Боли и выделения при климаксе
Возрастное изменение гормонального фона приводит к тому, что с наступлением климакса у женщины появляются специфические недуги, связанные с нарушением работы различных органов. В частности, уменьшаются размеры матки и яичников, снижается выработка слизи в шейке матки. За счет этого объем нормальных выделений при климаксе снижается. Но вследствие сухости влагалища повышается риск возникновения воспалительных заболеваний, образования опухолей. Возможны патологические выделения. На изменение их характера в период менопаузы необходимо обращать особое внимание.
Содержание:
- Нормальные выделения
- Виды патологических выделений
- Кровянистые выделения в период пременопаузы
- Происхождение кровянистых выделений в период постменопаузы
- Характерные признаки патологических выделений
- Причины появления патологических выделений
- Заболевания, связанные с гормональными нарушениями
- Онкологические заболевания
- Инфекционные и воспалительные заболевания половых органов
- Инфекции, передающиеся половым путем
- Диагностика и профилактика заболеваний половых органов при климаксе
Нормальные выделения
Влагалищные выделения у женщины любого возраста являются показателем состояния репродуктивного здоровья. Угасание детородной функции организма отражается на выработке слизи в шейке матки. Она продолжает выполнять свою защитную роль, препятствуя проникновению в органы возбудителей инфекции. Однако объем ее уменьшается вплоть до того, что в этот период у женщин появляется сухость влагалища.
Считается, что при климаксе слизистые выделения являются нормальными, если их объем не превышает 2 мл в день, они прозрачные (могут иметь слабый желтоватый оттенок из-за окисления слизи на воздухе). Кроме того, у них не должно быть резкого запаха. В состав выделений входит не только слизь, но также плазма и лимфа, поэтому по консистенции они напоминают рисовый отвар.
Нормальные бели при климаксе не вызывают у женщины неприятных ощущений, раздражения половых органов.
Виды патологических выделений
В зависимости от характера патологии могут появляться выделения следующего типа:
- слизистые (если они являются слишком скудными или чересчур обильными, имеют консистенцию пены, дурно пахнут);
- гнойные (густые, имеют серовато-зеленый оттенок, резкий запах);
- творожистые (белого цвета, с комочками, имеют кислый запах);
- кровянистые (цветом от ярко-красного до коричневого, появляются в виде сукровицы, мазни или кровотечения).
Наиболее опасными считаются кровянистые выделения, особенно в постменопаузальный период, когда их невозможно спутать с менструациями.
Кровянистые выделения в период пременопаузы
Примерно до 45-50 лет у женщины еще наступают менструации, однако регулярность их прихода нарушается из-за нестабильности гормональных процессов в организме. Объем и продолжительность кровянистых выделений колеблется. Они могут быть мажущими коричневыми продолжительностью меньше 2 дней, а в следующий раз – обильными бордово-красными, идут, не прекращаясь, в течение 2 недель. Помимо нерегулярных месячных, при климаксе возможно появление выделений крови, если женщина принимает препараты заместительной гормональной терапии для ослабления приливов и других недугов этого периода.
Во время пременопаузы у женщин чаще появляются эндокринные заболевания, усиливающие гормональный сдвиг. К нарушению выработки гормонов приводит неправильный обмен веществ, возникающий из-за плохой работы органов пищеварения, недостатка витаминов. Все это становится причиной появления нерегулярных кровянистых выделений.
Происхождение кровянистых выделений в период постменопаузы
С прекращением менструаций и гормональной перестройки у женщины исчезают физиологические факторы, которые могли бы привести к появлению кровянистых выделений. Теперь они становятся только симптомом патологии (заболеваний матки или придатков).
Предупреждение: При появлении следов крови в выделениях у женщин в период постменопаузы медлить с визитом к врачу особенно рискованно. Наиболее грозной причиной таких выделений может быть рак матки. Откладывая визит к гинекологу, пытаясь каким-то образом самостоятельно устранить проблему, женщина теряет драгоценное время для своевременного обнаружения и удаления опухоли.
Характерные признаки патологических выделений
При заболеваниях матки происходит повреждение слизистых оболочек, возможно разрушение тканей и сосудов. Возникают очаги гнойного воспаления. Поэтому у патологических выделений появляются следующие признаки:
- водянистая консистенция;
- наличие пены, сгустков слизи, зеленоватого гноя или крови;
- неприятный запах;
- вызывают раздражение наружных половых органов, покраснение и зуд кожи в области промежности;
- возникает жжение и зуд во влагалище.
Обычно выделениям сопутствуют такие симптомы, как затрудненное мочеиспускание, сопровождающееся резью в мочевом пузыре. Кроме того, могут появляться боли в животе и пояснице, а в отдельных случаях происходит повышение температуры тела.
Предупреждение: К врачу необходимо идти срочно, если в период постменопаузы в выделениях у женщины появляется кровь, и при этом она не принимала препаратов ЗГТ для ослабления симптомов климакса. На наличие опухоли в матке может указывать появление запоров и задержка мочеиспускания.
Причины появления патологических выделений
Причинами появления аномальных выделений у женщин после наступления климакса являются патологии, связанные с гормональными нарушениями, хроническими заболеваниями половых органов, инфекционным поражением органов нижнего таза, отклонениями эндокринного характера.
Заболевания, связанные с гормональными нарушениями
Эндометриоз. В течение всего репродуктивного периода у женщины во время месячных происходило регулярное обновление слизистой оболочки матки. Это было обусловлено высоким уровнем женских половых гормонов. Во время климакса, когда уровень эстрогенов в организме резко снижается, эндометрий уменьшается в объеме, прекращается его разрастание. Поэтому нередко с наступлением менопаузы заболевание отступает, даже если женщина много лет страдала от его проявлений.
Но в некоторых случаях гормональный сбой (недостаточная выработка прогестерона в организме), наоборот, приводит к возникновению эндометриоза. Одним из провоцирующих факторов является нарушение обмена веществ. В жировой ткани вырабатываются эстрогены, поэтому ожирение нередко при климаксе приводит к эндометриозу. Способствует неумеренному разрастанию эндометрия также сахарный диабет, гипертония.
Эндометриоз может возникать у женщин, перенесших операции по удалению матки и придатков, образуется на месте рубцов. Инфекционные заболевания, ослабление иммунитета также провоцируют появление эндометриоза.
При климаксе это заболевание вызывает появление кровянистых мажущих выделений, а чаще – обильных кровотечений, что приводит к анемии. В этом возрасте эндометриоз является предвестником рака.
Миома матки. Доброкачественная опухоль в виде узлов в мышечной ткани матки. При ее увеличении у женщины растет живот, появляются боли в его нижней части, нарушается пищеварение и мочеиспускание. Характерным симптомом миомы является появление обильных кровянистых выделений.
Эрозия и дисплазия шейки матки. Эрозия связана с разрушением поверхностных слоев эпителия шейки матки, а дисплазия – это повреждение всех слоев слизистой оболочки. При этих заболеваниях белые выделения становятся обильными, запаха не имеют, в них появляются примеси крови.
Полипы в матке. Их образованию может способствовать разрастание эндометрия, выскабливание и повреждение матки в более молодом возрасте. При наличии полипов женщина в период менопаузы замечает у себя белые выделения без запаха с прожилками крови.
Видео: Как образуются полипы эндометрия
Онкологические заболевания
Рак шейки матки. На ранних стадиях проявления болезни отсутствуют. При климаксе кровянистые выделения являются характерным и чаще всего единственным симптомом, по которому его можно обнаружить. Другие симптомы (боли внизу живота и крестце) появляются позднее.
Рак матки (эндометрия). Выделения сначала белые водянистые, потом в них появляется кровь. Кровотечения усиливаются, в них имеются гнойные сгустки.
Видео: Факторы, провоцирующие возникновение рака шейки матки
Инфекционные и воспалительные заболевания половых органов
Вульвовагинит. Воспалительный процесс во влагалище. В период климакса слизистая оболочка влагалища становится более тонкой. Из-за недостатка смазки на поверхности возникают трещинки, которые легко воспаляются. Развивается дисбактериоз влагалища, при котором погибает полезная микрофлора. При этом появляются липкие слизистые выделения с примесью гноя, с запахом рыбы. Цвет пенистых выделений серый, гной придает им желто-зеленый оттенок. Женщина испытывает жжение, зуд и все остальные симптомы раздражения поверхности влагалища.
Цервицит – воспаление слизистых оболочек шейки матки. Иммунитет у пожилых женщин значительно ослабевает, инфекция при этом быстро распространяется из влагалища в шейку матки. Если заболевание запущено, то произойдет воспаление эндометрия (эндометрит) и придатков матки. Характерным признаком цервицита являются интенсивные желтые гнойные выделения, в которых имеются сгустки крови. Других симптомов, кроме выделений, при климаксе может и не быть.
Молочница (кандидоз). Возникает из-за ослабления иммунитета и нарушения состава влагалищной микрофлоры. Развитию грибка кандида может способствовать переохлаждение, прием лекарств и другие факторы. Выделения напоминают творожистую массу, имеют характерный кислый запах.
Инфекции, передающиеся половым путем
Как и в молодости, женщина менопаузального возраста может заразиться трихомониазом, гонореей, хламидиозом и другими инфекциями, передающимися во время полового акта. При пониженной сопротивляемости организма воспалительные процессы быстро распространяются из наружных половых органов в матку и придатки, поражают мочевыводящие органы.
При таких заболеваниях возможны следующие выделения:
- Трихомониаз – водянистые, пенящиеся, белые с желтовато-зеленым оттенком. Имеется резкий неприятный запах.
- Гонорея – гнойные серо-зеленые густые выделения. Возникают постоянные позывы к мочеиспусканию, зуд и жжение во влагалище.
- Хламидиоз. Выделения могут быть прозрачными или белыми слизистыми. Поражение мочевыводящих путей приводит к тому, что моча становится мутной, возникают рези во время мочеиспускания.
Диагностика и профилактика заболеваний половых органов при климаксе
Поскольку многие заболевания имеют сходные симптомы, то разобраться в причине патологических выделений, тем более избавиться от них, женщина самостоятельно не сможет. Важное мерой профилактики перехода заболеваний в хроническую форму является посещение врача и прохождение обследования 2 раза в год.
УЗИ покажет наличие каких-либо патологических новообразований. Осмотреть шейку и полость матки можно с помощью кольпоскопа – оптического прибора, освещающего и увеличивающего изображение исследуемой поверхности. По анализам крови устанавливают природу воспаления и инфекционного поражения, обнаруживают наличие онкологии.
20 апреля 2017
Ольга Пискунова
Врач-терапевт общей практики
Источник
Во время периода менопаузы появляется меньше смазки и даже наблюдается ощущение сухости во влагалище, но секреция жидкости прекращается не полностью. Выделения при климаксе все равно сохраняются, они могут быть скудными и практически незаметными, но все равно присутствуют. Небольшое количество слизи во время менопаузы, считается нормой, при условии, что этот процесс не доставляет женщине дискомфорта. А вот появление жжения, зуда, болей внизу живота, странного оттенка или неприятного запаха может свидетельствовать о наличии патологии. Это повод обратиться за консультацией к специалисту.
Выделения в пределах нормы при климаксе
Итак, как же отличить нормальные выделения от патологии? На самом деле сделать это проще, чем кажется. Слизь во время менопаузы у здоровой женщины похожа на обычные физиологические бели, она имеет следующие признаки:
- Цвет прозрачный или слегка белесый;
- Запах чуть кисловатый, но без неприятных или отталкивающих ноток;
- Густота выше, чем при обычных белях, из-за снижения количества смазки.
Такие выделения абсолютно нормальны и патологией не являются. Это нормальный физиологический процесс. Насторожиться стоит, если слизь приобрела нехарактерный цвет или отталкивающий запах, а также в случае кровотечения, если с момента последней менструации прошел год и более. Кровь в этом случае может быть красной или коричневой, нередко явление сопровождается еще и болями в желудке. Изменение цвета секрета с белесого или прозрачного свидетельствует о развитии какого-либо патологического процесса в женских половых органах. При возникновении таких симптомов необходимо как можно быстрее посетить врача и выяснить причины.
Выделения в пределах нормы прозрачные и не обильные
Виды патологических выделений
Боли и выделения при климаксе встречаются почти постоянно. Однако, слишком обильная секреция скорее всего свидетельствует о развитии какой-либо из патологий:
- Кандидоз или молочница. Данное заболевание может быть острым или хроническим. В качестве основного симптома можно назвать наличие белых творожистых выделений на одежде. При этом слизистая оболочка влагалища может слегка опухать, а сам процесс часто сопровождается болью и жжением;
- Рак шейки матки. В данном случае наблюдаются кровотечения, а также иногда возникают боли в крестцовом отделе;
- Кольпит – выделения имеют запах рыбы, мочеиспускание часто затруднено или болезненно, стенки влагалища отекшие;
- Саркома, рак эндометрия – при этом бели жидкие, водянистые, так как в них содержатся клетки отмирающего эпителия.
Боли внизу живота и слизь с примесями крови – признак того, что срочно необходимо посетить гинеколога и сдать мазок. Получив результаты анализа, специалист сможет сделать выводы о текущем состоянии и принять решение об оптимальном способе лечения.
Если слизь обретает сукровичный, коричневый, гнойный, зеленый, розовый или желтый цвет, то это признак развития воспаления женских половых органов. Такое воспаление зачастую связано не только с угасанием репродуктивной функции, но еще и с наличием каких-либо венерических заболеваний.
Наличие белей со сгустками крови после операции по удалению матки также считается нормальным. В данном случае примесь крови свидетельствует о заживлении слизистой. При этом женщины часто испытываю боли в животе и в области поясницы.
При появлении кровяныхх или желтых выделений необходимо как можно быстрее посетить врача
Характерные признаки патологии
Вид заболевания часто можно определить по цвету и консистенции слизи, например:
- При гонорее выделяется слизь сукровичного или гнойного цвета со сгустками;
- Во время трихомоноза секрет пенистый, имеет желтоватый или зеленоватый цвет и неприятно пахнет;
- У заболевших хламидиозом слизь вязкая и пенистая с отталкивающим запахом.
Важно помнить, что в нормальном состоянии выделения во время климакса не доставляют дискомфорта, не болезненны и не интенсивны. Если хоть один из этих параметров не совпадает, то существует риск возникновения патологии. В таком случае лучше перестраховаться, посетив специалиста и пройдя ряд диагностических мероприятий. Это поможет либо вовремя выявить недуг и начать его лечение, либо убедиться, что все в порядке и больше не переживать по этому поводу.
Для патологических выделений характерны следующие признаки:
- Жжение и зуд;
- Отталкивающий запах;
- Покраснение и зуд в промежности;
- Водянистость;
- Пена, сгустки слизи, крови (от коричневого до красного), гноя;
- Творожистость (белые, с комками и кислым запахом).
Любой из описанных признаков – повод для немедленного обращения за медицинской консультацией.
Наиболее опасны кровянистые выделения, когда менопауза уже закончилась и это не могут быть месячные. Данный признак часто свидетельствует о развитии онкологического заболевания.
Следует учитывать, что период менопаузы никак не застраховывает от заражения венерическими заболеваниями, а если с момента последней менструации прошло меньше года, то еще и от возможности забеременеть. Поэтому не стоит забывать о методах контрацепции и о необходимости периодически посещать гинеколога для прохождения профилактических осмотров. Внимательное отношение к своему здоровью поможет вовремя выявить возможную патологию и предотвратить ее развитие.
Причины появления
В качестве причин появления белей патологического характера можно назвать следующие факторы:
- Инфекционные заболевания, в том числе передающиеся половым путем;
- Гормональная терапия. В этом случае бели появляются примерно в средине бывшего менструального цикла;
- Нарушение функции свёртываемости крови. В этом случае выделения длятся дольше положенного, но данный процесс является скорее особенностью организма нежели патологией;
- Рак шейки матки. На начальной стадии его можно заподозрить только по кровянистым выделениям в период климакса;
- Рак матки, в выделениях заметны не только примеси крови, но и сгустки гноя;
- Эндометриоз матки. При климаксе данное состояние считается предраковым. Пациентки, страдающие им, нуждаются в постоянном медицинском наблюдении;
- Полипы в матке, могут быть последствиями абортов или чрезмерного разрастания эндометрия;
- Эрозия шейки матки;
- Миома матки – доброкачественная опухоль, при которой растет живот, ощущаются боли, а в выделениях появляется кровь;
- Сахарный диабет. Дело в том, что его наличие часто провоцирует развитие онкологии, а такие новообразования часто являются причиной выделения крови из матки;
- Вульвовагинит, воспаление во влагалище, часто появляющееся вследствие различных микротравм. Выделения серые, липкие, слизистые, с рыбным запахом и примесями гноя. Часто также присутствуют зуд и жжение;
- Церцивит – воспаление слизистой шейки матки. Характеризуется желтыми гнойными выделениями с примесью крови;
- Активная половая жизнь. В период менопаузы выделяется меньше смазки, да и стенки влагалища истончаются, в итоге орган подвержен микротравмам (например, часто лопаются сосуды). Появление небольшого количества крови в данном случае не считается патологией.
Бывает и так, что выделения болезненны и доставляют много беспокойства, хотя никаких патологий не выявлено. Тогда рекомендуется обратиться за консультацией к специалисту. Он припишет курс лечения, нормализующий гормональный фон, а в итоге количество секрета будет постепенно уменьшатся.
Для установления причины патологических выделений проводят УЗИ
Методы диагностики
Выделения являются признаками различных патологий, поэтому для выявления причин в каждом конкретном случае потребуется провести ряд диагностических мероприятий, например:
- УЗИ;
- Кольпоскопическое исследование для осмотра шейки и полости матки;
- Общий и биохимический анализ крови. По их результатам можно определить общее состояние организма и заподозрить наличие онкологии.
Помимо этого, гинеколог может проводить такие мероприятия как:
- Биопсия (при подозрении на онкологию);
- Пальпация (ощупывание), чтобы понять состояние органов малого таза;
- Гистероскопия (используется при наличии полипов и спаек для их исследований);
- Осмотр с применением гинекологических зеркал, проводится, чтобы обнаружить полипы, опухоли, кровотечения и т. д.;
- Бакпосев выполняется, чтобы выявить наличие инфекции бактериальной или грибковой природы.
Комплекс всех этих мероприятий позволяет точно определить причину патологических выделений и успешно с ними бороться. Как правило, после прохождения курса терапии качество жизни пациенток существенно улучшается.
Чтобы выявить наличие инфекции бактериальной или грибковой природы проводят бакпосев
Лечение
Существует множество способов борьбы с патологическими выделениями. Но сперва необходимо точно установить причину их появления, а уже потом подбирать наиболее эффективную терапию. Лечение напрямую зависит от первопричины изменения характера выделений. Иногда достаточно пропить курс медикаментов, а некоторых случаях может потребоваться и хирургическое вмешательство.
Медикаментозное
Чаще всего специалисты применяют следующие способы:
- Местное лечение при помощи вагинальных свечей, кремов и гелей. В данном случае локально снимается воспаление, улучшаются консистенция, цвет и запах выделений;
- Использование антибактериальных и противогрибковых препаратов, что позволяет также снять воспаление и бороться с грибковой инфекцией;
- Назначение витаминных и витаминно-минеральных комплексов для повышения иммунитета и улучшения самочувствия;
- Спринцевание различными антисептическими растворами для поддержания внутренней микрофлоры влагалища в нормальном состоянии.
Также могут быть назначены различные препараты и средства для повышения иммунитета и седативные препараты для снижения уровня стресса и улучшения общего самочувствия.
Хирургическое
Причиной кровянистых выделений во время менопаузы могут стать опухоли или полипы в матке. Они требуют лечения хирургическим путем. Иногда необходимо полное удаление всех внутренних половых органов. Это очень сложная операция, зато гарантия выздоровления составляет 100%. Часто от согласия на такую операцию зависит жизнь женщины, поэтому не следует принимать поспешных необдуманных решений, особенно, если медикаментозная терапия не оказала сколько-нибудь заметного эффекта.
Меры профилактики
Для того, чтобы вовремя выявить негативные изменения в состоянии здоровья необходимо регулярно проходить плановые медицинские осмотры. Кроме того, желательно оградить организм от чрезмерных физических и эмоциональных нагрузок. Стоит отказаться от вредных привычек, пересмотреть рацион питания, отдавая предпочтение натуральной пище. Важно также следить, чтобы рацион был сбалансированными содержал все витамины и микроэлементы, необходимые для нормального функционирования организма.
Полезны будут умеренные физические нагрузки, пешие прогулки на свежем воздухе, соблюдение режима сна и бодрствования. Крайне желательно избегать стрессов, а также вовремя выявлять и лечить различные заболевания.
Важно следить и за характером выделений, даже если они скудные и не доставляют неудобств. Необходимо тщательно соблюдать правила личной гигиены и использовать для этого средства с более мягким составом. Желательно отдавать предпочтение увлажняющим продуктам, так как в период менопаузы слизистая оболочка влагалища пересушена. Кроме того, можно также подобрать средства, способствующие восстановлению нормальной микрофлоры.
Источник
