Боли в копчике при менструации
Недомогание, боль внизу живота и в пояснице часто являются неприятными спутниками предменструального синдрома у женщин. Болезненные ощущения в области копчика, которые возникают во время или незадолго до начала менструации, чаще всего непосредственно с нижними отделами позвоночника никак не связаны, и являются лишь следствием спазмов гладкой мускулатуры или механического сдавления увеличенной в размерах матки.
Причины боли в копчике при менструации
Причинами болей в копчике у женщин при месячных и незадолго до их начала могут быть как естественные процессы, происходящие в матке, так и патологии органов малого таза.
Боли, связанные с органами репродуктивной системы
Наиболее частой причиной возникновения болевых ощущений в области копчика при менструации являются естественные сокращения матки. Ежемесячно эпителиальный слой эндометрия, выстилающий матку изнутри, обновляется, и омертвевшие его клетки вымываются во время менструации. Чтобы вытолкнуть из своей полости омертвевшую ткань, матка сильно сокращается, и эти спазмы гладкой мускулатуры и становятся причиной боли, иррадиирущей в том числе в область копчика.
Второй наиболее вероятной причиной болезненности копчика до и во время менструации является особое генетически обусловленное строение и расположение матки. В этом случае она смещена и отклонена назад и находится очень близко к нижнему отделу позвоночника. Во время месячных она увеличивается в размерах и приобретает повышенный тонус, создавая давление на связки и копчиковую кость, что также может вызывать дискомфорт, особенно при наклонах, приседании, подъеме тяжелых предметов. Часто подобные ощущения усиливаются в том случае, если у женщины установлена противозачаточная спираль.
Ещё одной возможной причиной боли может быть внутренний отек тканей. Гормональные изменения, происходящие в организме женщины в предменструальном периоде, становятся причиной задержки жидкости. Увеличившийся объем отечной соединительной ткани создает давление на нервные окончания, вызывая болевые ощущения.
Также боль может быть обусловлена избыточной выработкой простагландинов – гормонов, необходимых для стимуляции сокращений матки, а также повышающих чувствительность к боли, особенно у женщин с низким болевым порогом.
Причиной боли могут быть не только физиологические, но и патологические процессы, протекающие в органах репродуктивной системы женщин. Выраженные устойчивые болевые ощущения в области копчика до, во время и после менструации могут быть признаком эндометриоза – воспаления выстилающего матку изнутри эндометрия, или параметрита – гнойно-воспалительного процесса в параметрии — соединительной ткани, окружающей шейку матки.
Болеть копчик может и при кисте яичника. При наличии доброкачественных новообразований тянущие ощущения возникают внизу живота, в области копчика, поясницы, преимущественно со стороны пораженного яичника.
Отдельно стоит сказать о тех случаях, когда копчик болит и при этом наблюдается задержка месячных. Подобный симптом, особенно если он сопровождается также болями в области живота, может указывать на внематочную беременность. Это состояние очень опасно для жизни, поэтому к врачу стоит обратиться даже в том случае, если тест на беременность для домашнего применения показывает отрицательный результат.
Другие причины боли
У боли в области копчика у женщин могут быть причины, не связаны с менструацией:
- Остеохондроз крестцово-поясничного отдела позвоночника. Воспаление, сопровождаемое отеком, создает дополнительное давление на ткани.
- Варикозное расширение вен малого таза и геморрой. Сосудистые проблемы, связанные с увеличением просвета сосудов и нарушениями кровообращения в малом тазу также создают предпосылки для развития болевого синдрома.
- Инфекции мочеполовой системы часто провоцируют отраженную боль в область крестца и копчика.
- Давление на копчик могут оказывать доброкачественные и злокачественные новообразования, формирующиеся в малом тазу.
- Острый гнойно-воспалительный процесс – остеомиелит — в тканях копчиковой кости может стать причиной сильнейших болей в этой области.
- Спайки в тканях и органах малого таза как результат хронического воспаления органов мочеполовой системы – ещё одна из возможных причин возникновения болевых ощущений в копчиковой зоне.
Отдельно стоит сказать о дисфункции щитовидной железы. Гормональные нарушения могут приводить к нарушениям сна, утомляемости, раздражительности и апатии и проявляться болями, в том числе в крестцово-копчиковом отделе позвоночника.
Диагностика
Если боли в копчиковой зоне связаны именно с менструальным циклом, первый специалист, к которому следует обратиться – гинеколог. После осмотра он может направить на консультацию к проктологу, невропатологу, эндокринологу, сосудистому хирургу, онкологу и другим специалистам.
Для уточнения диагноза могут быть назначены лабораторные и инструментальные тесты:
- рентгенография тазовых костей и нижнего отдела позвоночника,
- ультразвуковое исследование органов малого таза,
- анализ крови для выявления инфекции или уточнения уровня гормонов.
Внимания заслуживают даже незначительные болевые ощущения, так как они могут быть ранним сигналом развития многих опасных заболеваний, а ранняя диагностика является одним из главных условий успешного их лечения.
Методы терапии
Если обследование подтверждает наличие какого-либо заболевания, лечение болей в области копчиковой зоны начинается с устранения её первопричины. Методы избираются индивидуально в зависимости от характера и степени патологии.
Если выясняется, что боли связаны лишь с функциональными перестройками в организме во время менструального цикла, облегчить состояние помогут следующие средства:
- За неделю до предполагаемого начала менструации нужно следить за тем, чтобы в организме не скапливалась лишняя жидкость: ограничить употребление сладких и особенно соленых продуктов, копченостей, консервации. В отдельных случаях можно использовать легкие мочегонные средства на растительной основе.
- Снять боли и уменьшить спазмы помогает сухое тепло – шерстяной платок или пояс, завязанный на пояснице, электрогрелка, мази и гели с согревающим эффектом.
- При сильной боли допускается разовый прием анальгетиков или противовоспалительных нестероидных препаратов.
- Легкий массаж снимает спазм мышц и создает отвлекающий эффект, уменьшая выраженность болевых ощущений.
Ещё одним способом устранить дискомфорт является выполнение комплекса упражнений, улучшающих кровоток в сосудах малого таза и укрепляющих мышцы и связки: подъем прямых ног вместе и поочередно из положения лёжа на спине, разведение и сведение согнутых в коленях ног, «велосипед» и «ножницы».
Несмотря на то что большинство женщин сталкиваются с болевыми ощущениями во время менструации, не стоит воспринимать этот сигнал организма как нечто совершенно естественное, следует проконсультироваться со специалистом для выявления их возможных причин.
Источник
На боль в копчике женщины жалуются в 4 раза чаще мужчин. Это объясняется особым строением женского таза. Обычно такая боль возникает в результате травмы или после перенесенных заболеваний. У женщин дискомфорт перед менструацией может появляться в результате естественных процессов, протекающих в организме.
У одних представительниц прекрасного пола неприятные ощущения до и во время месячных появляются внизу живота, у других болит крестец и тянет поясницу. Если подобные несильные боли стали для женщины естественным спутником менструации, волноваться не стоит. Другое дело, когда боль носит острый характер и появляется вне зависимости от цикла.
Гормональные изменения и боль в нижней части спины
Чаще всего крестец болит перед началом месячных. Дискомфорт возникает из-за того, что матка, находящаяся в малом тазу, под действием гормонов сокращается. Большую часть времени она находится в покое. В процессе интенсивного отделения эндометрия сокращающиеся стенки матки затрагивают нервные окончания, что становится причиной боли.
Менструальный цикл делится на несколько этапов. Вначале женский организм вырабатывает эстроген. После овуляции и образования желтого тела усиливается выработка прогестерона. Если беременность не наступила, его уровень снижается.
Пока в крови женщины циркулирует достаточное количество прогестерона, сократительная способность мускулатуры матки снижена. Когда его уровень падает, слабые мышцы малого таза сокращаются, почему и возникают неприятные ощущения.
Причины болей, связанные с репродуктивной системой
Иногда резкая боль в крестце появляется неожиданно, что заставляет женщину задуматься о причинах дискомфорта. Сильные боли могут свидетельствовать о внематочной беременности или угрозе выкидыша.
На фоне выраженного болевого синдрома наблюдается отсутствие месячных либо нехарактерные вагинальные выделения – слишком скудные, мажущие. Также может болеть копчик и поясница при беременности или во время менструации при аномальном загибе матки.
Новообразования разного характера
Если по какой-то причине в репродуктивной системе случается сбой, то в тканях половых органов могут сформироваться новообразования, такие как:
- миома матки;
- киста;
- эрозия;
- раковая опухоль.
С ростом новообразования увеличиваются размеры матки, возникают гормональные нарушения. Маточные стенки начинают сдавливать нервные окончания позвоночника, из-за чего и болит крестец перед месячными.
Если опухоль большая, она блокирует выход менструальных выделений. Выделения носят скудный характер, а при перемене положения тела может открыться сильное кровотечение.
Инфекционные и воспалительные процессы, обостряющие перед месячными
Инфекции мочеполовой системы часто становятся причиной развития спаечного процесса. Спайки блокируют выход жидкости из матки. Маточная мускулатура сокращается, но менструальная кровь не может выйти из полости матки. У женщины болит живот и поясница.
Часто у пациенток развивается эндометриоз. При этом заболевании слой эндометрия разрастается и выходит за пределы матки. Боли носят циклический характер. Перед месячными у женщины сильно болит низ живота и спина. Во время менструации наблюдаются обильные кровянистые выделения.
Когда обращаться к врачу и к какому?
Боль перед месячными и во время них может возникать в силу ряда причин и носить разный характер. Обращаться к гинекологу нужно в том случае, если ранее подобные неприятные ощущения не возникали, а боль носит выраженных характер.
Врачу нужно сообщить о факторах, из-за которых начал болеть копчик или которые предшествовали появлению неприятных ощущений. Описать, в каком положении боль ощущается острее: лежа, сидя, стоя или во время движения. Особое внимание нужно обратить на продолжительность и регулярность болевых ощущений в крестце.
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »
Источник
Почему нужно обращаться к врачу!
Если боль в копчике появились впервые, её интенсивность создает неудобства, это сигнал для обращения к вашему гинекологу. Существует масса причин с данным симптомом:
- Эндометриоз – патологический процесс, разрастание эндометрия за пределы нормы. Способен вызвать боли в пояснице и области копчика, если расположен сзади матки, или находится в её связках, особенно ярко выражен в пред менструальный период.
- Инфекция в мочеполовой системе, способствует образованию спаек, перекрывающих отток жидкости из матки. При сокращениях выделения не могут выйти из полости матки, вследствии чего начинает болеть поясница и копчик.
- Новообразование, любая опухоль влияет на размер матки, что замедляет отток выделений, и раздражает нервы крестца.
- Нарушение гормонального баланса в связи с болезнями эндокринной системы. Если к болям в копчике присоединяется похудение, плохой сон, раздражительность это признаки проблем с щитовидной железой.
- Боль в области копчика часто встречается при прерванной внематочной беременности, кровь скапливается в Дугласовом пространстве и боль беспокоит ниже копчика.
- Поражение крестца стафилококком, туберкулезом, патогенными бактериями. У таких женщин боль усиливается при малейших движениях, облегчение наступает только в спокойном состоянии.
- Метаболические нарушения (остеомаляция, остеопароз) – причины сильной боли в пояснице и копчике, из-за них женщина может потерять костное вещество, поэтому их необходимо срочно лечить.
- Бывает что боль отдает в копчик и в спину из-за нарушения кровотока, это может значить тромбофлебит тазовых вен.
Если врач не выявил патологической этиологии боли, тогда для её снятия в домашних условиях можно использовать спазмолитики или теплую грелку на область копчика. Это временные методы, и долгое пользование ними не принесет пользы. Вот почему врачи настоятельно рекомендуют выполнять массаж поясничного отдела, и комплексы гимнастических упражнений. Но только в период перед месячными и после их окончания!
Основные виды боли в копчике
| Характер боли | Другие симптомы | Методы диагностики | |
| Кокцигодиния | Сильная боль в копчике при сидении или отрыве от стула | Ощущение тяжести в области копчика | Осмотр, пальцевое исследование через прямую кишку |
| Травма копчика | Боль разной интенсивности после падения, удара или тяжелых родов |
| Рентген, МРТ, пальцевое ректальное исследование |
| Пилонидальная киста | Боль в области абсцесса или свища, часто «нарывающего» свойства |
| Осмотр, УЗИ, окраска всех свищевых ходов при операции |
| Опухоли крестца и копчика | Острая или ноющая боль, часто – по ночам, плохо снимаемая НПВС |
| Осмотр, УЗИ, МРТ и КТ, остеосцинтиграфия |
| Геморрой | При тромбозе – острая, сильная боль в районе копчика и прямой кишки |
| Осмотр, ректоскопия |
| Эндометриоз | Хроническая тазовая боль, усиливающаяся перед и во время менструации | при сочетании с эндометриозом шейки матки – кровомазание перед месячными | Осмотр, УЗИ, влагалищное исследование, диагностическая рапароскопия |
| Синдром грушевидной мышцы | Боль внизу копчика – иррадиирущая, источник боли – в середине ягодицы с распространением вниз по ноге |
| Осмотр, диагностическая новокаиновая блокада |
Что такое копчик?
Копчик – это завершающая часть нашего позвоночника. Он присоединен к крестцу полуподвижным сочленением и является, по сути, рудиментом. То есть у животных это кость, отвечающая за движения хвоста. У человека хвоста нет, а вот копчик остался.
Эта кость состоит из нескольких хвостовых позвонков, которые анатомы не отделяют, считая копчик единым целым. Своей формой он повторяет крестец, образуя чашу человеческого таза. Выделяют 4 типа копчиковой конфигурации, отличающихся по направлению и углу между копчиком и крестцом. Считается, что большинство случаев идиопатической (т.е. возникающей без видимых причин) боли приходится на 4 тип.
Несмотря на рудиментарное происхождение, копчик выполняет ряд важных функций. К нему прикреплены многие мышцы, связки и сухожилия, формирующие тазовое дно и поддерживающие наши внутренние органы. Кроме того, в позе сидя вес человека распределяется именно на копчик и седалищные кости.
Конфигурация копчика — 4 типа
Боль в копчике (кокцигодиния) обычно возникает после 40 лет, причем женщины жалуются на нее гораздо чаще мужчин. Этот синдром имеет характерные признаки:
- Боль локализована в конкретном месте: между ягодицами, чуть выше анального отверстия, или непосредственно в нем.
- Прикосновение к области копчика ощутимо или болезненно
- Боль усиливается при длительном сидении на твердых поверхностях или сразу при вставании
- В позе сидя облегчение происходит, если наклониться вперед
- Может быть затруднена дефекация
- Женщины испытывают дискомфорт при половом акте
Как лечить боль в копчике
Для эффективного лечения боли в области копчика важно правильно установить ее причину. Пациент с такими болями должен обратиться в первую очередь к проктологу. Этот специалист при необходимости направляет пациента (пациентку) к гинекологу, неврологу, хирургу, остеопату. Иногда необходима помощь
Каждый из этих врачей не только осматривает пациента, но и очень подробно его расспрашивает. Больной должен быть готов детально рассказать о характере боли, ее локализации, вспомнить полученные ранее травмы и перенесенные им оперативные вмешательства.
У части пациентов с болью в копчике точный диагноз установить не удается. Тогда применяют симптоматическое лечение, и в большинстве случаев оно приводит к хорошим результатам. Иногда же боли в области копчика проходят сами собой, без лечения. Но надеяться на это не нужно — при возникновении таких болей обязательно обращайтесь к врачу.
В большинстве случаев боли в области копчика лечат консервативными методами (т.е. без хирургического вмешательства). Комплексное лечение включает обеспечение больному покоя, обезболивание медикаментозными средствами, восстановление нарушенного кровообращения с помощью массажа, мануальной терапии, физиотерапии, упражнений лечебной физкультуры.
Все выявленные сопутствующие заболевания подлежат обязательному лечению.
Для снятия или ослабления отрицательных эмоций применяются (после консультации психотерапевта) нейропсихотропные препараты.
Никакой помощи не могут оказать медики только при болях в копчике у беременных. Противовоспалительные и обезболивающие лекарства беременным противопоказаны. Рентгенологическая диагностика также исключена. Поэтому женщинам приходится терпеть боль в копчике, подкладывая под него мягкую подушку или надувной резиновый круг в форме бублика (продается в аптеках).
Сидеть на таком круге рекомендуется не только беременным, но и всем пациентам с болями такой локализации. Это нехитрое устройство исключает нагрузку и давление на копчик во время сидения, тем самым уменьшая болевые ощущения.
Обезболивание
При умеренно выраженных болях в копчике обычно назначают
, такие, как
и др. Эти лекарства вводятся в виде свечей или микроклизм.
Но при сильных болях данные средства неэффективны. Применяются новокаиновые блокады, когда раствор новокаина с помощью шприца вводится в ткани вокруг болезненного места. Кроме новокаина, для проведения обезболивающих блокад могут быть использованы лидокаин, кеналог, гидрокортизон, дипроспан и другие препараты.
Боли в области копчика значительно облегчаются с помощью пальцевого
мышц прямой кишки и массажа мышц тазового дна (если имеется их спазм).
Приемы мануальной терапии, проводимые опытным специалистом, улучшают кровообращение в районе копчика, ликвидируют застой крови, снимают спазм мышц и помогают восстановить объем движений копчика.
Иглорефлексотерапия (иглоукалывание) часто применяется при болях в копчике, существенно уменьшая их интенсивность. Правильный выбор биологически активных точек для иглоукалывания может полностью снять боль.
Физиотерапия
- лечение ультразвуком;
- лазеротерапия;
- УВЧ;
- электролечение (электрод вводится в прямую кишку);
- диадинамические токи;
- дарсонваль;
- аппликации с парафином;
- лечебные грязи;
- озокерит.
Заниматься физкультурой, выполнять утреннюю зарядку человеку с болями в копчике не только можно, но и нужно. С некоторыми ограничениями: из упражнений должны быть исключены бег, прыжки, быстрая ходьба, резкие рывковые движения, натуживание.
Гимнастика при болях в копчике должна включать следующие упражнения: 1. Лежа на спине на полу, согнуть ноги в коленях и развести их в стороны. Положить ладони рук на внутренние стороны коленных суставов. Стараться соединить колени, одновременно противодействуя руками этому движению.Число повторов – 8–12 раз с короткими интервалами (10-15 сек.).
2. В том же положении зажать между согнутыми коленями мяч (футбольный, волейбольный или другой такого же размера). Ладони рук положить на живот. С усилием сжимать коленями мяч на протяжении 5–7 секунд, одновременно ладонями препятствуя выпячиванию живота.Число повторов – 6–8 раз с такими же интервалами для отдыха, как и в первом упражнении.
3. Лежа на спине, зажать мяч между стопами выпрямленных ног. С усилием сжимать мяч стопами на протяжении 5–7 секунд.Число повторов – 6-8 раз; интервалы – 10-15 секунд.
4. Лежа на спине, развести в стороны согнутые в коленях ноги и приподнять таз на 3-5 секунд. Ягодичные мышцы при этом должны напрячься.Число повторов – 6-8 раз; интервалы – 10-15 секунд.
Все упражнения при болях в копчике пациент должен выполнять не спеша, размеренно, ритмично, отдыхая между повторами упражнений. Можно включить спокойную музыку. Для большей эффективности рекомендуется делать комплекс упражнений два раза в день.
Народные средства
При болях в копчике народная медицина применяет следующие средства:
- Воздействие магнитом: кольцевой магнит двигают в области копчика по кругу, по часовой стрелке, по 15-20 минут 2-3 раза в сутки.
- Компресс с настойкой валерианы: кусок хлопчатобумажной ткани смочить аптечной настойкой валерианы, положить на больное место. Сверху накрыть куском полиэтилена, затем какой-либо теплой прослойкой (вата, шарф и т.д.). Зафиксировать компресс лейкопластырем и оставить на ночь.
- Пихтовое масло втирать в область копчика 3 раза в день. Способствует снятию воспаления и уменьшает боль.
- Смазывание йодом: вечером, перед сном, предварительно нагретую область копчика смазать настойкой йода и тепло укутать. Повторять не чаще, чем 2-3 раза в неделю. Продолжительность лечения – 1,5-2 месяца.
- Компресс из голубой глины: добавить к 500 гр. глины чайную ложку яблочного уксуса, перемешать. Перед сном нанести слой этой смеси на больное место, накрыть полиэтиленом, утеплить (как любой компресс) и оставить на ночь.
- Растирание из сока редьки: смешать 300 мл свежеотжатого сока редьки, 100 мл спирта и 200 мл меда. Втирать в больное место 3 раза в день. Хранить смесь в холодильнике, в стеклянной банке с плотно закрытой крышкой.
- Мазь с мумиё (при переломе копчика): 1/2 гр. мумиё смешать с таким количеством розового масла, чтобы получилась мазь консистенции густой сметаны. Втирать в область копчика 2 раза в день.
Оперативное лечение
Хирургическое вмешательство, заключающееся в удалении (экстирпации) копчика, проводится лишь при переломах или вывихах копчика, не поддающихся терапевтическому лечению.
Источник
