Боли в середине цикла киста яичника
У многих женщин с кистами яичников симптомы вообще никак себя не проявляют. Это особенно верно для функциональных фолликулярных кист. Первые признаки обычно возникают, когда что-то идет не так. Например, образование может увеличиваться в размерах, может начаться кровотечение, ещё хуже, если киста разрывается, скручивает фаллопиеву трубку или мешает кровоснабжению яичника. Но некоторые симптомы фолликулярной кисты также включают боли. Когда и при каких условиях они возникают, почему появляются и нормально ли, если фолликулярная киста не болит вовсе, выясним в статье.
Фолликулярная киста не болит — это нормально?
Итак, обычно кисты яичников не вызывают симптомов и обнаруживаются случайно во время обычного физического обследования. Они также могут впервые диагностироваться как случайный вывод при УЗИ и других визуальных обследованиях.
Отсутствие боли при фолликулярной кисте — это нормальное явление и не должно рассматриваться как патология. Это обычно означает, что она не прогрессирует, не увеличивается в размерах и не меняется. С такой кистой женщина может прожить и всю жизнь (и даже не узнать о её наличии).
Почему и откуда приходят боли?
По статистике, фолликулярные кисты — самые распространённые среди всех других. И они чаще всего по отношению к общему числу женщин с образованиями образуют боли.
Боль — наиболее частый симптом при фолликулярной кисте яичника. Она проявляется себя при больших кистах или прогрессирующих в размерах, но пока ещё маленьких. Что характерно, фолликулярная киста болит у большинства пациенток не всегда, а только при определённых условиях или действиях.
Причины, по которым киста начинает себя проявлять таким видом страдания у женщины, могут включать:
- укрупнение в размерах,
- вмешательство в кровоснабжение яичника,
- физическое воздействие на кисту во время полового акта или активных упражнений,
- если киста вызывает скручивание фаллопиевой трубки.
В целом же, врачи различают следующие характеристики болей (может присутствовать как только один пункт, так совмещаться различные характеры боли):
- она может появляться исключительно при половом акте, особенно, при глубоком проникновении;
- часто проявляется нижняя брюшная или тазовая боль; она может быть как прерывистой, так и постоянной, появляться резко или постепенно нарастать — это зависит от локализации и причины возникновения фолликулярной кисты;
- боли сопровождаются нерегулярными менструальными периодами;
- вместе с ней приходит чувство нижнего брюшного или тазового давления;
- фолликулярная киста может проявлять себя и как хроническая боль в области таза или в пояснице при месячных;
- тазовая боль после упражнений или энергичной деятельности;
- боль или давление при мочеиспускании; при этом, она может распространяться на кишечник;
- вагинальная боль — часто сопровождается пятнистыми кровотечениями из влагалища;
- боли при дефекации.
Обычно боль локализуется на одной стороне внизу живота и отдаваться в груди, ногах и в спину. Нередко появляется ощущение боли в мочевом пузыре — причина в том, что киста давит на первый, вызывая дискомфорт.
И во всех случаях эти вышеперечисленные виды болей при фолликулярной кисте должны для Вас стать основанием для похода к врачу и дальнейшей диагностики прогрессирования.
Резкая очень сильная боль внизу живота
Разорванная киста яичника обычно вызывает очень сильную боль, которая возникает внезапно. Это чаще всего встречается в середине менструального цикла и часто происходит после полового акта или физических упражнений.
Лопнувшая киста требует немедленного обращения к доктору.
Другие симптомы фолликулярной кисты
Но не только болями может проявлять себя этот вид кисты яичников. Помимо этого самого распространённого симптома бывают и такие (в порядке убывания по частоте проявления):
- чувство давления в тазовой области и/или внизу живота,
- вздутие живота,
- проблемы с контролем мочеиспускания,
- боли в пояснице,
- повышенная чувствительность и раздражительность груди,
- снижение (чаще) или полная потеря (реже) аппетита и, как следствие, снижение веса,
- кровотечение,
- тошнота или рвота,
- запор (при больших кистах),
- нерегулярные месячные с нарушенным графиком,
- температура,
- изжога.
Что дальше?
Как мы уже написали выше, при появлении болей необходимо обращение к врачу. Тот назначит соответствующую диагностику, хотя, большинство фолликулярных кист самостоятельно рассасываются без необходимости лечения через 8-12 недель.
Тем не менее, кисты, которые растут более 5 см в диаметре, подвергаются большему риску кручения (скручиванию вокруг фаллопиевой трубки). Кручение — гинекологически чрезвычайная ситуация. Женщины с кручением яичников чувствуют внезапное появление боли в животе, часто сопровождаемое тошнотой и, возможно, рвотой и небольшой температурой лихорадкой. Поэтому ранний мониторинг является ключом к поиску фолликулярных кист яичников, прежде чем они станут проблемой.
Врачи часто диагностируют наличие кист яичника с помощью УЗИ, но также могут использоваться другие методы обследования, такие как компьютерная томография или МРТ. Анализы крови могут проводиться для поиска изменений уровня гормонов, признаков беременности и возможного рака. Как только подтверждается киста, раковые или доброкачественные кисты могут быть удалены хирургическим путём. Если женщина находится вблизи менопаузы, кисты также могут быть удалены, если не проявляют себя и не прогрессируют.
Некоторые женщины более склонны к развитию кист. В этих случаях медицинский специалист часто назначает контроль над рождаемостью, который содержит эстроген, чтобы уменьшить риск развития определённых типов функциональных кист, которые возникают после овуляции.
Женщины часто обеспокоены тем, что кисты могут повлиять на их плодовитость. В целом, последняя не зависит ни от каких функциональных кист. Однако, если киста становится слишком большой, то её необходимо удалить хирургическим путём, так как всегда существует риск того, что ткань яичников будет нарушена, и яичник будет полностью удален.
Фолликулярные кисты гораздо чаще встречаются среди женщин репродуктивного возраста. Также у Вас больше шансов развития такого типа кисты, если Вы:
- в прошлом уже подвергались этому заболеванию,
- имеете нерегулярные месячные,
- Вам было 11 лет или меньше, когда у Вас был первый менструальный цикл,
- регулярно употребляете лекарства,
- имеете гормональный дисбаланс,
- имеют избыточный вес, особенно, вокруг туловища,
- испытываете высокий уровень стресса,
А вот менее склонны к развитию фолликулярных кист Вы становитесь, если используете оральные контрацептивы или противозачаточные таблетки. Иногда эти препараты не позволяют яичникам создавать фолликул и овуляцию. А без фолликула фолликулярная киста не может развиваться в принципе.
Источник
Фолликулярная киста яичника – это функциональное доброкачественное образование, которое образуется из фолликула яйцеклетки. Подобный узел может самостоятельно рассасываться и не поддается злокачественному перерождению. Заболевание характерно для женщин детородного возраста.
Гормональная регуляция менструального цикла
Созревание фолликула на яичнике происходит в первой половине менструального цикла под действием эстрогенов, фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего гормонов. Внутри фолликула созревает яйцеклетка и готовится к оплодотворению.
В середине менструального цикла (12-15 день) в фолликуле прорывается стенка и из него выходит яйцеклетка. Она продвигается через маточные (фаллопиевы) трубы в полость матки, где ожидает слияния со сперматозоидом. Если оплодотворение не происходит, то яйцеклетка погибает в течение 24 часов.
В месте выхода фолликула с яйцеклеткой образуется желтое тело, которое временно выполняет функцию выработки гормонов. В случае зачатия они необходимы для формирования плаценты и поддержания развития плода. Если разрыв оболочки фолликула не произошел, то в нем начинает скапливаться жидкость (в том числе с содержанием эстрогенов). Желтое тело продолжает вырабатывать гормоны, необходимые для регуляции второй фазы цикла. Это способствует росту новообразования. Далее формируется такой вид кисты яичника, как фолликулярная кистозная опухоль. Овуляция при подобной патологии не происходит.
Причины заболевания
Основные причины фолликулярной кисты яичника:
- гормональные изменения, в том числе гиперэстрогения;
- заболевания воспалительного характера придатка матки и маточных труб;
- хронический стресс;
- гиперстимуляция овуляции при лечении бесплодия у женщин;
- дисфункции яичников после прерывания беременности (аборта);
- сопутствующие заболевания щитовидной железы;
- воспалительные реакции при заболеваниях передающихся половым путем (хламидиоз, трихомониаз).
Наличие одной или нескольких причин заболевания может стать основой для развития фолликулярной кисты и однофазного ановуляторного менструального цикла.
Симптомы болезни
Признаки фолликулярной кисты яичника напрямую зависят от размеров образования, гормонального статуса женщины и других заболеваний женских половых органов. Небольшие кистозные образования не дают симптомов, часто их выявляют случайно на УЗИ.
Специалисты выделяют следующие симптомы фолликулярной кисты:
- Болевой синдром, который появляется во второй половине менструального цикла. Боль может быть распирающего характера или постоянной и ноющей. Локализация – низ живота, правая или левая паховая области. Боль может усиливаться при ходьбе с иррадиацией в правую или левую ногу. Факторы, которые также провоцируют появление боли – физическая нагрузка, половой акт, резкие наклоны тела, повороты, прыжки. Боль проходит в спокойном состоянии.
- Кровянистые выделения в середине менструального цикла. Возникают самостоятельно или провоцируются половым актом или физической нагрузкой.
- Нарушение менструального цикла. Проявляется в виде задержки менструации. Связано с эстрогенной гормональной активностью кисты. Задержка может быть около 1 месяца или дольше. Начальная стадия менструации протекает болезненно, с обильным кровотечением. Возможны выделения с содержанием сгустков крови.
По статистике, фолликулярная киста левого яичника возникает также часто, как и правого. Но если патология появляется справа, то выше риск возникновения осложнений. Сложность диагностики состоит в том, что фолликулярная кистозная капсула правого яичника напоминает по своей симптоматике острый аппендицит. В медицине зарегистрированы случаи поражения сразу обоих яичников.
Вы используете народные средства лечения?
ДаНет
Осложнения
Негативные последствия, которые могут возникать на фоне кистозного образования яичников:
- перекрут ножки кисты яичника;
- разрыв кисты яичника и кровотечение в брюшную полость.
Разрыв фолликулярного образования
Разрыв фолликулярной кисты возникает спонтанно и провоцируется следующими факторами:
- воспалительные болезни органов брюшной полости;
- аднексит (воспаление яичников и маточных труб);
- гормональные нарушения;
- сильная физическая нагрузка;
- половой акт.
При разрыве кисты содержимое фолликула может изливаться в брюшную полость или непосредственно в ткань яичника. Последнее имеет название апоплексия яичника.
Симптомы, которые присутствуют при разрыве кисты:
- острая режущая боль в нижних отделах живота;
- потеря сознания из-за болевого синдрома;
- тошнота и рвотные позывы;
- холодный пот;
- сильная слабость и головокружение.
Боль быстро нарастает и становится разлитой по всему животу. Кровотечение при кисте яичника проявляется бледностью кожи, выраженным головокружением, «мушками» перед глазами, сонливостью, учащенным сердцебиением, падением артериального давления. Если вовремя не оказать медицинскую помощь, то последствия будут иметь негативный исход. Лечение разрыва фолликулярной кисты проводят только путем оперативного вмешательства.
Перекрут ножки кистозного образования
Во время перекрута ножки сдавливаются сосуды и нервные корешки, которые питают яичник. Это приводит к кислородному голоданию органа и нарушению иннервации, что проявляется острой спазматической болью в паховой области, на стороне патологии.
К болевому синдрому добавляется нарастающая интоксикация (тошнота, резкая слабость, головокружение), снижение артериального давления, чувство страха. Больная занимает характерную позу – лежа на боку с поджатыми к животу ногами.
Это осложнение возникает при резком изменении положения тела, прыжках, половом акте.
Оперативное вмешательство проводят незамедлительно.
Фолликулярная киста яичника и беременность
Пока у девушки или женщины присутствует киста в яичнике, зачатие становится практически невозможным из-за отсутствия овуляции. Забеременеть при данной патологии можно только если присутствуют овуляции во втором яичнике.
Фолликулярная киста при беременности может присутствовать первые месяцы после оплодотворения. Это не сказывается на протекании беременности и не может нести угрозу прерывания. Большинство гинекологов считают, что наличие кистозного образования при беременности указывает на погрешности УЗИ диагностики.
Если фолликулярное образование в яичнике при беременности существует длительное время, то требуется оперативное вмешательство. Врачи рекомендуют проводить удаление во втором триместре.
Диагностические критерии
Обнаружить фолликулярную кисту яичника можно при гинекологическом осмотре – при бимануальном влагалищном исследовании отмечают увеличение одного из придатков. Дополняется обследование проведением следующих лабораторных и инструментальных диагностических мероприятий:
- УЗИ ОМТ (органов малого таза);
- проверка уровней эстрогена, прогестерона, ФСГ, ЛГ;
- анализ крови на онкомаркеры (чаще всего СА 125).
УЗИ органов малого таза является одним из главных критериев диагностики фолликулярной кисты яичника, поскольку дает возможность визуализировать ее, определить размеры и выявить дополнительные образования придатков и матки.
Эхопризнаки кисты – однокамерное образование более 25-30 мм в диаметре, без патологического кровотока. Оболочка кисты тонкая, содержание – анэхогенное, однородное. Проводят исследование на 5-7 день менструального цикла, чтобы провести дифференциальную диагностику. Оценивают картину в динамике около 3 или более раз за менструальный цикл.
Лечение фолликулярной кисты яичника
Лечение фолликулярной кисты назначает лечащий врач-гинеколог. Ретенционная киста яичника такого вида требует постоянного наблюдения и контроля с помощью УЗИ. Связано это с тем, что данные новообразования могут рассасываться или же выходить вместе с менструальным кровотечением. Наблюдение проводят в течение 3 месяцев. Если за это время образование не уходит, то применяют гормональную терапию.
Для ускорения процессов рассасывания можно применять лечение народными средствами или гомеопатией (предварительно проведя консультацию с врачом). Также рекомендуется пройти физиотерапевтическое лечение. Для этого используют ультрафонофорез, магнитотерапию, оксигенотерапию.
Гормональная терапия
Если образование не уходит с месячными и присутствует 2-3 месяца, то гинекологи применяют гормональную терапию – противозачаточные контрацептивы. Это самое эффективное средство для восстановления гормонального баланса и регуляции цикла. В них содержится определенное количество гормонов, которые восстанавливают первую и вторую фазу менструального цикла, тем самым нормализуя гормональный баланс. Данный факт приведет к рассасыванию кисты.
Лечение фолликулярной кисты яичника дополняется противовоспалительными препаратами (Диклофенак и его аналоги), витаминами (витамин А и Е), ферментами (Вобензим, Серрата), рассасывающей терапией (Алоэ, Плазма).
Операция
Оперативное лечение показано при прогрессирующем увеличении кистозного образования до 8 см и больше, а также при отсутствии должного эффекта от лечения. Для удаления фолликулярной кисты яичника используют следующие методики:
- Лапароскопия кисты.
- Кистэктомия (при которой удаляется только сам кистозный узел, работоспособность яичника при этом сохраняется).
- Резекция, которая подразумевает иссечение кисты яичника у женщин вместе с удалением части поврежденных (близлежащих) тканей.
- Овариоэктомия или полное удаление пораженного яичника (проводится в случае апоплексии).
Народные средства и методы лечения фолликулярной кисты яичника должны быть согласованы с лечащим врачом. Некоторые сборы и травы содержат в себе вещества, способные ускорить рост новообразования. Это может стать причиной таких серьезных осложнений, как разрыв кисты.
Рекомендации
Рекомендации, которые необходимо соблюдать при выявлении фолликулярной кистозной капсулы:
- Ограничение поднятия тяжести до 5 кг.
- Ограничение интенсивных физических нагрузок (полное исключение прыжков, быстрого бега).
- Исключают любое прогревания тела – бани, сауны, горячие ванны, массаж тела.
- Ограничивают половую активность.
Профилактика кистозных образований
Профилактика разделяется на первичную и вторичную (предупреждение рецидивов) и включает следующие рекомендации:
- соблюдение правил здорового образа жизни;
- коррекция психоэмоционального фона и профилактика хронического стресса;
- лечение сопутствующих заболеваний органов женской половой системы – аднекситов, ЗППП (заболеваний передающихся половым путем);
- употребление витаминов и гомеопатических препаратов для предупреждения рецидивов кисты;
- контроль за эндокринными нарушениями яичников, щитовидной железы;
- ежегодный осмотр у гинеколога, даже при отсутствии жалоб;
- нормализация обменных процессов организма.
Фолликулярная киста яичника – довольно распространенное заболевание, которое требует при этом пристального внимания к себе, поэтому первых признаках заболевания необходимо обратиться к специалисту.
Источник
Появление боли различной этиологии может насторожить каждого. Многие женщины сталкиваются с болевым синдромом во время менструального цикла. Особенно распространены жалобы на боль в яичниках при овуляции. Эти симптомы можно назвать нормальными только при отсутствии явного дискомфорта. Почему во время овуляции часто появляется боль?
Во многих случаях причиной такого самочувствия являются физиологические особенности организма. Поскольку боль слабовыраженная и непродолжительная ей часто не придают значения.
Возникновение боли в яичниках при овуляции на протяжении нескольких месяцев, влагалищных выделений с постепенным усилением симптомов, может сигнализировать о наличии гинекологической патологии.
Виды
Овуляция бывает ранняя, поздняя, а также своевременная. Для преждевременной овуляции характерен ранний выход яйцеклетки – до середины месячного цикла. Часто такой процесс является следствием мер по похудению или нервного напряжения. Число вероятных причин также включает:
- Физические нагрузки;
- Заболевания;
- Гормональные сбои;
- Интенсивный половой акт.
Гормональные нарушения могут спровоцировать и позднюю овуляцию. Если возникают подобные опасения, важно пройти обследование с помощью УЗИ. Нестабильный цикл влечет сложности с вычислениями сроков овуляции, поскольку гормональная система женщины работает со сбоями.
Вычисления
Яйцеклетка живет в организме женщины одни сутки. Сперматозоиды способны сохраняться 2-3 дня. По этой причине супругам, планирующим беременность необходимо, чтобы сперматозоид опал в репродуктивную систему женщины за 2-3 дня до процесса овуляции или не позже суток после нее.
Для вычисления дня овуляции нужно посчитать количество дней одного цикла (от начала месячных одного цикла до начала месячных другого). Затем разделить полученный промежуток пополам с возможной корректировкой в два дня до или после. Полученные дни соответствуют дате овуляции. Таким образом, овуляция наступает на 14 или 15 сутки при 28-дневном менструальном периоде. При 35-дневном периоде овуляция соответственно может наступить на 17-18 сутки.
Сигналы организма
Во время овуляции присутствуют такие признаки:
- Качество и количество цервикальной слизи. Перед наступлением овуляции усиленные выделения изменяются в цвете, приобретая оттенок, схожий с яичным белком;
- За несколько дней повышается возбудимость и сексуальное желание;
- Показатель базальной температуры повышается. На таком уровне она держится еще 2 дня;
- Появляется тяжесть молочных желез, по причине изменения гормонального состояния;
- Матка становится мягче, больше открывается.
Диагностирование благоприятного времени для зачатия можно проводить с помощью специального теста.
Проявление симптомов
Во время овуляции также могут возникать такие симптомы:
- Болят яичники в циклической последовательности. При менструальном периоде продолжительностью 28 дней, появляется боль в середине цикла примерно на 13-й день, когда происходит овуляция;
- При овуляции болит правый яичник или левый. Это зависит от места созревания и выхода яйцеклетки;
- Мажущие выделения.
Боль бывает острой, тупой или ноющей. Она может длиться несколько секунд или часов. Также болевые признаки часто появляются после овуляции, прямо перед началом менструаций. Если процесс протекает нормально, тогда на месте освободившейся яйцеклетки формируется желтое тело. Для его образования организмом вырабатывается прогестерон. Малое количество гормона не позволяет желтому телу сформироваться. Этот процесс стимулирует частичную отслойку слизистого покрытия матки, провоцируя появление боли.
Болеть в яичнике может начать за несколько часов до процесса овуляции. Иногда возникновение подобных ощущений способно лишить женщину работоспособности.
Причины боли
Кроме отслойки эндометрия к причинам, провоцирующим болевые ощущения при овуляции, относят:
- Разрывы сосудов, которые находятся в основании фолликула, высвободившего яйцеклетку;
- Сокращения матки. Жидкость из разорванного фолликула может попадать на эпителий полости матки, раздражая ее;
- Чрезмерная натяжка стенок фолликула в момент созревания яйцеклетки.
Возникать патологические процессы во время овуляции могут также по причине заболеваний. К примеру:
- Внематочная беременность;
- Онкологические болезни;
- Цистит;
- Варикозные расширения в зоне малого таза;
- Сальпингит. Воспаляются маточные трубы вследствие инфицирования;
- Эндометриоз. Заболевание также сопровождается болями во время месячных выделений и полового акта;
- Киста яичника. Большое количество жидкости в фолликуле беспокоит женщину на протяжении нескольких дней.
Боль в нижней части живота справа может сигнализировать об аппендиците. Симптомы дополняются повышенной температурой. При наличии кровянистых выделений необходимо провериться на наличие кисты в зоне цервикального канала и эндометрит.
Болевые ощущения могут также отдавать в бок или поясницу.
Опасно или нет
Проявление боли в овуляционный период носит физиологический характер. Такие симптомы не угрожают здоровью, а значит, не требуют специального лечения. Однако если яичники при овуляции болят впервые, необходимо выяснить причину ее возникновения. Специалист определит, действительно ли источником боли является овуляция. В ходе обследования можно будет исключить вероятность заболевания органов репродуктивной системы женщины.
Если источником боли стала овуляция, врач может назначить обезболивающие препараты. Иногда назначаются гормональные контрацептивы, с целью подавить процесс овуляции. Таким образом, нейтрализуется источник возникновения боли.
Выраженные проявления можно уменьшить с помощью расслабления, создания спокойной обстановки, обильного питья. Если боль исходит точно от процесса овуляции, возможно применение теплой грелки в нижней области живота. Такой метод может навредить при наличии других заболеваний.
Настораживающие признаки
Женщине особенно следует обратить внимание на проявление таких симптомов, если болит яичник при овуляции:
- Очень сильные боли. Разрыв фолликула может произойти с большой силой, существенно повредив яичник. Такой процесс способен привести к кровотечению вместо незначительно выброса кровяных телец. У женщины понижается давление, появляются головные боли, кружится голова. В таком состоянии женщине требуется помощь доктора, с возможным хирургическим вмешательством;
- Ноющий характер боли вместе с кровотечением. Подобные признаки могут свидетельствовать о нарушениях матки. Например, внематочная беременность. Требуется немедленное обращение к врачу;
- Продолжительные. Возможно, является признаком нарушений половой функции. Нередко сопровождается выделениями, частыми позывами к мочеиспусканию и болью. Установить точный диагноз можно исключительно под наблюдением специалиста;
- Частые периодические боли внизу живота справа. Причиной может стать воспаление аппендицита.
Когда необходим врач
Если при овуляции болит яичник, тогда необходимо запланировать поход к врачу. Однако немедленное обращение к специалисту требуется, если в середине менструального цикла боль не прекращается в течение 2-х дней и дополняется другими признаками:
- Интенсивная боль провоцирует потерю сознания;
- Повышенная температура тела;
- Головокружение;
- Тошнота, рвота;
- Понос;
- Одышка, головные боли;
- Болезненное мочеиспускание.
Для определения этиологии боли рекомендуется вести дневник с отметками про цикличность возникновения боли и ее особенности. Любая патология проявляется рядом симптомов. Своевременное диагностирование играет существенную роль в выздоровлении.
С диагностической целью специалист назначит ряд обследований, включающий:
- Проведение анамнеза;
- Осмотр гинеколога;
- Анализ венозной крови;
- УЗИ;
- Диагностическая лапароскопия.
При выявлении патологического заболевания врач назначит специальное лечение.
Отсутствие овуляции
У женщины может не проходить процесс овуляции по таким причинам:
- Беременность;
- Нарушения гормонального фона;
- Климакс;
- Последствия приема лекарств.
Ановуляция может быть даже у здоровых женщин. В этом случае созревание яйцеклетки наступает не в каждом цикле месячных. Повторение процесса более 3 раз в году – причина посетить врача. Возможно, в организме начинаются гинекологические или эндокринные патологические процессы.
Для наступления беременности врачи проводят искусственную стимуляцию репродуктивных органов женщины гормональными медикаментами. Мероприятие осуществляется исключительно под строгим наблюдением врача и постоянным контролем с помощью анализов. При появлении первых признаков овуляции женщина проходит специальный тест, схожий с тестом на беременность. Бывают многоразовые цифровые тесты. Они особенно актуальны при подозрении ановуляции. С их помощью устанавливается точная дата наступления процесса в каждом цикле.
Советуется ежегодно проходить полное мед обследование особенно после 30-ти. Посещение гинеколога необходимо осуществлять 2 раза в год.
Похожие записи
Источник
