Буклеты на миома матки

Буклеты на миома матки Миома матки фиксируется приблизительно в четверти случаев всех гинекологических заболеваний. В медицинском сообществе до сих пор ведутся споры относительно первичности гормональных изменений в женском организме в отношении этой патологии. Узлы в миометрии удаляются путем оперативного вмешательства. В последние годы успешно применяется несколько передовых методик безоперационной терапии миомы.

Важность половой жизни доказана давно. Оказывается, отсутствие половой жизни подвергает здоровье женщины большому риску, вызывая различные заболевания. Так, пренебрежение интимными отношениями повышает риск возникновения миомы матки. К такому выводу ученые пришли на основании проведенного исследования, в котором приняла участие группа женщин средних лет. Выяснилось, что отсутствие половой жизни повышает риск возникновения миомы матки более чем на 70%, и чем больше представительницы прекрасного пола пренебрегают интимными отношениями и оргазмом, тем чаще появляются у них проблемы со здоровьем. Потому что во время возбуждения организм женщины вырабатывает большое количество женского гормона, выбрасывая его в кровь, откуда он поступает к молочным железам и половым органам. В случае если интимная близость не заканчивается оргазмом, то застой концентрированной эстрогенами крови влияет негативно и может вызвать возникновение миомы матки. Поэтому полноценная половая жизнь является профилактикой возникновения миомы матки.

Памятка по профилактике миомы матки и рецидивов заболевания

В современной медицине разработана памятка по профилактике матки. Вот некоторые рекомендации из неё:

психологический комфорт;
правильное питание, это важно, так как ожирение, избыточный вес накапливают эстрогены в организме, в подкожной клетчатке, эти гормоны образуются из холестерина, который поступает в организм с жирной пищей животного происхождения. Чтобы перекрыть этот канал поступления холестерина, нужно заменить жирное мясо овощами, кашами, фруктами. Употребление большого количества сладкой сдобной еды также вредно: это может привести к ожирению — основе всех гормональных нарушений, которые лежат в основе развития миомы матки, мастопатии и других заболеваний женских органов;
физическая активность;
для профилактики миомы необходим отказ от вредных привычек;
регулярный профилактический осмотр (посещение гинеколога раз в 6 месяцев и УЗИ органов малого таза);
регулярная гармоничная половая жизнь с полноценными оргазмами, что нормализует кровообращение в органах малого таза. При неудовлетворенности — консультация семейной пары у сексопатолога;
беременность и рождение детей с последующим грудным вскармливанием служат избавлением от многих гинекологических проблем, в том числе и от миомы матки. При этом надо стремиться иметь только запланированную беременность, то есть для рождения детей. Поэтому мерой предупреждения возникновения миомы матки является рациональная контрацепция. Лучше использовать современные гормональные противозачаточные препараты, предварительно проконсультировавшись с врачом. У молодых женщин с так называемой 120 наследственной миомой необходимо сохранять первую беременность;
для профилактики рецидива миомы матки обязательно своевременно проводить систематическую коррекцию гормональных нарушений и своевременное лечение воспалительных гинекологических заболеваний при их наличии;
не следует переохлаждаться, промокать, замерзать стопам, коленям и области ягодиц. Одежду и обувь необходимо подбирать соответственно сезону, не сидеть на сырой земле и камнях даже в теплое время года, после купания в бассейне или водоеме следует немедленно сменить мокрый купальник на сухой. Женщинам не рекомендуется носить Исключительно синтетическое нижнее белье и слишком тесные брюки — такая одежда препятствует нормальному теплообмену
необходимо избегать избыточной инсоляции, как под прямыми солнечными лучами, так и в соляриях использовать защитные кремы. Рекомендуется принимать микроэлементы (цинк, медь, селен, железо, магний, йод) и витамины А, С, Е, которые обладают антиоксидантным действием. Обязательно необходимо контролировать свой вес.

Другим профилактическим средством, сокращающим риск возникновения миомы матки, являются молочные продукты, употребление которых способствует решению данной проблемы. К такому выводу ученые пришли на основании проведённого исследования, в результате которого выяснилось, что высокий уровень употребления молочных продуктов, более 4 порций, уменьшает риск возникновения миомы матки на 30%. Поэтому специалисты рекомендуют женщинам употреблять молочные продукты, чтобы снизить риск возникновения миомы матки, от которой ежегодно, к сожалению, умирают женщины.

Профилактика миомы матки — это здоровый образ жизни и забота о репродуктивной функции женщин.

Статья прочитана 4 762 раз(a).

Источник

09 февраль 2018
Буклеты на миома матки 5330
0

Буклеты на миома матки Миома матки является наиболее распространённым заболеванием среди гинекологических патологий. Данное нарушение диагностируется более чем у 80% женщин репродуктивного возраста. Профилактика миомы матки, меры которой активно разрабатываются специалистами, позволяет избежать развития миоматозных узлов или предотвратить тяжелые последствия.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

Лечение патологии затрудняется тем, что пациентки в большинстве случаев обращаются к врачу-гинекологу с узлами большого размера, требующими хирургического удаления. Альтернативным методом лечения доброкачественной опухоли является эмболизация маточных артерий, данная процедура позволяет сохранить репродуктивную функцию, улучшить состояние женщины и заменить узлы соединительной тканью.

Симптоматика при миоматозных узлах в матке

Современные врачи-гинекологи определяют миому матки как хроническое прогрессирующее заболевание, при котором в одной мышечной клетке органа возникает дефект. Стремительное деление клетки приводит к образованию миоматозного узла.

В результате многочисленных исследований было установлено, что каждый миоматозный узел формируется только из одной клетки. Данное заболевание не может возникать раньше подросткового возраста, с наступлением менопаузы рост опухоли прекращается, поэтому профилактика миомы должна осуществляться в репродуктивном возрасте.

Признаки заболевания проявляются только у 30% пациенток, зачастую патология обнаруживается во время планового осмотра на кресле. О наличии опухоли в матке свидетельствуют следующие симптомы:

увеличение в размерах матки вызвано развитием узла;
чувство давления в нижней области живота, учащенное мочеиспускание и запоры. Данные признаки возникают из-за того, что миома может развиваться несимметрично, по мере увеличения она начинает давить на соседние органы;
интенсивные и длительные менструации могут стать причиной распространенного осложнения – анемии, при которой женщина испытывает слабость, головную боль и плохое настроение;
бесплодие и выкидыши при миоме происходят из-за того, что доброкачественное образование может частично выходить в полость матки;
сильная боль в животе при миоматозе бывает крайне редко. Данный симптом возникает при перекруте ножки узла, когда начинается его отмирание.

Женщине, испытывающей данные симптомы, необходимо записаться на приём к врачу-гинекологу. Кроме этого, важно регулярно посещать специалиста, чтобы при развитии патологии ее лечение можно было бы начать на раннем этапе. Однако пациенткам, у которых выявлены средние и крупные узлы, не нужно впадать в панику, так как для лечения болезни применяется эмболизация маточных артерий, которая отличается эффективностью и малой травматичностью.

Причины развития миомы матки

Длительный период времени многие врачи-гинекологи считали, что развитие миоматозных образований в матке происходит из-за гормональных нарушений в организме, при которых уровень эстрогена понижается, а содержание прогестерона резко возрастает. Однако данное предположение оказалось неверным.

Существует две теории происхождения зачатков, из которых формируется миома матки. Согласно первой теории, опухоль формируется из отдельной поврежденной клетки, которая начинает стремительно делиться. Специалисты предполагают, что дефекты в клетках могут возникать во внутриутробном периоде. Зачатки миомы могут активизироваться после того, как начнутся менструации.

Вторая теория происхождения клеток-предшественников основывается на том, что современная женщина в жизни переживает множество менструаций. Во второй фазе цикла организм начинает готовиться к беременности, поэтому происходит деление гладкомышечных клеток матки. Если зачатие не наступает, то запускается программируемая гибель клеток, или апоптоз. Однако часть клеток может сохраниться и перейти в следующий менструальный цикл и продолжить деление.

Зачатки миоматозных узлов схожи с гладкомышечными клетками в период беременности. Основными чертами сходства является то, что они чувствительны к половому гормону – прогестерону. Именно данный гормон способствует делению миоматозных клеток. Эстрогены увеличивают количество рецепторов в данных клетках, в результате чего возрастает их чувствительность.

Чтобы профилактика миомы матки была эффективной, важно знать механизм формирования патологии и факторы, влияющие на ее развитие. Так, девушкам не следует рано начинать половую жизнь и нужно надежно защищаться от заболеваний, передающихся половым путем. Кроме этого, одной из мер профилактики является соблюдение правильного питания и контроль массы тела. Аборты и воспалительные процессы повышают вероятность развития патологии.

Крупные клиники лечения миомы предлагают пациенткам пройти диагностику с использованием современного оборудования, в ходе которой врач-гинеколог определит, присутствуют ли в матке миоматозные узлы.

Акушер-гинеколог Дмитрий Михайлович Лубнин уделяет особое внимание диагностике и лечению миоматозных образований, а также профилактике данного заболевания. Дмитрий Михайлович выделяет 5 задач, которые необходимо выполнить при лечении заболевания:

устранить обильные менструации, вызывающие железодефицитную анемию;
прекратить стремительное развитие узлов;
устранить давление на прямую кишку или мочевой пузырь;
обеспечить возможность зачатия ребенка и его вынашивания;
обеспечить возможность использования гормональных заместительных препаратов.

В медицине используется три метода, позволяющих эффективно решить репродуктивную проблему. Среди них выделяют эмболизацию маточных артерий, хирургическое удаление опухоли и использования препарата Эсмия. Лечение миомы должно осуществляться только при наличии показаний.

Медикаментозная терапия при миоме матки основывается на использовании препарата Эсмия. Данное средство блокирует рецепторы прогестерона, в результате чего гормон не может осуществить свой эффект. Размер узлов может уменьшаться до 70%, однако при малом количестве рецепторов эффект может отсутствовать.

Дмитрий Михайлович рекомендует использовать Эсмию в двух случаях: при наличии «краевых» узлов небольшого размера, а также при опухолях до 3 см для уменьшения размера и нормализации симптомов. При использовании препарата, в отличие от эмболизации маточных артерий, образование не погибает, оно впоследствии может начать расти.

При хирургическом удалении узел иссекается с помощью различных доступов. При подобных операциях основной проблемой является кровопотеря, которая устраняется временным перекрытием маточных артерий. Кроме этого, специальные средства помогают снизить вероятность образования спаек. Оперативное удаление миомы позволяет быстро решить проблему, однако пациентка должна понимать, что после вмешательства могут возникнуть осложнения.

Эмболизация маточных артерий является самодостаточным методом, который в настоящее время сложен для восприятия большинства врачей-гинекологов. Ведущим специалистом в области проведения данной процедуры в России является Борис Юрьевич Бобров, эндоваскулярный хирург, он организует проведение ЭМА на базе нескольких клиник.

Эмболизация маточных артерий при миоме

Если женщина пренебрегала мерами профилактики и отказывалась от посещения врача-гинеколога, она должна быть готова к тому, что у нее в матке может развиться миоматозный узел. В настоящее время методы лечения и профилактики данного заболевания разработаны специалистами. Одним из наиболее эффективных методов лечения патологии является эмболизация маточных артерий.

Эмболизация маточных артерий применяется в медицине с конца 19 века. Первоначально ЭМА использовалась для остановки маточных кровотечений у рожениц. В 1994 году были опубликованы результаты лечения миомы с помощью эмболизации, что позволило данному методу стать самостоятельным.

Однако с начала применения данного метода при лечении миоматоза у многих хирургов наблюдается особое отношение из-за того, что он стал использоваться отдельно от других методик. Основной проблемой эмболизации является то, что выполнять данную процедуру может только эндоваскулярный хирург. Длительность ЭМА не превышает 30 минут.

Суть эмболизации заключается в том, что врач вводит специальный препарат, содержащий мельчайшие частицы – эмболы. Они перекрывают кровоток в маточных артериях, что вызывает гибель всех узлов в матке. Однако при данной процедуре орган никак не страдает. После прекращения кровоснабжения начинается отмирание измененной ткани, которая в ходе этого замещается соединительной тканью.

Кровоснабжение матки по артериям восстанавливается в течение месяца, так как вырастают новые сосуда в обход заблокированных. Важным преимуществом процедуры является то, что репродуктивная функция женщины сохраняется. Однако планировать беременность следует не ранее чем через год, когда закончится восстановление организма.

Опытным врачом-гинекологом проводится консультация по e-mail, в ходе которой каждая женщина может узнать об особенностях заболевания, профилактике заболевания и методах его лечения. Специалист расскажет, что необходимо сделать для прохождения обследования, а также разработает основные рекомендации для профилактики миоматоза.

Профилактика миомы: основные рекомендации

В жизни каждой женщины должны присутствовать мероприятия, направленные на профилактику миомы, так как данное заболевание широко распространено. Профилактика миомы матки позволяет предотвратить также развитие других гинекологических проблем.

Регулярное посещение гинеколога является одной из мер профилактики. В большинстве случаев женщина обращается к специалисту при появлении каких-либо симптомов, свидетельствующих о прогрессировании патологического процесса. Регулярные осмотры позволяют выявить узлы на ранней стадии.

Одной из причин миомы специалисты считают поздние роды, при которых преждевременно стареют клетки миометрия. Кроме этого, малое количество родов, по предположениям специалистов, может вызвать развитие данной патологии.

Профилактика миоматоза должна сочетаться с профилактикой абортов, для этого необходимо подбирать надежные средства контрацепции. При выборе препаратов специалист учитывает предпочтения женщины, а также индивидуальные особенности ее организма. При использовании рациональных контрацептивов снижается риск развития инфекционных заболеваний, при которых повреждается структура миометрия.

Некоторые пациентки считают, что противозачаточные средства позволяют вылечить миому, однако они дают лишь временный эффект, проявляющийся в ослаблении симптомов. Противозачаточные таблетки наиболее эффективны при профилактике заболевания.

Женщине в качестве одной из мер профилактики миомы матки необходимо соблюдать здоровый образ жизни, а также избегать эмоционального перенапряжения, так как в результате переживаний организм становится более слабым, изменяется гормональный фон, замедляются обменные процессы.

Профилактика миомы должна проводиться комплексно: сочетание правильного питания и здорового образа жизни, использование контрацептивов позволяет снизить риск развития опухоли. Однако если профилактика не позволила предотвратить развитие миоматозных узлов, не следует впадать в панику, так как данное заболевание успешно лечится. При обнаружении проблемы на раннем этапе применяется медикаментозная терапия. В более серьезных случаях решить проблему позволяет эмболизация маточных артерий.

Список литературы

Оценка качества жизни у больных с миомой матки после различных видов хирургического лечения / Д.В. Долецкая, М.А. Ботвин, Н.М. Побединский и др. // Акушерство и гинекология. 2006. № 1. С. 10-13.
Нужнов С.В. Изучение качества жизни женщин до и после эмболизации маточных артерий при миоме матки // Вестник ЧГПУ. № 8. 2011. С.245-251.
Доброкачественные заболевания матки / А.Н. Стрижаков, А.И. Давыдов, В.М. Пашков, В. А Лебедев. М.: 2 Геотар-Медиа. 2010. С.288.

Источник

Миома матки — хроническое многофакторное заболевание, при котором в стенке органа формируются узлы, состоящие из гладкомышечных клеток, с непредсказуемой динамикой роста. Она встречается у многих женщин и может приводить к значительному ухудшению качества жизни (например, снижению уровня гемоглобина), а также мешать наступлению и вынашиванию беременности.

Субсерозная миома матки растет в направлении брюшной полости. Долго не вызывают симптомов, даже достигнув достаточно больших размеров.
Субмукозная (подслизистая) миома матки растет из мышцы в сторону слизистой оболочки матки. Дает симптомы наиболее рано, именно они чаще всего становятся причиной проблем с беременностью. Даже небольшие субмукозные миомы (1–2 см) приводят к обильным менструальным кровотечениям.
Интрамуральная или интерстициальная (внутримышечная или межмышечная) миома матки: узлы находятся в среднем мышечном слое. При крупных размерах узлы могут значительно увеличивать и размеры матки, сдавливать снаружи полость матки или давить на соседние органы (мочевой пузырь, прямая кишка).
Миома шейки матки: узлы в мышечном слое шейки майки.1

СТАТИСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЯ

Миома матки — наиболее распространенная доброкачественная опухоль среди женщин большинства стран мира. Миому матки диагностируют у 30-35% женщин репродуктивного возраста, чаще в позднем репродуктивном возрасте (после 30 лет), в 2/3 случаев заболевание протекает бессимптомно и выявляется только с помощью обследования у врача.2
Согласно статистическим данным, основанным на обращениях пациенток, процент заболеваемости составляет 20-40% женщин репродуктивного возраста.3
Исследования свидетельствуют, что из 2 296 обследованных женщин миома матки была выявлена у 41,6%. Возрастная зависимость: с увеличением возраста распространенность миом матки выросла с 21,3 % (30-35 лет) до 62,8 % (46-50 лет).4
Средний возраст выявления миомы матки составляет 33-35 лет. Через 10 лет у большинства пациенток (40-65%) миома прогрессирует, поэтому необходимо хирургическое лечение. Установлено, что даже после появления субъективных ощущений до обращения к врачу проходит 1-3 года.
Для современной миомы матки характерно выявление в более молодом возрасте. За последние 40 лет частота возникновения миомы матки в возрасте до 30 лет увеличилась с 2 до 12,5%.
Заболевание полисистемно: сочетается с ожирением (64%), гипертонической болезнью, ишемической болезнью сердца (60%), заболеваниями желудочно-кишечного тракта (40%), щитовидной железы (4,5%), неврозами (11%) и с патологией молочных желез (86%).5

МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ

В настоящее время можно выделить три основных подхода к лечению миомы матки:

Хирургические методы лечения

Гистерэктомия — полное удаление матки. Проводится при миоме больших размеров, в случае развития множественных узлов или при сочетании с другой патологией. Такие операции, как правило, проводят женщинам, которые уже не планируют беременность.
Миомэктомия — органосохраняющий вид операции, удаляются только узлы миомы. Такой вид хирургического вмешательства рекомендуют ещё не рожавшим женщинам, так как репродуктивная функция сохраняется.

Неинвазивные, то есть не хирургические, методы лечения

Медикаментозное лечение, направленное на контроль роста миомы и развития симптомов заболевания.
Узконаправленное воздействие на миому ультразвуком.

Малоинвазивные (малотравматичные) методы лечения

Эмболизация маточных сосудов: через небольшой прокол проникают к маточным артериям и блокируют кровоток узлов миомы
Миолиз (растворение узлов) различными источниками энергии.6

СИМПТОМЫ

В медицинской литературе описано много симптомов миомы, но чаще всего речь идет о четырех из них:

Увеличение обильности менструальных кровотечений.
Большие миомы могут давить на мочевой пузырь или прямую кишку, приводя к нарушению мочеиспускания, проблемам со стулом.
Увеличение живота. Многие женщины игнорируют этот симптом, так как считают, что просто поправились.
Другие возможные проявления: боль внизу живота, в пояснице, в ногах, болезненные ощущения во время половых актов. Хотя нужно помнить, что эти признаки неспецифичны и часто могут указывать на другие заболевания.7

ФАКТОРЫ, УВЕЛИЧИВАЮЩИЕ РИСК РАЗВИТИЯ МИОМЫ

Возраст. Миомы становятся более распространенными с возрастом. Она особенно характерна для женщин после 30 – 40 лет, в период менопаузы. После менопаузы миома обычно уменьшается.
Генетическая предрасположенность и семейный анамнез. Если у матери или сестры была миома, то риск развития у женщины миомы в три раза выше, чем в среднем у женщин того же возраста.
Ожирение. Женщины, с избыточным весом имеют более высокий риск миомы
Пищевые привычки. Потребление большого количества красного мяса (например, говядины) и ветчины повышает риск развития миомы. Потребление зелени и овощей могут снижать риски развития миомы.8
Отсутствие беременности и родов (малое число родов, отсутствие родов до 30 лет): исследование показало, что беременность и рождение детей оказывают защитное воздействие и могут снижать риск развития миомы матки у женщин.
Аборты, выскабливания полости матки, а также выкидыши и сложная родовая деятельность в анамнезе
Воспалительные заболевания.
Систематические стрессы.9

ФАКТОРЫ, СНИЖАЮЩИЕ ВЕРОЯТНОСТЬ РАЗВИТИЯ МИОМЫ

Высокий паритет (большое число родов) (Lumbiganonetal, 1996).
Менопауза (Samadietal, 1996).

МИОМА МАТКИ И БЕРЕМЕННОСТЬ

4% беременностей протекает на фоне миомы матки. При этом в 50−60% случаев наблюдаются незначительные изменения в размерах миоматозных узлов: по данным разных ученых, у 22−32% беременных отмечается их рост, а у 8−27% — уменьшение.
При беременности, протекающей на фоне миомы матки, осложнения наблюдаются в 10−40%. Это прерывание беременности, преждевременные роды, повреждение плода и его гипотрофия (отставание в росте). И все же большинство беременностей с миомой матки протекает нормально.
Довольно часто узлы препятствуют правильному сокращению матки в процессе родов, поэтому примерно половину беременных с миомой матки направляют на кесарево сечение.10
Репродуктивный потенциал больных миомой матки: на каждую приходится 4-5 беременностей, вместе с тем, большинство из них (3-4) оканчивается абортами.11

ИНТЕРЕСНЫЕ ФАКТЫ

Миома матки становится главной причиной гистерэктомии (удаления матки) во многих странах, например, в США она является основанием приблизительно для 1/3 всех гистерэктомий, а это примерно 200 тыс. гистерэктомий ежегодно. В России, по различным данным, миома матки является причиной гистерэктомии в 50-70% случаев при заболеваниях матки.12
Статистика свидетельствует о крайне низком шансе на сохранение матки по итогам операции – 5 случаев из 100!13
Миома матки может протекать бессимптомно. Лучшая профилактика – регулярное посещение гинеколога.
Маточные кровотечения, наблюдаемые у 70% больных, являются наиболее частой причиной оперативного вмешательства при миоме матки2.

Жить здорово! Миома матки — диагностика и лечение.(22.03.2018)

Ссылки:

1 https://www.kp.ru/guide/mioma-matki.html
2 Миома матки: диагностика, лечение и реабилитация. Рекомендации Минздрава
3 Wallach EE, et al. Uterine Myomas: An overview of development, clinical features and management. Obstet Gynecol 2004;104(2):393-406
4 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26525701
5 Миома матки: диагностика, лечение и реабилитация. Рекомендации Минздрава
6 Самойлова Т.Е. Неоперативные методы лечения миомы матки
7 https://www.kp.ru/guide/mioma-matki.html
8 (https://www.womenshealth.gov/a-z-topics/uterine-fibroids
9 Миома матки: диагностика, лечение и реабилитация. Рекомендации Минздрава
10 https://www.goodhouse.ru/health/zdorovye/mioma-faktory-riska/#part1
11 Миома матки: диагностика, лечение и реабилитация. Рекомендации Минздрава
12 https://stopmyoma.ru/wp-content/uploads/2017/09/Миома.-Протокол-лечения-2015.pdf
13 https://praesens.ru/bitrix/templates/praesens-index/assets/files/Брошюры/Миома%20матки%20курс%20на%20органосохранение.pdf)

Источник