Боли при кисте яичника как снять боль
На приеме гинеколога пациентки часто интересуются, что предпринять, если болит киста яичника: срочно бежать за помощью или можно устранить приступ самостоятельно. При наличии патологии знание характера опухоли, вида, частоты и силы боли имеет большое значение. При функциональных новообразованиях обычно показана выжидательная тактика. Однако даже в таком случае очаг болезни болит, периодически доставляет дискомфорт и неудобство, что мешает женщине вести привычный ритм жизни. При выявлении дермоидных, муцинозных разрастаний назначают оперативное вмешательство. Такие типы опухолей овариальной ткани быстро растут, болит не только бок, но и весь живот.
Нужно понимать, что безобидное, на первый взгляд, новообразование может повлечь серьезные осложнения, представляющие опасность жизни пациентки. Каждой женщине репродуктивного возраста следует занять, что делать, когда болит киста яичника для предупреждения проблем репродуктивного здоровья.
Что такое киста яичников
Киста представляет опухолевое разрастание тканей органа, заполненное секретом. Обычно очаги имеют доброкачественную природу, крайне редко малигнизируются, редко болят. Содержимое пузырька чаще представлено жидкостью. Объем образования варьирует от 1 до 20 см. На начальных этапах тонкостенный очаг в овариальной ткани никак не проявляет себя, не болит. При достижении определенного размера у женщины появляются боли при кисте яичника, симптомы воспаления.
Важно! Киста яичника – общее понятие. Для определения тактики лечения, необходимо определить тип образования.
Причины развития кисты
Существуют различные виды опухолей, образование которых провоцируют следующие факторы:
- гормональный дисбаланс;
- оперативные вмешательства на половых органах;
- инфекционные, воспалительные заболевания;
- эндокринные нарушения;
- аномалии строения половых органов;
- генетическая предрасположенность;
- бесконтрольный прием гормональных препаратов, неправильно подобранная контрацепция;
- курение.
Важно! При наличии нарушений менструального цикла, ожирения, бесплодия, раннего полового созревания, прерывания беременности риск развития патологии придатков выше.
Почему болит киста яичника
Новообразование в овариальной ткани проявляется по следующим причинам:
- присоединение воспаления;
- увеличение размеров опухоли;
- сдавление нервных окончаний, кровеносных сосудов с последующими осложнениями: перекрут, некроз узла;
- разрыв капсулы;
- озлокачествление клеток.
Маленькие образования придатков практически не болят. Многие пациентки случайно узнают о заболевании. Боли внизу живота при кисте яичника возникают при достижении размера, когда опухоль начинает сдавливать окружающие овариальные ткани. При достаточном воздействии на нервные окончания появляются неприятные тянущие ощущения. В таком варианте женщины обращаются за помощью, узнают о диагнозе и дальнейшем лечении.
Особое внимание уделяется осложнениям новообразования, которые сопровождаются выраженным болевым синдромом.
Какие боли при кисте яичника
Боли при кисте яичника бывают самыми разными. По характеру ощущений можно судить о форме патологии, стадии развития. На начальных этапах заболевание не проявляется жалобами, не болит, отмечается незначительное чувство дискомфорта. Иногда при переохлаждении, резких движениях новообразование придатков сдавливается и сильно болит. Однако кистома болит умеренно, с периодическими обострениями. Пациентки вполне могут стерпеть подобные нарушения: симптоматика легко устраняется в покое, приеме анальгетических средств.
Сильные схваткообразные боли внизу живота свидетельствуют о развитии осложнений, увеличении образования.
При перекруте ножки
При возникновении перекрута болит очень сильно, симптом появляется внезапно. Помимо резей внизу живота, боль отдает в паховую зону, бок со стороны поражения. Дополнительно клинику дополняют тошнота, рвота, повышение температуры, озноб. Общее состояние женщины тяжелое.
Степень выраженности жалоб зависит от типа перекрута. При полном перекруте возникает клиника острого живота: болит киста яичника слева, появляется тахикардия, липкий пот. Для устранения жалоб требуется незамедлительное оперативное вмешательство. Медикаментозная коррекция практически не влияет на состояние: вначале болит чуть меньше, но после прекращения действия лекарства боль возвращается в полную силу.
Внимание! Стертость симптомов наблюдается при неполном перекруте, у беременных и пожилых пациенток.
При разрыве
Разрывы чаще отмечаются у функциональных элементов, которые имеют тонкую стенку. Болит при апоплексии очень сильно. Признаки схожи с перекрутом ножки, но при разрыве обычно на первый план выходят симптомы внутреннего кровотечения. Вначале болит место болезни, низ брюшины, затем присоединяются следующие признаки:
- нарушение кишечной перистальтики;
- изменение диуреза и стула;
- холодный липкий пот;
- распространение неприятных ощущений в поясницу, прямую кишку.
При утяжелении состояния повышается температура, возможно появление кровянистых выделений.
Диагностика
Для постановки диагноза необходимо тщательно собрать анамнез пациентки, провести осмотр. При кисте яичника ноет низ живота, месячные идут нерегулярно, увеличивается частота мочеиспусканий, появляется дискомфорт при половом акте, физической нагрузке. На приеме врач уточняет имеющиеся гинекологические патологии, характер менструаций.
Во время влагалищного осмотра: болит при пальпации пораженного участка, отмечается увеличение придатков. При наличии подозрений на объемное образование малого таза проводят анализ крови, мазок на флору, УЗИ. При необходимости дополнительно выполняют МРТ, диагностическую лапароскопию.
Важно! Болит в проекции придатков не только при кисте яичника. Правильно поставленный диагноз гарантирует оптимальное лечение.
Лечение
Для определения тактики ведения пациентки врач руководствуется размером, типом образования, как часто болит или ноет киста яичника, возникают ли нарушения цикла, планируется в будущем беременность или нет.
При фолликулярных, лютеиновых новообразованиях предпочтение отдается консервативным методикам. В остальных случаях лучше воспользоваться оперативными подходами.
Консервативное
Лечение кистомы без операции назначается при функциональных образованиях, которые способны рассосаться. При неосложненном течении можно ограничиться наблюдением, приемом анальгетиков в моменты болевого приступа. Некоторые гинекологи убеждены, что не стоит полагаться на самостоятельное излечение опухоли, если она болит: применяют гормональные контрацептивы, гомеопатические средства, витамины. Лечение в целом направлено не на очаг, а на причины возникновения опухоли – гормональный дисбаланс. Нормализация эндокринных нарушений приводит ткани яичника в норму.
Еще одним вариантом консервативного лечения являются народные методики устранения кисты, лечебная гимнастика, иглорефлексотерапия. В любом случае перед выбором одного из способов терапии необходимо оговорить возможные преимущества и риски.
Хирургическое вмешательство
При неэффективности консервативного подхода, прогрессировании симптомов, определении потенциально опасного типа опухолей рекомендуется выполнить лапароскопию. Объем вмешательства при неосложненном течении ограничивается вылущиванием кисты в пределах здоровой ткани. После такой операции женщина вполне может забеременеть и родить, после определенного периода восстановления.
Особую опасность представляют случаи развития осложнений. Вне зависимости от изначального типа образования у женщины возникает клиника острого живота. Без своевременного хирургического вмешательства существует высокий риск летального исхода. Именно с этим связан факт, что каждая женщина должна знать угрожающие симптомы осложненного заболевания придатков и вовремя обращаться за помощью.
Как снять боль при кисте яичника
Киста яичника, болит бок, что делать – довольно частая проблема, с которой сталкиваются сотни тысяч пациенток ежегодно. Для определения правильной тактики необходимо решить:
- знает ли женщина, что у нее опухоль;
- какая именно форма опухоли присутствует;
- характер боли (терпимая/нет);
- устраняется после назначенных препаратов или нет;
- имеются ли другие «опасные признаки»: рвота, тошнота, кровянистые выделения.
При внезапно возникшей боли в яичниках необходимо установить причину подобных изменений. Для правильной постановки диагноза лучше воздержаться от приема лекарств и незамедлительно обратиться за помощью.
Если у женщины имеется патология придатков, назначено наблюдение и возник приступ боли, следует прилечь, принять удобное положение, выпить обезболивающее, спазмолитическое средства. При этом дискомфорт внизу живота должен уменьшиться. При нарастании жалоб следует обратиться в больницу.
Появление серьезных нарушений самочувствия наиболее плохой прогностический признак кисты яичника. В таком варианте высока вероятность разрыва, перекрута опухоли, обязательно требуется хирургическая помощь.
Опасность кисты без лечения
Опасность функциональных изменений заключается в возможности развития осложнений. Нагноение, кровотечение, перитонит, сепсис могут привести к летальному исходу, необходимости удаления репродуктивных органов для спасения жизни женщины.
Важно! Чтобы сохранить репродуктивное здоровье и даже жизнь, не стоит халатно относиться к кисте яичника. При появлении первых признаков образования проконсультируйтесь со специалистом о лечении.
В каких случаях необходима экстренная медицинская помощь
При возникновении резких непрекращающихся болей в яичниках, повышении температуры, головокружении, тошноты, рвоты, учащения пульса необходимо обратиться за неотложной медицинской помощью.
Болит киста яичника достаточно часто. Орган имеет не слишком большие объемы, поэтому появление небольшого образования вызывает сдавление тканей. В норме органы репродуктивной системы не болят, за исключением периода менструации. При появлении нарушений работы половой системы необходимо установить причину, определить лечение.
Источник
Авторы | Последнее обновление: 2019
Появление кисты яичника практически всегда связано с возникновением болей внизу живота. Характер болевого синдрома может быть различным и зависит от размера и локализации образования. Развитие осложнений также вносит свои коррективы и приводит к появлению иных сопутствующих симптомов. По характеру болей внизу живота можно вовремя заподозрить проблему, однако нельзя точно сказать о ее причине. Окончательный диагноз выставляется только после полного обследования у гинеколога.
Что делать, если болит киста яичника? В первую очередь нужно обратиться к врачу, и не важно, насколько сильно выражен болевой синдром. Подобную ситуацию нельзя оставлять без внимания. Боль внизу живота является лишь первым вестником патологии, и отказ от лечения приведет к развитию осложнений. Чем раньше будет выяснен источник боли, тем проще будет справиться с проблемой и сохранить репродуктивное здоровье женщины.
Рассмотрим подробнее характер болей при кисте яичника и определим меры помощи при этом состоянии.
Почему может болеть киста яичника
Киста – это образование, заполненное жидкостью (серозной, гнойной, геморрагической). На начальных этапах своего развития оно не причиняет ни малейшего дискомфорта. Новообразование малых размеров (до 2-3 см) не болит и не беспокоит, и зачастую выявляется случайно при плановом обследовании у гинеколога. В большинстве случаев такая патология обнаруживается при проведении ультразвукового исследования.
Как долго образование яичника может оставаться бессимптомным? Фолликулярные и кисты желтого тела вырастают за 3 месяца, и через указанный срок могут давать о себе знать тянущими и ноющими болями внизу живота (как правило, с одной стороны). Дермоидные образования растут медленно, и лишь спустя годы начинают беспокоить.
Важно знать
Быстрый рост кисты с некоторой долей вероятности указывает на развитие злокачественного новообразования и требует особого внимания со стороны врача.
Различные виды кист яичника.
Боль при новообразовании яичника связана со следующими факторами:
- Растяжение капсулы яичника растущим образованием;
- Пережатие кровеносных сосудов и нервных сплетений;
- Сдавление большой кистой соседних органов.
Интенсивность болей нарастает постепенно. Сначала неприятные ощущения внизу живота вызывают лишь легкий дискомфорт, не мешающий обычной жизни. Со временем боль усиливается, присоединяются другие сопутствующие симптомы. Резкая болезненность часто говорит о развитии осложнений: перекруте ножки кисты, разрыве образования с повреждением тканей яичника и кровотечением.
Так выглядит перекрут ножки кисты яичника при лапароскопической операции.
Характер болевого синдрома при заболеваниях яичника
Боль – ведущий признак любых образований придатков – как доброкачественных, так и злокачественных. Кисты относятся к доброкачественным опухолевидным структурам, и при их появлении со временем возникает определенный дискомфорт внизу живота. Характер болей зависит от вида образования, его локализации, размера и наличия сопутствующих заболеваний.
Фолликулярная киста
Функциональное образование, возникающее из не лопнувшего фолликула, выявляется преимущественно у подростков и молодых женщин. Если из фолликула не выходит яйцеклетка, овуляции не происходит, и этот процесс сопровождается появлением характерных симптомов:
- Задержка менструации на несколько дней;
- Кровянистые выделения или кровотечение после задержки месячных;
- Межменструальные кровянистые выделения.
Изменения менструального цикла могут быть признаком наличия фолликулярной кисты.
Фолликулярные кисты яичника существуют, как правило, не более трех месяцев, после чего самостоятельно исчезают. В первый месяц образование не болит, поскольку не достигает клинически значимых размеров. Кистозное образование диаметром более 3 см дают о себе знать постоянными ноющими болями внизу живота – справа или слева в зависимости от локализации патологического процесса. Возникает ощущение тяжести, дискомфорта, появляется чувство распирания в паховой области. Неприятные ощущения усиливаются во вторую фазу цикла, во время секса, после физической нагрузки (в том числе при длительной ходьбе, беге, резких движениях).
На заметку
Есть мнение, будто бы кисты правого яичника возникают чаще, чем левого. Правый яичник лучше кровоснабжается, овуляция здесь происходит чаще, и значит, выше вероятность появления опухолей. Статистически достоверных данных по этому вопросу не получено.
Сильная боль для фолликулярной кисты яичника не характерна. Усиление неприятных ощущений отмечается при росте образования более 4-5 см, но даже в этом случае боль не острая, а тянущая, связанная со сдавлением соседних органов таза. Резкая болезненность может быть при развитии осложнений: перекруте ножки или разрыве яичника.
Фолликулярная киста склонна к самостоятельному разрешению. Если образование сохраняется более трех месяцев, показано оперативное лечение. Отказ от операции грозит усилением болей и повышает риск развития опасных осложнений.
Если киста небольших размеров и нет осложнений, за ней следует понаблюдать несколько циклов.
Лютеиновая киста
Киста желтого тела – это еще одно функциональное образование яичника, возникающее во вторую фазу цикла. В связи с гормональным сбоем желтое тело не рассасывается, и на его месте формируется опухолевидная структура. Как и фолликулярные новообразования, лютеиновые растут в течение 2-3 месяцев, редко достигают больших размеров и обычно исчезают самостоятельно. Если не отмечается положительная динамика, кисту желтого тела удаляют в плановом порядке.
Лютеиновые образования практически всегда протекают бессимптомно. Возможно появление незначительных болей внизу живота с одной стороны, чувства тяжести и дискомфорта. Отличительным симптомом этой патологии является длительная задержка менструации с последующим кровотечением.
Так выглядит киста желтого тела.
Эндометриоидная киста
Разновидность наружного генитального эндометриоза выявляется преимущественно у женщин в возрасте 20-40 лет. Такая киста болит во вторую фазу цикла ближе к его завершению. Болевой синдром усиливается в менструацию, что связано с наличием гетеротопий на яичниках. Боль сохраняется в течение нескольких дней после месячных, после чего исчезает – и циклически повторяется в положенное время. Эндометриоидные образования нередко двухсторонние, поэтому неприятные ощущения локализуются сразу и слева, и справа. Отмечается иррадиация в нижнюю часть живота, крестец, поясницу.
На заметку
Если кисту выявили на правом яичнике, а тянет и болит левый бок (или наоборот), стоит пройти дообследование. Такие симптомы могут указывать на сопутствующую патологию органов таза или брюшной полости.
Так выглядит эндометриоидная киста при лапароскопической операции.
Дермоидная киста
Дермоид – это киста, заполненная слизеподобной жидкостью. Внутри образования выявляются различные эмбриональные ткани: хрящи, кости, зубы, нервные волокна, железы. Это врожденная патология, и при малых размерах не беспокоит. Растет дермоидная киста очень медленно, поэтому в течение многих лет болей не отмечается. Неприятные ощущения возникают впервые в возрасте 15-25 лет и связаны с увеличением дермоида в размерах. Боль умеренная, ноющая, отдающая в крестец, копчик, поясницу, паховую область. Дермоидные образования могут быть одно- и двухсторонними, локализация болевого синдрома в этом случае определяется расположением опухоли.
Важно знать
Дермоидные кисты размерами более 3 см подлежат обязательному удалению.
Так выглядит дермоидное образование яичника в разрезе.
Важные аспекты дифференциальной диагностики
Боль при сформировавшейся кисте яичника локализуется преимущественно внизу или в боковых отделах живота. При двухстороннем поражении придатков дискомфорт будет ощущаться и слева, и справа. Отмечается иррадиация болей в крестец и копчик, поясничную область, паховую зону, вниз на бедро.
Особые ситуации:
- Если боль при кисте яичника отдает в ногу, стоит предполагать наличие большого образования, сдавливающего крупные нервы и сосуды;
- При лютеиновых образованиях яичника нередко отмечается боль в груди перед менструацией;
- Боль в спине (пояснице) не характерна для кисты яичника, однако может встречаться при больших размерах образования;
- Голова при данной патологии не болит. Подобный симптом может быть связан с сопутствующими заболеваниями;
- Дискомфорт в области желудка, проекции почек или сердца не является признаком новообразования яичника, и в этом случае нужно искать другую причину неприятных ощущений;
- Боль в промежности или заднем проходе может указывать на иные гинекологические заболевания.
Чаще всего боли при кисте яичника локализуются внизу живота.
Болевой синдром встречается не только при кистах яичника, но и при другой патологии:
- Внематочная беременность сопровождается дискомфортом в нижней части живота. В пользу этой патологии говорит задержка менструации, появление кровянистых выделений;
- Острый аппендицит необходимо отличать от перекрута кисты яичника или ее разрыва. В пользу воспаления аппендикса говорит смещение болей из эпигастрия в правую подвздошную область, напряжение мышц живота в этой зоне;
- Острый сальпингоофорит нередко принимают за осложненную кисту яичника. В пользу воспаления придатков говорит значительное повышение температуры тела, вовлечение в процесс маточной трубы;
- Приступ почечной колики сопровождается сильной болью в поясничной области с одной стороны, задержкой мочеиспускания, тошнотой. Эту патологию также стоит дифференцировать с перекрученной кистой яичника.
Различные локализации болей в животе и возможные состояния, при которых они возникают.
Окончательный диагноз выставляется после обследования:
- Осмотр гинеколога с бимануальным исследованием придатков;
- Осмотр хирурга для исключения патологии смежных органов;
- УЗИ органов таза и брюшной полости;
- Лабораторная диагностика: общие анализ крови и мочи, другие тесты по показаниям;
- Лапароскопия в сомнительных случаях.
К сведению
Женщины, поступающие в хирургическое отделение с болью внизу живота, обязательно осматриваются гинекологом для исключения патологии органов таза.
Так выглядит киста яичника на УЗИ.
Специфика болевого синдрома при осложненных образованиях яичника
Характер болей меняется при развитии таких состояний:
Перекрут ножки кисты яичника
Перекручивание кисты происходит при резких движениях, после тяжелой физической нагрузки, секса. Нередко осложнение возникает во время беременности и после родов. Для перекрута характерно появление резкой сильной боли внизу живота и других симптомов:
- Тошнота и рвота;
- Напряжение мышц брюшной стенки;
- Задержка стула, газов, мочеиспускания;
- Учащение дыхания и пульса;
- Повышение температуры тела;
- Бледность кожи и холодный пот.
При перекруте ножки кисты могут быть кровянистые выделения из половых путей, возможна потеря сознания. Лечение только хирургическое – раскручивание и удаление образования. При отсутствии эффекта показана аднексэктомия – удаление яичника.
Лапароскопическая операция в связи с перекрутом кисты яичника.
Разрыв кисты яичника
При развитии этого осложнения боль сильная, резкая, пульсирующая, локализуется в нижней части живота, отдает в ногу, промежность, прямую кишку. Появляются и другие симптомы:
- Признаки внутрибрюшинного кровотечения: головокружение, липкий холодный пот, бледность кожи, снижение артериального давления, тахикардия;
- Напряжение и болезненность мышц живота.
При появлении сильных болей и подозрении на разрыв кисты показана немедленная госпитализация в гинекологический стационар и экстренное хирургическое вмешательство.
Важно знать
Если киста яичника болит очень сильно, нестерпимо, следует немедленно обращаться к врачу, не дожидаясь развития осложнений.
Так выглядит разрыв эндометриоидной кисты яичника.
Помощь при болевом синдроме и лечение патологии
Выжидательная тактика при появлении болей оправдана в таких ситуациях:
- Фолликулярное или лютеиновое образование малых размеров, существующая не более 3 месяцев;
- Впервые выявленная киста яичника во время беременности;
- Отсутствие осложнений: перекрута ножки, разрыва яичника;
- Доброкачественный характер образования без признаков малигнизации.
Консервативная терапия при болезненных кистах яичника включает:
- Гормональные препараты: комбинированные оральные контрацептивы. Назначаются при функциональных кистах молодым женщинам. Не применяются в менопаузу, с осторожностью – у курящих пациенток. Назначаются по контрацептивной схеме (21+7 или 24+4) курсом на 3 месяца. КОК не снимают боль, но способствуют уменьшению кисты. Образование рассасывается, и неприятные ощущения исчезают;
- Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) на основе парацетамола, ибупрофена, кеторолака и др. Помогают снять боль, действуют от 4 до 12 часов. Обезболивающие препараты назначаются только в острую фазу и не применяются более 5 дней подряд. Если симптомы нарастают, а состояние женщины ухудшается, показано хирургическое лечение;
- Спазмолитики применяются в качестве вспомогательного средства (дротаверин, папаверин). Назначаются курсом на 5-10 дней, используются в ректальных свечах или таблетках. Помогают убрать спазм и боль.
При функциональных образованиях медикаментозные средства могут помочь избавиться от кисты, в остальных случаях лекарства помогают снять болевые симптомы, но не устраняют патологию.
Обезболивающие средства – это исключительно симптоматическая терапия, помогающая только снять боль, но не решающая проблему. НПВС и спазмолитики не влияют на течение болезни. Они не способствуют рассасыванию кисты и не предупреждают развитие осложнений. Подобные препараты облегчают состояние женщины, но не заменяют основное лечение и не позволяют избежать операции при наличии показаний.
Немедикаментозное лечение при болевом синдроме:
- Теплые (не горячие!) ванны с лечебными травами. Мята, валериана, зверобой и некоторые другие растения обладают легким обезболивающим эффектом, что позволяет использовать их в комплексной терапии;
- Физиолечение: электрофорез, лазерная терапия, магнитотерапия (без теплового воздействия).
Мнение врачей в отношении болевого синдрома при кистах яичника однозначно: при усилении неприятных ощущений необходимо планировать операцию. По отзывам, эффект от консервативной терапии наблюдается только в течение первых 2-3 месяцев. Если новообразование за это время не рассосалось, дальнейший прием медикаментов не имеет смысла.
При неэффективности консервативного лечения или ухудшении состояния показано проведение хирургического вмешательства.
Наблюдение за кистой яичника не предполагает, что женщина будет принимать обезболивающие препараты на протяжении всех трех месяцев. Если медикаменты не помогают и боль невозможно терпеть, то проводится хирургическое лечение.
При кисте яичника запрещены:
- Горячие ванны, в том числе ножные;
- Солярий, сауна, баня;
- Физиопроцедуры с прогреванием;
- Гирудотерапия.
Все процедуры, предполагающие усиление кровотока в органах таза, могут привести к росту образований яичника и усилению болей.
Отсутствие эффекта от консервативной терапии в течение 3 месяцев – это повод для операции. После удаления кисты неприятные ощущения стихают. Если образование иссекли, в боль осталась, стоит повторно обратиться к врачу – возможно, была пропущена сопутствующая патология или развились послеоперационные осложнения. Такая же тактика показана в том случае, если функциональная киста ушла сама, а дискомфорт внизу живота сохраняется на протяжении длительного времени.
Если на фоне образования яичника появились боли, не стоит затягивать с визитом к врачу. Подобные симптомы указывают на то, что образование растет, и без медицинской помощи справиться с проблемой не получится. Важно помнить, что к самостоятельному разрешению склонны только функциональные кисты. Дермоидные и другие образования сами не исчезают. Если врач настаивает на операции, не стоит затягивать с лечением. Отказ от адекватной терапии грозит бесконтрольным ростом кисты и развитием серьезных осложнений, опасных для жизни женщины.
Что такое киста яичника, ее симптомы и возможные осложнения
Интересное видео о связи болей в пояснице с наличием кист яичников
Источник
