Большая миома матки что это такое

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 27 ноября 2017;
проверки требуют 13 правок.

Миома матки (также фибромиома, лейомиома) — это доброкачественная опухоль, возникающая в мышечном слое матки — миометрии. Является одним из самых распространенных заболеваний у женщин, достигая частоты 12 — 25% от всех гинекологических заболеваний[1]. Наиболее высокая заболеваемость миомой матки приходится на поздний репродуктивный период и перед климаксом[2]. Существует мнение, что истинная распространенность миомы значительно больше и достигает более 70% как в России, так и за рубежом[1][3].

Узел миомы представляет собой клубок хаотично переплетающихся гладкомышечных волокон округлой формы. Большинство узлов имеют диаметр от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, но иногда они могут достигать больших размеров и веса в несколько килограммов. Так, самый большой узел, о котором имеется упоминание в мировой литературе, весил 63 кг[источник не указан 2038 дней].

Причины появления миомы до конца не изучены. Хотя очевидная роль гормональных факторов в развитии миомы была описана еще в 80-е годы прошлого века в трудах В.М. Бреслера и Г.А. Савицкого[4][5][6], остается неясным вопрос первичности или вторичности миомы по отношению к гормональным сдвигам[7]. Существенную роль играют такие факторы риска, как позднее начало месячных, обильные менструации, медаборты, воспалительные заболевания женских половых органов [1][8]. Другим значимым фактором риска считают избыточную массу тела в сочетании с гиподинамией и стрессами [1][9].

Для лечения миомы матки на протяжении многих десятилетий применяется хирургическое удаление узлов (вылущивание) и даже, во многих случаях крупных узлов, — удаление матки. В настоящее время разработаны эффективные схемы консервативного лечения на основе агонистов ГнРГ, а также эффективные эндоваскулярные методики безоперационного лечения миомы с помощью введения в артерии миомы микроэмболов, перекрывающих кровоток в опухоли[10]. Данные методики позволяют сохранить матку в тех случаях, когда раньше была показана гистерэктомия[11].

Механизм развития[править | править код]

Каждый узел миомы возникает в результате неправильного деления одной гладкомышечной клетки, и поэтому все клетки в узле являются идентичными. Миома матки считается гормонально-зависимой опухолью. Доказательством этого служат следующие факторы:

обнаружение в опухоли рецепторов к половым гормонам,
появление миомы в репродуктивном возрасте, когда уровень эстрогенов высокий,
регресс опухоли после менопаузы, когда уровень эстрогенов достигает минимума,
появление миомы у некоторых женщин в постменопаузе на фоне приема эстрогенных препаратов.
механизм гиперэстрогении:
- лейомиомы преобразуют эстрадиол в эстрон;
- клетки лейомиомы содержат большую плотность рецепторов (гормонзависимая опухоль) по сравнению с нормальным миометрием;
- лейомиомы содержат высокие уровни цитохром p450 ароматазы, который позволяет преобразовывать андрогены в эстрогены.

Распространенность[править | править код]

Миома матки — самая распространенная опухоль у женщин. По различным оценкам, она возникает у каждой второй-четвертой женщины в течение репродуктивного периода, преимущественно после 30 лет

Классификация[править | править код]

По количеству узлов:

одиночная миома;
множественная миома.

По расположению узлов в матке:

Подслизистые узлы (субмукозная миома) — расположены ближе к полости матки. Встречаются относительно редко, иногда они имеют тонкую ножку и могут опускаться из матки в шейку матки или во влагалище; в этом случае говорят о «рождающемся» узле миомы.
Межмышечные узлы (интерстициальную, интрамуральную) — узлы находятся в стенке матки в мышечном слое.
Подбрюшинные узлы (субсерозная миома) — расположены на наружной стороне матки, ближе к брюшной полости. Могут иметь основание меньшего диаметра, чем сам узел; в этом случае употребляют термин «узел на ножке».
Межсвязочные узлы (интралигаментарная миома).
Шеечная миома.

Наиболее распространенной является интерстициальная миома матки. По данным разных авторов её частота колеблется от 50 до 61% и более. Частота субсерозной миомы от 26 до 35%, субмукозной не более 13% [12].

В 50% случаев миома матки протекает бессимптомно[13]. Бессимптомное течение более характерно для небольшой одиночной или множественной миомы с межмышечным и подбрюшинным расположением[источник не указан 2030 дней].

Симптомы[править | править код]

Наиболее типичными симптомами миомы матки являются сильные менструальные кровотечения (меноррагии), чувство давления и боли внизу живота. Меноррагии более характерны для подслизистых миом. При росте миомы менструации постепенно становятся более обильными и продолжительными, нередко приводя к развитию малокровия (анемии). Чувство тяжести или давления внизу живота более характерно для межмышечной и подбрюшинной миомы, особенно при больших размерах узлов. Боли, как правило, возникают во время менструаций и носят схваткообразный характер, но могут быть постоянными. Боли также могут иметь внезапный режущий характер, что отмечается при очень редком осложнении — перекруте ножки подбрюшинного узла. К более редким симптомам миомы матки относят бесплодие и нарушение функции соседних органов: мочевого пузыря и прямой кишки.

Диагностика[править | править код]

Для диагностики миомы матки наиболее информативным методом является ультразвуковое исследование, при котором миома обнаруживается в виде округлых очагов пониженной эхогенности (имеющих менее плотную структуру, чем миометрий). В некоторых случаях для дифференциальной диагностики миомы матки и опухоли яичника используют магнитно-резонансную томографию.

Основные методы диагностики миомы матки:

гинекологический осмотр;
стандартные гинекологические анализы на микрофлору, цитологию, инфекции;
анализ крови на гормоны;
трансвагинальное или трансабдоминальное УЗИ;
магнитно-резонансная томография (МРТ);
биопсия.

Лечение[править | править код]

Тактика лечения миомы в значительной мере определяется размерами и количеством узлов, а также степенью выраженности симптомов. При бессимптомных миомах малых размеров часто применяется выжидательная тактика, хотя её оправданность остается спорной [14]. Каким бы малым ни был размер узлов миомы — это точно такое же заболевание, и даже крошечные миоматозные узлы, случайно выявленные во время ультразвукового исследования, должны рассматриваться в качестве терапевтической мишени[15].

Консервативная терапия[править | править код]

Из лекарственных препаратов, использующихся при лечении миомы матки и её симптомов, находят применение следующие:

Транексамовая кислота. Наиболее эффективное средство при меноррагиях, обусловленных миомой матки. Препарат препятствует разрушению тромбов, блокируя эндометриальный плазминоген. Клинические исследования показывают уменьшение менструальной кровопотери на одну треть.
Антагонисты гонадотропин релизинг-гормона (ГнРГ). Подавляя выработку гонадотропных гормонов гипофиза, оказывают выраженный антиэстрогенный эффект и вызывают значительное уменьшение размеров узлов миомы. Поскольку эффект агонистов ГнРГ наблюдается только во время использования препаратов, а сроки их применения ограничены побочными эффектами, их используют в основном для подготовки к хирургическому удалению узлов.

Широко назначавшиеся ранее оральные контрацептивы и синтетические прогестагены в клинических исследованиях не обнаружили преимуществ в сравнении с плацебо для торможения роста миомы матки. Так, например, препарат Дюфастон®, часто назначаемый при миоме матки, не только не замедляет, но по некоторым данным ускоряет рост узлов[16].

Хирургическое лечение[править | править код]

До недавнего времени гистерэктомия была единственным методом лечения симптомной миомы. В настоящее время гистерэктомия применяется все реже, уступая место более современным, малотравматичным и высокоэффективным методам[10]. Из эндоскопических методов для удаления подбрюшинных узлов миомы используются лапароскопия, а для удаления подслизистых узлов — гистероскопия.

Эмболизация маточных артерий[править | править код]

Современный метод лечения миомы матки, принцип которого состоит в прекращении кровотока по маточным артериям, и замещении узлов миомы соединительной тканью[17]. Метод заключается в проведении катетера через бедренную артерию в маточную артерию и блокировании в ней кровотока с помощью эмболизационного материала. Процедура выполняется в рентгеноперационной, относится к малоинвазивным вмешательствам и не требует наркоза. Как правило, необходима госпитализация на один день. В настоящее время эмболизация все шире применяется для лечения миомы матки.

ФУЗ-абляция миомы[править | править код]

Метод лечения миомы, основанный на нагревании тканей узлов высокоинтенсивым фокусированным ультразвуком, благодаря передаче большого количества энергии в четко локализованный участок после применения которого наступает деструкция ткани узла — термический некроз. Принцип действия очень напоминает концентрацию солнечных лучей увеличительным стеклом. Вершиной развития метода является на сегодняшний день комбинация источника фокусированного ультразвука (излучатель вмонтированный в стол) и аппарата МРТ. Проведение ультразвука осуществляется через переднюю брюшную стенку. МР томограф контролирует локализацию и что особенно важно температуру нагрева в режиме реального времени. Метод позволяет проводить деструкцию четко ограниченного участка, не повреждая здоровые ткани. Зона между «пролеченной» и здоровой тканью составляет всего лишь несколько рядов клеток. Таким образом фокусированный ультразвук на сегодняшний день как никогда близко приблизился к понятию «идеальный хирургический инструмент» Процедура не требует введения инструментов в полости тела, обезболивания и госпитализации, однако возможна далеко не во всех случаях и требует правильного отбора пациентов. Субстратом для воздействия фокусированного ультразвука является соединительная ткань расположенная в миоме. Соединительная ткань хорошо накапливает энергию и позволяет достичь температуру необходимую для термического некроза. Таким образом очень хорошо лечению методом ФУЗ поддаются так называемые фибромиомы, которые составляют 70% всех миом. Лейомиомы, или клеточные миомы абсолютно не подходят к лечению методом ФУЗ из-за отсутствия субстрата для воздействия и высокоинтенсивному кровоснабжению, что не позволяет провести достаточный нагрев ткани. В период тестирования метода и его внедрения в клиническую практику неправильный отбор пациенток служил причиной частых рецидивов и ошибочно трактовался как неэффективность метода. Для оценки возможности проведения ФУЗ абляции пациентки необходимо пройти МРТ при которой определяется тип миомы. В последнее время многочисленными работами различных авторов [18], основанными на ретроспективных исследованиях пролеченных пациенток, показана высокая эффективность метода, не уступающая по показателям другим методам лечения миомы матки при условии его правильного применения[19][20][21].

Показаниями к применению ФУЗ-абляции в отношении миомы матки являются стандартные показания к органосберегающему лечению при миоме матки. В зависимости от клинических задач, которые ставит врач-гинеколог, применение технологии возможно в четырех тактических вариантах.
1. Органосберегающее лечение миомы матки.
2. Профилактика клинических проявлений миомы матки (что позволяет отказаться от выжидательной амбулаторной практики в отношении роста миоматозных узлов).
3. Подготовка узла миомы к трансцервикальной миомэктомии (в результате FUS-деструкции уменьшаются размеры узла и интенсивность кровотока, что существенно снижает риск возможных осложнений и облегчает проведение операции);
4. С целью отсрочить оперативное лечение.

В отличие от других методов, ФУЗ-МРТ абляция миомы матки — это неинвазивный, органосберегающий метод, без госпитализации, без боли, сохраняет женщине максимально высокие шансы в сравнении с другими методами на успешную беременность, имеет минимальный процент осложнений среди всех используемых методов лечения миомы матки (в настоящее время менее 0,05%).
Метод получил признание во многих странах CE (Европа), FDA (США), MHLW (Japan), CFDA (China), ANVISA (Brazil), Canada FDA, KFDA (Korea), РФ, Тайвань.

Другие виды лечения[править | править код]

Для лечения миомы используются экстракты лекарственных растений и гомеопатические препараты, однако эффективность их не является доказанной.

Профилактика[править | править код]

Специальных мер предупреждения миомы матки не существует.

Примечания[править | править код]

↑ 1 2 3 4 Буянова С. Н., Мгелиашвили М. В., Петракова С. А. Современные представления об этиологии, патогенезе и морфогенезе миомы матки //Российский вестник акушера-гинеколога.–2008.–Т. – 2008. – Т. 8. – С. 45-51. (недоступная ссылка)
↑ Сидорова И.С. Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5—66.
↑ Мериакри А.В. Эпидемиология и патогенез миомы матки. Сиб мед журн 1998; 2: 8—13.
↑ Савицкий Г. А. и др. Локальная гормонемия матки и рецепторы стероидных гормонов //Акушерство и гинекология. – 1985. – №. 2. – С. 19-22.
↑ Вихляева Е. М., Савицкий Г. А. Миома матки. Патогенетические и терапевтические аспекты //Акуш. и гин. – 1996. – №. 6. – С. 56.
↑ Савицкий Г. А., Иванова Р. Д., Свечникова Ф. А. Роль локальной гипергормонемии в патогенезе темпа прироста массы опухолевых узлов при миоме матки //Акушерство и гинекология. – 1983. – Т. 4. – С. 13-16.
↑ Ланчинский В.И., Ищенко А.И. Современные представления об этиологии и патогенезе миомы матки. Вопр гин акуш и перинат 2003; 2: 5—6: 64—69.
↑ Вихляева Е.М. Руководство по диагностике и лечению лейомиомы матки. М: МЕДпресс-информ 2004; 400.
↑ Рыжова О.О. Патогенетические аспекты роста миоматозных узлов. В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2002: 98—112.
↑ 1 2 Капранов С. А. и др. Новый органосохраняющий метод лечения миомы матки-эмболизация маточных артерий //Лечебное дело. – 2005. – №. 2.
↑ Лубнин Д. М., Тихомиров А. Л. Селективная эмболизация маточных артерий в алгоритме органосохраняющего лечения миомы матки : дис. – Москва : [Моск. гос. медико-стоматол. ун-т МЗ РФ], 2005.
↑ Медведев М. В., Лютая Е. Д. Миома матки //Допплерография в гинекологии: Энциклопедия ультразвуковой диагностики в акушерстве и гинекологии./Под ред. Зыкина БИ, Медведева МВМ; Реальное время. – 2000. – С. 45-58. (недоступная ссылка)
↑ Srividhya Sankaran, Isaac T. Manyonda. Medical management of fibroids. Best Practice & Research Clinical Obstetrics and Gynaecology Vol. 22, No. 4, pp. 655–676, 2008 doi:10.1016/j.bpobgyn.2008.03.001
↑ Петракова С. А., Буянова С. Н., Мгелиашвили М. В. Возможности миомэктомии в коррекции репродуктивного здоровья женщин с миомой матки //Российский вестник акушера гинеколога. – 2009. – №. 1. – С. 30-34. (недоступная ссылка). Дата обращения 16 июля 2014. Архивировано 25 июля 2014 года.
↑ Андроутопулос Г., Декавалас Г. Последние достижения в лечении миомы матки (недоступная ссылка). Перевод с англ. Н. Д. Фирсовой (2018).
↑ Тихомиров А. Д., Лубнин Д. М. Миома матки. Архивная копия от 24 мая 2018 на Wayback Machine 2006, ISBN 5-89481-417-0
↑ Б. Ю. Бобров, С. А. Капранов, В. Г. Бреусенко и др. Эмболизация маточных артерий: современный взгляд на проблему. «Диагностическая и интервенционная радиология» том 1 № 2 / 2007
↑ Incidence of Additional Treatments in Women Treated with MR-Guided Focused US for Symptomatic Uterine Fibroids: Review of 138 Patients with an Average Follow-up of 2.8 Years Krzysztof R. Gorny, PhD, Bijan J. Borah, PhD, Douglas L. Brown, MD, David A. Woodrum, MD, PhD, Elizabeth A. Stewart, MD, and Gina K. Hesley, MD
↑ Gorny KR, Woodrum DA, Brown DL, et al. Magnetic resonance-guided focused ultrasound of uterine leiomyomas: review of a 12-month outcome of 130 clinical patients. J Vasc Interv Radiol 2011; 22:857–864
↑ Park Min J, Kim Y, Rhim H, et al. Safety and therapeutic efficacy of complete or near-complete ablation of symptomatic uterine fibroid tumors by MR imaging-guided high intensity focused US therapy. J Vasc Interv Radiol 2014; 25:231–239
↑ Лечение больных с миомой матки фокусированным ультразвуком под контролем магнитно-резонанской томографии: клиническая безопасность, возможные осложнения Курашвили Ю.Б, Г.Е Саламандина, Чмыр Е.Н.,О.И. Батаршина., РОССИЙСКИЙ ВЕСТНИК АКУШЕРА-ГИНЕКОЛОГА 2, 2010 стр. 56-60

Ссылки[править | править код]

Комплексная консервативная терапия миомы матки в сочетании с аденомиозом: применение препарата «Курантил» Consilium medicum
Патология эндометрия при наличии миомы матки Consilium medicum
Неоперативные методы лечения миомы матки Медицинский журнал Лечащий врач

Источник

Миома матки больших размеров развивается так же, как и маленькая, но симптомы у нее проявляются более четко и лечить ее не так просто. Избавиться от опухоли полностью поможет только операция.

Причины патологии

Врачи выделяют различные причины заболевания миоматозом матки. Образование миомы в основном начинается из-за гормонального сбоя в организме. Но есть и другие предпосылки, провоцирующие увеличение миомы:

наследственный фактор;
частые стрессы;
патологии эндокринных желез;
хронические инфекции;
диабет;
хронические инфекции;
почечная недостаточность, пиелонефрит;
лишний вес;
физическое переутомление;
болезни щитовидки;
частые прерывания беременности;
облучение ультрафиолетом;
неправильная гормональная терапия;
гинекологические болезни.

Все эти факторы провоцируют появление опухоли. Большая миома может и постепенно вырасти, если не лечить вовремя узел маленького размера.

Диагностика

Миома матки больших размеров определяется врачом-гинекологом на осмотре. Используется визуальный метод и пальпация, для определения размеров опухоли. Чтобы увидеть полную картину заболевания матки используют следующие способы диагностики:

УЗИ
лапароскопию
гистероскопию
МРТ
биопсию

Все эти методы позволяют получить информацию о точном расположении опухоли, ее размере, доброкачественном или злокачественном типе. После проведения диагностики назначается лечение.

Классификация миомы

Медики разделяют несколько типов миомы по составу, развитию болезни – с симптомами или без, по месторасположению.

новообразование из мышечных волокон – это леймомиома;
новообразование из соединительных тканей – это фибромиома.

По месторасположению опухоли делятся на:

Подслизистую – прорастающую во внутреннюю часть органа и наполняющую его пространство. Вызывает маточные кровотечения.
Интерстициальную – растущую в внутреннем слое матки, и делающую матку шире. Такой вид характеризуется многоузловыми новообразованиями большого размера.
Субмукозную – с направлением в наружный слой детородного органа. Как правило, это опухоль больших размеров, которая мешает женщине забеременеть.
Моноузловую или полиузловую. Узловая миома с одного узла находится в одном слое матки, полиузловая может быть в разных слоях и разного типа.

Симптомы

Миоматоз – это доброкачественная опухоль, образующуюся из внутренних тканей матки. Первое время заболевание может не показывать никаких признаков, особенно если опухоль небольшого размера. Симптомы миом матки больших размеров проявляются более выраженно:

сильные тянущие боли внизу живота;
запоры;
недержание мочи;
неправильная работа кишечника;
маточные кровотечения;
сбои менструального цикла;
неприятные ощущения во время, и после половой близости;
обильные выделения с резким запахом;
быстрое переутомление, головокружения;
нарушения дыхания;
аритмия;
приливы пота;
отсутствие менструации;
активный набор веса;
большой живот.

Если вы нашли у себя следующие симптомы, нужно срочно пройти гинекологический контроль. Только врач может точно диагностировать патологию и назначить лечение. Если не лечить — это может привести к тяжелым осложнениям вплоть до раковой опухоли.

Какие размеры миомы считаются большими

Растущая опухоль заполняет полость матки, как растущий в ней плод, поэтому размеры миомы считаются в акушерских неделях. Например, новообразование в 6-9 сантиметров равняется шести-девяти неделям беременности. Какие размеры миомы принято считать большими:

Маленький размер от 0,1 до 2 см или 20 мм – акушерский срок – четыре нед.
Средний размер от 2 до см или от 20 до 60 мм – акушерский срок – десять-двенадцать нед.
Большой размер – от 6 см и выше – акушерский срок от двенадцати –шестнадцати и больше нед.

Являются большими образования от 6 см, а гигантскими от 25-30 см. То есть, например, 42 мм – это среднего размера – всего 4, 2 в сантиметрах, а 120 мм – это уже очень большая опухоль в двенадцать сантиметров или шестнадцать акушерских недель. Гигантских размеров опухоль – это более 30 недель.

Статья по теме — размеры миомы матки для операции

Лечение миомы матки больших размеров

Лечение миомы матки больших размеров редко ограничивается консервативными методами. Они направлены на то, чтобы уменьшить новообразование до небольшого размера. Вылечить миому матки больших размеров медикаментами не удается, ее нужно удалять.

Метод лечения миомы определяются врачом-гинекологом после диагностики. Какими способами удаляют большую опухоль:

Лапароскопией
Гистероскопией

Если гормональная терапия не принесла результата, новообразование не стало меньше, то его удаляют вместе с органом.

Медикаментозная терапия

Только врач скажет вам принимать что можно при опухоли больших размеров, а что не рекомендуется. Есть ряд препаратов для лечения большой маточной миомы, направленных на ее уменьшение до размера, когда ее можно удалить, сохранив репродуктивную функцию. Назначаются лекарственные препараты, содержащие прогестерон. (курс Дюфастона или Угрожестана). Средства, останавливающие функцию яичников типа Даназола, Визанна, Гестринона и Бусерелина.

Когда гормональный фон нормализуется и количество эстрогенов снижается, миома матки уменьшается в размерах, процесс роста новообразования останавливается.. Таким образом удалить ее намного проще, и матку можно сохранить. Кроме того, гормональные препараты назначают и в восстановительный период, как профилактику рецидивов заболевания.

Гистерэктомия

Гистерэктомия – это хирургическая операция по удалению миомы матки. Цель гистерэктомии удаление матки вместе с опухолью. Операция рекомендуется женщинам, вошедшим в период менопаузы. Гистерэктомия с удалением матки приводит к серьезным гормональным нарушениям. Если женщина еще может родить ребенка, то матку врачи пытаются сохранить. Если есть риск для жизни женщины, миома расположена неудачно или она слишком большая, то медики вырезают детородный орган вместе с опухолью.

Другие операции

Есть и другие хирургические операции по удалению миомы матки, которые применяют в современной гинекологии. Проводится:

Миомэктомия – хирурги убирают узел или часть матки вместе с узлом, сохраняя репродуктивность. Эта операция более безопасна для женского организма, но риск рецидива миомы сохраняется.
Гистероскопия – оперативное вмешательство через влагалищный канал. Таким образом удаляют миому субмукозного типа, расположенного по направлению к наружной оболочке органа. В этом случае, риск рецидива довольно высок.
Лапароскопия – малоинвазивное хирургическое вмешательство. Операцию делают через проколы в передней части брюшной полости. Рекомендуется для женщин детородного возраста, поскольку врачи удаляют только миому, не трогая саму матку.

Народные способы

Народные средства при миомы матки достаточно эффективны для терапии новообразования небольших размеров. Чтобы сохранить матку и избежать хирургического вмешательства женщины часто прибегают к такому лечению.

От миомы матки больших размеров народные средства полностью избавить не могут. Но они способны уменьшить миому больших размеров, и остановить симптомы заболевания. Народная медицина сохранила множество рецептов травяных отваров, настоек, мазей, которые помогают справиться с опухолью и поддержать организм уже в послеоперационный период. Домашними средствами можно уменьшить боли, кровотечения, снять нервозность, поддержать гормональный фон. Но полностью избавиться от большой миомы домашней те5рапией нельзя. Опухоль может только уменьшиться в размерах, до уровня, когда ее можно удалить, без вреда для репродуктивной функции.

Послеоперационный период

Течение послеоперационного периода зависит от типа операции, которая была проведена для удаления миомы и ряда других аспектов:

величины и расположения опухоли;
типа анестезии;
наличии хронических или инфекционных патологий;
возраста пациентки.

Предотвратить развитие осложнений после операции можно, если четко следовать рекомендациям врачей. Что нужно делать:

Питаться правильно. Диетическое питание, исключающее сладкое, жирное, соленое, кофеин и алкоголь.
Наладить своевременное опорожнение кишечника. Запоры повышают внутрибрюшное давление, что может привести к расхождению швов, если после операции прошло мало времени
Не поднимать тяжести. В первые шесть месяцев нельзя поднимать вес более трех килограмм, в последующие два года нельзя поднимать вес более десяти кг.
Наладить режим сна и отдыха. Нельзя перетруждаться, нужно спать не менее 7-8 часов в сутки
Беречься от стрессов.
Не заниматься сексом. После операции должно пройти не менее 8 недель. Только после этого можно вернуться к нормальной половой жизни.
Избегать ультрафиолетовых лучей
Также врач может назначить ношение бандажа, если есть показания к этому. Кроме того, первые полгода нежелательно посещать бассейн, сауну, делать обертывания.

Очень важно соблюдать диету в первые полгода после операции, чтобы избежать запоров. В этот период должно быть достаточно белков, жиров растительного происхождения и сложных углеводов. Рацион должен включать нежирные сорта мяса, рыбы, птицы, фруктов и овощей, продуктов кисломолочного происхождения. Что есть нельзя:

сдобу – булочки, пироги, кулебяки;
продукты с высоким содержанием сахара;
напитки с кофейном;
газировку;
кисель;
манную и рисовую кашу;
копчено-колбасные изделия.

Лучше всего готовить пищу на пару, в духовке, избегая жарки на растительном масле. Чтобы активизировать кровообращение в малом тазу необходимо регулярно двигаться, но не перенапрягаться. Для этого подойдет пешая прогулка. Таким образом швы заживут быстрее, и рубец будет крепче.

Можно ли забеременеть при миоме больших размеров

Молодых женщин волнует вопрос можно забеременеть при миоме матки больших размеров. Беременность при миоме матки больших размеров маловероятна, но возможна. Но миома влияет на состояние матки и маточных труб. Как влияет опухоль на возможность зачатия:

Если новообразование большое и находится в матке, то яйцеклетка не прикрепляется к стенке.
Когда опухоль находится рядом с маточными трубами, мужские половые клетки не могут проникнуть туда, и приблизиться к яйцеклетке для оплодотворения.
Если опухоль вызвана недостатком или избытком женских гормонов это также может мешать зачатию.

Осложнения

Важно знать, чем опасна миома матки больших размеров, и почему важно вовремя ее лечить. Сама по себе опухоль имеет доброкачественный характер и не опасна для жизни. Но она влияет на соседние органы и системы организма и это влияние может быть опасным и даже привести к угрозе для жизни., Осложнения от большой миомы:

Переход в злокачественную опухоль – это одно из самых опасных осложнений миомы. Если миома большая, а защитные силы организма ослаблены, то вероятность малигнизации повышается в несколько раз.
Сильные кровотечения и малокровие. Миома размером от 60 мм, проявляется себя обильными кровотечениями, как во время менструаций, так и между ними. Как следствие это вызывает анемию, которая в свою очередь провоцирует слабость, повышенную утомляемость, головные боли и другие неприятные признаки.
Омертвение тканей опухоли. Некроз вызван перекрытием кровотока к тканям. В этом случае, их необходимо удалить.
Перекрутка ножки узла. Некоторые узловые новообразования держатся на так называемой «ножке». Через нее они кровоснабжаются. Если ножка перекручивается узел перестает кровоснабжаться и отмирает. Это вызывает сильную боль, кроме того некроз может перейти на другие области.

Отзывы посетителей

Ольга, 42 года

Мне поставили диагноз большая доброкачественная опухоль в матке. Размер был 8 см. Сначала назначили гормональную терапию, чтобы уменьшить ее. После этого провели лапароскопию. После операции прошел год. Регулярно наблюдаюсь у гинеколога, новых узлов нет.

Инна, 45 лет

Обнаружили опухоль. Размер около двадцати сантиметров. Медикаментозное лечение дало слабый результат, и новообразование мне удалили вместе с маткой, с помощью гистерэктомии. Восстанавливалась долго и болезненно. Принимала препараты на основе прогестерона.

Каролина, 28 лет

Когда у меня нашли это заболевание я очень боялась, что матку удалят. Но все обошлось. Мне сделали миомэктомию – удаление миомы с сохранением матки, орган удалось спасти, а узел полностью убрали. Через год я забеременела.

Профилактика

Основная причина образования доброкачественной узелковой опухоли в матке – гормональный дисбаланс. Ухудшить гормональный фон могут многие причины. Если убрать их или минимизировать, то удастся избежать появления опухоли. Как предотвратить заболевание:

Лечением инфекционных и хронических патологий. Запущенная болезнь, особенно гинекологическая часто приводит к образованию миомы.
Предупреждением абортов. Прерывание беременности искусственным путем — большой стресс для организма, который приводит к перепадам гормонов.
Регулярной половой жизнью, рождением ребенка до 30 лет и лактацией
Физическими упражнениями. Регулярные физические нагрузки предотвращают нарушение кровоснабжения в органах малого таза.

Противопоказания

Каждая женщина, у которой обнаружили миому должна знать, что нельзя при миоме матки. Об это ее врач гинеколог обязан предупредить, и пациентка должна строго соблюдать рекомендации врача. Что нельзя с большой миомой матки:

поднимать большой вес;
перегружаться как физически, так и умственно;
пить много воды, чая, сока и другой жидкости. Это приводит к отеку матки;
подвергаться стрессовым ситуациям, меньше нервничать;
принимать оральные контрацептивы без назначения врача;
принимать тепловые и физиотерапевтические процедуры без консультации с врачом.

Кроме того, нив коем случае, нельзя игнорировать заболевание. Некоторые женщины, наблюдая у себя отчетливые признаки патологии игнорируют их, пока не дойдет до критической точки. То есть до развития серьезных осложнений, которые приводят к удалению детородного органа.

Может ли сама рассосаться

Может ли рассосаться миома больших размеров сама? Во врачебной практике известны случаи, когда рассасываются маленькие узлы, и средних размеров до 6 сантиметров. Но, новообразование больше этих размеров не может пройти без лечения. Ни в коем случае, нельзя игнорировать такую опухоль, и ждать, что она сама рассосется.

Прогноз

Большая миома матки поддается лечению как консервативному, так и хирургическому, если не запускать болезнь. Медикаментозно проблему не решить, лекарства могут только уменьшить новообразование так, чтобы не пришлось удалять матку вместе с опухолью. После удаления большой опухоли, при соблюдении всех рекомендаций врача, риск рецидива минимален.

Источник