месячные годов с 12-13. Часто возрастная категория начала выделений зависит от генетической наследственности (когда это выдалось у мамы). Если маму настигло половое созревание примерно в 15-тилетнем возрасте, значит и у дочери это произойдет к данной возрастной фазе.
Многие исследования доказали, что первый месячный период наступает при достижении подростком-девочкой определенного веса (47 кг). Таким образом, полненькие девчушки могут значительно раньше столкнуться с месячными, чем худенькие. Нормативный возраст созревания колеблется от 9 лет и до 16, если выделения начались до девяти лет или же их нет, когда тебе уже 16 лет, стоит отправиться к специалисту-гинекологу. Это не обозначает, что присутствует какого-либо рода заболевание, просто лишний раз похлопочите о сохранности собственного здоровья.
Симптоматика первых выделений проявляется в виде несильных ноющих болей внизу живота, увеличением прозрачных или же белесых влагалищных выделений. Первая менструация довольно часто очень скудна, могут проявиться всего несколько коричневатых капелек на трусиках.
Менструальный период либо месячных цикл является определенной временной фазой, стартующей от первого дня начала и до первого дня следующего старта месячных. Норма данного цикла составляет в среднем 28-30 суток, но у большинства цикл может варьироваться от 21 и до 35 дней. Это обозначает, что менструация приходит на каждый 21 или 35 день.
Регулярность периода можно с легкостью отследить, отмечая начало месячных в календарике. И если в каждом месяце отмечено (плюс-минус день) одно число, значит, выделения носят регулярный цикл, что обозначает нормальное функционирование яичников. Хотя первые менструации могут иметь далеко не регулярный характер, другими словами, проявляться несколько раз в 30-32 дня либо приходить с задержками – и это соответствует норме, со временем цикл сам отрегулируется.
Причина ужаса ожидания месячных
Ежемесячный критический период многие женщин ожидают со страхом, поскольку первые дни не просто доставляют множество неудобств, но и крайне болезненны. Менструация, как правило, несет не очень много неудобств, но часто сопровождается рядом состояний, которые дают своеобразный сигнал организма о каких-либо нарушениях.
Отмерший эндометрий и кровь выходят из матки с помощью интенсивных сокращений самой матки. Болезненные ощущения возникают тогда, когда природному процессу сокращений что-то мешает. Причины могут скрываться в различного рода дефектах и при заболеваниях.
Неправильное расположение матки. Основная причина болезненности проистекания месячных заключается часто именно в этом, особо в первый день-два. Матка может теснить нервные окончания, которые и отвечают болями в пояснице, внизу живота и крестце. Данное состояние может носить врожденный облик, и приобретенный, развившийся при воспалительных процессах матки, труб, также яичников.
Нарушения функций надпочечников и щитовидки. В таком случае сочетаются сильнейшие боли и предменструальный, многим мужчинам не понятный, синдром с психологическими расстройствами.
Уровень гормона (эстроген). Гормональный уровень имеет влияние на интенсивность сокращений матки, а также на восприимчивость женщиной боли в целом. Дамам старше 30 лет свойственны болезненные и обильные выделения, при условии повышенного эстрогена. Слизистая матки выделяет химические вещества (простагландины), которые влияют на ритмичность маточных сокращений при месячных. Чем выше уровень простагландинов, тем чаще происходят сокращения, причиняя болезненные ощущения. При этом данные вещества провоцируют такие дополнительные симптомы: потливость, тошноту, проносы и т. д.
Внутриматочная спираль (ВМС). Спираль часто используют для предотвращения беременности, что и стает во многих случаях причиной болей. Внутриматочная спираль – инородное тело, при этом организм пытается избавиться него, сигнализируя болевым синдромом. Кроме прочего, спираль способна влиять на повышенную выработку простагландинов слизистой.
Распространенными причинами болей при выделениях являются хронического характера воспалительные процессы половой женской системы. Это может быть и кольпит, воспаление труб и яичников, поражение эндометриозом и многие иные. Не избегайте периодических посещений гинеколога, не думайте, что само собой все минует, ведь это может грозить даже бесплодием.
Контролируем боль при месячных
При спазмах матки боль возникает, не минуемо, но в умеренном виде, когда классические таблетки в силах снять неприятный симптом: но-шпа, пенталгин, дротаверин, анальгин и спазмалгон. В такой период облегчить страдания могут в принципе любого вида спазмальгетики. Препараты от боли действенны при болезненности в районе поясницы, внизу живота, к таким можно отнести максиган, спазган, баралгин.
Профильные врачи часто рекомендуют использовать ректальные свечи при болезненных проистеканиях месячных. Единственная рекомендация к препаратам – употреблять при крайних обстоятельствах.
Дорогие девочки, женщины, болезненные проявления цикличного характера могут знаменовать о тех либо других сбоях в организме. Возлюбите себя и проявляйте внимание к изменениям, устремляйтесь к доктору-гинекологу, который раскроет причины, приведшие к болям, и назначит правильно действующее лечение.
Источник
По данным врачей, до 80% женщин страдают от болей при месячных[1]. С поправкой на то, что статистика учитывает только тех, кто собрался и дошел до врача, без преувеличения можно сказать: о том, что такое болезненные месячные, на собственном опыте знает каждая женщина. Просто у кого-то эта проблема возникает эпизодически — на фоне простуды или переутомления, а кого-то преследует всю жизнь, буквально вычеркивая из нее 3–5 дней ежемесячно. Почему возникают сильные боли во время месячных и что с ними делать?
Норма менструального цикла
На самом деле, что бы ни говорили мамы и бабушки, тоже настрадавшиеся от этой напасти, боли при месячных — отнюдь не норма. Нормальная менструация протекает безболезненно. Конечно, может ощущаться небольшой дискомфорт из-за спазмов — но именно небольшой, не мешающий повседневным занятиям, а не сильные боли, из-за которых невозможно вести привычный образ жизни.
Как же проходит нормальный менструальный цикл? Продолжительность менструального цикла считают от первого дня месячных и до начала следующих. Первую половину цикла называют фолликулярной фазой. В это время в яичнике растет особое образование — фолликул, внутри которого созревает яйцеклетка. Эти две недели в женском организме преобладают гормоны под названием «эстрогены». Они не только стимулируют размножение клеток слизистой оболочки матки и влагалища, но и влияют на весь организм женщины:
- улучшают минерализацию костей;
- усиливают синтез коллагена в коже;
- улучшают память, внимание, мышление;
- снижают выработку кожного сала;
- нормализуют липидный состав крови.
Это время, когда здоровая женщина чувствует себя бодрой, энергичной и работоспособной.
Примерно через 14 дней от первого дня менструации фолликул разрывается, и из него выходит яйцеклетка. Этот процесс называется овуляцией. Вылупившаяся яйцеклетка отправляется в путешествие по маточной трубе, а на месте бывшего фолликула образуется желтое тело. Следующие две недели цикла называют лютеиновой фазой. Желтое тело вырабатывает прогестерон — гормон, который готовит организм к беременности. Под его действием становится толще слизистая оболочка матки, готовясь принять оплодотворенную яйцеклетку, расслабляются мышцы матки, слегка повышается температура тела. Кроме того, прогестерон выводит из организма лишнюю жидкость и повышает аппетит.
Если оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в матке, желтое тело сохраняется до тех пор, пока не разовьется плацента, которая и возьмет на себя функцию выработки гормонов для поддержания беременности. Если же беременность не случается, желтое тело постепенно отмирает — атрофируется. Концентрация женских гормонов в крови резко падает, сосуды слизистой оболочки матки спазмируются, и слизистая оболочка, лишившись питания, тоже отмирает и выводится из организма во время менструации. Начинается новый цикл.
В норме продолжительность цикла составляет от 21 до 35 дней, главное, чтобы он был регулярным, то есть между месячными проходило равное количество времени. Идеальным считается цикл в 28 дней.
Если гормональный баланс нормален, организм женщины работает, что называется, как часы, она не испытывает никакого дискомфорта ни перед месячными, ни во время них. Но при нарушении гормонального баланса может развиться дисменорея — боль во время месячных. Причем зачастую причина не в каких-то серьезных патологических процессах внутри организма, а в банальном недостатке витаминов — ведь именно витамины участвуют в регуляции всех обменных процессов внутри нашего тела, включая выработку и активацию гормонов.
Дисменорея — болезненные месячные: причины и проявления
Дисменорея, или болезненные месячные, бывает первичной и вторичной. Вторичным называется процесс, вызванный каким-то заболеванием. Поэтому, если характер менструаций вдруг изменился: они стали обильней или наоборот очень скудными и безболезненные ранее месячные стали причинять дискомфорт, — нужно обратиться к врачу.
Первичная дисменорея — это состояние, когда формально женщина абсолютно здорова, а боль при месячных сохраняется. Нередко к боли присоединяются и другие симптомы, мягко говоря, усложняющие жизнь. Их можно разделить на следующие группы:
- Эмоционально-психические — раздражительность, пониженное настроение вплоть до депрессии, сонливость или, наоборот, бессонница, полная потеря аппетита или неконтролируемый «жор», повышенная чувствительность к запахам. Все это результат изменений в нервной системе, сопутствующих болям при месячных.
- Вегетативные симптомы — вызваны нарушением регуляции со стороны автономной вегетативной нервной системы, контролирующей работу сосудов и внутренних органов. Это такие проявления, как головная боль, озноб или чувство жара, тошнота, головокружения, похолодание рук и ног, икота, сухость во рту, вздутие живота, частое мочеиспускание.
- Обменно-эндокринные симптомы — проявления дисбаланса гормонов в организме: кожный зуд, отеки, слабость, рвота, боли в суставах и мышцах.
Если болезненные месячные мешают жить, тем более — сопровождаются другими неприятными симптомами, нужно обратиться к врачу, чтобы он подобрал лечение.
Что делать, когда при месячных болит живот
Напрашивающееся решение — начинать пить обезболивающие средства, тем более что их активно рекламируют. Но это не решение проблемы. Обезболивающие препараты снимают симптомы, но не устраняют причину. При этом такие средства не лучшим образом влияют на состояние желудочно-кишечного тракта.
Еще одно направление в терапии болей при менструации — циклическая витаминотерапия. Витамины и минералы, подобранные сообразно потребностям женского организма в ту или иную фазу цикла мягко регулируют гормональный баланс, нормализуя работу репродуктивной системы. Зачастую этого бывает достаточно для устранения симптомов. Пока в России существует только один витаминно-минеральный комплекс, созданный с учетом разных фаз цикла — это ЦИКЛОВИТА®.
Нередко при болезненных менструациях назначают гормональные препараты. Эти средства эффективно и быстро стабилизируют гормональный баланс, поскольку дозировки гормонов в каждой таблетке тщательно рассчитаны. Но принимать их можно только по назначению врача, тем более что список противопоказаний и побочных эффектов весьма широк.
Итак, сильные боли при месячных — это не «тяжкая женская доля» и не индивидуальные особенности организма. Это проблема, мешающая нормально жить и работать. Как и любую проблему, боли при месячных нужно устранять, благо возможностей для этого в наше время немало.
Источник
Если организм находится в норме, то менструация проходит практически безболезненно. Однако большое количество женщин в этот период страдают от неприятных ощущений и боли внизу живота, которая возникает в первые дни месячных и может длиться 2-3 дня. Боль концентрируется внизу живота, в надлобковой области и отдаёт в поясницу и бедра. Боли при месячных могут быть различной интенсивности — от несущественного дискомфорта до серьезных болей, которые даже мешают повседневной деятельности. Боли во время менструации испытывают 30-50% женщин, но только у 5-10% из них живот болит настолько сильно, что становится невозможной какая-либо активность.Иногда болезненной менструации сопутствует общее недомогание, тошнота (до рвоты), головная боль, обмороки, чувство жара, потливость, учащенное сердцебиение.
Если женщина испытывает боли при месячных, то ей следует обратиться к гинекологу или к гинекологу-эндокринологу. Врач проведет полное обследование и определит, что является причиной возникновения боли.
Причиной боли при месячных являются энергичные сокращения матки, которая очищается от ненужных тканей. Кроме того, сокращение матки может привести к раздражению нервных окончаний в брюшной полости, из-за чего также возникают боли внизу живота. Гормональные нарушения в организме женщины также могут явиться причиной болей во время менструации.
Существует два типа болей при месячных: первичная и вторичная альгоменорея.При первичной альгоменорее неприятные ощущения связаны, например, с повышенной чувствительностью к боли. Такое явление характерно для молодых девушек, у которых менструация появилась только 1-2 года назад и цикл овуляции только что установился.
В этом случае девушкам стоит выполнять некоторые рекомендации и следовать таким советам:- научиться справляться со стрессом и успокаивать нервную систему;- заниматься спортом;- если девушка курит, то лучше бросить курить;- не злоупотреблять алкоголем;- не переохлаждаться;- можно также научиться расслабляться, например, заняться йогой;- при возникновении боли следует положить грелку на низ живота, а колени подтянуть к груди.
Если же данные методы предотвращения и избавления от болей не помогают, то нужно немедленно обратиться к врачу, который пропишет лекарственные препараты (аспирин, нестероидные противовоспалительные средства и другие). Но самим лечиться не стоит: лекарства должен назначать только врач после детального обследования и уточнения диагноза.
О вторичной альгоменорее можно говорить в случае, если боли при месячных имеют причиной наличие органических заболеваний. Это явление наблюдается чаще всего у женщин старше 30 лет. В данном случае боли при месячных являются следствием таких заболеваний или состояний:
- эндометриоз;
- хронические воспалительные заболевания половых органов;
- внутриматочная контрацепция,
- миома матки;
- полип эндометрия;
- спайки брюшины.
Для подтверждения диагноза проводят такие диагностические процедуры, как УЗИ, диагностическое выскабливание полости матки, гистероскопия, гистеросальпингография, лапароскопия. Для избавления от болей при месячных проводят лечение основного заболевания.Если Вам необходима помощь гинеколога, позвоните нам по телефонам, указанным на сайте.
Главная » Статьи » Боли при месячных: норма или патология?
Источник
Менструации сопровождают женщин на протяжении всего репродуктивного периода. Несколько дней в каждом цикле женщины испытывают определенный дискомфорт и недомогание. К сожалению, выраженность дискомфорта варьирует в довольно широких пределах: от умеренных тянущих ощущений внизу живота до выраженного болевого синдрома, заставляющего вносить значительные коррективы в привычный образ жизни.
Болезненные менструации, конечно, далеко не норма. Более того, это состояние хорошо изучено и отражено в Международной классификации болезней как дисменорея.
Дисменорея бывает первичная и вторичная. Для того чтобы понять, с чем столкнулась пациентка, врачи начинают диагностический поиск. Если причину найти не удалось, а менструации стали болезненными еще в юности, надо думать о первичной, или идиопатической дисменорее.
Вторичная дисменорея — это когда боли во время менструаций являются симптомом заболевания: воспаление, киста, эндометриоз, аномалии развития половых органов и т.д. Лечение вторичной дисменореи представляет собой лечение того заболевания, для которого менструальные боли — симптом. При эндометриозе, например, будет проводиться длительная гормонотерапия. При аномалиях развития половых органов будут рассматриваться возможности хирургического лечения.
Лечение дисменореи
Помочь пациенткам с первичной дисменореей очень просто — достаточно подобрать правильное НПВС (нестероидное противовоспалительное средство): индометацин, ибупрофен, кетопрофен, целекоксиб и т.д. В большинстве случаев достаточно одной таблетки для полного избавления от болей в текущем цикле. При выраженных болях и регулярных менструациях можно начинать прием НПВС за 2-3 дня до менструации.
— Что это за лечение? Это же просто обезболивающие.
— Не совсем. НПВС подавляют синтез простагландинов, поэтому действуют не только симптоматически (просто обезболивают), но и патогенетически (воздействуют на механизм развития боли при первичной дисменорее).
Если принимать НПВС в каждом цикле при первичной дисменорее, от цикла к циклу выраженность болевого синдрома снижается.
Совсем просто помочь пациенткам, которые живут половой жизнью и не планируют беременность. Идеальным средством избавления от менструальной боли станут КОК (комбинированные оральные контрацептивы). Недаром среди неконтрацептивных преимуществ КОК устранение дисменореи и других нарушений менструального цикла стоит на первом месте.
Редко, но все таки встречаются пациентки, которым плохо помогают НПВС и КОКи. В этом случае применяется комбинированный метод: КОК + НПВС.
Ошибки при лечении
Несмотря на явную простоту ситуации, вокруг болезненных менструаций накручена целая куча мифов, заблуждений и глупостей.
Большинство пациенток с болезненными менструациями не обращаются за медицинской помощью, вероятно, не считая подобные боли признаком заболевания. Матери, страдавшие дисменореей в юности, смело переносят свой опыт на дочерей: «Пройдет, когда ребеночка родишь». При умеренно выраженных симптомах наши женщины предпочитают «что-нибудь выпить» или полежать. К сожалению, этим «что-нибудь» чаще всего является но-шпа.
— Не понимаю, почему 80 % моих пациенток принимает но-шпу при менструальных болях.
— Так ведь по телевизору говорят, что но-шпа помогает.
— Где говорят? Кто говорит?
— Ну вот же, рекламу крутят, где невеста в белом платье стоит, а мать ей но-шпу дает.
— Почему вы думаете, что у невесты менструация???
Но-шпу действительно принимает огромное количество женщин. Кому-то посоветовала мама, кому-то подружка, кому-то гинеколог. Помогает она плохо. Собственно, имеет право вообще не помогать, потому что менструальные боли почти не связаны со спазмом. Хотя при тяжелой дисменорее, в составе комбинированной терапии, но-шпа может быть рекомендована и уместна.
Самое любопытное, что большинство пациенток, предпочитающих «но-шпу и полежать», как правило, имели успешный опыт приема НПВС, однако продолжают использовать не слишком эффективные средства, опасаясь регулярного приема «слишком сильных» или «слишком вредных» таблеток. НПВС, конечно, обладают повреждающим действием на стенку желудка при длительном регулярном применении. Применение один раз в 24–30 дней хотя и можно назвать регулярным, но для формирования язвенной болезни нужны серьезные дополнительные повреждающие факторы. Если у пациентки уже есть заболевание желудка, можно предложить препараты, содержащие целекоксиб, — они наиболее бережно относятся к слизистой ЖКТ.
Особый случай
Иногда мы сталкиваемся с девушками, страдающими тяжелейшими менструальными болями. Боль постепенно превращает восторженную и беззаботную молодую барышню в личность со стремительно снижающейся самооценкой.
— Да что с тобой? Соберись! Почему ты не можешь «справиться» с обычными менструациями? — упрекают сверстницы.
— Мы не понимаем, что с ней произошло. Она уже совсем не та беспечная девочка, — недоумевают родители. — Возможно, она просто не хочет ходить в школу?
Обычные гигиенические тампоны могут усиливать боль. Лекарства помогают плохо или не помогают совсем. Девушки прогуливают школу, отказываются от посещения бассейна и участия в спортивных мероприятиях, им все труднее становится поддерживать отношения с друзьями.
Боль может быть настолько сильной, что приходится вызывать скорую помощь. Медики исключают острый аппендицит, беременность и рекомендуют пройти обследование на заболевания, передаваемые половым путем, УЗИ и компьютерную томографию. Такой опыт оставляет крайне негативный осадок. Для некоторых молодых пациенток столь активное вмешательство мало чем отличается от физического насилия. Когда даже после всего вышеперечисленного никакие ответы не получены, за исключением того, что у девушки нет ни одного из вышеупомянутых состояний, она получает рекомендацию принимать какое-либо обезболивающее средство.
Но если:
- циклическая боль продолжается больше 6 месяцев;
- пациентку беспокоят выраженные боли, а при осмотре врач не находит никаких (или почти никаких) признаков заболевания;
- лечение помогает плохо, почти не помогает или не помогает при повторном курсе терапии,
можно заподозрить эндометриоз и связанную с ним вторичную дисменорею.
К сожалению, для того чтобы поставить диагноз «эндометриоз», у женщин необходимо провести диагностическую лапароскопию.
Увы, не каждая представительница слабого пола готова решиться на операцию в целях диагностики. Только представьте, насколько сложно объяснить родителям юной девушки, что их дочери нужна операция, чтобы убедиться в том, что ее менструальные боли не связаны с эндометриозом.
Эксперт Всемирного общества по эндометриозу (World Endometriosis Society) профессор Robert Albee в своей статье призывает все человечество: «Пожалуйста, верьте молодым женщинам, когда они говорят, что страдают от боли!».
Мысль о том, что молодая женщина притворяется, преувеличивает свои страдания, приходит в голову не только близким, но и лечащим врачам. Это очень опасное заблуждение. Нет ничего обиднее для страдающего человека, чем недоверие людей, от которых он ждет помощи.
Оксана Богдашевская
Фото thinkstockphotos.com
Товары по теме: индометацин, ибупрофен, кетопрофен, целекоксиб, дротаверин, но-шпа
Источник
