Болит живот при кисте яичника что делать

Многие женщины на плановом осмотре у гинеколога, во время прохождения УЗИ узнают, что у них образовалась киста яичника. В зависимости от характера ее появления, размера подбирается индивидуальное лечение или же врач продолжает наблюдать за ней, чтобы знать, сможет она рассосаться самостоятельно или нет.

Возникающие боли при кисте яичника – тревожный симптом для женщины. Он может указывать на возросший темп развития образования, его разрыв. В каждом случае характер болевых ощущений отличается. Женщина должна обратиться к врачу, чтобы избежать серьезных последствий в дальнейшем.

Причины болей при кисте

Появление кисты яичника у женщин чаще всего спровоцировано рядом нарушений в работе организма в целом, репродуктивной системы в частности. Основной причиной принято считать сбой гормонального фона.

Выделены внешние факторы, особенности возникшего формирования, провоцирующие появление болевых ощущений:

• травма органов малого таза;
• активная интимная близость;
• физическое перенапряжение;
• сдавливание соседних тканей, органов кистой большого размера;
• активный рост образования;
• разрыв кисты;
• перекрут ее ножки.

Характер болей в зависимости от вида образования

В зависимости от вида образования, женщина может ощущать разный характер болевых ощущений. Могут меняться и сопутствующие симптомы.

1. Фолликулярная практически не болит киста. Женщина сталкивается с дискомфортом тянущего характера с той стороны, где появилось образование. Облегчить состояние помогают анальгетики, тепло, приложенное к болезненной стороне, теплая ванна.
2. Кистозное образование желтого тела практически не проявляет себя, не влияя на общее состояние женщины. Когда оно появляется с одной стороны, дискомфорт может ощущаться в том месте. Сильные приступы быстро купируются нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС).
3. Дермоидная киста, формирующаяся в период внутриутробного развития плода, по до сих пор не выявленным причинам, становится причиной интенсивной боли в пораженной стороне. Она может достигать больших размеров, сдавливая соседние органы, ткани.
4. Поликистоз яичников. В этом случае нужно говорить о формировании нескольких образований, которые без надлежащего лечения станут причиной бесплодия. Они приводят к гормональным нарушениям в организме. Боли при поликистозе яичников у некоторых становятся постоянными, локализируются внизу живота.
5. Быстрым доброкачественным образование является муцинозная киста. Она может переродиться в злокачественную. Нарастающие боли отдают в ноги. При активном росте происходит сдавливание соседних органов, тканей.
6. Эндометриодная – становится последствием эндометриоза. Внутри образование наполнено кровавыми сгустками, жидкостью коричневого цвета. Становится причиной сильной тянущей боли, проблем с дефекацией, появление приступов судороги в конечностях.
7. Длительный рост функциональных кист становится причиной появления геморрагического образования. Оно провоцирует нарушение менструации, выделения становятся более обильными. Это сопровождается тянущей болью. Дискомфорт начинает ощущаться за несколько дней до менструации.

Сопутствующие симптомы

Появление кисты не проходит бесследно, в этот период женщина может жаловаться на:

1. Нерегулярный менструальный цикл.
2. Кровяные маточные выделения между месячными.
3. Напряженность брюшины.
4. Гормональный дисбаланс.
5. Боль в области малого таза.
6. Появление ощущение внутреннего распирания.
7. Повышение уровня метеоризма.
8. Проблемы с дефекацией.
9. Ложные позывы к мочеиспусканию.
10. Дискомфорт во время секса, физической работы.

Совокупность тревожны симптомов, повод немедленно обратиться к врачу, для своевременной стабилизации состояния.

Боли при разрыве

Ощущения, сопровождающие разрыв образования, следует рассмотреть отдельно. Фолликулярная киста, разрыв которой пришелся на середину овуляции, может не беспокоить. После разрыва дермоидного образования женщина может впасть в шоковое состояние, настолько сильна боль.

Не зависимо от вида кисты, боль после произошедшего разрыва охватывает низ живота. Постепенно распространяется выше, может болеть поясница. Фактором, повлекший подобные последствия, часто выступает половой акт, совершенный в жесткой форме, интенсивная физическая нагрузка, травма органов малого таза. Предпринимая попытки поменять положение, передвигаться, женщина ощущает усиливающийся приступ боли.

До момента разрыва появляется боль, охватывающую тазовую часть, крестец, поясницу. Многие не обращают внимания, купируя приступ. Длительность боли после разрыва становится причиной тахикардии, резкого снижения АД, потери сознания, шока.

Лечение болей

Постоянный дискомфорт – повод обратиться к врачу. Первичный осмотр гинеколога, сбор анамнеза позволит специалисту определить ход дальнейшего обследования. Для точного определения причины возникшего состояния назначается УЗИ, сдача общего анализа крови, мочи. Для исключения злокачественной опухоли женщина сдает анализ на онкомаркеры.

При необходимости проводиться лапароскопия для забора тканей, внутреннего содержимого образования для дальнейшего исследования. Появление боли может свидетельствовать о беременности. Это нужно проверить дома, проведя тест на беременность, в больнице сдать необходимые анализы.

Для эффективного облегчения состояния, если болит киста яичника, гинеколог назначает:

• обезболивающие средства;
• соблюдение постельного режима;
• тепло в область, где сосредоточен дискомфорт;
• прием теплых ванн.

Дополнительный курс магния, витаминов группы В, помогают снять болезненность перед менструацией. С этой целью назначается и фолиевая кислота.

Обязательным в сложившейся ситуации является ограничение интимной близости, физических нагрузок.

Самостоятельный неконтролируемый прием анальгетиков может привести к ухудшению состояния, разрыву кисты. Спровоцировать это может и длительное пребывание в горячей воде. Принимать ванные следует исключительно после рекомендации врача. Женщина должна знать, что делать в домашних условиях, облегчая самочувствие.

Необходимость в срочной мед. помощи

Разрыв кисты, резкий приступ боли требует экстренной госпитализации.

Консервативная терапия не обеспечит необходимый результат. Для решения проблемы проводиться оперативное вмешательство.

Выделены симптомы, указывающие на возможные соложения. Женщина должна быть с ними знакома.

1. Боли в животе набирают интенсивность, облегчение не приходит даже через какое-то время после начала приступа, ситуация ухудшается.
2. Сторона, где расположено образование, увеличивается в размерах.
3. Болевые приступы носят пульсирующий, нарастающий характер после физической активности, интимной близости, резких движений.
4. Снижается уровень двигательной активности. Женщина подсознательно оберегает ту сторону, где уже есть дискомфорт, это является тревожным признаком.
5. Резкая слабость, рвота, потемнение в глазах, значительное повышение температуры тела.

Неприятные ощущения, которые возникают в нижней части живота постепенно распространяются на верхнюю часть, поясницу, крестец. Промедление с госпитализацией может стать причиной удаление яичника, не только самого образования.

После госпитализации проводится диагностическая лапароскопия. При необходимости появившееся осложнение сразу удаляют. Женщина восстанавливается в течение 5 дней. Если проведена полосная операция, реабилитационный период составляет пару недель. Все зависит от состояния, в котором поступила женщина.

Избежать подобной проблемы возможно. Необходимо регулярно приходить на осмотр к специалисту, четко контролировать время и характер менструальных выделений. Следует знать, какая киста сопровождается болевыми ощущениями, о характере осложнений, возможных в случае игнорирования ситуации.

Появление кисты яичника практически всегда связано с возникновением болей внизу живота. Характер болевого синдрома может быть различным и зависит от размера и локализации образования. Развитие осложнений также вносит свои коррективы и приводит к появлению иных сопутствующих симптомов. По характеру болей внизу живота можно вовремя заподозрить проблему, однако нельзя точно сказать о ее причине. Окончательный диагноз выставляется только после полного обследования у гинеколога.

Что делать, если болит киста яичника? В первую очередь нужно обратиться к врачу, и не важно, насколько сильно выражен болевой синдром. Подобную ситуацию нельзя оставлять без внимания. Боль внизу живота является лишь первым вестником патологии, и отказ от лечения приведет к развитию осложнений. Чем раньше будет выяснен источник боли, тем проще будет справиться с проблемой и сохранить репродуктивное здоровье женщины.

Рассмотрим подробнее характер болей при кисте яичника и определим меры помощи при этом состоянии.

Почему может болеть киста яичника

Киста – это образование, заполненное жидкостью (серозной, гнойной, геморрагической). На начальных этапах своего развития оно не причиняет ни малейшего дискомфорта. Новообразование малых размеров (до 2-3 см) не болит и не беспокоит, и зачастую выявляется случайно при плановом обследовании у гинеколога. В большинстве случаев такая патология обнаруживается при проведении ультразвукового исследования.

Как долго образование яичника может оставаться бессимптомным? Фолликулярные и кисты желтого тела вырастают за 3 месяца, и через указанный срок могут давать о себе знать тянущими и ноющими болями внизу живота (как правило, с одной стороны). Дермоидные образования растут медленно, и лишь спустя годы начинают беспокоить.

Важно знать

Быстрый рост кисты с некоторой долей вероятности указывает на развитие злокачественного новообразования и требует особого внимания со стороны врача.

Боль при новообразовании яичника связана со следующими факторами:

• Растяжение капсулы яичника растущим образованием;
• Пережатие кровеносных сосудов и нервных сплетений;
• Сдавление большой кистой соседних органов.

Интенсивность болей нарастает постепенно. Сначала неприятные ощущения внизу живота вызывают лишь легкий дискомфорт, не мешающий обычной жизни. Со временем боль усиливается, присоединяются другие сопутствующие симптомы. Резкая болезненность часто говорит о развитии осложнений: перекруте ножки кисты, разрыве образования с повреждением тканей яичника и кровотечением.

Характер болевого синдрома при заболеваниях яичника

Боль – ведущий признак любых образований придатков – как доброкачественных, так и злокачественных. Кисты относятся к доброкачественным опухолевидным структурам, и при их появлении со временем возникает определенный дискомфорт внизу живота. Характер болей зависит от вида образования, его локализации, размера и наличия сопутствующих заболеваний.

Фолликулярная киста

Функциональное образование, возникающее из не лопнувшего фолликула, выявляется преимущественно у подростков и молодых женщин. Если из фолликула не выходит яйцеклетка, овуляции не происходит, и этот процесс сопровождается появлением характерных симптомов:

• Задержка менструации на несколько дней;
• Кровянистые выделения или кровотечение после задержки месячных;
• Межменструальные кровянистые выделения.

Фолликулярные кисты яичника существуют, как правило, не более трех месяцев, после чего самостоятельно исчезают. В первый месяц образование не болит, поскольку не достигает клинически значимых размеров. Кистозное образование диаметром более 3 см дают о себе знать постоянными ноющими болями внизу живота – справа или слева в зависимости от локализации патологического процесса. Возникает ощущение тяжести, дискомфорта, появляется чувство распирания в паховой области. Неприятные ощущения усиливаются во вторую фазу цикла, во время секса, после физической нагрузки (в том числе при длительной ходьбе, беге, резких движениях).

На заметку

Есть мнение, будто бы кисты правого яичника возникают чаще, чем левого. Правый яичник лучше кровоснабжается, овуляция здесь происходит чаще, и значит, выше вероятность появления опухолей. Статистически достоверных данных по этому вопросу не получено.

Сильная боль для фолликулярной кисты яичника не характерна. Усиление неприятных ощущений отмечается при росте образования более 4-5 см, но даже в этом случае боль не острая, а тянущая, связанная со сдавлением соседних органов таза. Резкая болезненность может быть при развитии осложнений: перекруте ножки или разрыве яичника.

Фолликулярная киста склонна к самостоятельному разрешению. Если образование сохраняется более трех месяцев, показано оперативное лечение. Отказ от операции грозит усилением болей и повышает риск развития опасных осложнений.

Лютеиновая киста

Киста желтого тела – это еще одно функциональное образование яичника, возникающее во вторую фазу цикла. В связи с гормональным сбоем желтое тело не рассасывается, и на его месте формируется опухолевидная структура. Как и фолликулярные новообразования, лютеиновые растут в течение 2-3 месяцев, редко достигают больших размеров и обычно исчезают самостоятельно. Если не отмечается положительная динамика, кисту желтого тела удаляют в плановом порядке.

Лютеиновые образования практически всегда протекают бессимптомно. Возможно появление незначительных болей внизу живота с одной стороны, чувства тяжести и дискомфорта. Отличительным симптомом этой патологии является длительная задержка менструации с последующим кровотечением.

Эндометриоидная киста

Разновидность наружного генитального эндометриоза выявляется преимущественно у женщин в возрасте 20-40 лет. Такая киста болит во вторую фазу цикла ближе к его завершению. Болевой синдром усиливается в менструацию, что связано с наличием гетеротопий на яичниках. Боль сохраняется в течение нескольких дней после месячных, после чего исчезает – и циклически повторяется в положенное время. Эндометриоидные образования нередко двухсторонние, поэтому неприятные ощущения локализуются сразу и слева, и справа. Отмечается иррадиация в нижнюю часть живота, крестец, поясницу.

На заметку

Если кисту выявили на правом яичнике, а тянет и болит левый бок (или наоборот), стоит пройти дообследование. Такие симптомы могут указывать на сопутствующую патологию органов таза или брюшной полости.

Дермоидная киста

Дермоид – это киста, заполненная слизеподобной жидкостью. Внутри образования выявляются различные эмбриональные ткани: хрящи, кости, зубы, нервные волокна, железы. Это врожденная патология, и при малых размерах не беспокоит. Растет дермоидная киста очень медленно, поэтому в течение многих лет болей не отмечается. Неприятные ощущения возникают впервые в возрасте 15-25 лет и связаны с увеличением дермоида в размерах. Боль умеренная, ноющая, отдающая в крестец, копчик, поясницу, паховую область. Дермоидные образования могут быть одно- и двухсторонними, локализация болевого синдрома в этом случае определяется расположением опухоли.

Важно знать

Дермоидные кисты размерами более 3 см подлежат обязательному удалению.

Важные аспекты дифференциальной диагностики

Боль при сформировавшейся кисте яичника локализуется преимущественно внизу или в боковых отделах живота. При двухстороннем поражении придатков дискомфорт будет ощущаться и слева, и справа. Отмечается иррадиация болей в крестец и копчик, поясничную область, паховую зону, вниз на бедро.

Особые ситуации:

• Если боль при кисте яичника отдает в ногу, стоит предполагать наличие большого образования, сдавливающего крупные нервы и сосуды;
• При лютеиновых образованиях яичника нередко отмечается боль в груди перед менструацией;
• Боль в спине (пояснице) не характерна для кисты яичника, однако может встречаться при больших размерах образования;
• Голова при данной патологии не болит. Подобный симптом может быть связан с сопутствующими заболеваниями;
• Дискомфорт в области желудка, проекции почек или сердца не является признаком новообразования яичника, и в этом случае нужно искать другую причину неприятных ощущений;
• Боль в промежности или заднем проходе может указывать на иные гинекологические заболевания.

Болевой синдром встречается не только при кистах яичника, но и при другой патологии:

• Внематочная беременность сопровождается дискомфортом в нижней части живота. В пользу этой патологии говорит задержка менструации, появление кровянистых выделений;
• Острый аппендицит необходимо отличать от перекрута кисты яичника или ее разрыва. В пользу воспаления аппендикса говорит смещение болей из эпигастрия в правую подвздошную область, напряжение мышц живота в этой зоне;
• Острый сальпингоофорит нередко принимают за осложненную кисту яичника. В пользу воспаления придатков говорит значительное повышение температуры тела, вовлечение в процесс маточной трубы;
• Приступ почечной колики сопровождается сильной болью в поясничной области с одной стороны, задержкой мочеиспускания, тошнотой. Эту патологию также стоит дифференцировать с перекрученной кистой яичника.

Окончательный диагноз выставляется после обследования:

• Осмотр гинеколога с бимануальным исследованием придатков;
• Осмотр хирурга для исключения патологии смежных органов;
• УЗИ органов таза и брюшной полости;
• Лабораторная диагностика: общие анализ крови и мочи, другие тесты по показаниям;
• Лапароскопия в сомнительных случаях.

К сведению

Женщины, поступающие в хирургическое отделение с болью внизу живота, обязательно осматриваются гинекологом для исключения патологии органов таза.

Специфика болевого синдрома при осложненных образованиях яичника

Характер болей меняется при развитии таких состояний:

Перекрут ножки кисты яичника

Перекручивание кисты происходит при резких движениях, после тяжелой физической нагрузки, секса. Нередко осложнение возникает во время беременности и после родов. Для перекрута характерно появление резкой сильной боли внизу живота и других симптомов:

• Тошнота и рвота;
• Напряжение мышц брюшной стенки;
• Задержка стула, газов, мочеиспускания;
• Учащение дыхания и пульса;
• Повышение температуры тела;
• Бледность кожи и холодный пот.

При перекруте ножки кисты могут быть кровянистые выделения из половых путей, возможна потеря сознания. Лечение только хирургическое – раскручивание и удаление образования. При отсутствии эффекта показана аднексэктомия – удаление яичника.

Разрыв кисты яичника

При развитии этого осложнения боль сильная, резкая, пульсирующая, локализуется в нижней части живота, отдает в ногу, промежность, прямую кишку. Появляются и другие симптомы:

• Признаки внутрибрюшинного кровотечения: головокружение, липкий холодный пот, бледность кожи, снижение артериального давления, тахикардия;
• Напряжение и болезненность мышц живота.

При появлении сильных болей и подозрении на разрыв кисты показана немедленная госпитализация в гинекологический стационар и экстренное хирургическое вмешательство.

Важно знать

Если киста яичника болит очень сильно, нестерпимо, следует немедленно обращаться к врачу, не дожидаясь развития осложнений.

Помощь при болевом синдроме и лечение патологии

Выжидательная тактика при появлении болей оправдана в таких ситуациях:

• Фолликулярное или лютеиновое образование малых размеров, существующая не более 3 месяцев;
• Впервые выявленная киста яичника во время беременности;
• Отсутствие осложнений: перекрута ножки, разрыва яичника;
• Доброкачественный характер образования без признаков малигнизации.

Консервативная терапия при болезненных кистах яичника включает:

1. Гормональные препараты: комбинированные оральные контрацептивы. Назначаются при функциональных кистах молодым женщинам. Не применяются в менопаузу, с осторожностью – у курящих пациенток. Назначаются по контрацептивной схеме (21+7 или 24+4) курсом на 3 месяца. КОК не снимают боль, но способствуют уменьшению кисты. Образование рассасывается, и неприятные ощущения исчезают;
2. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) на основе парацетамола, ибупрофена, кеторолака и др. Помогают снять боль, действуют от 4 до 12 часов. Обезболивающие препараты назначаются только в острую фазу и не применяются более 5 дней подряд. Если симптомы нарастают, а состояние женщины ухудшается, показано хирургическое лечение;
3. Спазмолитики применяются в качестве вспомогательного средства (дротаверин, папаверин). Назначаются курсом на 5-10 дней, используются в ректальных свечах или таблетках. Помогают убрать спазм и боль.

Обезболивающие средства – это исключительно симптоматическая терапия, помогающая только снять боль, но не решающая проблему. НПВС и спазмолитики не влияют на течение болезни. Они не способствуют рассасыванию кисты и не предупреждают развитие осложнений. Подобные препараты облегчают состояние женщины, но не заменяют основное лечение и не позволяют избежать операции при наличии показаний.

Немедикаментозное лечение при болевом синдроме:

1. Теплые (не горячие!) ванны с лечебными травами. Мята, валериана, зверобой и некоторые другие растения обладают легким обезболивающим эффектом, что позволяет использовать их в комплексной терапии;
2. Физиолечение: электрофорез, лазерная терапия, магнитотерапия (без теплового воздействия).

Мнение врачей в отношении болевого синдрома при кистах яичника однозначно: при усилении неприятных ощущений необходимо планировать операцию. По отзывам, эффект от консервативной терапии наблюдается только в течение первых 2-3 месяцев. Если новообразование за это время не рассосалось, дальнейший прием медикаментов не имеет смысла.

Наблюдение за кистой яичника не предполагает, что женщина будет принимать обезболивающие препараты на протяжении всех трех месяцев. Если медикаменты не помогают и боль невозможно терпеть, то проводится хирургическое лечение.

При кисте яичника запрещены:

• Горячие ванны, в том числе ножные;
• Солярий, сауна, баня;
• Физиопроцедуры с прогреванием;
• Гирудотерапия.

Все процедуры, предполагающие усиление кровотока в органах таза, могут привести к росту образований яичника и усилению болей.

Отсутствие эффекта от консервативной терапии в течение 3 месяцев – это повод для операции. После удаления кисты неприятные ощущения стихают. Если образование иссекли, в боль осталась, стоит повторно обратиться к врачу – возможно, была пропущена сопутствующая патология или развились послеоперационные осложнения. Такая же тактика показана в том случае, если функциональная киста ушла сама, а дискомфорт внизу живота сохраняется на протяжении длительного времени.

Если на фоне образования яичника появились боли, не стоит затягивать с визитом к врачу. Подобные симптомы указывают на то, чт?