Бусерелин лечение миомы матки
21 декабрь 2017
12084
0
Миома матки – заболевание женской репродуктивной системы. В настоящее время гинекологи проводят консервативное и оперативное лечение этой патологии. Часто врачи назначают бусерелин при миоме. Отзывы о препарате неоднозначные. После приёма бусерелина миома вырастает снова. Радикальным методом лечения миомы хирурги считают операцию по удалению узлов или матки.
Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.
После миомэктомии сохраняется высокий риск рецидива заболевания. Женщины, которым поставили диагноз миома матки, беспокоятся, чтобы им не удалили детородный орган. Врачи клиник, с которыми мы сотрудничаем, делают эмболизацию маточных артерий. Она избавляет женщин от симптомов заболевания и позволяет сохранить репродуктивную функцию.
После процедуры у женщин проходят симптомы заболевания, уменьшаются или исчезают миоматозные узлы. После эмболизации пациентки не нуждаются в медикаментозной терапии. Им не назначают бусерелин при миоме матки. Отзывы о препарате говорят о наличии выраженных побочных эффектов.
Если у вас гинекологи выявили миому матки, обращайтесь к нам . Вас запишут на приём и организуют лечение в лучших клиниках лечения миомы. Наши специалисты будут сопровождать вас на всех этапах диагностики и лечения. Вы всегда можете получить консультацию эксперта по e-mail
Гинекологи наших клиник придерживаются современной теории происхождения миомы, согласно которой зачатки узлов закладываются в мышечном слое матки под воздействием следующих травмирующих факторов: менструации, диагностические гинекологические процедуры, травматичные пособия в родах, аборты. При воздействии агрессивных факторов на эмбрион зачатки миоматозных узлов образуются во время внутриутробного развития. Их рост начинается в период полового созревания вследствие изменения гормонального фона.
Провоцировать рост миоматозных образований могут следующие факторы:
- генетическая предрасположенность;
- нарушение равновесия гормонов (недостаточное количество прогестерона и избыток эстрогенов);
- воспалительные процессы органов репродуктивной системы;
- нарушение обмена веществ;
- отсутствие оргазма;
- сахарный диабет;
- хронический стресс.
Когда образовалась миома матки, бусерелин депо уменьшает величину узлов, но по окончанию курса терапии они вновь увеличиваются в размерах. После эмболизации маточных артерий мы наблюдаем обратное развитие всех миоматозных образований, их рост не возобновляется.
2
Бусерелин депо при миоме матки
Отзывы пациентов о препарате можно прочитать в интернете. Бусерелин – синтетический аналог природного гонадотропин-рилизинг гормона. Он конкурентно связывается с рецепторами клеток передней доли гипофиза, вызывая кратковременное повышение уровня половых гормонов в крови. Бусерелин выпускается в форме спрея, имплантатов, раствора для инъекций и приготовления лекарств, капель.
Бусерелин вводят в носовые ходы в дозе 0,9 мг в сутки. При полном нажатии помпы выделяется разовая доза препарата – 0,15 мг. Суточную дозу вводят равными порциями по одному впрыскиванию в каждый носовой ход 3 раза в день через равные промежутки времени. Терапию начинают в первый или второй день после начала месячных. Во время приёма бусерелина врачи отменяют пероральные контрацептивы. Для предупреждения беременности в течение первых двух месяцев терапии женщинам рекомендуют использовать барьерные методы контрацепции (презервативы). Бусерелин спрей от миомы перед криопереносом (отзывы на форуме) не применяют.
В состав Бусерелин-депо входит бусерелина ацетата и вспомогательные ингредиенты, являющиеся лиофилизатом для суспензии, предназначенной для проведения внутримышечных инъекций. Бусерелин лонг при миоме позволяет точнее, чем назальная форма препарата, контролировать применяемую дозу. Это синтетическое средство, синонимичное по свойствам ГнРГ. Оно изменяет уровень половых гормонов в крови, реагируя с рецепторами клеток гипофиза, что способствует приостановлению патологического процесса.
Препарат назначают при наличии следующих показаний:
- миома матки;
- эндометриоз;
- предменструальный синдром;
- бесплодие.
Внутримышечные уколы бусерелина-депо делают каждые 28 дней. Первую инъекцию выполняют за 5 дней до начала менструального цикла. Если пациентку готовят к операции, инъекции делают 3 месяца. Курс консервативной терапии составляет 6 месяцев. Делать уколы может только медицинский работник.
Бусерелин лонг (отзывы пациентов с миомой на сайте) обладает следующими побочными эффектами:
- аллергические реакции (покраснение кожи или появление высыпаний);
- сухость слизистой;
- незначительные кровотечения;
- депрессия;
- боль в области малого таза;
- приливы жара;
- диспепсия.
Для предотвращения осложнений врачи назначают терапию антиандрогенами. Бусерелин депо при миоме вызывает потерю минералов костной тканью. Это побочное действие проявляется через полгода после начала терапия. В этом случаи врачи назначают препараты для восстановления насыщения кости кальцием.
Лечение бусерелином при миоме матки не назначают в случае наличия противопоказаний:
- метастазы злокачественных новообразований в позвоночнике;
- беременность и кормление грудью;
- сахарный диабет;
- артериальная гипертензия
- почечная недостаточность;
- депрессивный синдром.
На сколько уменьшается миома после бусерелина, зависит от вида образования и индивидуальных особенностей организма пациентки. Отзывы о препарате бусерелин депо при миоме не всегда положительные. На форуме можно услышать призыв: «Кто лечил миому матки бусерелином, отзовитесь». Это связано с выраженными побочными эффектами препарата. При использовании спрея Бусерелин в большинстве случаев негативных проявлений замечено не было. У женщин после терапии развивается ранний климакс.
Когда у женщин врачи выполняли удаление миомы в два этапа, бусерелин назначали в послеоперационном периоде для предотвращения рецидивов заболевания. Бусерелин Депо применяют в качестве основного компонента терапии эндометриоза.
Симптомы миомы зависят от расположения и размеров миоматозных образований. Узлы могут локализоваться в теле или шейке матки. Различают следующие виды миом:
- субсерозная – узлы образуются под серозной оболочкой матки, растут по направлению к полости живота, сдавливают органы, расположенные поблизости;
- интрамуральная – новообразования локализуются в толще мышечного слоя матки;
- субмукозная – узлы локализуются под слизистой оболочкой матки, деформируют её полость.
Узлы бывают одиночными или множественными, на широком основании или узкой ножке. В зависимости от их размеров различают 3виды миомы:
- маленькое образование не превышает 20 мм (4 акушерских недели);
- средний узел – размеры варьируют от 20 до 60 мм (10–11 недель беременности);
- большой узел – диаметр больше 60 мм, что приравнивается к 12–16 акушерским неделям беременности.
Врачи наших клиник измеряют размеры узлов во время ультразвукового исследования. Это позволяет определить показания к эмболизации маточных артерий.
Заболевание на раннем этапе развития, когда размеры узлов не превышают 20мм, протекает бессимптомно. Как только образование начинает свой рост и достигает 50 мм в диаметре, появляются следующие признаки:
- менструальные кровотечения;
- боли в нижних отделах живота и пояснице;
- вздутие живота.
Большое миоматозное образование давит на рядом расположенные органы, что приводит к нарушениям дефекации и мочеиспускания. Вследствие давления на нервные окончания пациенток беспокоит онемение нижних конечностей. При наличии таких проявлений болезни обращайтесь к нам.
4
Медикаментозная терапия миомы
Многие гинекологи не назначают женщинам медикаментозную терапию при бессимптомном течении миомы. Это порочная практика, которая приводит к тому, что миоматозные узлы постоянно увеличиваются. Наши специалисты назначают консервативную терапию, направленную на предотвращение дальнейшего роста образований и развития осложнений заболевания при наличии узлов размером 6мм. Бусерелин депо при миоме входит в состав комплексной терапии. При её неэффективности мы делаем эмболизацию маточных артерий.
Для медикаментозной терапии миомы гинекологи применяют следующие группы препаратов:
- гестагены;
- антиэстрогены;
- антипрогестины;
- антигонадотропные средства;
- антагонисты гонадотропных рилизинг-гормонов (антГнРГ);
- пролонгированные контрацептивы;
- агонисты гонадотропин-рилизинг-гормонов (аГнРГ);
- высокоселективные блокаторы ароматазы;
- блокаторы рецепторов прогестерона;
- селективный блокатор циклооксигеназы – 2;
- антифибротики;
- ингибиторы ангиогенеза;
- иммуномодуляторы.
Все препараты обладают побочными эффектами. Отзывы о них можно прочитать на форуме. После того, как женщина прекращает их принимать, миома начинает увеличиваться в размерах. Только эмболизация маточных артерий является радикальным методом лечения, избавляющим женщину от постоянного приёма лекарств.
5
Современные методы лечения миомы
Врачи наших клиник применяют инновационный метод лечения миомы – эмболизацию маточных артерий. Процедуру выполняют не гинеколог, а эндоваскулярный хирург. Он является высококвалифицированным специалистом в области сосудистой хирургии и радиологии.
Эмболизация не сопровождается болевыми ощущениями и не требует наркоза. Врач под местным обезболиванием пунктирует правую общую бедренную артерию. После этого вводит тонкий катетер в сосуд и проводит его в маточные артерии. Затем через катетер вводит эмболизационный препарат, который перекрывают сосуды, питающие миому. Микрочастицы препарата биологически инертные и не вызывают аллергических реакций.
Отзывы о процедуре только положительные. Непосредственно после эмболизации нормализуются менструальные кровотечения, уменьшается их продолжительность и объём. Через несколько недель или месяцев уменьшаются и исчезают симптомы сдавления. В течение 6-8 месяцев после процедуры происходит уменьшение миоматозных узлов и общих размеров матки. Небольшие миоматозные образования исчезают полностью. Они замещаются рубцовой тканью и никогда не увеличиваются в размерах, в то время как после приёма бусерелина миома вырастает снова.
Список литературы
- Сидорова И.С. Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5—66.
- Андроутопулос Г., Декавалас Г. Последние достижения в лечении миомы матки. Перевод с англ. Н. Д. Фирсовой (2018).
- Савицкий Г. А., Иванова Р. Д., Свечникова Ф. А. Роль локальной гипергормонемии в патогенезе темпа прироста массы опухолевых узлов при миоме матки //Акушерство и гинекология. – 1983. – Т. 4. – С. 13-16.
Источник
Бусерелин — это лекарственное средство, эффективно применяющееся в лечении миомы матки. Действующее вещество этого препарата — бусерелин, относится к противоопухолевым средствам, является синтетическим аналогом гонадотропин-рилизинг гормона (ГнРГ). Основные действия данного медикамента — антигонадотропное, антиэстрогенное и антиандрогенное.
Лечение миомы бусерелином
Попав в системный кровоток, Бусерелин вступает в цепочку сложных биохимических реакций, начинающихся в специфических рецепторах на передней доле гипофиза. Это вызывает достаточно не длительное повышение в крови половых гормонов женщины, после чего возникает полное прекращение выработки гипофизом гонадотропинов (процесс является обратимым после отмены препарата). Это ведет за собой отсутствие выработки и выделения лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов. Как результат, у пациентки отмечается выраженное снижение эстрадиола в крови (соответствует таковому в периоде климакса и менопаузы).
Эта сложная система вызывает замедление роста опухолей, зависимых от гормонального фона, а при длительном лечении и их обратную инволюцию. После окончания курса терапии происходит восстановление физиологического гормонального фона в течение 2-4 месяцев.
Помимо миомы матки Бусерелин применяется также в комплексном лечении рака молочной железы, перед проведением ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение), при подготовке к операции по поводу эндометриоза и в послеоперационный период, а также при злокачественной опухоли простаты у мужчин.
Противопоказания к применению
Противопоказаний к применению Бусерелина достаточно мало. Как правило, препарат эффективно используется при различных сопутствующих состояниях пациентки, за исключением некоторых:
- Период кормления грудью;
- При беременности;
- Аллергия на активное вещество препарата и сопутствующие составляющие;
- Сахарный диабет с наличием более двух осложнений;
- Артериальная гипертензия, злокачественное течение;
- Депрессивные состояния.
Способ применения и дозы
Способов применения Бусерелина существует несколько, в зависимости от формы выпуска: интраназально (через нос) и внутримышечно.
При миоме матки чаще всего используют впрыскивания в полость носа — по одной дозе в каждый носовой ход трижды в день, через равные промежутки времени (каждые 6-8 часов). Суточная дозировка, таким образом, составляет 900 мкг активного вещества данного лекарственного средства. Первые день терапии должен соответствовать первому или второму дню менструальных выделений, далее непрерывно в течение 4-6 месяцев. При необходимости длительность увеличивают, наблюдая за состоянием пациентки.
В случае инъекционной формы введения препарата необходимо приготовить суспензию. Для этого необходимо:
- Шприцом и иглой, входящими в набор, во флакон вводится растворитель и аккуратно, круговыми движениями, не переворачивая емкость, растворить порошок с веществом.
- После этого набрать все содержимое раствора (соответствует 3,75 мг бусерелина) и ввести однократно в ягодичную мышцу.
Частота введения составляет 1 инъекция каждые 4 недели (1 раз в месяц). Длительность курса составляет в среднем полгода, при подготовке к оперативному вмешательству — около 3 месяцев.
Применение при беременности и кормлении грудью
Бусерелин противопоказано принимать в период вынашивания ребенка в утробе женщины. Это вещество снижает гормоны до такого уровня, что беременность самопроизвольно прекращается и наступает выкидыш зародыша или плода. В случае наступления беременности у пациентки, принимающей данный препарат, его необходимо сразу же отменить и контролировать внутриутробное развитие малыша более внимательно и тщательно.
Данное лекарственное средство запрещено принимать в случае кормления новорожденного грудью! Это может привести к прекращению лактации и нарушению развития и роста ребенка.
Побочные действия
Перечень возможных побочных действий на фоне употребления Бусерелина достаточно большой, однако возникают они не часто у пациенток. Наиболее часто встречаемые побочные эффекты:
- Покраснение кожи;
- Сыпь и зуд кожных покровов;
- Отек Квинке (ангионевротический отек гортани);
- Головные боли;
- Депрессии;
- Перепады настроения;
- Нарушения сна (чрезмерно чуткий сон, повышенная сонливость и пр.);
- Дискомфорт или боли в нижней части живота;
- Первые недели после лечения — мажущие кровянистые выделения из влагалища;
- При чрезмерно длительном лечении — остеопороз и вымывание минералов из костей;
- Уменьшение физиологических выделений из влагалища, вплоть до сухости слизистых оболочек;
- Снижение памяти;
- У пациентов, склонных к повышению артериального давления — гипертонический криз;
- Тошнота и рвота;
- Повышенная жажда;
- Сухость в носовой полости;
- Повышение уровня сахара в крови;
- Отеки на ногах;
- Носовые кровотечения.
В случае возникновения какого-либо из этих симптомов рекомендовано обратиться за медицинской помощью и принять симптоматические средства.
О случаях передозировки Бусерелинов данных не поступало, симптомы не известны. Однако при принятии высоких доз препарата и возникновении жалоб на состояние здоровья, следует безотлагательно обратиться к врачу.
Различные формы выпуска
Существует несколько форм выпуска Бусерелина, применяемого в лечении миомы матки:
- Назальный спрей Бусерелин и Бусерелин ФСинтез — флакончик 17,5 мл, 0,15 мг в одной дозе;
- Суспензия для внутримышечного введения Бусерелин-лонг ФС и Бусерелин-депо — флакон с растворителем и лиофилизат, 3,75 мг активного вещества в готовом растворе.
Аналоги
Аналогом Бусерелина, идентичным по составу, является препарат Супрефакт, однако он более эффективен в случае лечения рака предстательной железы и для терапии миомы матки практически не используется.
Читайте далее:
- Размеры миомы матки
- Противопоказания при миоме матки
- Диагностика миомы матки
Источник
Несколько лет назад в регистратуре поликлиники подслушала разговор двух сотрудниц в возрасте около 40 лет:
— Только из гинекологии вышла. Все по-женски удалили.
— А что случилось?
— Так миома у меня. Давно уже.
— А ты наблюдалась?
— Ходила в консультацию, конечно. Миома и миома. А потом как-то полнеть начала. Вроде и не ем уже ничего, а живот растет.
— Точно! Мне еще доктор Иванова говорила: если растет живот — это миома! Первый признак.
Признаюсь, я малодушно сбежала, никак не комментируя ситуацию. Но ощущение facepalm сохранилось до сих пор. С тех пор как аппараты ультразвуковой диагностики появились в каждой подворотне, любовно выращенные миомы гигантских размеров вызывают у меня оторопь.
К сожалению, в терапевтических подходах по ведению пациенток с миомой матки по-прежнему существуют две полярные стратегии: «Ничего страшного, будем наблюдать» и «Матку пора удалять».
Будем наблюдать!
Наблюдательная тактика чрезвычайна распространена. Женщин гоняют на УЗИ 2–4 раза в год, трудолюбиво замеряя размеры узлов. Эти бесконечные и бессмысленные измерения принято оправдывать «онконастороженностью». Действительно, когда я училась в институте, миомы матки рассматривали как предраковую патологию, искренне считая, что узлы могут озлокачествляться. Сегодняшние данные исследований убедительно показали, что крайне редко — всего в 0,1 % случаев — внутри узлов находится злокачественная опухоль лейомиосаркома. Это не миома «переродилось», это злокачественная опухоль нашла себе такое место — внутри узла. С вероятностью 99,9 % она могла начать свой рост в любом другом месте матки, но так уж вышло, что именно эта опухоль поселилась в узле.
Читайте также:
Рак шейки матки
Зачем лечить мелкие миоматозные узлы? Может быть, они никогда не вырастут? Действительно, часть узлов годами и десятилетиями может находиться в стабильном состоянии, никак не досаждая пациентке. Однако под действием тех или иных факторов узлы могут бурно пойти в рост, создав ситуацию, при которой операция необходима. Предсказать, какая из миом будет расти, а какая нет, невозможно.
Так правильно ли, обнаружив мелкие узлы, бездействовать? Ведущий специалист РФ по проблеме д.м.н., проф. А. Л. Тихомиров предлагает рассматривать обнаружение мелких миоматозных узлов «как диагностическую удачу, а не как никчемную находку».
Вот к чему приводит выжидательная тактика:
Давно известно, что длительное применение современных гормональных контрацептивов позволяет стабилизировать мелкие миоматозные узлы размером до 1,5 см, блокировать микроскопические «зачатки роста» узлов, не давая им увеличиться до видимых на УЗИ размеров. Правильно подобранный препарат помимо надежной контрацепции обеспечит надежный контроль заболевания и нивелирует неприятные симптомы миом — боли и кровотечения.
Кого все-таки можно просто наблюдать? Совершенно никакого лечения не требуют пациентки со стабильными в размерах малыми миомами без деформации полости матки и со слабовыраженными (или вовсе отсутствующими) симптомами в возрасте перименопаузы (примерно от 45 лет). Миома матки — заболевание, регрессирующее в постменопаузе, узлы постепенно «усохнут» без всякого лечения.
Именно поэтому миому матки так часто берутся лечить шарлатаны. Поможет все — и волшебные тампоны, и всеисцеляющие БАДы, и домашние чудо-приборы, и посыпание головы пеплом, и танцы под луной в обнаженном виде. Главное, правильно выбирать возраст клиента. За год-другой до менопаузы эффект будет потрясающий — все «рассосется».
Лечить миому без операции
Есть в арсенале современной гинекологии такие методики — стабильно-регрессионные. Каждый миоматозный узел условно состоит из двух частей: стабильного ядра и регрессируемой части. Стабильное ядро — это тот объем узла, который останется после применения регрессионных методик. Регрессируемая часть — то, насколько можно уменьшить узел. Методик таких две — ФУЗ и ЭММ.
ФУЗ — воздействие сфокусированного ультразвука. Это метод лечения миомы без разрезов, проколов, обезболивания, рентгеновского облучения. Под контролем МРТ специальный аппарат фокусирует ультразвуковые волны и направляет их на миоматозный узел. Происходит нагревание и частичное разрушение узла.
Продолжительность процедуры — 3–4 часа, все это время следует сохранять полную неподвижность. Зато уже через 3–10 дней можно вернуться к обычной жизни.
Широкое применение метода ограничено не только его высокой стоимостью. Для ФУЗ отбирают худеньких пациенток с расположением миоматозных узлов по передней стенке матки. Если прослойка жировой ткани значительна, ультразвуковое воздействие может нанести серьезную травму. Эффективность метода тоже пока оставляет желать лучшего: иногда не помогает совсем, иногда помогает ненадолго.
ЭММ — эмболизация миомы матки. Тоже безоперационный метод лечения миомы, сложный и высокотехнологичный. Под контролем рентген-оборудования через небольшие проколы в бедренные артерии вводят специальный катетер и продвигают его к сосудам, питающим миоматозные узлы. Затем по катетеру вводят эмболизат — вещество, закупоривающее сосуды. Миомы матки, лишенные кровоснабжения, «усыхают». Процедура занимает около 1 часа, в стационаре следует находиться 1 сутки, период восстановления займет 3–10 дней. Эмболизация не требует наркоза, может применяться даже при значительных размерах миоматозного узла.
К сожалению, эмболизация миомы матки стоит дорого, эффективность зависит от качества оборудования, навыков и скрупулезности врача, качества используемого эмболизата. Помогает ЭММ неплохо: уже в первых циклах после процедуры пациентки отмечают снижение объема менструальной кровопотери на 90–95 %, боли уменьшаются у 85 % женщин.
Несмотря на то что ЭММ и ФУЗ оставляют матку на месте, возможность забеременеть и выносить ребенка после таких вмешательств не гарантирована.
А если просто вырезать узлы?
Есть такая возможность! Операции, при которых матка сохраняется, а удаляются только узлы, называется миомэктомия. Такое вмешательство потребует короткой госпитализации, через 1–3 недели можно вернуться к обычной жизни.
При подслизистых узлах, растущих в полости матки, кровотечения бываю просто ужасающими. Если узел не вырастили до 5 см, удалить его можно с помощью гистероскопа. Операция не потребует разрезов, потому что выполняется через влагалище.
Самая популярная миомэктомия — лапароскопическая, через проколы в передней брюшной стенке. Удалить можно сразу несколько узлов до 6 см в диаметре.
При больших размерах узлов или при большом их количестве надежнее выполнить обычную операцию. Оперирующий врач может руками прощупать стенку матки и вылущить те узлы, до которых невозможно добраться при лапароскопии.
Парадокс, но если пациентка планирует беременность, лучше воздержаться от лапароскопической миомэктомии. Связано это с тем, что лапароскопическая хирургия не позволяет обеспечить надежный и полноценный рубец на матке. Для того чтобы предотвратить разрывы матки по рубцу во время беременности и родов, следует надежно ушить матку вручную, выбрав классический доступ через небольшой разрез на животе.
Миомэктомии считаются консервативными операциями (от лат. conservatio — сохранение). Миомэктомии позволяют сохранить матку даже при значительных размерах и большом количестве миоматозных узлов, позволяют реализовать репродуктивную функцию. Беременность после миомэктомии возможна через 3–4 месяца при хорошем раскладе или через 2 года при плохом. Для родоразрешения может понадобится кесарево сечение.
Можно ли с помощью самой тщательной миомэктомии, когда врач удаляет все найденные узелки и узелочки, полностью исцелиться? Увы, нет. Даже при самой тщательной «прополке» в теле матки остается множество микроскопических зачатков миоматозных узлов, видимых только под микроскопом. Из каждого зачатка со временем вполне может вырасти полноценный миоматозный узел.
Как избавиться от миомы навсегда
Радикально избавиться от миомы можно только удалив всю матку. К сожалению, гистерэктомия — удаление матки — самая распространенная полостная операция в гинекологии. В России 90 % гистерэктомий в репродуктивном возрасте проводят женщинам с доброкачественными заболеваниями. Средний возраст пациенток 40,5 ± 3 года. Ничего хорошего в таком радикализме нет, потому что даже при сохраненных яичниках функция их быстро угасает, а пациентка погружается в климактерический период.
Однако при больших размерах миомы, сопутствующих заболеваниях, также требующих хирургического лечения, предраковых процессах на шейке матки или в эндометрии, удаление матки полностью оправдано. Дополнительным бонусом можно одновременно с удалением матки провести хирургическую коррекцию выпадения тазовых органов или неудержания мочи.
В большинстве случаев удаление матки при миоме — закономерный результат длительного бездействия, приверженности пассивной наблюдательной тактике.
Лекарственная терапия — это возможно?
Помимо гормональных контрацептивов, способных предотвратить развитие заболевания и стабилизировать мелкие миоматозные узлы, не давая им расти, существует несколько подходов к медикаментозному лечению миомы.
Безусловно, это гормональные препараты или препараты, блокирующие рецепторы к собственным гормонам организма. Никаких растительных, негормональных, дешевых и абсолютно безопасных лекарств для лечения миомы не существует.
Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона (например Бусерелин-депо, Люкрин-депо, Золадекс, Диферелин) способны быстро уменьшить размеры матки и миоматозных узлв, устранить маточные кровотечения. К сожалению, из-за серьезных побочных эффектов такое лечение проводят короткими курсами. Кроме того, у молодых пациенток миомы быстро возвращаются к исходному размеру. В современной практике агонисты применяют только в качестве предоперационной или послеоперационной терапии.
Мифепристон (Гинестрил) умеет блокировать рецепторы к прогестерону и не дает миоме расти. В большинстве случаев во время лечения мифепристоном миоматозные узлы уменьшаются, исчезают боли и кровотечения. Лечение может проводиться длительно.
Улипристала ацетат (Эсмия) — селективный модулятор рецепторов к прогестерону, умеет блокировать рецепторы исключительно в миометрии. Вначале позиционировался в качестве предоперационной подготовки пациенток с большими размерами миомы, сопровождающимися кровотечениями и анемией. Последние исследования показали прекрасные результаты при лечении курсами по 3 месяца. В некоторых случаях эффект был настолько хорош, что пациенткам удалось избежать операции.
По данным разных авторов, миома матки встречается очень часто — у 7 женщин из 10. Именно поэтому так важно не тратить годы на пассивное наблюдение с «узиканием» каждый квартал, а использовать весь современный арсенал для профилактики и сдерживания заболевания. Курс на сохранение матки — современный вектор развития науки о женских болезнях и женском здоровье.
Оксана Богдашевская
Фото thinkstockphotos.com
Товары по теме: мифепристон, Бусерелин-депо, Золадекс, Гинестрил, Эсмия
Источник
