Большой перерыв у менструации
Менструальные кровотечения начинаются у представительниц прекрасного пола в ранней юности и сопровождают их почти до 50 лет (а у некоторых этот процесс длится и дольше). Месячный цикл (после первых 2-3 лет после появления) становится стабильным. Женщина высчитывает примерные сроки наступления следующей менструации, а когда случаются задержки или месячные приходят раньше, чем она их ожидала, начинает беспокоиться.
Норма промежутка между месячными у каждой из нас своя. Давайте посмотрим, когда не стоит переживать из-за небольших отклонений, а когда нужно обратиться к врачу.
Содержание
- Как считается цикл между месячными
- Сколько дней между месячными – норма?
- Сколько дней между овуляцией и началом следующей менструации?
- Маленький цикл между месячными
- Большой перерыв между менструациями
- Кровит между циклами: что делать?
Как правильно считать цикл между месячными
Иногда молодые девушки по неопытности отсчитывают время предполагаемого наступления месячных по определенной календарной дате. Например, в сентябре «красные дни календаря» пришли 2-го числа – и они ждут их 2-го в октябре и пугаются, если этого не происходит.
На самом деле каждый новый месячный цикл начинается с первого дня появления кровянистых выделений. Перерыв между этим первым днем и первым днем следующих месячных – и есть длина цикла. Этот интервал у всех разный. Он может быть равен:
- 24 дням;
- 28 дням;
- 31 дню.
Все это – варианты нормы. Какой цикл между месячными считается нормальным, можно узнать, заглянув в учебник медицинского ВУЗа. Если промежуток между первыми днями циклов у вас составляет от 21 до 35 дней и так бывает всегда с небольшими отклонениями – все в порядке. Но бывает и по-другому. Зная, как высчитать цикл правильно, можно установить, нет ли в работе репродуктивной системы сбоев. Считать следует каждый месяц, для чего нужно завести себе карманный календарик и там отмечать первый день появления кровянистых выделений.
Какой должен быть цикл между месячными
Сколько дней должно пройти между месячными? На этот вопрос не существует четкого ответа. Причина: организм каждой женщины работает в собственном режиме, поэтому цикл длится у всех по-разному.
В среднем считается, что продолжительность одного цикла – 28 дней. Именно таким делают «искусственный цикл» противозачаточные гормональные таблетки. Однако в жизни все далеко не столь идеально. Гинекологи принимают за норму циклы с интервалами от 21 (самый маленький) до 35 (самый длинный) дней. Эти промежутки позволяют репродуктивной системе произвести весь процесс подготовки к зачатию и имплантации зародыша без нарушений. За указанный период организм женщины успевает:
- «вырастить» доминантный фолликул;
- произвести его разрыв и освободить созревшую яйцеклетку;
- подготовить «пышный» слой эндометрия в матке;
- сформировать желтое тело для поддержки беременности.
Если проходит значительно больше или меньше времени, и перерыв укорачивается либо удлиняется – значит, какие-то процессы идут неправильно. Цикл должен быть таким, чтобы соблюдались цифры от 21 до 35 дней. Конечно, возможны однократные сбои – врачи в таких случаях списывают нарушения на:
- ОРВИ;
- обострения хронических заболеваний;
- смену климатических условий;
- стрессы.
Но если сбой повторяется – обязательно идите в женскую консультацию. Необходимо обследоваться.
Когда происходит овуляция после месячных
Длина цикла зависит от того, когда происходит овуляция (и происходит ли вообще). В норме чаще всего через 14 дней после того, как яйцеклетка выходит из доминантного фолликула в брюшную полость, начинается менструация. Между овуляцией и месячными 14 дней должно быть. В норме возможны незначительные отклонения в 1-2 дня.
Если у вас нормальный цикл в 28 дней, но по каким-то причинам яйцеклетка созрела раньше – на 11-12 день, месячные придут на 25-26 день цикла. Так бывает после успешного лечения заболеваний, когда организм хорошо и быстро восстанавливается. Еще причина – продолжительный отдых в теплом климате, на море или минеральных источниках. Менструация наступает чуть раньше привычного срока – не нужно этого пугаться, если только она не пришла раньше 21 дня.
Две недели длится вторая половина цикла, а вот первая может идти и дольше – например, в этом месяце вы перенесли серьезный стресс. Яйцеклетка созревает медленно, месячные «собираются» лишь на 31-31 день. Все это – варианты нормы.
Возможно, ваш цикл всегда 21 день. Короткий цикл характерен для молодых девушек. Главное – следить, чтобы он был регулярным. Месяц – тоже хорошо, если так происходит всегда. Цикл немного удлиняется у взрослых женщин с установившейся менструацией. Ближе к менопаузе цикл может удлиняться до 40-48 дней.
Может ли быть овуляция сразу после месячных
Сразу после завершения предыдущего цикла наступление овуляции невозможно. Ведь организму нужно провести кропотливую работу по подготовке к беременности. Проходит несколько дней, прежде чем созреет новый доминантный фолликул.
Именно поэтому первые 8-10 суток после начала менструации условно считаются безопасными днями в отношении зачатия. На этом основан календарный метод предохранения от беременности.
Однако предугадать, как поведет себя женский организм при смене образа жизни и других обстоятельствах, невозможно. Поэтому теоретически возможны случаи, когда зачатие может случиться на 7-8 день цикла – если за этот срок яйцеклетка вдруг успеет созреть. Тогда был бы очень маленький перерыв – меньше 21 дня.
В отношении оплодотворения нужно знать тот факт, что сперматозоиды способны жить в половых органах женщины до 7 суток после полового акта. То есть зачатие сразу после месячных возможно, а дни, которые в калькуляторе овуляции зовутся безопасными, являются условно безопасными.
Сбои в работе репродуктивной системы случаются по разным причинам. Между первыми и вторыми месячными минимальный перерыв возможен в подростковом возрасте и в период климактерических изменений. Для пременопаузы характерно увеличение срока между менструациями.
Если количество вырабатываемого прогестерона увеличивается, то яйцеклетка может вовсе не созреть – цикл сократится. Сокращается фолликулярная фаза (первая половина цикла, когда созревают яйцеклетки в фолликулах). В норме она идет чуть меньше 2 недель. В этом случае интервал между началом месячных и точкой отсчета секреторной фазы будет меньше 7 дней. Самый короткий нормальный цикл – 21 день. Если он короче – возможно, у вас не происходит овуляция. Это диагностировать можно на УЗИ, только пройти его нужно будет несколько раз.
Теперь мы знаем, какой должен быть перерыв между месячными – средний и самый короткий. А каким может быть самый длинный – но при этом репродуктивная система работает нормально?
Самый большой цикл между месячными
Если ваш цикл более 28, но менее 36 дней – не переживайте, все в порядке. Большой цикл между месячными говорит лишь о том, что первая половина цикла (фолликулярная) у вас длинная. Организму в условиях вашего гормонального фона нужно больше времени для созревания ооцита.
Нормальный промежуток между менструациями составляет до 35 дней. Если больше – это позволяет заподозрить нарушения: выработка гормонов происходит неправильно. Цикл удлиняется после 45 лет, так как процесс созревания яйцеклетки идет с изменениями.
У женщин среднего репродуктивного возраста может наблюдаться олигоменорея – состояние, когда период между месячными доходит до 40 дней и более. Это состояние требует лечения: функция яичников нарушена, возможно, они истощаются. Нередко олигоменорея сопровождается высыпаниями акне на лице, спине, повышением гормона тестостерона, под воздействием которого овуляция подавляется. Сами месячные при этом скудные.
Нарушения выработки гормонов гипоталамусом, гипофизом, неправильная работа щитовидной железы – все это может привести к удлинению цикла. Если вы планируете ребенка – необходимо провести обследование, а при выявленных нарушениях – лечение.
Кровяные выделения между месячными
Иногда наблюдаются кровяные выделения между месячными, причины появления которых очень разные. Следует запомнить главное – кровянистые выделения, даже если они идут без боли и не являются обильными – это всегда повод для обращения к врачу.
Кровить между месячными не должно! Единственное исключение – когда у женщины в овуляцию постоянно наблюдаются микроскопические капельки крови, заметные лишь как слабый след на туалетной бумаге. Это возможно из-за повреждения мелких кровеносных сосудов, когда овуляция очень яркая, а маленькие сосудики хрупкие. В таком случае это явление наблюдается всегда за 14 дней до месячных – это легко высчитать.
Бывает, женщина замечает мазню между месячными коричневого или бежевого цвета. Почему появляются окрашенные бели в середине цикла? Причин много:
- полипы;
- гиперплазия эндометрия;
- эрозия;
- воспалительные заболевания органов малого таза.
Коричневые шоколадные выделения после менструации и до ее начала – симптом эндометриоза.
В любом случае, даже если кровит чуть-чуть, нужно обследоваться: сдать анализы на гормоны и атипичные клетки, пройти УЗИ. Кровянистые выделения между месячными свидетельствуют о каком-то патологическом процессе, который необходимо выявить и устранить.
Месячный цикл должен быть регулярным и находиться в пределах от 21 до 35 дней. Если у вас наблюдаются отклонения от этих цифр, лучше обратиться к гинекологу, чтобы проверить свое здоровье. И в период, когда вы решите планировать малыша, у вас не возникнет с этим серьезных затруднений.
Актуальное видео
Сколько дней длится нормальный менструальный цикл
Рекомендуемые материалы:
Поздняя овуляция
Выделения после овуляции, если зачатие произошло
Почему во время ПМС плохое настроение
Настроение во время овуляции: почему ухудшается?
Боль в животе при овуляции
Почему болит грудь перед овуляцией
Что такое ановуляторный цикл?
Источник
Не у всех женщин менструальный цикл отличается регулярностью и идет строго по дням календаря. Иногда возникает довольно большой перерыв в месячных, что некоторых пугает. Такое явление может возникать в разном возрасте — у подростков, женщин среднего возраста или ближе к климаксу. Далее — какие факторы вызывают прерывистые месячные, патология ли это и нужно ли идти к врачу.
Нормальные показатели
Как идет менструация и какой должен быть перерыв в норме:
- Длительность менструального кровотечения — от 3 до 7 дней.
- Объем выделяемых крови — от 50 до 180 мл.
- Промежуток от месячных до месячных — от 21 до 35 дней.
На такие параметры стоит ориентироваться, если женщина здорова, не испытывает стрессов, ни принимает противозачаточные таблетки.
Почему возникает перерыв в месячных
Женский менструальный цикл зависит от уровня гормонов. Поэтому отклонения от нормы имеют физиологическое обоснование в нескольких случаях:
- Подростковый возраст, когда только идет становление цикла.
- Беременность.
- Наступление менопаузы.
Нельзя сказать, что в остальных случаях наступивший перерыв в месячных — патология. Важно учитывать эмоциональное состояние женщины.
Менархе и наступление климакса
Первые месячные или менархе появляются в среднем в возрасте от 12 до 15 лет. Организм девочки в этот период растет, развивается, гормональный баланс еще не установлен. Поэтому в первые два года месячные идут с перерывом.
К сбою цикла в этом возрасте ведут:
- стрессовые ситуации, например, в семье или в школе;
- излишние физические нагрузки;
- увлечение диетами, что часто свойственно подросткам.
Важно! Не страшно, если перерыв в месячных единичный, а дальше менструация идет как обычно. Насторожиться следует, если ситуация повторяется из месяца в месяц и у подростков появляются большие перерывы в месячных. Следует обратиться в клинику и пройти обследование.
Прерывистые месячные могут появиться в возрасте после 45 лет. Здесь объяснение другое. Начинается постепенное угасание репродуктивной функции, яичники работают с меньшей интенсивностью, уменьшается количество вырабатываемых половых гормонов, цикл становится нестабильным.
Провоцирующие факторы
Сколько дней перерыв между месячными, зависит и от ряда провоцирующих причин:
- Избыточные физические нагрузки. Умеренная физическая активность необходима для нормального функционирования организма, но излишние нагрузки способны повлиять на цикл, регулы становятся нерегулярными.
- Стрессы, депрессии, переживания. Когда эмоциональное состояние женщины придет в норму, цикл постепенно наладится. Если есть серьезные причины, вызывающие стрессовое состояние, стоит обратиться к врачу и получить лечение.
- Изменение климата. При перелетах в странах с другими климатическими условиями женщин часто беспокоят прерывистые менструации. Цикл наладится через месяц-два.
- Похудение. Резкое изменение привычного рациона, сидение на диетах приводит к состоянию стресса для организма. Все органы начинают функционировать медленнее, чем обычно, яйцеклетки не успевают созревать, поэтому менструации прерываются.
- Злоупотребление вредными веществами. Курение, увлечение алкогольными напитками или психоактивными веществами ведет к сбою в работе всего организма, в том числе и репродуктивной системы.
Если имеют место быть подобные факторы, помощь гинеколога не всегда нужна. Как только женщина избавится от провоцирующей сбой причины, критические дни восстановятся и нормализуются. На это иногда требуется несколько месяцев.
Патологические причины
Вся работа женской репродуктивной системы зависит от вырабатываемых гормонов. Поэтому любое нарушение нормального гормонального фона отражается на том, как идут менструации.
Синтез гормонов происходит в половых органах, в участках головного мозга. Заболевания, связанные с работой этих органов, отражаются на количестве вырабатываемых гормонов и, следовательно, на работе репродуктивной системы. На цикл влияют и заболевания органов малого таза.
Нарушения гипоталамо-гипофизарной системы
Гипоталамус и гипофиз – участки головного мозга, которые отвечают за обеспечение организма нужным объемом и соотношением гормонов. Они регулируют синтез гормонов железами внутренней секреции, сами вырабатывают необходимые вещества.
Если происходят нарушения в органах гипоталамо-гипофизарной системы, это отражается на характере менструаций.
Сбои в функционировании яичников
В работе женского организма важную роль играют яичники. В них созревает яйцеклетка, что влияет на изменения эндометрия в полости матки. При нарушении функции яичников возможно прерывание менструации. Это происходит при образовании на яичниках кист, опухолей, что сопровождается такими симптомами:
- произвольные маточные кровотечения;
- отсутствие месячных в срок;
- прерывистые выделения;
- боли в животе.
Цикл, в котором не созрела яйцеклетка, называется ановуляторным. Причины отсутствия овуляции – не всегда патологические. Согласно статистике, у здоровых женщин с регулярным менструальным циклом в 26-30 дней число ановуляторных циклов составляет 1,8-2,0%. Чаще всего они возникают в первые годы после менархе и в последние годы перед наступлением менопаузы (источник – статья «Гормональная коррекция нарушений менструальной функции», автор – Саидова Р. А.)
Заболевания эндометрия
Во время критических дней происходит отслаивание эндометрия – ткани, выстилающей матку изнутри – и выведение его наружу. Процесс идет под воздействием гормонов.
Нарушают цикл следующие заболевания, связанные с эндометрием:
- эндометриоз;
- гиперплазия эндометрия;
- полипы эндометрия.
Для них характерны болезненные месячные, обильные выделения, межменструальные выделения, которые женщины принимают за прерывистые менструации.
Гипоменорея
Это состояние – проявление физического или нервного истощения организма, некоторых заболеваний половых органов или органов эндокринной системы. Характеризуется скудными месячными. В этом случае необильные месячные у женщины могут прекращаться и снова начинаться.
Миома матки
Это эстрогенозависимая доброкачественная опухоль в матке. Характеризуется такими признаками:
- обильные менструальные выделения;
- мажущие выделения между месячными.
Загиб матки
Это нарушение правильного положения матки. Может быть врожденным или приобретенным после родов, искусственного прерывания беременности.
Неправильная форма органа может вызвать застой крови, поэтому у женщины месячные идут 1-2 дня, потом прекращаются и начинаются снова. Состояние опасно, так как провоцирует воспалительный процесс, вызывает болевой синдром.
На видео о нарушении цикла
Беременность
Это одна из самых частых причин того, что месячные прекращаются. Зачатие возможно только в середине цикла, когда происходит овуляция, зрелая яйцеклетка выходит из яичника и соединяется со сперматозоидом. Далее зародыш спускается по маточной трубе в матку, где прикрепляется к эндометрию. В процессе происходит повреждение мелких капилляров ткани, возможны кровянистые выделения, так называется имплантационное кровотечение. Именно его некоторые женщины принимают за вновь начавшиеся месячные.
Оплодотворение яйцеклетки и имплантация эмбриона
При выяснении причин, почему возникает перерыв в месячных, нужно учитывать все факторы. И если женщина находится в состоянии покоя, не переносила стрессов и тяжелых физических нагрузок, стоит обратиться к гинекологу и пройти обследование.
Список источников:
- Руководство по эндокринологической гинекологии. (под рук. Е. М. Вихляевой). М.: 1997.
- Саидова Р. А. Гормональная коррекция нарушений менструальной функции. // Русский медицинский журнал. – 2002. – №7.
- Сперанская Н.В., Овсянникова Т.В., Глазкова О.И. // Гинекология, 2000. – №2.
Источник
Ваш цикл перестал быть регулярным, слишком обилен или скуден. Скорее всего, организм так оповещает о неполадках и зовет на помощь. Ведь все, что выходит за рамки нормального цикла – требует проверки, а все ли так со здоровьем?
Нет какого-то одного условного «нормального» менструального цикла – у каждой женщин он индивидуален, но есть определенные нормы в достаточно широких пределах. Хотя постоянство цикла и длительность месячных выделений зависит от многих причин, как правило, обычный цикл длится от 21 до 35 дней, а месячные от 3 до 7. Так, если месячные начнутся на день позже, будут более болезненными и продляться на день дольше – это еще не повод впадать в панику. Серьезное беспокойство должны вызвать кардинальные изменения, которые продолжаются более трех месяцев и другие настораживающие признаки.
Странности организма могут многое рассказать о вашем здоровье, о риске возникновения новых заболеваний и даже об образе жизни.
Чересчур обильные месячные
Признаки:
Если месячные длятся более 7 дней и/или вместе с кровью выходят большие сгустки крови, а также если вы вынуждены менять прокладки с маркировкой «супер» каждый час, то это, говоря научным языком, меноррагия – обильное менструальное кровотечение.
Причины и решения:
Если у вас с личной жизнью все в порядке, то, скорее всего, врач предложит пройти проверку на беременность. Обильные выделения могут говорить о внематочной беременности или о спонтанном выкидыше. Если вы точно не ждете ребенка, то гинеколог проведет влагалищное исследование на наличие фибромы – доброкачественной внутриматочной опухоли, которая по статистике появляется у 30% женщин репродуктивного возраста. Также вас могут отправить на УЗИ для уточнения диагноза. В качестве лечения вам могут предложить либо гормональную коррекцию, либо оперативное вмешательство.
Также врач может заподозрить полипоз – заболевание, характеризующееся развитием полипов на оболочке, выстилающей стенки матки. Полипы – доброкачественные образования – удаляют различными способами: оперативно, с помощью электричества или замораживанием.
Кроме того, вас могут направить на проверку гормонального статуса и состояния щитовидной железы. Недостаточная или чрезмерная активность щитовидки также может быть причиной изменения привычного цикла, а у представительниц прекрасного пола дисфункция этого органа встречается в 8-10 раз чаще, чем у мужчин. Между тем дисфункция щитовидной железы может вызвать сердечную аритмию, которая, в свою очередь, может привести при беременности к патологии развития мозга у плода.
После 35 обильные месячные могут говорить об эндометриозе и даже раке эндометрия, а для исключения последнего потребуется биопсия.
У 10% пациенток с меноррагией плохая свертываемость крови – болезнь фон Виллебранда, которая может проявляться в кровоточивости десен, в плохом и медленном заживлении ран. На 10 женщин с диагностированной болезнью фон Виллебранда приходится 50 с невыявленной, однако страдающих именно из-за нее. И у многих из них развивается хроническая анемия.
Слишком большой перерыв между месячными
Признаки:
Перерыв до 35 дней считается вполне нормальным, но если он намного дольше и в год проходит шесть или менее месячных циклов выделений, то это – олигоменорея, а значит, необходимо обратиться за врачебной помощью.
Причины и решения:
В первую очередь врач должен исключить возможную беременность, и, если причина не в ней, то направить вас на определение уровня гормонов в крови. Возможно, организм вырабатывает недостаточно эстрогена, и матка нерегулярно наращивает слизистую оболочку, также, возможно, причина в слишком малом количестве прогестерона, и слизистая оболочка отторгается неравномерно и хаотично.
Обычно если у женщины слишком редкие месячные, то основная причина заключается в поликистозе яичников (ПЯ). Это состояние объясняет олигоменорею в 80% случаев и проявляется у 15% женщин. Для расстройства характерны мелкие кисты в яичниках, отсутствие овуляции, увеличением массы тела, повышение уровня мужских гормонов. При ПЯ обязательно нужно проверить уровень глюкозы в крови и регулярно сдавать кровь на уровень холестерина, поскольку могут наблюдаться проблемы с сердцем. И это еще не все, у больных с поликистозом в семь раз выше риск заболеть диабетом и есть шанс попасть в группу риска по раку эндометрия. Помимо стандартного лечения, для предотвращения негативных последствий ПЯ могут рекомендовать прием лекарств, стимулирующих выработку инсулина, а также избавление от лишнего веса и физические упражнения.
Прекращение менструаций
Признаки:
Если обычные менструации не наступают более трех месяцев и при этом беременность исключена, то, возможно, это последняя стадия аменореи.
Причины и решения:
После тщательного изучения истории болезни врач в первую очередь отправит вас сдавать анализ на уровень гормонов. Дисбаланс в гормональной сфере может оповестить о начале менопаузы, и, если вам за сорок, это одна из наиболее частых причин прекращения менструаций. Однако подобное может произойти и в более молодом возрасте и даже с очень молодыми женщинами.
Чем раньше становится известно о приближающейся стадии менопаузы, тем лучше, так как можно вовремя подобрать гормональные заместители, которые защитят сердце и кости от рисков, связанных с низким уровнем гормона эстрогена в крови.
Часто месячные прекращаются у активных спортсменок или любительниц диет, поскольку их организм может находиться в состоянии стресса, из-за которого прекращаются овуляция и выработка эстрогена.
Врач обязательно проверит, нет ли в таком случае аменореи, анорексии и остеопороза – частых спутниц женщин атлетического склада. Даже если женщина еще не выглядит изможденной или даже худой, ее кости уже могут быть истончены и более склонны к переломам, поэтому, кроме проверки уровня гормонов, специалисты могут предложить пройти тест на плотность костной ткани.
Неприятное и достаточно серьезное состояние, способное повлиять на месячный цикл женщины, – доброкачественная опухоль в гипофизе. Она достаточно долго может никак себя не проявлять, и отсутствующие месячные будут единственным неприятным симптомом, но по мере роста опухоли обязательно начинаются головные боли и проблемы со зрением, так как новообразование начинает сдавливать оптический нерв. Также проявится очевидный гормональный дисбаланс.
София Фарах
Источник
