Болит копчик при кисте яичника

Копчиком принято называть нижний отдел позвоночного столба, который принимает заметное участие в процессе рассредоточения нагрузки, получаемой спинальными мышцами, а также органами таза. Помимо прочего, к нему крепятся разные мышцы и связки. Поэтому в этой области нередко возникают болевые ощущения как у женщин, так и мужчин, и причины происходящему по большей части у обоих полов совпадают.

Однако если болит копчик у женщин, причины все-таки имеют большее разнообразие (вроде тех, которые связаны с гинекологическими заболеваниями, менструацией и беременностью).

Анатомические особенности

Прежде чем перейти к раскрытию возможных причин боли в области копчика у женщин, стоит пояснить, каково устройство данной части спины.

Расположенный внизу позвоночника, он по сути своей выступает рудиментом. У животных копчик – это кость, которая позволяет двигаться хвосту, а у человека он просто наличествует. Стоит отметить, что в данную кость входит несколько позвонков, которые, впрочем, никогда не обособляют друг от друга, предпочитая считать копчик цельной частью позвоночника.

Несмотря на то, что данная область позвоночного столба — рудимент, она все же имеет серьёзную функциональную нагрузку, о которой было отмечено ранее.

Причины боли

Копчик является довольно уязвимой частью тела человека, поэтому причин появления болезненных ощущений предостаточно. Но почему болит копчик у женщин, каковы основные причины?

После травмы

Довольно распространенным фактором, вызывающим болевые ощущения у женщин, является травмирование.

Пострадать копчик может при нескольких условиях:

• если женщина упала на него;
• если произошел удар прямого действия (например, занимаясь каким-либо спортом контактного типа);
• травматизация случилась во время родов;
• при постоянно получаемых несильных ударах на копчик (к примеру, при велосипедной или верховой езде).

Необходимо заметить, что первые признаки травмы копчика, вроде болезненных ощущений, могут проявиться не сразу, а спустя какой-либо временной промежуток, из-за чего частично жалобы могут быть связаны с иными причинами.

К примеру, перелом копчикового отдела позвоночного столба происходит преимущественно, когда ударяют по нему, а подвывих – при рождении ребенка. При нормальном родовом процессе происходит «отодвигание» назад копчика, когда ребенок проходит через пути, тем самым осуществляется увеличение прохода. Но бывает, что у матери таз недостаточно широк, или малыш слишком большой, или его рождение происходит чересчур быстро, тогда случается травмирование рудимента, после чего женщине становится больно сидеть и вставать.

Видео

Видео — болит копчик у девушки

Киста копчика

Киста копчика – патология, при которой происходит внедрение волоса под эпителий, вследствие чего получается ход для бактерий. Бывает, что киста вскрывается через свищи, из которых выступает наружу гной. Обычно у данной болезни не наблюдаются никакие симптомы, боль в копчике может появиться лишь, когда дефективный процесс развивается слишком интенсивно.

Однако, если признаки и появляются, то они такие:

• интенсивные болевые ощущения на месте кисты;
• кожа над зоной воспаления становится краснее, припухает;
• когда происходит свищевой прорыв, становятся видимыми их отверстия;
• иногда повышается температура тела.

Чтобы подтвердить наличие недуга у женщины, обычно проводятся рентгенография, ультразвуковое исследование, при необходимости обследуется проба вышедшей из свища субстанции. Лечение кисты проводится только хирургическим путем. При множественных кистах на копчике в эту область вводится специальный краситель, чтобы удалось устранить все свищевые ходы.

Остеохондроз

На поясничную зону позвоночного столба приходится огромная нагрузка, из-за чего у многих женщин старше сорока лет развивается остеохондроз.

А если случается вовлечение еще и нервных корешков, то образуется корешковый синдром со следующими симптомами:

• болевые ощущения в нижней конечности, обычно – голени;
• боль в районе копчика и поясницы (нерегулярного характера);
• чувство дискомфорта возникает в паховой области, районе прямой кишки;
• возможно ощущение жжения, покалывания.

Диагностируется остеохондроз позвоночника обычно при проведении магнитно-резонансной томографии. При обнаружении серьезной проблемы, то есть развития недуга до поздних стадий, осуществляется немедленное хирургическое вмешательство. Однако по большей части врачи стремятся решить проблему нехирургическими методами, назначая различные обезболивающие препараты, при уменьшении болевого синдрома – лечебную гимнастику, массаж, занятия в плавательном бассейне.

Ноющие и тянущие боли

Ноющая боль у женщин может возникнуть из-за воспаленных внутренних половых органов (например, воспаление яичников, маточных труб).

Тянущая боль, как правило, становится следствием развившегося остеохондроза поясничного отдела, так называемым дополнительным признаком патологии.

Ожирение

Излишний вес тела также повышает нагрузку, которую получает на себя позвоночный столб, особенно в пояснично-крестцовом отделе и копчике, из-за чего у женщины появляются боли в спине. Бывают и такие ситуации, когда масса тела настолько велика, что некоторые позвонки и диски между ними не выдерживают этого, истачиваются, а затем и распадаются.

Главным признаком происходящего служит боль ноющего характера в области копчика, становящаяся сильнее по утрам и вечерам. Чтобы диагностировать наличие происходящего патологического процесса, обычно делают рентгенологическое исследование. Терапия направлена на то, чтобы костный и хрящевой эпителий начал восстанавливаться как можно скорее. Для этого женщине будет необходимо принимать соответствующие препараты, проходить физиопроцедуры.

Беременность

Нередко у женщин во время беременности начинает болеть область нижней части спины, что может происходить как вследствие физиологических обстоятельств, так и по причине развивающейся патологии.

Так, причины боли в области копчика у женщин возможны такие:

• стремительно растет матка на рубеже второго и третьего триместров, смещается центр тяжести, из-за чего на связки, мышцы, нервы в тазовой области оказывается излишнее давление, а также сильнее нагружается позвоночный столб;
• нередко во время беременности может развиться геморрой, боль от которого отдает в копчик;
• слишком большое расхождение костей, находящихся в лонном симфизе, отчего боль в копчике и лобке отзывается мощная;
• развиваются патологии мочевыделительной системы.

Гинекологические заболевания

Если у женщины болит копчик, причина может быть в развитии гинекологического заболевания:

• эндометриоидная киста. Вызывает боли ноющего характера, локализовывающиеся в области копчика, становящиеся сильнее во время менструации. Причина возникновения боли – рост кисты.
• Киста яичника. Болевые ощущения появляются как внизу живота, так и внизу спины. Чем больше киста, тем сильнее болит.
• Выпадение матки. Для удостоверения нужно проводить ультразвуковое исследование, различные лабораторные исследования.

Эндометриоз

Эндометриоз – дефективный процесс, в ходе которого клетки внутренней стороны маточной оболочки въедаются в соседние органы и ткани. Каждый месяц у женщины происходит отторжение верхнего слоя оболочки матки, который потом и выходит кровяными выделениями из влагалища. Однако бывает, что такой нормальный процесс нарушается, и менструация длится не несколько дней, а намного дольше. Это и является причиной боли у женщины во время менструального цикла. Нередко перед периодом выделения крови, а также после него может болеть поясница и область копчика.

Диагноз «эндометриоз» ставится лишь по результатам ультразвукового исследования, а при наличии интенсивных болей назначается лапароскопическая операция. Помимо прочего, случается, что боль отдает не вправо-влево при воспаленных маточных придатках, а в прямую кишку.

Другие возможные причины

Из-за чего еще формируются боли в копчике у женщины? Например, из-за развития тератом, или опухолей, выросших из зародышевых клеток. Обычно они содержат эпителии любого типа, даже волосы и ногти. Такая болезнь нередко обнаруживается у детей, что примечательно, никогда у взрослых.

Среди характерных признаков выделяются болевые ощущения, отечность, краснота кожного покрова, чувство присутствия постороннего предмета. При обнаружении доброкачественных образований терапия оказывается оперативная, для злокачественных требуется применение мощной химиотерапии.

Также фактором появления боли у женщины может стать развитие синдрома грушевидной мышцы, когда ощущаются болезненные ощущения в седалищном нерве, вызванные спазмированием указанной мышцы. Синдром проявляет себя после травм, из-за некоторых особенностей функционирования самой мышцы, непривычно сильной нагрузки или происходящего перекоса позвоночного столба.

Методы диагностики

Чтобы определить, какие у копчика бывают причины болеть, осуществляется несколько диагностических процедур:

• пальпация, то есть ощупывание руками болезненной области. При надавливании на копчик боль увеличивается, на расстоянии пяти-шести сантиметров от рудимента ощущается лишь неудобство.
• Рентгенографическое исследование. Рентгенограмма крестцово-копчикового отдела позвоночника покажет все старые и новые травмы, могущие вызывать боли различной интенсивности.
• Магнитно-резонансная томография, ультразвуковое исследование. Как правило, осуществляя такие обследования, копчик не берут во внимание. Здесь главная цель – понять, есть ли у женщины аномалия позвоночника именно в районе поясницы или болезни органов мочеполовой системы, которые могут послужить катализаторами боли копчика.

Лечение

При формировании у женщины боли в районе копчика нужно сразу же отправляться к специалисту для установки точного диагноза, чтобы тот как можно быстрее установил курс лечения. Разумеется, терапия обуславливается причинами возникновения болевых ощущений в копчике.

• При надобности назначается прием НПВС (Ибупрофен, Диклофенак и т.д.), которые запрещается пить более пяти дней из-за риска возникновения серьезных побочных эффектов.

• При отсутствии положительного результата от приема обезболивающих средств возможен альтернативный вариант – введение в копчик анестетика местного типа.
• Покупка ортопедической подушки (форма клина), которая поможет разгрузить копчиковую область. Также данный метод считается профилактическим средством возвращения недугов.
• Физиопроцедуры могут проводиться, однако лишь по устранении ярко выраженного воспаления, особенно необходимы они для женщин, страдающих от хронических болей.
• Изредка лечащий врач принимает решение об удалении копчика. Поспособствовать этому могут непереносимые болезненные ощущения, отсутствие положительного результата от предыдущих видов терапии. Данная процедура опасна, поскольку довольно велик риск заражения инфекцией.

Профилактика

Профилактикой появления боли в пояснице и копчике у женщин станет недопущение приобретения различных травм указанной области, мгновенное реагирование на различные симптомы, результатом чего может стать быстрое определение и излечение болезней мочеполовой системы.

Также важным является ведение активного образа жизни, чтобы не застаивалась кровь, правильное и рациональное питание. А при выполнении некоторых упражнений, чтобы укрепить мышечный корсет, не удастся развиться остеохондрозу поясничного отдела.

Появление кисты яичника практически всегда связано с возникновением болей внизу живота. Характер болевого синдрома может быть различным и зависит от размера и локализации образования. Развитие осложнений также вносит свои коррективы и приводит к появлению иных сопутствующих симптомов. По характеру болей внизу живота можно вовремя заподозрить проблему, однако нельзя точно сказать о ее причине. Окончательный диагноз выставляется только после полного обследования у гинеколога.

Что делать, если болит киста яичника? В первую очередь нужно обратиться к врачу, и не важно, насколько сильно выражен болевой синдром. Подобную ситуацию нельзя оставлять без внимания. Боль внизу живота является лишь первым вестником патологии, и отказ от лечения приведет к развитию осложнений. Чем раньше будет выяснен источник боли, тем проще будет справиться с проблемой и сохранить репродуктивное здоровье женщины.

Рассмотрим подробнее характер болей при кисте яичника и определим меры помощи при этом состоянии.

Почему может болеть киста яичника

Киста – это образование, заполненное жидкостью (серозной, гнойной, геморрагической). На начальных этапах своего развития оно не причиняет ни малейшего дискомфорта. Новообразование малых размеров (до 2-3 см) не болит и не беспокоит, и зачастую выявляется случайно при плановом обследовании у гинеколога. В большинстве случаев такая патология обнаруживается при проведении ультразвукового исследования.

Как долго образование яичника может оставаться бессимптомным? Фолликулярные и кисты желтого тела вырастают за 3 месяца, и через указанный срок могут давать о себе знать тянущими и ноющими болями внизу живота (как правило, с одной стороны). Дермоидные образования растут медленно, и лишь спустя годы начинают беспокоить.

Важно знать

Быстрый рост кисты с некоторой долей вероятности указывает на развитие злокачественного новообразования и требует особого внимания со стороны врача.

Боль при новообразовании яичника связана со следующими факторами:

• Растяжение капсулы яичника растущим образованием;
• Пережатие кровеносных сосудов и нервных сплетений;
• Сдавление большой кистой соседних органов.

Интенсивность болей нарастает постепенно. Сначала неприятные ощущения внизу живота вызывают лишь легкий дискомфорт, не мешающий обычной жизни. Со временем боль усиливается, присоединяются другие сопутствующие симптомы. Резкая болезненность часто говорит о развитии осложнений: перекруте ножки кисты, разрыве образования с повреждением тканей яичника и кровотечением.

Характер болевого синдрома при заболеваниях яичника

Боль – ведущий признак любых образований придатков – как доброкачественных, так и злокачественных. Кисты относятся к доброкачественным опухолевидным структурам, и при их появлении со временем возникает определенный дискомфорт внизу живота. Характер болей зависит от вида образования, его локализации, размера и наличия сопутствующих заболеваний.

Фолликулярная киста

Функциональное образование, возникающее из не лопнувшего фолликула, выявляется преимущественно у подростков и молодых женщин. Если из фолликула не выходит яйцеклетка, овуляции не происходит, и этот процесс сопровождается появлением характерных симптомов:

• Задержка менструации на несколько дней;
• Кровянистые выделения или кровотечение после задержки месячных;
• Межменструальные кровянистые выделения.

Фолликулярные кисты яичника существуют, как правило, не более трех месяцев, после чего самостоятельно исчезают. В первый месяц образование не болит, поскольку не достигает клинически значимых размеров. Кистозное образование диаметром более 3 см дают о себе знать постоянными ноющими болями внизу живота – справа или слева в зависимости от локализации патологического процесса. Возникает ощущение тяжести, дискомфорта, появляется чувство распирания в паховой области. Неприятные ощущения усиливаются во вторую фазу цикла, во время секса, после физической нагрузки (в том числе при длительной ходьбе, беге, резких движениях).

На заметку

Есть мнение, будто бы кисты правого яичника возникают чаще, чем левого. Правый яичник лучше кровоснабжается, овуляция здесь происходит чаще, и значит, выше вероятность появления опухолей. Статистически достоверных данных по этому вопросу не получено.

Сильная боль для фолликулярной кисты яичника не характерна. Усиление неприятных ощущений отмечается при росте образования более 4-5 см, но даже в этом случае боль не острая, а тянущая, связанная со сдавлением соседних органов таза. Резкая болезненность может быть при развитии осложнений: перекруте ножки или разрыве яичника.

Фолликулярная киста склонна к самостоятельному разрешению. Если образование сохраняется более трех месяцев, показано оперативное лечение. Отказ от операции грозит усилением болей и повышает риск развития опасных осложнений.

Лютеиновая киста

Киста желтого тела – это еще одно функциональное образование яичника, возникающее во вторую фазу цикла. В связи с гормональным сбоем желтое тело не рассасывается, и на его месте формируется опухолевидная структура. Как и фолликулярные новообразования, лютеиновые растут в течение 2-3 месяцев, редко достигают больших размеров и обычно исчезают самостоятельно. Если не отмечается положительная динамика, кисту желтого тела удаляют в плановом порядке.

Лютеиновые образования практически всегда протекают бессимптомно. Возможно появление незначительных болей внизу живота с одной стороны, чувства тяжести и дискомфорта. Отличительным симптомом этой патологии является длительная задержка менструации с последующим кровотечением.

Эндометриоидная киста

Разновидность наружного генитального эндометриоза выявляется преимущественно у женщин в возрасте 20-40 лет. Такая киста болит во вторую фазу цикла ближе к его завершению. Болевой синдром усиливается в менструацию, что связано с наличием гетеротопий на яичниках. Боль сохраняется в течение нескольких дней после месячных, после чего исчезает – и циклически повторяется в положенное время. Эндометриоидные образования нередко двухсторонние, поэтому неприятные ощущения локализуются сразу и слева, и справа. Отмечается иррадиация в нижнюю часть живота, крестец, поясницу.

На заметку

Если кисту выявили на правом яичнике, а тянет и болит левый бок (или наоборот), стоит пройти дообследование. Такие симптомы могут указывать на сопутствующую патологию органов таза или брюшной полости.

Дермоидная киста

Дермоид – это киста, заполненная слизеподобной жидкостью. Внутри образования выявляются различные эмбриональные ткани: хрящи, кости, зубы, нервные волокна, железы. Это врожденная патология, и при малых размерах не беспокоит. Растет дермоидная киста очень медленно, поэтому в течение многих лет болей не отмечается. Неприятные ощущения возникают впервые в возрасте 15-25 лет и связаны с увеличением дермоида в размерах. Боль умеренная, ноющая, отдающая в крестец, копчик, поясницу, паховую область. Дермоидные образования могут быть одно- и двухсторонними, локализация болевого синдрома в этом случае определяется расположением опухоли.

Важно знать

Дермоидные кисты размерами более 3 см подлежат обязательному удалению.

Важные аспекты дифференциальной диагностики

Боль при сформировавшейся кисте яичника локализуется преимущественно внизу или в боковых отделах живота. При двухстороннем поражении придатков дискомфорт будет ощущаться и слева, и справа. Отмечается иррадиация болей в крестец и копчик, поясничную область, паховую зону, вниз на бедро.

Особые ситуации:

• Если боль при кисте яичника отдает в ногу, стоит предполагать наличие большого образования, сдавливающего крупные нервы и сосуды;
• При лютеиновых образованиях яичника нередко отмечается боль в груди перед менструацией;
• Боль в спине (пояснице) не характерна для кисты яичника, однако может встречаться при больших размерах образования;
• Голова при данной патологии не болит. Подобный симптом может быть связан с сопутствующими заболеваниями;
• Дискомфорт в области желудка, проекции почек или сердца не является признаком новообразования яичника, и в этом случае нужно искать другую причину неприятных ощущений;
• Боль в промежности или заднем проходе может указывать на иные гинекологические заболевания.

Болевой синдром встречается не только при кистах яичника, но и при другой патологии:

• Внематочная беременность сопровождается дискомфортом в нижней части живота. В пользу этой патологии говорит задержка менструации, появление кровянистых выделений;
• Острый аппендицит необходимо отличать от перекрута кисты яичника или ее разрыва. В пользу воспаления аппендикса говорит смещение болей из эпигастрия в правую подвздошную область, напряжение мышц живота в этой зоне;
• Острый сальпингоофорит нередко принимают за осложненную кисту яичника. В пользу воспаления придатков говорит значительное повышение температуры тела, вовлечение в процесс маточной трубы;
• Приступ почечной колики сопровождается сильной болью в поясничной области с одной стороны, задержкой мочеиспускания, тошнотой. Эту патологию также стоит дифференцировать с перекрученной кистой яичника.

Окончательный диагноз выставляется после обследования:

• Осмотр гинеколога с бимануальным исследованием придатков;
• Осмотр хирурга для исключения патологии смежных органов;
• УЗИ органов таза и брюшной полости;
• Лабораторная диагностика: общие анализ крови и мочи, другие тесты по показаниям;
• Лапароскопия в сомнительных случаях.

К сведению

Женщины, поступающие в хирургическое отделение с болью внизу живота, обязательно осматриваются гинекологом для исключения патологии органов таза.

Специфика болевого синдрома при осложненных образованиях яичника

Характер болей меняется при развитии таких состояний:

Перекрут ножки кисты яичника

Перекручивание кисты происходит при резких движениях, после тяжелой физической нагрузки, секса. Нередко осложнение возникает во время беременности и после родов. Для перекрута характерно появление резкой сильной боли внизу живота и других симптомов:

• Тошнота и рвота;
• Напряжение мышц брюшной стенки;
• Задержка стула, газов, мочеиспускания;
• Учащение дыхания и пульса;
• Повышение температуры тела;
• Бледность кожи и холодный пот.

При перекруте ножки кисты могут быть кровянистые выделения из половых путей, возможна потеря сознания. Лечение только хирургическое – раскручивание и удаление образования. При отсутствии эффекта показана аднексэктомия – удаление яичника.

Разрыв кисты яичника

При развитии этого осложнения боль сильная, резкая, пульсирующая, локализуется в нижней части живота, отдает в ногу, промежность, прямую кишку. Появляются и другие симптомы:

• Признаки внутрибрюшинного кровотечения: головокружение, липкий холодный пот, бледность кожи, снижение артериального давления, тахикардия;
• Напряжение и болезненность мышц живота.

При появлении сильных болей и подозрении на разрыв кисты показана немедленная госпитализация в гинекологический стационар и экстренное хирургическое вмешательство.

Важно знать

Если киста яичника болит очень сильно, нестерпимо, следует немедленно обращаться к врачу, не дожидаясь развития осложнений.

Помощь при болевом синдроме и лечение патологии

Выжидательная тактика при появлении болей оправдана в таких ситуациях:

• Фолликулярное или лютеиновое образование малых размеров, существующая не более 3 месяцев;
• Впервые выявленная киста яичника во время беременности;
• Отсутствие осложнений: перекрута ножки, разрыва яичника;
• Доброкачественный характер образования без признаков малигнизации.

Консервативная терапия при болезненных кистах яичника включает:

1. Гормональные препараты: комбинированные оральные контрацептивы. Назначаются при функциональных кистах молодым женщинам. Не применяются в менопаузу, с осторожностью – у курящих пациенток. Назначаются по контрацептивной схеме (21+7 или 24+4) курсом на 3 месяца. КОК не снимают боль, но способствуют уменьшению кисты. Образование рассасывается, и неприятные ощущения исчезают;
2. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) на основе парацетамола, ибупрофена, кеторолака и др. Помогают снять боль, действуют от 4 до 12 часов. Обезболивающие препараты назначаются только в острую фазу и не применяются более 5 дней подряд. Если симптомы нарастают, а состояние женщины ухудшается, показано хирургическое лечение;
3. Спазмолитики применяются в качестве вспомогательного средства (дротаверин, папаверин). Назначаются курсом на 5-10 дней, используются в ректальных свечах или таблетках. Помогают убрать спазм и боль.

Обезболивающие средства – это исключительно симптоматическая терапия, помогающая только снять боль, но не решающая проблему. НПВС и спазмолитики не влияют на течение болезни. Они не способствуют рассасыванию кисты и не предупреждают развитие осложнений. Подобные препараты облегчают состояние женщины, но не заменяют основное лечение и не позволяют избежать операции при наличии показаний.

Немедикаментозное лечение при болевом синдроме:

1. Теплые (не горячие!) ванны с лечебными травами. Мята, валериана, зверобой и некоторые другие растения обладают легким обезболивающим эффектом, что позволяет использовать их в комплексной терапии;
2. Физиолечение: электрофорез, лазерная терапия, магнитотерапия (без теплового воздействия).

Мнение врачей в отношении болевого синдрома при кистах яичника однозначно: при усилении неприятных ощущений необходимо планировать