Центр климакса в минске
Первичный прием: от 19.84 р. до 23.62 р.
УЗИ щитовидной железы: 23.62 р.
УЗИ щитовидной железы с поверхностными лимфатическими узлами: 23.62 р.
УЗИ молочных желез: 23.62 р.
УЗИ молочных желез с лимфатическими поверхностными узлами: 23.62 р.
УЗИ органов брюшной полости, почек и лимфоузлов: 31.50 р.
УЗИ органов брюшной полости для взрослых: 20.52 р.
УЗИ органов брюшной полости для детей: 31.02 р.
УЗИ печени и желчного пузыря (без определения функции): 9.22 р.
УЗИ печени, желчного пузыря и протоков + доплер: 10.50 р.
УЗИ поджелудочной железы: 9.22 р.
УЗИ селезенки: 9.22 р.
УЗИ мочевыводящей системы (почки, надпочечники, мочевой пузырь): 10.50 р.
УЗИ почек, надпочечников и мочевого пузыря: 10.50 р.
УЗИ органов малого таза (трансвагинально): 25.94 р.
УЗИ органов малого таза (трансабдоминально): 25.94 р.
УЗИ органов малого таза (трансабдоминально + трансвагинально): 32.84 р.
УЗИ органов малого таза (фолликулометрия): 25.94 р.
УЗИ матки и придатков трансвагинально: 25.94 р.
УЗИ матки и придатков трансабдоминально: 25.94 р.
УЗИ матки и придатков с мочевым пузырем (трансвагинально): 32.84 р.
УЗИ матки и придатков с мочевым пузырем (трансабдоминально): 25.94 р.
УЗИ предстательной железы (трансабдоминально): 14.32 р.
УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря (трансабдоминально): 24.82 р.
УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря с определением остаточной мочи (трансабдоминально): 25.00 р.
УЗИ плода в 1 триместре до 11 нед: 25.94 р.
УЗИ плода во 2 триместре беременности (14-25 неделя): 32.84 р.
УЗИ плода 3 триместр беременности (26-42 неделя): 32.84 р.
УЗИ комплекс женский: 69.50 р.
Мазок на флору женский: 19.84 р.
Удаление внутриматочной спирали: 22.10 р.
Установка внутриматочной спирали: 22.52 р.
Кольпоскопия: 9.22 р.
Мазок на онкоцитологию женский: 28.35 р.
Коагуляция эрозии шейки матки химическая: 11.86 р.
Консультация гинеколога по результатам обследования: 19.84 р.
Биопсия шейки матки конхотомом: 55.27 р.
Кольпоскопия расширенная: 28.70 р.
Гинекологический массаж: 13.11 р.
Гинекологическая ванночка: 7.00 р.
Подбор контрацептивов: 19.84 р.
Гинекологический тампон: 7.00 р.
Мазок на ПЦР женский: 14.50 р.
Мазок на бактериальный посев женский: 51.50 р.
Мазок на степень чистоты женский: 19.84 р.
Установка внутриматочного кольца: 19.84 р.
Удаление внутриматочного кольца: 19.84 р.
Лечение бартолинита, кисты и абсцесса бартолиновой железы: 19.84 р.
Диагностика вагиноза и назначение лечения: 19.84 р.
Диагностика вульвовагинита и назначение лечения: 19.84 р.
Диагностика заболеваний матки и назначение лечения: 19.84 р.
Диагностика заболеваний придатков и назначение лечения: 19.84 р.
Диагностика цервицита и назначение лечения: 19.84 р.
Диагностика заболеваний шейки матки и назначение лечения: 19.84 р.
Диагностика дисфункции яичников и назначение лечения: 19.84 р.
Диагностика нарушения менструального цикла и назначение лечения: 19.84 р.
Диагностика предменструального синдрома и назначение лечения: 19.84 р.
Лечение инфекционных гинекологических заболеваний: 19.84 р.
Лечение адреногенитального синдрома: 19.84 р.
Медикаментозный аборт: 185.00 р.
Забор мазка-отпечатка на исследование: 26.70 р.
Лечение лактоза: 19.84 р.
Лечение мастита: 19.84 р.
Лечение мастопатии: 19.84 р.
В каждом возрастном периоде женский организм имеет свои особенности. Как изменяется жизнь женщины после 50 лет? Дефицит гормонов: что предлагает современная медицина для восполнения недостатка в организме эстрогенов?
О здоровье женщины в климактерическом периоде поговорим в программе «Здравствуйте, доктор!» на СТВ с Ольгой Пересадой, профессором кафедры акушерства и гинекологии БелМАПО, доктором медицинских наук, и Оксаной Ледощук, акушером-гинекологом консультативного кабинета патологии климакса Городской гинекологической больницы г. Минска.
С греческого языка «климакс» переводится как «ступень». Это ступень к новому этапу жизни женщины, сопровождающемуся постепенным угасанием функции яичников.
Ольга Пересада, профессор кафедры акушерства и гинекологии БелМАПО:
Молодость, действительно, проходит быстро. Женщина очень много сил отдает детям, семье. А потом наступает период, когда ей нужно задуматься о себе и своем здоровье. Однако климакс еще называют третьей молодостью женщины.
Оксана Ледощук, акушер-гинеколог консультативного кабинета патологии климакса Городской гинекологической больницы г. Минска:
Яичники вырабатывают гормоны – эстрогены, которые отвечают за детородную функцию, внешний вид женщины. Постепенно изменяется гормональный фон, и женщина начинает чувствовать повышенную нервозность, начинаются нарушения менструальной функции, снижается способность к деторождению. Так постепенно наступает менопауза.
Ольга Пересада, профессор кафедры акушерства и гинекологии БелМАПО:
Учитывается генетический фактор. Мы всегда интересуемся, когда вступила в менопаузу мать, бабушка. Важную роль играет экология, в которой живет женщина, ее образ жизни и питания. Учитывается и то, сколько и как женщина рожала, кормила. Обычно после 45 лет женщина уже должна быть готова к этому периоду. Это называется — пременопауза. У белорусок этот период наступает иногда за 50 лет.
Однако бывает, что у женщин наступает преждевременное истощение функции яичников.
Оксана Ледощук, акушер-гинеколог консультативного кабинета патологии климакса Городской гинекологической больницы г. Минска:
К сожалению, к нам приходят женщины 35-38 лет уже с подтвержденной менопаузой. Причины разные. Первая из них – это курение. Никотин вызывает массовую гибель фолликулов, которые вырабатывают эстрогены. Поэтому женщины, которые курят с раннего возраста и в большом количестве, приходят к менопаузе на 5-6 лет раньше, чем их ровесницы.
То, что яичники не работают в прежнем режиме, незамедлительно отражается на всем организме женщины.
Оксана Ледощук, акушер-гинеколог консультативного кабинета патологии климакса Городской гинекологической больницы г. Минска:
Раньше считалось, что к эстрогенам чувствительны только половые органы – матка и молочные железы. Сейчас уже доказано, что буквально во всех органах и тканях (мозг, кости, кожа, сосуды и т.д.) – везде есть рецепторы к эстрогенам. Поэтому в менопаузу и постменопаузу начинают страдать все органы и ткани женщины.
Ольга Пересада, профессор кафедры акушерства и гинекологии БелМАПО:
Меняется поведение женщины, это начинают замечать в семье и на работе. Первые признаки – изменение настроения. Некоторые женщины становятся плаксивыми, другие наоборот становятся более агрессивно настроенными. Могут появиться болезненные ощущения в суставах, головные боли, изменения артериального давления.
Эксперт: В 35-40 лет яичники начинают автоматически включать процесс самоуничтожения фолликулов, которые вырабатывают эстроген.
Неприятные проблемы с мочеиспусканием, функцией половых органов, быстрое старение кожи, выпадение волос – и это далеко не все следствия атрофических изменений, связанных с дефицитом эстрогенов в организме.
Оксана Ледощук, акушер-гинеколог консультативного кабинета патологии климакса Городской гинекологической больницы г. Минска:
Сначала отмечаются нарушения в менструальном цикле. Следующий симптом – приливы жара. У всех этот симптом проявляется по-разному. У кого-то это легкие приливы, а кому-то жить становится невыносимо, потому что они идут каждый час и очень интенсивно, появляется повышенная потливость. Это мешает женщинам работать, ночью они часто просыпаются.
Степень тяжести климактерического синдрома зависит от сопутствующих заболеваний. В первую очередь – это щитовидная железа. Чем хуже работает щитовидная железа и развивается гипер- или гипотиреоз, тем сложнее протекает климактерический синдром. Также тяжело этот период переносят женщины с ожирением. Женщины, у которых в молодом возрасте наблюдался предменструальный синдром, также более тяжело переносят климактерический синдром.
Симптомы климактерического синдрома многие женщины воспринимают как естественный процесс увядания организма. Что должна делать женщина в этом состоянии, к какому специалисту нужно обратиться?
Оксана Ледощук, акушер-гинеколог консультативного кабинета патологии климакса Городской гинекологической больницы г. Минска:
На самом деле в 50 лет – это цветущие женщины. Это не тот возраст, когда надо говорить, что пришла старость. У многих женщин это пик карьеры. У многих уже выросли дети, и они могут посвятить жизнь себе. Поэтому нужно обязательно обращаться за помощью к специалистам и корректировать это состояние, выходить из него, чтобы качество жизни женщины не страдало. Нам часто помогают в работе неврологи, эндокринологи, психотерапевты, кардиологи.
Ольга Пересада, профессор кафедры акушерства и гинекологии БелМАПО:
Если женщина не поймет, что с ней происходит, она может долго обращаться к разным специалистам. То есть, заболела голова – пошла к невропатологу, заболел желудок – пошла к гастроэнтерологу и т.д. А, наверное, для начала нужно пойти к акушеру-гинекологу.
Какие существуют современные методики диагностики состояния женского организма?
Ольга Пересада, профессор кафедры акушерства и гинекологии БелМАПО:
Прежде всего, это УЗИ молочных желез и маммография при необходимости. Также это УЗИ малого таза. Необходима онкоцитология – мазки из шейки матки на обнаружение атипичных клеток. Далее проводится диагностика в зависимости от ситуации. Например, УЗИ щитовидной железы. Конечно, нужны анализы крови, регулярное измерение артериального давления.
Как поддерживается нормальное состояние женщины при климактерическом периоде?
Ольга Пересада, профессор кафедры акушерства и гинекологии БелМАПО:
Все зависит от индивидуального случая. Иногда достаточно принимать препараты растительного происхождения, которые легко могут скорректировать состояние женщины. Это фитотерапия.
Принять одну таблетку в день или просто втереть в кожу специальный гель: вот так просто искусственным путем можно повысить уровень столь недостающих женщине эстрогенов.
Оксана Ледощук, акушер-гинеколог консультативного кабинета патологии климакса Городской гинекологической больницы г. Минска:
Основной метод лечения климактерического синдрома – это, конечно, заместительная гормонотерапия. Вокруг гормонотерапии ходит очень много мифов, но на самом деле, если правильно подобрать гормонотерапию, она никогда не нанесет женщине вред. Женщинам, которые применяют этот метод, значительно легче перенести этот период.
Мировая тенденция – начинать гормонотерапию с минимальных доз, увеличивая их лишь при отсутствии ожидаемого эффекта.
Оксана Ледощук, акушер-гинеколог консультативного кабинета патологии климакса Городской гинекологической больницы г. Минска:
Лучше начинать заместительную гормонотерапию от начала нарушений менструального цикла. Считается, что после 64 лет назначение заместительной гормонотерапии не имеет смысла.
Впрочем, далеко не всем женщинам показана такая заместительная гормонотерапия в климактерическом периоде.
Оксана Ледощук, акушер-гинеколог консультативного кабинета патологии климакса Городской гинекологической больницы г. Минска:
Нельзя назначать заместительную гормонотерапию как конфету. Сначала нужно провести полное обследование. Главное противопоказание – это рак молочной железы.
Основная причина переломов костей у женщин в зрелом возрасте – остеопороз, который в свою очередь развивается на фоне климактерического синдрома. Доказано, что ухудшение состояния костной ткани заметно ускоряется с наступлением у женщины менопаузы.
Ольга Пересада, профессор кафедры акушерства и гинекологии БелМАПО:
Первое, что нужно сделать женщине, это настроить себя на положительный результат. Надо понимать, что этот период тоже пройдет. Семья должна помочь пережить женщине этот период максимально безболезненно. Далее – сбалансированное питание. В период менопаузы следует продолжать вести активный образ жизни.
Оксана Ледощук, акушер-гинеколог консультативного кабинета патологии климакса Городской гинекологической больницы г. Минска:
Чем старше мы становимся, тем менее калорийная должна быть пища, и тем больше должна возрастать наша физическая активность.
Даже если вам нет пятидесяти, вы можете позаботиться о том, чтобы климакс протекал без серьезных проблем. О том, как подготовиться к возрастным изменениям и не бояться климакса, мы поговорили со Светланой Никуленковой, акушером-гинекологом первой категории.
ПОВЕДЕНИЕ ЖЕНЩИН В ПЕРИОД КЛИМАКСА ПОХОЖЕ НА ПОВЕДЕНИЕ ПОДРОСТКОВ
– Климакс сам по себе – это нормальный период в жизни каждой женщины старше 45-50 лет. Как и подростковый период, когда происходит становление менструальной функции, всплеск выработки гормонов, раздражительность, повышенная эмоциональность. И по поведению эти периоды очень схожи. Но мы же не говорим, что подростковый возраст – это патология.
Климакс проходит с постепенным угасанием функции репродуктивной системы. Яичники в постменопаузе, то есть в периоде после прекращения месячных, функционируют достаточно длительное время. В среднем, климакс начинается у женщин в 50 – плюс-минут 5 лет.
ЕСТЬ ТРИ СТАДИИ ПРОЯВЛЕНИЯ КЛИМАКСА
Ранние – это психоэмоциональные проявления. Повышенная эмоциональность, нервозность, раздражительность, бессонница, потливость, различные страхи, повышенная тревожность, депрессия.
Средние проявления климакса – это сухость и потеря упругости кожи, ломкость ногтей, истончение и выпадение волос, морщины, расстройства мочеиспускания, сухость влагалища, боли и дискомфорт при половой жизни.
Поздние проявления – это снижение плотности костей, сердечно-сосудистые заболевания. Проявляется это переломами костей, у женщин особенно типичен перелом лучевой кости. Из сердечно-сосудистых заболеваний – это инфаркты и инсульты. Поздние проявления климакса проявляются через 10-15 лет.
Есть понятие «патологический климакс». Им страдает около 10-15 % женщин этого возраста. Это те, кому климакс причиняет массу неудобств и снижает качество жизни. Самое большое неудобство – это приливы. Неожиданно возникает резкий прилив жара к верхней половине тела – лицо и грудь краснеет, повышается потливость. Представьте, если это происходит во время важного совещания или разговора! И это происходит более десяти-пятнадцати раз в сутки. Некоторые женщины, если мы говорим о патологическом климаксе, говорят, что берут с собой на работу рубашку, потому что они так сильно потеют, что им нужно переодеваться. Вот это проблема. А если у нее в течение дня один-два прилива – это не патология, а нормальный процесс угасания функции яичников.
Еще одно из проявлений климакса – это нарушение менструального цикла. То есть он становится нерегулярным, начинаются задержки по 1-3-6 месяцев. Менструации могут быть более обильные или наоборот очень скудные, безболезненные.
– Какие заболевания чаще всего развиваются во время климакса?
– Это доброкачественные новообразования женских половых органов: например, миома матки или кисты яичников. Часто встречаются дисфункциональные маточные кровотечения, различная патология эндометрия (полипы и гиперплазия). И к сожалению, это рак молочной железы и рак шейки матки.
– Отчего климакс начинает развиваться раньше?
– Ранний климакс является возрастным физиологически нормальным процессом, когда все изменения, характерные для климакса начинаются не в 45-50– лет, а до 40. При преждевременном климаксе эти изменения начинаются в возрасте 40-45 лет.
Возраст и характер климактерических изменений зависит от наследственности. Поэтому стоит поинтересоваться у мамы или бабушки, как протекал этот период у них. Скорее всего, у вас будет так же.
ВРАЧЕБНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ КЛИМАКСЕ ЗАВИСИТ
ОТ СТЕПЕНИ ПРОЯВЛЕНИЯ КЛИМАКТЕРИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ
– При климактерическом синдроме легкой степени (5-10 приливов в день) можно принимать растительные препараты, фитоэстрогены, на основе растения цимитифуги или сои, которые уменьшают проявления климакса, приливы, раздражительность, потливость, но полностью их не снимают. Они продаются без рецепта. Есть физиотерапевтические методы лечения для таких пациенток. Имеет большое значение образ жизни, питание, полноценный сон и активный отдых, занятия физкультурой и посещение бассейна.
Если же приливы возникают по 20-30 раз в день и причиняют женщине значительные неудобства, то может стать вопрос о заместительной гормональная терапии (ЗГТ). ЗГТ полностью убирает проявления климакса. Все приливы, раздражительность, потливость и бессоница проходят обычно в течение первого месяца приема. Кроме того, ЗГТ, начатая в 45-50 лет, – это профилактика остеопороза и переломов в 60, 70 и 80 лет, а также сердечно-сосудистых заболеваний. Судя по иностранным источникам, за границей очень много женщин принимают ЗГТ, и чаще это происходит для улучшения качества своей жизни, состояния кожи, волос и ногтей, чтобы выглядеть более молодой и женственной. Если пациентка решит начать такую терапию, то она обязательно должна проконсультироваться с врачом и пройти необходимое обследование. Затем консультироваться раз в 6 месяцев.
ПОЧЕМУ ЖЕНЩИНЫ МАЛО ГОВОРЯТ ПРО КЛИМАКС?
– Потому что считают, что между климаксом и старостью стоит знак равенства. Они не хотят стареть, боятся этого. Однако надо понимать, что это нормальный этап в жизни каждой женщины. И от ее настроя зависит очень многое. Даже в этом возрасте можно и нужно оставаться энергичной, желанной и красивой.
КАК ГОТОВИТЬСЯ К КЛИМАКСУ
– В любом возрасте нужно заботиться о своем здоровье. Моя знакомая сказала прекрасную фразу: «В старости нет ничего плохого и страшного, если к ней заранее подготовиться». А когда именно женщина начнет это делать – у всех по-разному, можно и с 20-ти, с 30-ти и с 40-ка. Это активный образ жизни, правильно питание, физкультура, фитнес, гимнастика, полноценный сон, минимизация стрессов. Если женщина в целом будет бодрая, активная, здоровая, то мне кажется, что она потом легче перенесет климакс. А какой-то специальной подготовки, конечно же, нет.
ВО ВРЕМЯ КЛИМАКСА СНИЖАЕТСЯ СЕКСУАЛЬНОЕ ЖЕЛАНИЕ
– Да, у женщин в этот период значительно снижается либидо. Однако, помимо медицинских проблем, связанных с климаксом, есть и психологические. В Минске есть сексологический центр, в котором принимают сексологи и сексопатологи. Именно у них нужно консультироваться по поводу снижения либидо и сексуальной жизни. А в обычной поликлинике параллельно можно пройти обследование: мазок на цитологию, УЗИ, осмотр, получить рекомендации по здоровому образу жизни и питанию, назначить растительные препараты. Если это вкупе сделать, то, я думаю, что сексуальная жизнь наладится.
– Есть женщины, которые без консультации гинеколога длительное время принимают оральные контрацептивы. Что в таком случае происходит с организмом? Может ли это повлиять на менструацию?
– Для того, чтобы снизить бесконтрольный прием оральных контрацептивов, у нас практически все они продаются по рецепту: пациентка должна все-таки прийти на прием к врачу, пройти необходимое обследование и после этого получить рецепт. Но все равно есть препараты, которые можно купить без рецепта, и контролировать их прием мы не можем. Предполагаю, что многие принимаются годами, если не десятилетиями. Но здесь не идет речь об экстренной контрацепции – эти препараты продаются без рецепта.
В гинекологии есть понятие «Синдром торможения функции яичников». Он возникает у молодых женщин 20-30 лет с неустойчивым менструальным циклом, очень часто после длительного – более 3-х лет – непрерывного приема оральных контрацептивов. Как правило, он не требует лечения, месячные восстанавливаются сами через 3-4 месяца. Если этого не происходит, необходимо обратиться к гинекологу.
Перепечатка материалов CityDog.by возможна только с письменного разрешения редакции. Подробности здесь.
Фото: CityDog.by.
