Болезненных менструациях у девственниц

Вступление во «взрослую» жизнь.

Какой должна быть первая менструация у девочек и когда наступают первые месячные. Почему возникают боли во время месячных. О менструальном цикле и его значении — в нащем материале.

Обычно к моменту полового созревания большинство девочек уже имеют общее представление о менструации. Однако ни Интернет, ни подружки, ни популярные женские журналы не подготавливают девочку-подростка к новому жизненному событию и происходящим изменениям.

Именно на маме лежит огромная ответственность: поддержать психологически, вовремя всё объяснить и знать, как поступить, если «что-то пойдёт не так».

Под влиянием гормонов в период полового созревания девочка подвергается удивительным метаморфозам.

За два-три года:

• Быстрое физическое развитие и набор в весе.
• Рост волос в подмышечных впадинах и на лобке.
• Увеличение и формирование молочных желез.
• Может появиться угревая сыпь на коже лица и/или тела.
• Постепенно расширяются тазовые кости.

За несколько месяцев:

• Быстрое переутомление, головокружения и головные боли, тошнота.
• Усиливаются выделения из влагалища (бели) за счет изменения влагалищной микрофлоры (появляются лактобактерии).
• Резкие перепады настроения.

Наступает примерно в возрасте 11-14 лет, наиболее часто — 12-13 лет. Средний разброс — от 10 -11 до 14-15 лет.

С момента менархе девочка-подросток может забеременеть даже после единственного полового акта.

Регулярный менструальный цикл не сразу «вступает в свои права». В течение шести месяцев происходит становление «взрослого» типа выработки и взаимодействия половых гормонов между собой. Ранее на этот процесс отводилось 1-1,5 года — устаревшие данные.

Менструальный цикл может удлиняться или укорачиваться на несколько дней, в одном месяце выделения могут быть обильными, в другом — скудными. В норме длительность менструального цикла — 25-35 дней.

Продолжительность в норме — 3-5 дней, реже — 7 дней. Общий объем кровопотери — 50-150 мл.

Завершается развитие молочных желез и таза, тело уже не так интенсивно растет в длину.

Каждая девочка — маленькая будущая женщина, постепенное становление которой начинается по достижении определенного возраста. Одни девочки проходят этот этап относительно легко, другие в силу многих причин испытывают затруднения и нуждаются в медицинской помощи.

Если у мамы или бабушки первая менструация наступила, например, в возрасте 15 лет, то у девочки, скорее всего, созревание пойдёт по тому же «сценарию».

Однако наиболее часто сбой природного механизма происходит из-за болезней или особенностей организма девочки.

Функциональные причины: наиболее часто — избыточный вес или ожирение. В жировой ткани вырабатывается один из эстрогенов (женских половых гормонов) — приводит к раннему половому созреванию.

Заболевания:

• Гипотиреоз — пониженная выработка гормонов щитовидной железой.
• Фолликулярные кисты яичников.
• Опухоль яичника, надпочечника или центральной нервной системы.
• Поражения центральной нервной системы: менингит, энцефалит, травма и другие.

Функциональные причины:

• При недостаточности питания или излишней худобе из-за нехватки питательных веществ нарушается синтез половых гормонов. Организм «добывает» эстрогены из жировой ткани, но её тоже не достаточно. У здоровой девочки должно быть не менее 17% жировой ткани от общей массы тела.
• Частые стрессы и длительное психоэмоциональное перенапряжение ведёт к сбою образования половых гормонов.
• При усиленных занятиях спортом уменьшается выработка эстрогенов.

Заболевания:

• Недостаточная выработка яичниками половых гормонов наиболее часто связанна с врожденным недоразвитием яичников.
• Заболевания: сахарный диабет, бронхиальная астма (зависит от степени тяжести и контролируемости течения).
• Врожденные пороки развития половой системы — например, недоразвитие матки или яичников.
• Хромосомные или генетические болезни.

Интервал между менструальными кровотечениями длится 1,5-2 месяца и более (задержка).

• Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — наиболее частая причина. Менархе наступает своевременно, но спустя несколько месяцев менструации становятся редкими (олигоменорея) или прекращаются (аменорея). Возможны маточные кровотечения. Рост волос на коже лица и/или тела может усиливаться и идти по мужскому типу. Иногда развивается ожирение.
• Повышена выработка мужских половых гормонов при врождённой дисфункции коры надпочечников. Раннее начало — девочки с рождения имеют внешние признаки мальчиков, позднее — проявления похожи на СПКЯ.

Многое зависит от индивидуальной переносимости боли, но имеются и определённые критерии для разграничения.

Что считается нормой?

Менструации могут сопровождаться дискомфортом, невыраженной тяжестью и/или болью в низу живота — происходит отторжение части разросшейся эндометрия и сокращение мышц матки. Общее самочувствие не нарушается, а критические дни переносятся легко.

Когда бить тревогу?

Боли выраженные, схваткообразные или коликообразные, колюще-режущие, иногда мучительные и ноющие. Располагаются в нижней части живота и/или в крестцово-поясничной области, могут отдавать в пах. Начинаются за несколько часов или в день наступления менструации, держатся один-два дня, реже — дольше. Возможно появление тошноты или рвоты, головокружения, расстройство мочеиспускания и стула.

Причины невыясненные до конца, но имеется несколько факторов:

• Гормональный дисбаланс между эстрогенами и прогестероном на фоне эмоциональной лабильности.
• Механическое препятствие оттоку при аномалиях развития: недоразвитие или загиб матки, сужение внутреннего зева (входа в матку).
• Повышенная возбудимость нервной системы приводит к чрезмерному сокращению мышц матки.
• Эндометриоз. Очаги слизистой матки (эндометрия) разрастаются на нетипичных участках (в норме их там быть не должно): яичниках, шейке матки, мышечном слое матки (аденомиоз). При наступлении менструации разросшийся эндометрий отторгается не только из полости матки, но и из всех очагов — сопровождается выраженными болями и обильным менструальным кровотечением.

Обследование и пути решения проблем

При отсутствии отклонений от нормы нет необходимости обращения к врачам — за исключением профилактических медицинских осмотров согласно возрасту.

При возникновении проблем главный помощник — детский акушер-гинеколог. Дополнительно девочку осматривают и врачи других специальностей — например, эндокринолог-гинеколог или психолог.

Выполняется УЗИ органов малого таза, щитовидной железы и/или внутренних органов, определяется уровень гормонов в крови, проводится компьютерная томография и другие исследования.

К сожалению, диагностические возможности современной медицины ограничены в этом возрасте:

• Не выполняется диагностическое выскабливание полости матки.
• Не рекомендуется лапароскопия. При эндометриозе участки эндометрия зачастую не видны на УЗИ. Диагноз подтверждается только на лапароскопии — проводится один раз одновременно для диагностики и лечения при планировании беременности по достижении детородного возраста.

При крайней необходимости некоторые исследования выполняются с согласия родителей и по решению врачебной комиссии.

Функциональные изменения: обычно достаточно нормализации веса, режима питания и отдыха, оптимизации физических нагрузок.

Задача довольно трудна при не выявленной проблеме или невозможности устранить причину (аномалии развития).

Нередко врачам приходится действовать наугад:

• Для уменьшения болей применяются спазмолитики (расслабляют мышцы), обезболивающие и нестероидные противовоспалительные средства (НПВС — уменьшают боль и отёк).
• При обильных менструациях и склонности к кровотечениям — препарат транексамовой кислоты, НПВС и другие.

Назначение эффективного лечения во многом зависит от опыта врача и его подхода к решению проблем с использованием достижений современной медицины.

Разработаны гормональные препараты с содержанием дроспиренона и диеногеста, прошедшие успешные клинические испытания. Некоторые из них разрешены для применения у девочек-подростков при СПКЯ, подозрении на эндометриоз, дисфункциональных маточных кровотечениях, юношеских угрях и других состояниях.

Положительно влияет приём гормонов и при выраженном болевом синдроме — когда ничего остальное не помогает.

Описаны случаи успешного применения этих препаратов на протяжении длительного времени вплоть до детородного возраста с последующей отменой и наступлением беременности.

Назначаются гормоны с согласия родителей и по решению врачебной комиссии.

Полагаться на то, что перерастёт и само собой нормализуется. Да, перерастёт, но в ещё большую проблему.

Самостоятельно пытаться лечить — можете навредить.

Использовать тепло — риск кровотечений и распространения эндометрия на другие участки (при эндометриозе).

В материале рассмотрены лишь наиболее часто встречающиеся причины нарушений во время полового созревания девочек-подростков и пути решения проблем. На самом деле в этом периоде сложностей может возникать намного больше. При любом отклонении от нормы своевременно обращайтесь к врачам — поможет девочке преодолеть нелёгкий период и сохранить здоровье.

Автор: Корецкая Валентина Петровна, педиатр,

источник

может ли мужчина поцелуями и лаской снижать болевые ощущения?

Вплоть до 18 века считалось, что месячные и должны быть болезненные, ибо это как бы «тренировка» на боль, чтоб женщина привыкала, и была готова к боли при родах.

Ну, а потом врачи нашли зависимость этой боли от общего состояния здоровья женщины, естественно что от дефлорации это не зависит. Более того, незамужней девушке нельзя было и жаловаться на ежемесячные боли, ибо считалась, что она если больна, то и не стоит на такой жениться, поэтому часто даже от подруг скрывали.

Кроме того у каждой свой порог болезненности, да и огромные физические нагрузки того времени доводили женщину до того, что на боли она и внимания не обращала — все бы успеть переделать и спать упасть.

Ну, а сейчас есть возможность обследоваться и найти причину сильных болей, не нужно стесняться, а нужно идти к врачу.

Уменьшаются (но не проходят) эти боли при расслаблении мышц гладкой мускулатуры, поэтому хорошо помогает теплая ванна с пенкой, а ласки и поцелуи любимого мужчины после неё — предел мечтаний, (а вот до неё лучше не надо, женщина сжата и чувствует себя «грязной»).

Болезненные месячные в медицине имеют специальный термин: «альгоменоррея» от слов «альго» и «меноррея («norrhea», то есть «men» — «месяц», «rhoia» — «истечение») — постоянные болезненные месячные.

Это указывает на функциональные изменения, изменения в самой функции менструации.

Болевые ощущения проявляются в виде тянущих, разной степени интенсивности, болей внизу живота. Эти боли могут быть все дни менструации или только первые один — два дня, а иногда предшествуют mensis.

Зависят болезненные месячные от многих причин. Они могут быть болезненными, как у молодой женщины, которая недавно начала менструировать, когда mensis еще не нормализовались в цикл, как у зрелой женщины. Со временем, это может пройти. А нормализоваться месячные могут, вплоть, до одного года, пока цикл будет регулярным и стабильным: каждый месяц раз в 21 — 28 дней по три — четыре дня.

Болезненные месячные, также, могут быть у взрослой жещины в любом возрасте. Иногда это постоянный признак, всегда приходится принимать аналгетики, чтобы снизить дискомфорт. Боль может быть достаточно интенсивной, что без аналгетиков или спазмолитиков никак невозможно обойтись и перетерпеть. Кроме боли, есть другие симптомы: слабость, может быть некоторое повышение температуры тела.

В общем, боль не всегда указывает на возраст и зависит, связана с этим показателем. Болезненными могут быть как у юной девушки, так у взрослой женщины. Часто, никакие меры не влияют и менструации всегда будут иметь характерную особенность — быть болезненными. Иногда этот признак может спонтанно пройти и месячные становятся безболезненными, а может вернуться и все каждый раз по-разному, в разной степени (могут одни менструации быть почти безболезненными, а другие приходится таблетку выпить).

Лаской и поцелуями можно сделать приятно девушке, но если ей плохо и сильно болит живот, иногда даже прикоснуться не даст к себе. Ласка и поцелуи во время месячных могут быть немного некстати. В эти дни женщина может отказывать в близости и ограничить физический контакт. Хотя, конечно, проявления любви и нежности всегда настраивают на позитивный лад. Но вот что касается болезненных менструаций, то причина в другм и поцелуи вряд ли радикально помогут. Здесь дело в физиологии, так что психологические меры могут быть недостаточными.

источник

Месячные у девственниц являются показателем ее созревания и возможности забеременеть и родить ребенка в случае начала половой жизни.

Первые месячные случаются у девушек в возрасте девяти – шестнадцати лет, хотя нормальным является период одиннадцати – четырнадцати. Время наступления помимо нормального физиологического созревания зависит и от внешних факторов, — стрессов, физических нагрузок, неполноценного питания и даже от климатических условий. Это способно как ускорить наступление первых месячных, так и отсрочить.

Месячные у девственниц могут отличаться непостоянством сроков, особенно в первые годы, особенной болезненностью, скудностью или наоборот чрезмерной обильностью. Девственница не должны пугаться возможных задержек, это нормально, что месячные будут не только запаздывать, но и не приходить вовсе в течение одного – двух месяцев. Обычно через год – два менструальный цикл приходит в норму.

Но при этом необходимо понимать, что для полного исключения возможной беременности не достаточно быть девственницей. Не обращать внимания на задержки месячных можно только при полном отсутствии половых контактов в любых проявлениях.

Девственнице в любом случае необходимо следить за циклом, отмечать любые отклонения и нарушения, сообщать об этом своему врачу, так как это является частью ее здоровья. Девушка должна не только соблюдать правила гигиены, но и задумываться о здоровье половой системы в целом. Возможно, сбой в цикле является следствием воспалительных процессов или какого-то другого заболевания. В случае выявления неоднократных серьезных сбоев цикла, особенной болезненности, появления в выделениях большого количества сгустков, чрезмерной обильности и постоянных коричневатых выделений до и после месячных, стоит пройти обследование у врача.

Нормальными считаются месячные, продолжающиеся от трех до семи дней, практически без дополнительных обильных выделений коричневого цвета. Болезненность не всегда является признаком заболевания или воспаления, часто так проявляются особенности организма девушки. Многие вообще ни разу в жизни не ощущали болей при менструации, тогда как другим приходится испытывать схваткообразную тянущую боль в пояснице такой силы, что для нормальной жизнедеятельности нужно принимать спазмолитики. Но для исключения возможности заболевания, сильные боли должны стать сигналом для обращения за консультацией.

источник