Болезни почек и менопауза

Особенности климакса

Приходит со временем

Климакс — естественный неизбежный процесс, при котором в женском организме убывает количество эстрогенов. Эстроген отвечает за развитие женских вторичных половых признаков во время полового созревания, регулирует менструальный цикл, сопровождает женщин в первом триместре беременности, а также выполняет массу других функций для поддержания нормы гормонального фона. Во время полового созревания, пребывает большое количество эстрогенов в организме женщины, а к пожилому возрасту эстрогены снижаются. Снижаться количество эстрогенов у женщин может не всегда в одном и том же возрасте, но обычно данный процесс начинается в возрасте приблизительно 40 лет.
Все женщины переносят климакс по-разному. Безусловно, первые признаки климакса дают о себе знать, а их симптомы не могут быть полностью незаметными. Однако, у каждой женщины, симптомы климакса проявляются в разной степени — кто-то испытывает несносный дискомфорт, а кто-то ощущает лишь незначительные перемены. Но, на сегодняшний день существует лечение климакса с помощью новейших методик. Это поможет женщинам снова обрести полноценную жизнь.

Разделяют три периода климакса

1. Предклиматический. При этом женщина достигает 40 лет, после чего её детородная функция снижается, и уменьшаются шансы забеременеть. В течение всего предклиматического периода, женщина может замечать нарушения менструального цикла. Однако, это считается нормой, и менструации могут быть нестабильными. Например, это может быть нерегулярность цикла, а также неодинаковое количество выделений (в один месяц слишком обильное, в другой выделений минимум).
2. Наступление климакса. В это время менструации прекращаются, так как эстроген перестаёт вырабатываться совсем. Обычно данный период наступает по истечению года после последней менструации. В среднем климакс у женщин наступает примерно в 52 года, но возможно его раннее и позднее наступление, если это заложено генетически.
3. Третий период наступает через год после второго и называется постменопаузой.

Приливы при климаксе

simptomy-klimaksa-diagnostika-i-posledstviya-zhenskoj-minopauzy

Приливы — это основные признаки климакса, которые происходят вследствие снижения и прекращения выработки эстрогена. Кроме половых функций, эстроген также принимает участие в терморегуляции организма. Когда эстроген прекращает вырабатываться, организм женщины испытывает стресс, и ему нужно время, чтобы приспособиться работать без взаимодействия с эстрогеном. Организму женщины тяжело справиться самостоятельно с процессом терморегуляции, поэтому женщины испытывают приливы жара.

По результатам статистики, приливы при климаксе испытывают 80% женщин.

Приливы могут иметь разную степень тяжести и появиться как со второго периода климакса, так и с третьего. Однако, доказано, что приливы тяжелее воспринимаются среди женщин, у которых наступил ранний климакс. Если же приливы могут проявляться в течение 6 месяцев и до 15 лет, то у женщин с ранней менопаузой, приливы могут присутствовать более длительное время.
При приливах женщина испытывает такие симптомы: сердцебиение становится частым (тахикардия), расширяются периферические сосуды, усиливается потоотделение.

Чем опасны приливы и взаимосвязь с почками.

Приливы способны вызывать сильнейший дискомфорт и доставлять значительные неудобства в различных ситуациях. Это может происходить несколько раз в день, а может происходить и более 20 раз в день. Особенно приливам сопутствуют факторы, которые организм воспринимает как сигнал того, что необходим выброс тепла. При этом женщина испытывает жар в лице, усиливается потоотделение, краснеет лицо и возникает тахикардия. После того, как произошел выброс тепла, наступает другой этап — организм выделяет холодный пот, и женщина испытывает холод. Чрезмерное потоотделение может стать причиной психологических расстройств и массы комплексов у женщин, ведь порой возникает необходимость носить с собой сменные вещи. Излишняя потливость становится причиной неприятного запаха, что всегда является поводом крайнего беспокойства женщин.
Кроме психологических проблем, приливы могут способствовать нарушению работы мочевыделительной системы и ряда других заболеваний. Данный процесс может способствовать заболеванию сахарным диабетом, что в свою очередь увеличивает риск заболеваний почек. При этом может возникать частое мочеиспускание, недержание мочи, и даже образования камней в почках, ведь камни в почках наиболее часто встречаются среди женщин в период климакса.

Лечение климакса

Чтобы определить, какие препараты необходимы женщине в её индивидуальном случае, необходимо пройти обследование и сдать определённые анализы. При климаксе необходимо обращаться к терапевту, эндокринологу, кардиологу гинекологу и урологу. В некоторых случаях женщине необходима консультация психолога. В начале следует посетить терапевта и озвучить свои жалобы и симптомы, тогда терапевт даст направление к нужному специалисту, который назначит необходимое лечение.
Лечение симптомов, которые приносят дискомфорт, является необходимым, даже если климакс — природный и неизбежный процесс.
Существуют специальные препараты при климаксе, которые способны снизить симптомы. Препараты при климаксе назначаются каждой женщине индивидуально, с учётом её физиологических особенностей. Существует также лечение климакса средствами альтернативной медицины.

В стандартное лечение климакса входят гормональные и негормональные препараты. Чаще всего используются такие негормональные препараты: БАДы, антидепрессанты, гомеотические средства, средства против судорог и против гипертонии. Известные препараты при климаксе без гормонов: Флузак, Пороксетин, Эфевелон, Велаксин, Вефалакс, Профлузак, Нейронтин, Конвалис, Габагама и др. Доказано, что некоторые препараты против эпилепсии можно использовать как препараты при климаксе, так как они облегчают симптомы во время приливов. Однако, гормональные препараты при климаксе оказывают наиболее эффективное лечение. Гормональные препараты содержат половые гормоны, поэтому лечение такими препаратами способно существенно снизить и даже избавить женщин от приливов и других проблем. Но, они имеют множество противопоказаний, побочных эффектов, и могут увеличить риск серьёзных заболеваний. Известные гормональные препараты при климаксе: Климактоплан, Иноклим, Климадинон и др. Если лечение климакса осуществляется гормональными препаратами, то женщине необходимо регулярно наблюдаться и у врача и проходить обследование.

Лечение климакса и приливов без лекарств

Народная медецина

1. Правильное дыхание – незаменимое лечение. При приступе прилива не следует впадать в панику, а нужно упокоиться и медленно и глубоко вдыхать воздух. При чём, вдыхать воздух нужно не диафрагмой, а животом. Если женщина сделает данное упражнение правильно, то в итоге получится 8 вдохов в минуту. Для того, чтобы без проблем делать такое упражнение во время приступа прилива, следует регулярно упражняться (при глубоком вдохе задерживать воздух на несколько секунд).
2. Свежий воздух. Рекомендуется регулярно проветривать помещение, особенно спальню. Прохладный воздух положительно влияет на здоровье и состояние женщины при климаксе. Не рекомендуется находиться в комнате, где жарко и душно, так как эти факторы спровоцируют новый приступ.
3. Холодная подушка. Для спокойного и здорового сна рекомендуется охладить подушку. Это можно сделать, приложив ледяную бутылку к подушке, которую после нужно положить под неё на всю ночь.Также, саму подушку можно поместить на какое-то время в морозилку.
4. Диета. Улучшить самочувствие при климаксе поможет правильное питание, рацион которого должен составлять в своём большинстве фрукты и овощи. Также можно употреблять орехи, злаки, сою, бобовые, и все продукты растительного происхождения. Количество мяса и рыбы в рационе лучше ограничить.
5. Правильная одежда. Одежду нужно подбирать таким образом, чтобы она соответствовала погодным условиям и не доставляла дискомфорта. Одежда должна состоять только из натуральных тканей.
6. Активный образ жизни. Занятия спортом и физические упражнения ещё никому не навредили. Активный образ способствует уменьшению приступов прилива при климаксе, а также снижает риск развития мочеполовых болезней (развития камней в почках, застоя мочи и т. д.).
7. Стабильный водный баланс. В период климакса необходимо выпивать до 2 л. воды в день. Вода крайне необходима женщине в период климакса, так как организм теряет много жидкости. Кроме того, нормальный водный баланс служит профилактикой заболеваний почек.

Виды и причины боли при климаксе

Климакс — это грандиозная перестройка женского организма. Постепенное выключение функции деторождения сопровождается изменениями во всех органах и системах. Это проявляется непривычными и порой не самыми приятными ощущениями, в том числе болями разной локализации, силы и длительности.

Первопричина всех типов болей при климаксе — резкое изменение гормонального статуса. Снижение, а затем прекращение секреции эстрогенов и прогестерона отражается не только на состоянии и функциях репродуктивной системы. Клетки, чувствительные к половым гормонам, присутствуют в разных тканях и органах. Поэтому дефицит эстрогенов во время и после менопаузы приводит к изменениям в сердечно-сосудистой, костно-мышечной, нервной, эндокринной системах, влияет на обмен веществ, эмоционально-психическую сферу и т. д.

При климаксе женщин чаще всего беспокоят боли в животе, пояснице, промежности, головные, суставные, мышечные и костные боли. Они бывают достаточно интенсивными и нередко снижают качество жизни, особенно если сочетаются с другими симптомами менопаузы. Мы рассмотрим механизмы возникновения разных типов болей при климаксе и узнаем, как с ними бороться.

Боль в пояснице

При климаксе боли в пояснице чаще всего носят тянущий, ноющий характер. Они редко бывают сильными, но доставляют женщине немало дискомфорта.

Во время менопаузы поясница может болеть по разным причинам. Чаще всего это связано с изменениями в репродуктивной системе из-за ослабления активности яичников. Неприятным ощущениям в нижней части спины в данном случае нередко сопутствуют боли внизу живота.

Боль в пояснице, усиливающаяся при наклонах, физическом напряжении, сигнализирует о проблемах с позвоночником. При климаксе увеличивается риск развития или обострения остеохондроза. Поясничный отдел подвергается наиболее сильным нагрузкам, поэтому он страдает в первую очередь.

Еще одной причиной боли в пояснице может быть дегенерация костей — остеопороз. Резкое снижение выработки эстрогенов приводит к нарушению минерального (прежде всего кальциевого) обмена и другим процессам, в результате которых резорбция костной ткани усиливается, а ее синтез, напротив, угнетается. Кости становятся хрупкими, возрастает опасность переломов. Выявить остеопороз на ранней стадии и остановить его прогрессирование поможет своевременно начатый прием препаратов кальция и витамина D3, фитоэстрогенов.

Боль в суставах

Жалобы на суставные боли очень типичны для женщин, вступивших в пору менопаузы. В детородном возрасте обменные процессы в соединительной ткани регулируются половыми гормонами. Без защиты эстрогенов метаболизм нарушается. Кроме того, угнетается синтез коллагена. Все это приводит к дегенеративным процессам — артрозам и остеоартрозам.

Иногда боли в суставах при климаксе носят воспалительный характер. Это тоже объясняется снижением продукции эстрогенов. Для таких случаев применяется термин «климактерический артрит».

Проявления остеоартроза и климактерического артрита сходны: боль в суставах, скованность по утрам, ограничение подвижности. Поражение часто бывает симметричным. Если боль усиливается при физической нагрузке — это признак остеоартроза. При климактерическом артрите движение, наоборот, уменьшает неприятные ощущения.

Суставными болями дает о себе знать и остеопороз. С наступлением менопаузы он отмечается в разы чаще, чем в другие возрастные периоды.

Боль в животе

Незначительные боли внизу живота при климаксе возникают в связи с угасанием функции половых органов. В репродуктивной системе происходят структурные изменения: яичники уменьшаются в размерах, мышечный слой матки замещается соединительной тканью, эндометрий атрофируется. Все это может сопровождаться дискомфортом в области малого таза.

Но если тянущие боли внизу живота становятся упорными, длительными либо интенсивными, это может свидетельствовать о развитии заболевания — эндометриоза, фибромиомы матки, сальпингита и т. д. Возникновение подобных симптомов — повод незамедлительно посетить гинеколога.

Боль в промежности

Атрофическим изменениям при климаксе подвергается слизистая влагалища и наружных половых органов. Женщина может жаловаться на сухость, зуд и боль в промежности. В тяжелых случаях развивается воспалительный процесс — атрофический вульвовагинит.

Головные боли

Многие женщины репродуктивного возраста страдают от головных болей и приступов мигрени в предменструальный период. С приближением менопаузы эти симптомы усиливаются. В той или иной степени на головную боль жалуется почти каждая дама после 45 лет.

Головные боли при климаксе бывают разными — слабыми и сильными, кратковременными и длительными, изнуряющими. По характеру они также разнообразны: сдавливающие, распирающие, тупые ноющие, колющие, жгучие, пульсирующие и т. п. Чаще боль локализуется в области затылка и висков. У некоторых женщин возникают классические приступы мигрени.

Изматывающая головная боль причиняет беспокойство, нарушает комфорт повседневной жизни, отрицательно сказывается на трудоспособности. Но главное то, что в ряде случаев она сигнализирует о развитии серьезного заболевания — например, гипертонической болезни. Поэтому при появлении упорных головных болей в период менопаузы следует пройти тщательную диагностику.

На заметку

Головная боль считается очень тревожным признаком, если сопровождается некоторыми дополнительными симптомами. Ее сочетание с нарушениями памяти и внимания, расстройствами координации движений, снижением или извращением функций органов чувств (слуховые, зрительные, обонятельные галлюцинации) требует скорейшего обращения к врачу.

Нельзя исключить и психогенную природу головной боли при климаксе. Нарушение эмоционального равновесия, раздражительность, депрессия, расстройства сна — типичные спутники менопаузы. Эти состояния сами по себе могут спровоцировать головную боль или усугубить ее.

Боль в мышцах

Уменьшение и постепенное прекращение секреции женских половых гормонов непосредственно влияет на состояние мышечной системы. Дистрофические процессы в мышцах приводят к их слабости, повышенной утомляемости. Снижается переносимость физических нагрузок. Боли в мышцах при климаксе чаще возникают у женщин, ранее не занимавшихся спортом.

Мышечные боли при климаксе разнообразны. Они бывают тупыми и острыми, длительными и кратковременными, ощущаются как покалывание, ломота и т. п. Чаще всего боли возникают в ногах, спине, тазовой области. Дефицит кальция приводит к спазмам и судорогам икроножных мышц.

Важно знать, что мышечные боли при климаксе не всегда объясняются возрастными дегенеративными процессами. Иногда их причиной становится заболевание, например остеопороз. Боли в икроножных мышцах характерны для атеросклероза сосудов нижних конечностей, тромбофлебита. Поэтому, если ощущения сохраняются в течение длительного времени и причиняют беспокойство, рекомендуется посетить специалиста — хирурга, ревматолога, флеболога.

Боль в груди

Часто при приближении и наступлении менопаузы женщин беспокоят неприятные ощущения в груди. Тяжесть, увеличение молочных желез, повышенная чувствительность и боль возникают циклически, как перед менструациями, и обусловлены изменением уровня половых гормонов. Иногда отмечаются резкие острые односторонние боли, которые проходят так же внезапно, как появляются.

Боль в груди при климаксе, как правило, не свидетельствует об опасном заболевании. Насторожить должны выделения из сосков, изменения кожи молочных желез, четкая локализация боли, ее усиление с течением времени. После 40 лет женщинам следует ежегодно проходить обследование у маммолога, чтобы не пропустить серьезные проблемы.

Боли в костях

Чаще всего являются следствием остеопороза. При этом заболевании происходит снижение плотности костной ткани из-за нарушения минерального обмена (потери кальция), преобладания процессов разрушения над синтезом. Кости становятся пористыми, хрупкими, ломкими. На поздних стадиях возникают патологические переломы, трудно поддающиеся сращению.

Женщины репродуктивного возраста крайне редко страдают от остеопороза. Кальций в достаточном количестве накапливается в костной ткани благодаря действию эстрогенов. Но с наступлением климакса ситуация резко меняется. Снижение уровня эстрогенов приводит к «вымыванию» кальция из костей. В совокупности с возрастным замедлением регенеративных процессов это ведет к развитию остеопороза.

Для остеопороза характерны боли в позвоночнике (пояснице, межлопаточной области) и нижних конечностях. На ранней стадии заболевания они появляются периодически, затем становятся постоянными.

Как избавиться от боли при климаксе

Можно ли полностью избавиться от боли во время климакса? Это зависит от непосредственной причины и механизма развития болевого синдрома. Например, если суставные и мышечные боли при климаксе вызваны нарушением минерального обмена, прием витаминно-минеральных комплексов поможет восполнить дефицит кальция в костной ткани и тем самым устранить основной фактор возникновения болезненных ощущений.

В целом можно сказать, что все методы борьбы с болями при климаксе должны быть направлены на решение двух главных задач — коррекцию гормонального дисбаланса и профилактику остеопороза.

Симптоматическое лечение

Боли бывают эпизодическими, но очень сильными (например, при мигрени) или постоянными, изматывающими (в пояснице, суставах). Терпеть такие ощущения тяжело и бессмысленно. Для снятия болей до устранения их основной причины назначают симптоматическое лечение, которое сводится в основном к приему анальгетиков.

Обезболивающие препараты разнообразны по составу и механизму действия. В зависимости от происхождения болей применяются анальгетики разных групп. Например, при болях в суставах, вызванных остеоартрозом, назначают НПВС («Диклофенак», «Нурофен» и т. п.), при головной боли — комбинированные препараты («Пенталгин», «Темпалгин») и т. д.

Анальгетики эффективно снимают боль, но их действие временно. Обезболивающие не подходят для длительного приема из-за многочисленных побочных эффектов (повреждение слизистой желудка, повышенный риск образования тромбов и другие).

Заместительная гормонотерапия

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) — основное направление в коррекции патологических проявлений климакса. Она заключается в приеме строго по назначению врача натуральных или синтетических эстрогенов — отдельно либо в комбинации с прогестагенами. К наиболее распространенным препаратам относятся «Климонорм», «Климен», «Дивина».

Обратите внимание

Назначить ЗГТ и правильно подобрать препараты может только гинеколог, причем после тщательного обследования пациентки. Необходимо определить гормональный фон, выявить наличие или отсутствие противопоказаний. Далеко не всем женщинам показана заместительная терапия. Кроме того, препараты для ЗГТ разнообразны, и при их подборе нужно учесть множество факторов.

ЗГТ позволяет устранить основную причину болей и других неприятных симптомов климакса — дефицит женских половых гормонов. Прием синтетических эстрогенов снижает риск развития остеопороза, атеросклероза и других опасных заболеваний, характерных для постменопаузы. Но в то же время ЗГТ имеет широкий спектр противопоказаний. Среди них — повышенная свертываемость крови, нарушения липидного обмена, болезни печени, варикозное расширение вен, злокачественные новообразования. Длительный прием эстрогенов повышает риск тромбозов, рака молочной железы и эндометрия[1].

В качестве дополнения к ЗГТ назначают фитоэстрогены — биологически активные вещества растительного происхождения, по действию сходные с эстрогенами. Наиболее эффективным и безопасным среди них признан генистеин, который достоверно снижает частоту приливов и способствует поддержанию нормальной плотности костей[2].

Витаминно-минеральные комплексы

В период менопаузы, особенно при наличии болей в костях и суставах, обязателен прием витаминно-минеральных комплексов, содержащих кальций. Они помогают предотвратить ослабление костной ткани и развитие остеопороза. Важно, чтобы в состав комплекса входил витамин D3, который способствует усвоению кальция.

Среди витаминно-минеральных препаратов с кальцием заслуживают упоминания «Кальций D3 Никомед», «Витрум Кальций», «Компливит Кальций Д3 Голд».

Диета

При болях и других патологических симптомах менопаузы показано разнообразное питание, богатое витаминами и кальцием. В рацион женщины должны входить молочные продукты, фрукты и овощи, зелень, орехи, яйца. Соевые бобы содержат не только кальций, но и фитоэстрогены. Полезны продукты, богатые витамином E: картофель, фасоль, бурый рис.

В период менопаузы повышается риск избыточного веса, поэтому калорийность рациона не должна быть высокой. Рекомендуется ограничить потребление сахара и животных жиров. Красное мясо полезно заменить морской рыбой и морепродуктами.

Спорт

Занятия спортом помогают поддерживать хорошее самочувствие, препятствуют появлению лишнего веса, предупреждают развитие заболеваний суставов и позвоночника. Но не всякие физические нагрузки полезны в период климакса. Упражнения, связанные с сильным напряжением, поднятием тяжестей, могут повредить ослабленным мышцам и суставам. Поэтому к выбору занятий нужно подходить осознанно.

Ослабить негативные проявления климакса помогут плавание, аэробика, йога, танцы, дыхательная гимнастика, фитнес. Для укрепления мышц тазового дна рекомендуется выполнять упражнения Кегеля.

Постепенная утрата репродуктивной функции — естественный процесс. В норме он не должен сопровождаться значительным дискомфортом. С неприятными симптомами патологического климакса можно и нужно бороться. Различные методы, применяемые по отдельности или в комплексе, помогают облегчить болезненные ощущения, улучшить самочувствие и эмоциональное состояние, чтобы жить полноценной жизнью. Особенно важна для поддержания женского здоровья в этот период профилактика дефицита кальция.

Источник