Боли в боку при менструации

Предменструальный период часто вызывает у девушек ухудшение самочувствия дискомфорт и болезненные ощущения. У большинства женщин боль наблюдается в области нижней части живота, поясничном отделе позвоночника и груди, но бывают случаи, когда перед месячными болит правый бок. Является этот симптом патологией или нормой рассмотрим далее.

При менструации иногда бывает боль в боку

Причины боли в боку при овуляции

Процесс созревания фолликула и выхода яйцеклетки в середине цикла может быть болезненным при нарушении выработки простагландинов. В таком случае болят бока во время овуляции и перед месячными. Чрезмерное увеличение фолликулов иногда приводит к образованию так называемых функциональных кист, которые под влиянием гормонов рассасываются в течение 1–3 месяцев. Болеть при этом перед месячными может бок с той стороны, где возникло новообразование.

На физическое самочувствие женщины во время и после овуляции влияет состояние кровообращения. Во второй половине цикла появляется склонность к задержке в организме жидкости, что приводит к увеличению давления на периферические сосуды в тканях, развитию отечности. Причинами болей в этом случае могут быть:

• недостаток двигательной активности;
• застой крови в органах брюшной полости;
• ожирение;
• особенность расположения матки и придатков.

Боли при этом имеют тянущий, слабовыраженный или умеренный характер, регулярно повторяются в течение каждого цикла. Возможны кратковременные спазматические приступы с левой или с правой стороны, вызванные сокращениями гладкой мускулатуры.

Определить точно, почему болит левый или правый бок каждый раз во время овуляции, можно только обратившись к врачу и пройдя инструментальное обследование.

Рак шейки матки

Наиболее ранним клиническим признаком рака шейки матки являются сукровичные мажущие выделения. Вначале они появляются до и после менструации, поэтому такие выделения часто ошибочно принимают за слишком продолжительные менструальные кровотечения.

Затем кровянистые выделения начинают беспокоить пациентку после полового акта, дефекации, физической нагрузки. В это же время, как правило, наблюдаются боли внизу живота, вызванные присоединением или обострением эндоцервицита.

При дальнейшем развитии процесса появляется такой симптом как серозные выделения, которые часто имеют зловонный запах, вызванный частицами распадающейся опухоли. Болевой синдром усиливается при сдавлении опухолью нервных стволов, а также при появлении метастазов в лимфатических узлах и костях малого таза.

Боль в левом боку при месячных

Органы половой системы занимают довольно большой объем брюшной полости и расположены в непосредственной близости от кишечника, мочевыводящих путей, печени. Особенности иннервации часто не позволяют четко определить место локализации болезненности, так как симптомы при физиологических и патологических процессах могут быть сходны. Боль в левом или правом боку перед месячными, которая появляется в определенные периоды цикла, бывает частью альгоменореи. В таких случаях она ноющая, не имеющая четких границ, сопровождается слабостью, отечностью и другими нарушениями самочувствия.

Если до или после месячных сильно болит только слева, при этом боль имеет стреляющий или режущий характер, усиливается при движении, наклонах, переворачивании с бока на бок, при этом присутствуют тошнота, болезненный или жидкий стул — вероятно, есть проблемы с кишечником: колит или дивертикулит.

Ситуации, в которых после месячных или во время них болит левый бок, возникают при воспалении придатков, мочекаменной болезни, цистите, пиелонефрите. В период менструаций характерно усиление имеющихся в организме воспалительных процессов. Если болит левый бок внизу живота, при этом ощущения передаются в область поясницы — как будто опоясывает, можно предположить почечную колику. В этом случае может быть затруднено мочеиспускание.

Профилактика

Поскольку причин у болей в боку перед менструацией немало, сложно описать все меры профилактики, поэтому главными из них будут такие:

• регулярное посещение гинеколога (раз в 6 месяцев);
• ежегодное обследование у хирурга, терапевта, невропатолога;
• поддержка нормальной микрофлоры в кишечнике, чтобы избежать метеоризма и дивертикулита;
• избегание травм живота;
• установка внутриматочной спирали только в хорошей больнице.

Боли в боку до или во время месячных не являются физиологической нормой, поэтому их нельзя игнорировать или пытаться справиться с ними самостоятельно. Необходимо посетить гинеколога, хирурга и терапевта, чтобы найти причину этого отклонения и получить правильное лечение.

httpss://youtu.be/1QVqNCjTb_0

Беременность

Наступление беременности после того как происходит созревание и оплодотворение яйцеклетки, в достаточно большом числе случаев сигнализирует о себе болезненными признаками. Их может провоцировать процесс имплантации зародыша в стенку матки, который у всех женщин протекает по-разному. Боли могут быть довольно сильными, схваткообразными и чувствоваться как при движении, так и в состоянии покоя. В случае благополучного физиологического развития беременности, женщина перестает чувствовать боли достаточно скоро — они постепенно ослабевают и исчезают в течение 2–3 недель после зачатия.

Если наступившая беременность оказалась внематочной, положение осложняется не только болями, но и опасностью разрыва фаллопиевой трубы, перитонитом и другими тяжелыми последствиями для здоровья. Вероятность прикрепления и развития зародыша в неподходящем для этого месте возрастает при нарушениях проходимости труб, сужении их просвета, наличии участков эндометрия вне полости матки.

После того как происходит зачатие, организму нужно вывести половую клетку из маточной трубы и закрепить её для дальнейшего развития в матке. Наличие механических препятствий, высокая или недостаточная физическая активность женщины могут спровоцировать внедрение зародыша в участок фаллопиевой трубы. Данное явление может привести к последующему разрыву трубы из-за увеличивающегося в размерах эмбриона. Сигналом наступления внематочной беременности обычно служит острая боль с правой или левой стороны. При этом появляется задержка менструального цикла, а в первые несколько дней результат теста на беременность отрицательный. Боли усиливаются по мере развития беременности, и после 4–7 недель могут стать нестерпимыми: определяются как постоянные, острые, стреляющие, жгучие, иррадируют в область заднего прохода, могут сопровождаться сильной тошнотой, рвотой, отечностью, слабостью и другими проявлениями токсикоза.

У некоторых женщин внематочная беременность — главная причина, почему при очередных месячных начинается сильная боль в правом или левом боку. Нередко в подобной ситуации периодические кровянистые выделения сохраняются и служат причиной заблуждения. Единственный исход такого состояния — хирургическая операция. Пострадавшую трубу вскрывают, удаляют эмбрион и производят перевязку. После внематочной беременности также вероятны болезненные ощущения со стороны прооперированной трубы перед наступлением или во время менструации, что объясняется нарушением проходимости органа.

Эндометрит

Острый эндометрит (воспаление слизистой оболочки матки) может осложнять течение послеродового периода, а также развиваться после самопроизвольного прерывания беременности (так называемый септический выкидыш), искусственного аборта, лечебного или диагностического выскабливания полости матки, введения внутриматочных контрацептивов.

Для острого воспаления слизистой оболочки матки характерны тянущие боли внизу живота с появлением гнойных и сукровично-гнойных выделений нередко с неприятным запахом. При этом возникает лихорадка с ознобом, и появляются симптомы интоксикации (головная боль, слабость, тошнота, головокружение).

При своевременной и адекватной терапии заболевание полностью излечивается за 8-10 дней. Однако в тех случаях, когда пациентки слишком поздно обращаются за помощью, возможно дальнейшее распространение инфекции с развитием гнойного воспаления придатков, перитонита и даже сепсиса.

Хронический эндометрит чаще всего возникает в результате нерационального лечения острого инфекционно-воспалительного процесса в полости матки. Для данной патологии характерны тянущие боли внизу живота в сочетании с гнойными или гнойно-геморрагическими выделениями. Иногда в середине менструального цикла возникают мажущие кровянистые выделения – один из показателей развития атрофии слизистой оболочки матки.

Нередко в результате хронического эндометрита образуются множественные спайки в полости матки, в дальнейшем приводящие к хроническому невынашиванию беременности или бесплодию.

Возможные заболевания и патологии

Правый бок во время месячных может болеть по многим причинам, но патологические стоит предполагать в первую очередь. При возникновении выраженных симптомов и перед началом лечения нужно оценить характер, интенсивность, периодичность появления боли, наличие других нездоровых признаков.

Среди проблем и болезней репродуктивной сферы и других систем организма выделяют несколько, способных вызвать сильную боль с правой стороны.

Заболевания придатков

Аднексит, сальпингоофорит — воспалительные заболевания яичников, фаллопиевых труб и связанного аппарата матки. Нередко развиваются из-за проникновения и восхождения инфекции, в том числе передаваемой половым путём. Начальный патогенез может быть скрытым и бессимптомным. В период ослабления иммунитета, после переохлаждения, простудных заболеваний, при изнурительных нагрузках, под влиянием гормонального сбоя процесс обостряется. Появляются сильные ноющие или режущие боли в брюшной полости внизу слева или справа, усиливающиеся на холоде, при физической работе.

Лечение

Справиться с болью в животе при месячных самостоятельно практических невозможно, так как часто такое явление указывает на прогрессию опасных болезней.

Врач, на основе полученных результатов диагностики и индивидуальных особенностей организма, назначает наиболее подходящий способ лечения.

Если в организме обнаружены очаги воспаления – назначают прием противовоспалительных препаратов. При болезнях, связанных с гормональным дисбалансом – назначают гормональные средства. Если боль была вызвана внутриматочной спиралью, то ее удаляют. При наличии опухолей – требуется хирургическое вмешательство. Боле подробно о каждом методе лечения присутствующей болезни консультирует лечащий врач.

Рекомендации гинекологов

Почти всегда боль в правой или левой части живота перед месячными является отклонением от нормы. Независимо от того, появилась ли она внезапно впервые или возникала ранее, необходимо срочно обращаться к врачу, особенно если синдром развился на фоне общей слабости организма, сопровождается высокой температурой, тошнотой. Особенно внимательно нужно относиться к самочувствию после установления внутриматочной спирали. Неподходящая модель может травмировать шейку или слизистую полости матки, спровоцировать эндометриоз. Кроме того, наличие инородного тела является постоянным фактором усиления инфекционных и воспалительных процессов. Болезненные симптомы могут возникнуть сразу после установления или из-за долгого использования ВМС: во время месячных болит нижняя часть брюшной полости, боль может сильнее ощущаться справа или слева.

Наличие спирали в матке нередко становится причиной развития внематочной беременности, так как случаи зачатия при этом виде контрацепции нередки. Не имея возможности закрепиться в предназначенном для себя месте, зародыш обычно имплантируется и начинает развиваться в маточной трубе. Явными признаками патологии являются режущие приступообразные боли, которые могут отдавать в крестец или задний проход.

При любом подозрении на заболевание или внематочную беременность развеять или подтвердить их можно при помощи гинекологического обследования и консультаций с врачами других направлений медицины. Чем раньше это будет сделано, тем больше шансов избежать осложнений.

Если заболевание не зашло далеко, основные методы лечения заключаются в применении антибиотиков, витаминов, иммуномодулирующих и общеукрепляющих средств.

Разумеется, самая лучшая болезнь — та, которой не было, поэтому главное внимание необходимо уделять мерам профилактики:

• обращаться к врачу не тогда, когда придётся, а регулярно, как минимум 1 раз в год, при хронических заболеваниях – каждые 3–6 мес.;
• избегать прыжков с высоты, занятий экстремальными видами спорта, купаний в холодной воде, поднятия тяжестей;
• своевременно вылечивать инфекционные заболевания;
• подбирать гормональную или барьерную контрацепцию только вместе с врачом.

Дивертикулит

Заболевание сопровождается образованием в кишечной стенке дивертикулов и воспалением этих выпуклостей. При наличии множественных невоспаленных выростов говорят о дивертикулезе. Если процесс сопровождается воспалением, то такое заболевание называют дивертикулитом. Боль у 90–95% пациентов ощущается в нисходящей ветви толстого кишечника — выше или ниже пупка, с одного бока или с двух сторон. Воспаление дивертикула, кроме боли, характеризуют другие симптомы: высокая температура, метеоризм и запоры.

Может ли больной дивертикулитом обойтись без операции, — следует узнать у лечащего врача. В домашних условиях практикуют разгрузочные дни, употребляют больше жидкой пищи. Когда минует острая стадия, можно переходить на питание продуктами, богатыми клетчаткой. Можно узнать у доктора, чем облегчить боль. Обычно врачи назначают антибиотики, ненаркотические анальгетики. Если происходит разрыв стенки кишечника, то проводится хирургическое удаление поврежденного участка.

Что предпринять

Любые нехарактерные симптомы должны быть изложены лечащему врачу. Только по результатам соответствующих медицинских исследований можно точно сказать о причине такого явления. Ранняя диагностика позволяет избежать множества проблем со здоровьем.

Однако следует знать, что тревогу нужно бить лишь тогда, когда характер самих выделений и болей говорит о патологическом состоянии. Это значит, что влагалищная секреция имеет необычный цвет, неприятный запах, сопровождается дискомфортными ощущениями, а боли слишком интенсивные и продолжительные.

• При менструальных болях помогают спазмолитические медикаменты, а иногда можно обойтись лишь массажем зоны крестца.
• При эпизодических дискомфортных ощущениях вследствие физического перенапряжения или стресса, гинекологи советуют принять Но-Шпу.

Помните, что заниматься лечением должен квалифицированный специалист, поскольку неверно подобранная терапия или отсутствие таковой, может привести к переходу ряда заболеваний в хроническую форму.

Диагностика

Помимо визуального осмотра и сбора анамнеза, врач направляет пациентку на проведение дополнительных методов диагностики. Среди них обязательными являются сдача мазка из влагалища (для выявления патогенных агентов), крови на половые гормоны и выполнение ультразвукового исследования органов малого таза для определения наличия воспалительного процесса и новообразований.

К какому врачу необходимо обращаться

Возникновение болевого приступа перед месячными — повод посетить врача-гинеколога и терапевта. Обращаться за консультацией необходимо вне зависимости от того, насколько сильными являются симптомы. Нельзя забывать, что боль даже слабой интенсивности часто сигнализирует о серьезной опасности. При нестерпимой же безопаснее вызвать скорую помощь.

Кроме обычного врачебного осмотра для исключения подозрений о развитии заболеваний могут потребоваться результаты клинических анализов мочи и крови, УЗИ брюшной полости. В сложных случаях: компьютерной томографии или МРТ.

Острые состояния: аппендицит, внематочная беременность, обтурация камнем мочеточника требуют срочного оперативного вмешательства.

Большинство женщин может заранее предугадать начало предполагаемой менструации. Происходит это благодаря неприятным проявлениям предменструального синдрома, характерные признаки которого сложно спутать с чем-либо еще. Среди его симптомов особенно часто девушки отмечают болевые ощущения в области малого таза. Всегда ли они носят физиологический характер, и в каком случае стоит начать беспокоиться за собственное здоровье?