Боли при кисте яичника в постменопаузе
Чаще всего гинекологические проблемы возникают у женщины в детородном возрасте, когда яичники активно функционируют.
Но иногда киста яичника может образоваться и в период менопаузы, который итак для представительниц прекрасного пола становится достаточно серьезным испытанием, и после ее окончания, в период постменопаузы.
Почему так происходит и как лечить подобные образования?
Климакс сопровождается не только состоянием дискомфорта, приливами и болезненными приступами в нижней части живота – также происходит гормональный сбой всего организма, что и приводит к дисфункции яичников и появлению образований.
Такие патологии требуют пристального внимания со стороны и самой женщины, и ее гинеколога, так как именно в таких ситуациях повышается риск перерождения кисты в злокачественную опухоль.
Сущность патологии
Сама по себе киста яичника представляет полый пузырь на ножке, который крепится к слизистой оболочке яичника, имеет разные размеры (от нескольких мм до 5-25 см) и постепенно наполняется жидкостью (в некоторых случаях – гноем или кровью). Кроме того, такие образования могут быть как единичными, так и множественными (поликистоз).
Кисты делятся на 2 вида:
- функциональные (появляются в связи с нарушением работы половых желез и, как правило, не требуют особого лечения, так как проходят самостоятельно при очередной менструации);
- органические (такие доброкачественные опухоли требуют обязательного лечения, так как именно эти образования перерождаются в раковые).
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!
Функциональные новообразования у женщин чаще всего возникают в репродуктивный период, а во время климакса и в постменопаузе образуются именно органические.
Причины возникновения в постменопаузе
Механизм образования кисты яичника не изучен досконально. Врачи лишь не отрицают влияния на появление образований некоторых внешних и внутренних факторов, так или иначе провоцирующих развитие патологии.
Чаще всего киста яичника после менопаузы развивается у тех женщин, которые имеют некоторые системные заболевания и проблемы со здоровьем:
- ВПЧ (вирус папилломы человека) – такой генитальный вирус провоцирует у женщины развитие не только поликистоза, но и многих других гинекологических патологий;
- воспалительные, инфекционные и венерические процессы в половой системе, особенно хронические и недолеченные;
- гормональные сбои;
- некоторые системные заболевания организма, особенно патологии щитовидной железы, а также эндометриоз и асцит.
Кроме того, множественные аборты, ранний климакс, отсутствие беременностей, миома матки, частые кровотечения и возраст женщины (старше 50 лет) значительно повышают риск развития патологического процесса.
Все вышеперечисленные факторы приводят к тому, что на фоне угасания функциональности придатков в пожилом возрасте у женщины появляются кистозные образования яичников.
Причины развития такой патологии до сих пор не выявлены. Одну из ролей играет наследственный фактор, другую же – дисгормональные процессы, происходящие в организме женщины старше 50 лет.
Симптомы заболевания
Киста яичника в постменопаузе, если уже образовалась, проявляется всегда по-разному.
Некоторые женщины испытывают небольшой дискомфорт, который связывают с проявлениями климакса, а вот у большинства представительниц прекрасного пола появляются достаточно серьезные симптомы.
Интенсивность и разнообразие признаков патологического процесса зависят от размера образования, его характеристик и даже от возраста больной и ее сопутствующих заболеваний.
Часто рост и развитие заболевания сопровождается не только с болезненными ощущениями во время физических нагрузок, половых контактов и интенсивными болями в нижней части живота, но и с резким увеличением веса, маточными кровотечениями, проблемами мочеполовой системы, расстройствами функций ЖКТ, даже рвотой, тошнотой и резким (до 38°С ) повышением температуры.
Конечно, как и при любом другом заболевании, при развитии кисты яичника интенсивность симптомов и их количество зависят от индивидуальных особенностей организма пациентки.
Дискомфорт и частые, резкие боли в нижней части живота, сопровождающиеся кровянистыми выделениями из влагалища – один из первых симптомов патологического процесса.
ВАЖНО!
Так как киста имеет подвижную ножку, то существует опасность ее перекрута, что вызывает кратковременную, резкую и достаточно сильную боль и внутренние кровотечения. Это всегда опасно тем, что перекрут ножки вызывает разрыв кисты, в результате чего содержимое образования попадает в брюшную полость, развивается перитонит и спаечные процессы яичников с близлежащими органами.
Так как киста яичника, появляющаяся в постменопаузе, опасна для женщины развитием достаточно серьезных последствий и осложнений, то лечение патологии должно осуществляться при появлении первых симптомов и строго под наблюдением врача–специалиста.
Какие виды кист могут появиться в это период?
Необходимо сразу сказать о том, что кисты, образующиеся в яичниках женщины во время климакса, — не функциональные, так как рост и развитие яйцеклеток к этому периоду полностью отсутствуют.
Поэтому образования у женщины, появившиеся в постменопаузе, всегда носят эпителиальный характер и делятся на несколько видов:
- серозные кисты имеют достаточно толстую оболочку и наполнены серозной жидкостью. Такие образования встречаются чаще всего – у 60-70% пациенток;
- муцинозные представляют собой множественные капсулы, наполненные слизью и соединенные между собой. Данные кисты склонны к достаточно быстрому увеличению в размерах;
- параовариальные – имеют жидкие включения, рост которых увеличивает само новообразование до значительных величин;
- дермоидные кисты — достаточно плотные образования, состоящие из соединительной ткани;
- папиллярные состоят из множественных сосочков, локализующихся на внутренней поверхности кисты;
- эндометриоидные – образованы из клеток маточного эндометрия и содержат кровянистые включения.
Главной опасностью эпителиальных кист является риск их достаточно быстрого перерождения в злокачественные опухоли. Поэтому пациенткам в возрасте от 50 лет и старше при наличии кисты яичника необходимо дополнительное обследование образования на предмет исключения или подтверждения злокачественности процесса.
Может ли новообразование рассосаться?
Ответ на этот вопрос всегда однозначный — нет!
Так как в период менопаузы у женщины происходит естественный дисбаланс гормонов, то надежды на то, что киста вдруг исчезнет сама по себе, практически не остается.
Да и образования, появляющиеся у представительниц прекрасного пола после менопаузы, носят органический характер, а такие кисты, в отличие от функциональных, не подлежат самоисчезновению.
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!
Кроме того, что такие кисты не рассасываются самостоятельно, главная опасность таких образований – риск возможности быстрого развития онкологического процесса.
Диагностические мероприятия
Как и при любом другом заболевании, от обнаружения патологии на раннем этапе развития во многом зависит успешность лечения.
Сложности в диагностировании кисты яичника в постменопаузе состоят в том, что в некоторых случаях развитие процесса проходит практически бессимптомно. Но иногда рост кисты сопровождается усиливающимися болями в малом тазу, кровянистыми выделениями, проблемами с мочеиспусканием и дефекацией и общим недомоганием.
В таких случаях женщине необходимо обратиться к врачу, который, при помощи результатов УЗИ, КТ, лапароскопии, лабораторных анализов крови и осмотра живота пациентки точно устанавливает не только наличие образования, но и его вид и степень развития.
Точные результаты исследований помогают специалисту подобрать адекватное медикаментозное лечение и определит необходимость оперативного вмешательства.
Консервативные методы лечения
Методов лечения кисты яичника без операции в постменопаузе всего два:
- медикаментозный;
- гомеопатический.
Для назначения лекарственных препаратов врач всегда учитывает фазу менопаузы (период около года после последней менструации и называется постменопаузой), так как именно в это время увеличивается рост сопутствующих патологических процессов, связанных с гормональной дисфункцией и риск перерождения образования из доброкачественной кисты в злокачественную опухоль.
Медикаментозные препараты, применяемые для лечения заболевания, направлены на поддержание иммунитета пациентки, нормализацию гормонального фона и всегда оказывают противовоспалительное действие.
Лечение же гомеопатическими препаратами подбирается индивидуально для каждой пациентки и направлено также на нормализацию гормонального баланса, в результате чего достигается успешное устранение некоторых видов образований.
Таблеток (особенно содержащих гормоны), которые помогают кисте быстро рассосаться, не существует! Лечение включает в себя иммуностимулирующие, обезболивающие и фибринолитические препараты.
ОСТОРОЖНО!
Ни в коем случае нельзя лечить такие образования самостоятельно, так как такая «терапия» приводит к развитию серьезных осложнений и даже раку!
Хирургическое вмешательство
Из-за достаточно высокого риска быстрого озлокачесвтления образования врачи рекомендуют пациенткам удаление не только кисты, но и самих яичников – овариоэктомию.
Современные достижения медицины позволяют проводить такое хирургическое вмешательство методом лапароскопии – через небольшие разрезы на животе специальным эндоскопическим оборудованием.
Возможные последствия
Перекрут ножки кисты, перфорация (разрыв) образования и перерастание в злокачественную опухоль – вот несколько возможных негативных последствий и осложнений развития заболевания.
Отсутствие своевременного диагностирования и адекватного лечения повышает появление этих последствий в несколько раз, что может не только ухудшить здоровье женщины, но даже составить угрозу для ее жизни.
Заключение и выводы
Благодаря достижениям современной медицины, киста яичника в постменопаузе при адекватной терапии не перерастает в онкологические патологии.
Главное для пациентки – вовремя обнаружить заболевание, соблюдать рекомендации врача и избегать стрессовых ситуаций.
Полезное видео
В видео рассказывается про появление кисты яичника во время менопаузы:
Загрузка…
С наступлением менопаузы, женский организм начинает полностью перестраиваться на новый уровень функционирования, менструальные выделения полностью прекращаются. И кажется, что бы еще нужно для полного счастья, ведь больше не будет месячных и всего того дискомфорта, который они на протяжении всей жизни причиняли. У одних представительниц этот период и на самом деле протекает довольно легко и бессимптомно. Но другая часть женского населения, вступившая на порог климактерия, может отмечать такие проявления, как боли в постменопаузе, локализованные в нижней части живота, значительно снижающие качество жизни женщины. Образование подобной симптоматики ни в коем случае нельзя пускать на самотек.
Фазы климактерия
Весь менопаузальный (или климактерический) период подразделяется на три фазы, каждая из которых имеет свои особенности течения и характеризуется определенным набором симптоматических проявлений:
- Начальная фаза менопаузального периода называется пременопаузой, наступающая на рубеже 43-45 лет в жизни каждой женщины. В ходе течения данного этапа происходят первые изменения в организме, связанные с гормональной перестройкой и началом угасания функциональности яичников. Менструальный цикл изменяется, проявляясь все большими задержками месячных и скудностью количества выделений. Постепенно менструации начинают прекращаться, но в каждом конкретном случае в различной степени. У одних они прекращаются сразу и больше не появляются, у других прекращение менструального цикла идет постепенно, а у третьих и вовсе месячные могут не давать о себе знать на протяжении 2-4 месяцев, а после нахлынуть обильной волной кровянистых выделений.
- Сам момент менопаузы, наступающий после 12-ти месячного отсутствия менструальных выделений. Здесь может проявляться такая симптоматика, как приступы приливов крови, повышенная потливость, бессонницы, нарушение психоэмоционального состояния и возникновение болезненности в области конечностей.
- Завершающим этапом является постменопауза, когда менструаций уже давно нет, яичники полностью прекратили свою функциональность, а весь организм адаптировался к следующему жизненному периоду и готов к наступлению старости. В большинстве случаев, постменопаузальный период продолжается до конца жизни женщин.
Постменопауза и причины появления болей внизу живота
С наступлением климактерического периода в женском организме все будто просто переворачивается. Если до этого в организме все зависело от воздействия половых гормонов, то с наступлением климакса их количество заметно сокращается, а в некоторых ситуациях может доходить до критической нулевой отметки. Основной побочный эффект, проявляющийся в ходе изменения гормонального фона – это появление болей внизу живота, причины которых могут быть различными.
Болезненные ощущения в нижней части живота могут появляться на фоне инфицирования организма, отравления и появления болезней, гинекологической этиологии.
При постменопаузе множество недомоганий, возникающих в женском организме, возникают на фоне заболеваний репродуктивных органов, среди которых выделяются следующие патологии:
- Развитие фибромы матки, являющейся доброкачественным новообразованием, имеющим высокую степень вероятности перехода в злокачественную форму и развитие раковой опухоли. Характерными признаками развития фибром являются болезненные ощущения в нижней области живота и наличие кровяных выделений из влагалища, при появлении которых необходимо срочно обратиться к специалисту и начать своевременное лечение.
- Дефицитное состояние гормонального фона в организме может привести к развитию кисты яичников, лечение которых, в основном, проводится операционным методом.
- Развитие остеопороза на фоне недостатка эстрогенов и набора лишних килограммов в постменопаузальном периоде может проявиться в более острой форме.
- Еще одна патология – это миома матки в постменопаузе, являющаяся сама по себе доброкачественным новообразованием, но при определенных обстоятельствах легко может поддаться процессам озлокачествления.
Рассмотрим подробнее наиболее часто встречающиеся гинекологические заболевания в постменопаузальном периоде.
Киста яичника в постменопаузе
Кистой яичников называется полостное новообразование, имеющее форму небольшого мешочка с жидкообразным содержимым. В большинстве случаев, кисты яичников образуются в фертильном периоде, но и постменопауза не является исключением.
Киста может быть функциональной или физиологичной, имеющей доброкачественный характер существования, то есть не переходят в злокачественную форму. Такие формы кистозного поражения яичников образуются из изменившихся тканей под действием овуляторных процессов. Такие новообразования имеют свойство самостоятельного рассасывания в течение нескольких менструальных циклов. К кистозным поражениям доброкачественной этиологии относятся фолликулярная киста и киста желтого тела. В качестве лечения подобных новообразований назначается гормональная заместительная терапия.
Но существуют и другие заболевания яичников кистозной этиологии, имеющие высокую предрасположенность к началу процессов озлокачествления и перехода в раковую опухоль. Среди таких поражений выделяются:
- Эндометриоидная киста, образующаяся на фоне обострения такого заболевания, как эндометриоз в постменопаузе, характеризующегося, как разрастание функционального слоя эндометрия, расположенного в маточной полости.
- Серозная киста.
- Муцинозная киста.
В качестве лечения могут использоваться не только консервативные методы, но также может понадобиться и хирургическое вмешательство.
Важным фактором является то, что у представительниц прекрасной половины человечества, которые уже испытали на себе все «прелести» климактерического периода, не может возникнуть функциональных кистозных новообразований. В менопаузе либо в постменопаузальном периоде у зрелых дам чаще всего возникают опухолевидные новообразования эндометриальной этиологии. Согласно статистике, в постменопаузе наиболее частыми патологиями являются:
- практически 60% возникновение простых серозных цистаденом;
- 12% случаев возникновения папиллярных серозных цистаденом;
- 11% случаев образование муцинозных цистаденом;
- в 3% случаев развитие эндометриом.
Очень важным является отношение женщины к состоянию своего здоровья в постменопаузальном периоде, когда такое заболевание, как кистозное поражение яичников, требует своевременного лечения и регулярного прохождения обследований. Так как именно в менопаузальном периоде повышается вероятность озлокачествления кисты, и перерождение ее в раковую опухоль с дальнейшим прогрессированием.
Кистозные поражения яичников в постменопаузальном периоде имеют свои особенности терапии. Учитывая высокую степень вероятности развития озлокачествления и образования раковой опухоли, медицинские специалисты рекомендуют проводить хирургическое вмешательство. В ходе операции будет удалено не только злокачественное новообразование, но и пораженные яичники (в целях предостережения от ремиссии). Такой вид операции носит название овариэктомии.
После проведения хирургического удаления, необходимо пройти полное курсовое лечение, направленное на восстановление организма в послеоперационном периоде.
Миома матки в постменопаузальном периоде
Женщины с развитием миомы маточного органа в постменопаузальном периоде также должным проявлять особое внимание к своему организму. Так как имеется высокая вероятность перерождения в саркому маточного органа, раковую опухоль эндометриального слоя в полости матки, а также развития злокачественного новообразования в яичниках.
Наряду с дефицитным уровнем содержания половых гормонов в организме женщины начинаются структурные изменения матки и яичников, сопровождающиеся уменьшением их размеров и утончением эндометриального слоя. Наряду с данными процессами начинают уменьшаться и полностью исчезать миоматозные узлы, а лейомиомы становятся заметнее.
При увеличении миомы матки, которая не была обусловлена приемов отдельных групп медикаментозных препаратов из заместительной гормональной терапии, необходимо в срочном порядке исключить вероятность развития новообразований злокачественной природы: в слоях эндометрия и миометрия, а также текоматоза и опухолевидных патологий в яичниках.
К клиническим проявлениям развития миомы маточной полости, являются:
- поздняя менопауза, наступившая после 55 лет;
- наличие кровянистых выделений из области влагалища;
- первые два года постменопаузального периода не сопровождаются регрессивным развитием миомы;
- развитие патологического изменения эндометриального слоя;
- патологическое изменение яичников, сопровождающееся образованием кистозного поражения различной этиологии;
- резкое падение уровня гемоглобина с последующим развитием хронической анемии.
Осторожного и внимательного отношения требуют те дамы, которые вступают на порог климактерия с имеющимися миоматозными узлами внушительных размеров. В особенности, с наличием атипических и рецидивирующих гиперпластических процессов в эндометриальном слое. Также пациентки с комбинацией миомы с аденомиозом и выраженным нейроэндокринным синдромом.
Представительницам женской половины человечества, страдающим от миоматозного поражения маточной полости в постменопаузальном периоде, причем входящих в группу риска развития злокачественных новообразований раковой природы, необходимо проводить операционное удаление лапароскопическим методом. Данный метод лечения будет также играть роль профилактической меры, направленной на предупреждение возникновения раковой опухоли в области половой системы органов женского организма.
Лечение патологий постменопаузы
Лечение в постменопаузальном периоде принято начинать с корректировки рациона питания, массажа и других физиотерапевтических процедур. Кистозные поражения и гиперпластические процессы в эндометриальном слое образуются на фоне дефицитного уровня содержания половых гормонов. Эти изменения могут устраняться как консервативными способами, так и радикальными.
При кистозном поражении яичников, если размеры кисты превышаю нормы, то есть более 10 см в диаметре, то незамедлительно проводится радикальная оперативная ликвидация, то есть овариэктомия.
В качестве консервативных методов лечения могут быть использованы гормоносодержащие препараты такие, как Фемостон, Клиогест, Климактоплан и другие, так и негормональные: Ременс, Ци-Ким.
Самостоятельно не рекомендуется принимать какие-либо методы лечения невыявленных причин проявляющихся болезненных ощущений в области нижней части живота и наличия кровянистых выделений. Для назначения своевременного и эффективного лечения, необходимо сразу при появлении неясных симптомов в постменопаузе обратиться к квалифицированному специалисту и пройти необходимое обследование.
Интересное и познавательное видео по теме:
